0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Свечи вольтарен инструкция по применению отзывы аналоги

Свечи Вольтарен: состав, показания к применению, побочные эффекты

Для лечения различного рода воспалительных заболеваний используют нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся свечи Вольтарен. Этот препарат отличается великолепной эффективностью, подавляет многочисленные симптомы воспаления, в том числе, снимает боль, отечность, нормализует температуру тела. Свечи могут использоваться для лечения простатита, геморроя, цистита, анальных трещин и других заболеваний прямой кишки.

Форма выпуска и состав

Отличная эффективность этого препарата обусловлена активным веществом — диклофенаком натрия. Также в составе свечей Вольтарен содержатся твердые жиры, которые под воздействием тепла тела быстро растворяются, обеспечивая локальное действие лекарства.

Это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно подавляет воспалительные процессы, одновременно устраняя всю симптоматику болезней. Диклофенак натрия в особенности эффективен в виде суппозиториев, что и делает свечи отличным средством лечения заболеваний простаты и геморроя.

Вольтарен предлагается покупателям в следующих формах выпуска:

  • глазные капли;
  • растворы для инъекций;
  • таблетки;
  • ректальные свечи;
  • мази и гели.

Выбор формы выпуска этого лекарства будет во многом зависеть от локализации очага заболевания. Соответственно, если воспаление находится в области таза, то наибольшую эффективность показывают ректальные свечи, использование которых не представляет какой-либо сложности.

Фармакологические свойства

Суппозитории Вольтарен сегодня назначаются для лечения различных гинекологических и урологических патологий.

Диклофенак из анальных свечей проникает прямо в пораженные участки, поэтому пациент практически сразу после начала курса лечения ощущает облегчение, при этом быстро снимается воспаление и симптоматика заболевания. Установлено, что суппозитории Вольтарен имеют выраженное локальное действие и не оказывают какого-либо влияния на внутренние органы и ткани организма.

В продаже можно найти ректальные свечи с различной концентрацией активного вещества. Только профильный специалист, назначив соответствующие анализы и обследовав пациента, сможет правильно определить дозировку, что станет залогом эффективного лечения пациента.

К преимуществам использования свечей Вольтарен можно отнести следующее:

  • высокая эффективность;
  • локальное воздействие;
  • доступная стоимость;
  • простота использования;
  • легкость хранения.

Использование Вольтарена в виде свечей при послеоперационных и посттравматических воспалениях позволяет быстро купировать боль, уменьшает воспалительный отек, сокращает послеоперационный период. Также отмечаются выраженные анальгезирующие свойства, в том числе, уменьшение утренней скованности и болезненности органов малого таза в послеоперационный период.

Установлено, что использование этих свечей позволяет ускорить заживление раневых поверхностей, поэтому лекарственное средство активно используется при анальных трещинах, геморрое, других проблемах тканей в слизистой прямой кишки. Для лечения выраженных воспалительных процессов используют свечи с дозировкой 50 и 100 мг, а с целью ускорения заживления ран применяют Вольтарен дозировкой 25 мг.

Показания

Диклофенак, который является основным активным веществом в свечах Вольтарен, имеет широкий спектр действия, что позволяет использовать такой препарат для лечения различных воспалительных процессов.

Суппозитории назначаются:

  • для лечения воспалительных процессов в половых органах;
  • для устранения имеющихся сильных болей;
  • в лечении дегенеративных изменений в тканях и внутренних органах;
  • при различных травмах и в послеоперационный период;
  • для лечения заболеваний мочевыделительной системы и ЖКТ;
  • с целью устранения заболеваний органов малого таза.

Свечи могут также использоваться для лечения остеохондроза, межпозвоночной грыжи, невралгии, радикулита. Одновременно с ректальными свечами может использоваться Вольтарен-крем и другие противовоспалительные средства локального действия.

В каждом конкретном случае дозировка препарата, способ лечения и форма лекарственного средства будет выбираться исключительно специалистом. При воспалительных гинекологических заболеваниях и простатите (особенно в острой форме) эффективность показывают как суппозитории Вольтарен, так и уколы с диклофенаком. Тем самым обеспечивается максимально возможная эффективность, что гарантирует быстрое выздоровление пациентов.

Использование Вольтарена не представляет особой сложности. Схема применения суппозиториев следующая:

  1. По возможности опорожнить кишечник.
  2. Вымыть руки с мылом и сполоснуть их под проточной водой.
  3. Лечь набок, аккуратно вставить в анус суппозиторий и аккуратно протолкнуть его в прямую кишку приблизительно на 3 сантиметра.
  4. Полежать около 10 минут, чего достаточно для полного растворения лекарства.

Если у пациента отмечается воспалительный процесс или инфекционное поражение организма, то справиться с болезнью использованием лишь одних суппозиториев Вольтарен будет невозможно. Необходимо дополнительно принимать антибиотики, что и позволит подавить инфекцию.

Стандартная схема лечения подразумевает недельную терапию. При запущенных воспалительных заболеваниях курс может увеличиваться до 12−14 дней. Если по прошествии этого срока улучшений нет, выполняют комплексную диагностику и назначают другой лекарственный препарат.

Противопоказания

Как любое другое лекарство, свечи имеют свои побочные эффекты и противопоказания к использованию. Благодаря своему локальному воздействию свечи не оказывают на организм столь большого отрицательного влияния, как таблетки и инъекции на основе этого препарата.

Противопоказаниями к применению этого препарата являются:

  • Обострение проктита и хронического геморроя. Содержащиеся активные вещества в лекарстве могут оказывать на прямую кишку выраженный раздражающий эффект, что лишь усиливает симптоматику обострения геморроя.
  • Вольтарен в таблетках не рекомендуется использовать при язвенной болезни и воспалительных патологиях желудка.
  • Не рекомендуется назначать диклофенак в любой форме выпуска при крапивнице, остром рините и астме.
  • Побочные действия свечей Вольтарен отмечаются при параллельном приеме ацетилсалициловой кислоты или после принятия алкоголя.
  • Это лекарство имеет свои возрастные ограничения. Вольтарен в любой форме нельзя назначать детям до шести лет. Инъекции запрещены пациентам младше 18 лет.
  • Препарат в форме свечей можно назначать больным с патологиями почек лишь при полном контроле врача.

Побочные эффекты

Вольтарен в таблетках и свечах продается в аптеках без рецепта, но применять это лекарственное средство без консультации с профильным специалистом не следует. Превышение допустимых сроков лечения или неправильная дозировка способны вызвать различные побочные явления. Перед началом курса лечения следует подробно изучить инструкцию по применению свечей Вольтарен, где описываются правила использования и возможные противопоказания.

При превышении дозировки пациенты могут жаловаться на следующие побочные эффекты:

  • сильная раздражительность;
  • головокружение;
  • головная боль и мигрень;
  • приступы астмы;
  • выраженные аллергические реакции;
  • обострение геморроя и проктита;
  • рвота и диарея.

При возникновении аллергии или побочных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к специалисту. Врач может пересмотреть дозировку или назначить другие, не менее эффективные лекарственные средства.

Инструкция по применению

При использовании свечей Вольтарен необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача, что и будет гарантировать максимальную эффективность проводимой терапии. Суппозитории следует вводить в прямую кишку дважды в день. Если в свечах небольшое содержание активного вещества, специалистами может назначаться трехразовое введение. При слабовыраженной симптоматике воспаления будет достаточно одной процедуры в сутки, а при сильном обострении параллельно могут назначаться таблетки с диклофенаком, но суточная доза активного вещества не должна превышать 125 мг.

Назначая это лекарство, врач учитывает и вес пациента. Худым мужчинам и женщинам, чья масса тела не превышает 50 килограмм, необходимо уменьшить суточную дозу препарата.

При простатите суппозитории Вольтарен назначают курсом, при этом длительное лечение будет предусматривать постепенное снижение суточной дозы. Для лечения простатита максимальная суточная доза диклофенака в свечах не должна превышать 100 мг.

При использовании Вольтарена необходимо контролировать работу почек, в особенности у пациентов, которые страдают заболеваниями сердца и гипертонией. Активные вещества в лекарстве могут провоцировать возникновение различных тромботических осложнений, что существенно усложняет лечение как острого воспаления, так и хронических заболеваний сосудов и сердца.

Запрещается использовать Вольтарен в любой форме одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, так как риск побочных эффектов будет максимальным. При этом могут отмечаться необратимые осложнения для внутренних органов человека.

Прием при беременности и лактации

На сегодняшний день каких-либо сведений о побочных эффектах при приеме диклофенака у беременных женщин не установлено. Однако назначать это лекарство рекомендуется лишь на первом и втором триместре, причем в тех случаях, когда польза от такой терапии будет превышать потенциальные риски для развития плода.

Читать еще:  Свечи с прополисом от простатита описание и отзывы

В последнем триместре применять Вольтарен и другие ингибиторы простагландинов запрещается.

Вольтарен и другие нестероидные противовоспалительные средства попадают в грудное молоко, поэтому кормящей женщине не рекомендуется использовать свечи с диклофенаком. При необходимости применения этого препарата вскармливание следует прекратить, а возобновить его можно лишь через неделю после завершения курса лечения.

Не рекомендуется использовать Вольтарен и другие НПВС пациенткам, которые проходят курс лечения от бесплодия. Также от применения диклофенака в любой форме следует отказаться тем женщинам, которые в ближайшее время планируют беременность.

Стоимость

Суппозитории продаются в упаковках с одним или двумя блистерами. В каждой пластинке находится 5 свечей с содержанием диклофенака 25, 50 и 100 мг. Цена свечей Вольтарен сегодня составляет 300−500 рублей.

Что касается аналогов, то рекомендуется отдавать предпочтение суппозиториям от иностранных производителей. Эти средства имеют минимум побочных эффектов и отличаются максимально возможной эффективностью.

Вольтарен — это противовоспалительное средство, которое позволяет быстро справиться с простатитом, патологиями желудочно-кишечного тракта, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Необходимо лишь правильно подобрать дозировку лекарства и следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Отзывы о свечах Вольтарен

Виктор. Давно страдаю хроническим простатитом. Уже столько перепробовал лекарств, но однажды в клинике уролог порекомендовал попробовать Вольтарен в виде свечей, использование которых позволило справиться с этим заболеванием. Отличное и недорогое средство, рекомендую.

Мария. У меня застарелый цистит, который во время приступов превращал мою жизнь в настоящий ад. Курсы антибиотиков и других дорогих препаратов были неэффективны. Только Вольтарен в свечах избавил меня от цистита, и болезнь не беспокоит меня уже несколько лет.

Андрей. Врачи выявили у меня анальные трещины и предлагали сделать операцию по их иссечению. Но знакомый хирург порекомендовал Вольтарен в свечах. Удивительно, но это лекарство помогло заживить все раны и избавило меня от необходимости ложиться под нож к хирургу.

Вольтарен свечи: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Вольтарен производится в форме свечей, предназначенных для ректального использования. Препарат относится к группе противовоспалительных составов. Действие средства направлено на устранение боли, снижение жара и разжижение крови. Основным действующим веществом выступает натрия диклофенак. Такая форма препарата довольно удобна для пациентов не способных принимать средство в форме таблеток в виду отягощения собственного состояния.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Вольтарен производится в форме ректальных суппозиториев.

Описание и состав

Суппозитории ректальные имеют белый или почти белый цвет со слабо выраженным жёлтым оттенком. Элементы имеют пулеобразную форму с гладкой поверхностью. Препарат обладает слабо выраженным запахом. Основным действующим веществом выступает Диклофенак натрия. Вспомогательным компонентом является твердой жир.

Фармакологическая группа

Диклофенак натрия, выступающий активным компонентом лекарственного состава Вольтарен является веществом стероидной структуры, оказывающим противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Средство относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Основной механизм активности вещества установлен в условиях эксперимента, обеспечивает остановку процесса проектирования биосинтеза простагландинов. Подобное вещество принимают активное участие в процессе развития воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак в концентрациях, эквивалентным которые достигаются в лечении пациентов не подавляет синтез протеогликанов в хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и обезболивающие качества препарата обуславливают эффект, характеризующейся значительным снижением выраженности таких проявлений как боль в состоянии покоя и движения.

Препарат помогает устранить утреннюю скованность и припухлость суставов, а также восстанавливает функциональное состояние. При послеоперационном и посттравматическом воспалительном процессе средство быстро купирует боль и уменьшает воспалительный отек послеоперационной раны.

При использовании средств в форме ректальных суппозиториев прослеживается выраженое обезболивающее действие состава, при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. В ходе клинических испытаний было установлено, что средства обеспечивают устранения болевых ощущений и устраняет кровопотерю при первичной дисменореи у женщин. В форме ректальных суппозиториев действующее вещество быстро всасывается. После применения ректально содержание 50 мг активного компонента, максимальные концентрации в плазме крови прослеживаются через 1 час после приема.

Степень абсорбции находится в прямой зависимости от дозы препарата. При повторных введениях средство в виде суппозиториев фармакокинетические показатели остаются неизменными. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препаратов, около 60% действующего вещества устраняется из организма пациента с мочой в виде глюкуроновой конъюгатов неизменного активного компонента. Оставшаяся часть применяемого компонента выводится в виде метаболитов с желчью. У пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени показатели фармакокинетики равняются таковым для лица с сохранением функции печени.

Показания к применению

Показания к применению средства можно представить в таком виде:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный хронический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • спондилоартропатии;
  • артроз;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • подагрический артрит;
  • патологии позвоночника, сопровождающиеся активным болевым синдромом;
  • оссалгия;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
  • посттравматический болевой синдром;
  • послеоперационный болевой синдром, сопровождающейся воспалением;
  • альгодисменорея;
  • приступы мигрени;
  • инфекционно-воспалительные патологии лор-органов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом.

Стоит отметить, что изолированная лихорадка не представляет собой показания к применению состава. Препарат не используется для симптоматического лечения, средство обеспечивает устранения боли и воспаления в момент применения.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозное средство при выявлении показаний к применению. Состав переносится хорошо, побочные реакции после использования не отслеживаются. Пациенты преклонного возраста, а также лица страдающие подобными заболеваниями могут использовать медикаментозный состав при выявлении показаний к приему.

для детей

Детский возраст не является противопоказанием к применению для детей в возрасте до 1 года и определяется в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания средство использовать не рекомендуется. Связано это с тем, что данные о безопасности применения диклофенака у женщин в период беременности отсутствуют. Препарат Вольтарен в первом и втором триместре беременности могут назначать в случае, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над имеющимися рисками для ребенка. Препарат Вольтарен, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов противопоказано применять в последние три месяца беременности.

Несмотря на то, что средство Вольтарен, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты всасывается в грудное молоко в недостаточном количестве, его не следует назначать кормящим матерям. При необходимости использования препарата кормящей матери рекомендуют прекратить грудное вскармливание. Состав может оказывать негативное действие на фертильность, потому женщинам желающим забеременеть применять состав не рекомендуется.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению можно представить в таком виде:

  • язвенные поражения желудка и кишечника;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • крапивница;
  • острый ринит;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к действующему компоненту;
  • третий триместр беременности.

С особой осторожностью препарат может назначаться лицам с подозрением на заболевания желудочно-кишечного тракта и инфекции хеликобактер пилори в анамнезе. Средство применяют осторожно при язвенном колите, болезни Крона и нарушениях функции печени.

У пациентов получающих средства, повышающие риск желудочно-кишечного кровотечения, в том числе системных глюкокортикостероиды, антикоагулянты, антиагреганты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. С осторожностью используется у пациентов с легкими и умеренными поражениями в печени. Препарат может использоваться у лиц с почечной порфирией. Препарат не назначают пациентам с хроническими обструктивными болезнями легких.

Применения и дозы

Режим дозирования рекомендуется определять в индивидуальном порядке с целью снижения вероятности развития побочных реакций. Суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника.

Читать еще:  Флемоклав состав показания к применению противопоказания отзывы

для взрослых

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 100-150 мг в сутки. При лечении лёгких патологий продолжительность терапии составляет 7 дней. Кратность применения 2-3 раза в сутки. Для устранения ночной боли или утренней скованности суппозитории назначают к применению в вечернее время. При первичной дисменореи доза определяется индивидуально. При приступе мигрени начальная доза составляет 100 миллиграмм.

для детей

Детям в возрасте до 1 года средство назначают в дозе из расчёта 2 мг на килограмм массы тела. Суточную дозу следует разделить на 2-3 разовые дозы. Для лечения ювенильного ревматоидного артрита средства используют в дозе до3 мг на кг тела в несколько введений, максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания женщина может использовать медикаментозный состав по схеме, обозначенной специалистом.

Побочные действия

На фоне использования лекарственного состава могут проявляться побочные реакции со стороны различных систем, а именно:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • реакции гиперчувствительности;
  • анафилактические реакции;
  • димеризации;
  • бессонница;
  • сновидения;
  • раздражительность;
  • психические нарушения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нарушение чувствительности;
  • расстройства памяти;
  • тремор;
  • нарушение зрения;
  • диплопия;
  • вертиго;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах;
  • инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
  • повышение артериального давления;
  • бронхиальная астма;
  • пневмонит;
  • абдоминальные боли;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита;
  • гастрит;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • запор;
  • панкреатит;
  • обострение геморроя.

Также прослеживается дислексия, гепатит, желтуха, нарушение функции печени, молниеносный гепатит, некроз печени, печёночная недостаточность, кожная сыпь, крапивница, буллёзный дерматит, экзема, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Реакции взаимодействия препарата проявляются со следующими средствами:

  • мощные ингибиторы;
  • гипотензивные составы;
  • циклоспорин;
  • препараты, вызывающие гиперкалиемию;
  • антибактериальные средства, производные хинолина.

Не рекомендуется использовать совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и гипогликемические препаратами, такими как метотрексатом, фенитоин.

Особые указания

При использование Диклофенака прослеживаются такие явления как кровотечения, перфорации желудочно-кишечного тракта со смертельным исходом. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. Пациентам, имеющием повышенные риски развития желудочно-кишечных осложнений рекомендуют принимать гастропротекторы.

Передозировка

Вероятность появления симптомов передозировки сводится к минимуму.

Условия хранения

Препарат в форме ректальных суппозиториев отпускается населению через сеть аптек по предъявлению рецепта. Средство рекомендуется хранить при температуре до 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения составляет 2 года от даты производства.

Аналоги

В качестве аналога лекарственного средства могут рассматриваться препараты, обладающие схожим механизмом действия.

Лекарственное средство Диклофенак в форме суппозиториев для ректального использования обеспечивает устранения воспалений и болей. Препарат пользуется достаточной популярностью, которая обусловлена удобством применения, быстрым получением требуемых результатов в лечении. Диклофенак натрия можно рассматривать как средство, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных составов. Медикаментозный препарат оказывает выраженное противовоспалительное, болеутоляющее действие может использоваться для устранения боли как признака болезни.

Медикаментозный препарат Нейродикловит производится в форме таблеток предназначенных для перорального приема. Средство является комбинированным лекарственным препаратом, основным действующим веществом которого выступает диклофенак. Медикаментозное средство обеспечивает нормализацию температура тела при лихорадке и устраняет болевой синдром. Состав обеспечивает снижение эффективности лечения воспалительного процесса. На фоне лечения устраняется скованность суставов, которая может прослеживаться после ночного пробуждения. При использовании медикаментозного средства улучшается амплитуда движений. Препарат запрещается применять в педиатрической практике, средство не назначают беременным и кормящим женщинам.

Стоимость свечей Вольтарен составляет в среднем 335 рублей. Цены колеблются от 245 до 437 рублей.

ВОЛЬТАРЕН

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: жир твердый — до 1 г.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: жир твердый — до 2 г.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, с гладкой или слегка неровной поверхностью, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: жир твердый — до 2 г.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

Препарат облегчает приступы мигрени.

Всасывание диклофенака из суппозиториев ректальных начинается быстро, хотя скорость его всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После применения суппозитория ректального, содержащего 50 мг активного вещества, Cmax диклофенака в плазме достигается в среднем в пределах 1 ч, но величина Cmax, рассчитанная на единицу применяемой дозы, составляет примерно 2/3 от соответствующего показателя, регистрирующегося после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы препарата. Т.к. половина диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект «первого прохождения»), площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) после ректального применения или применения внутрь составляет примерно половину от эквивалентной дозы, применяемой парентерально.

При повторных введениях препарата в виде суппозиториев фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

Связывание с белками сыворотки крови — 99.7%, преимущественно с альбумином (99.4%). Кажущийся Vd составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения Cmax в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Диклофенак был обнаружен в низких концентациях (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата, попадающего через грудное молоко в организм ребенка эквивалентно 0.03 мг/кг/сут.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен.

Читать еще:  Смазка для массажа

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Концентрация активного вещества в плазме крови линейно зависит от величины принятой дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей концентрации диклофенака в плазме крови при приеме эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых.

У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с сохранной функцией печени.

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилил и другие спондилоартропатии, остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит;

— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит);

— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии);

— альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит;

— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— язва желудка или кишечника;

— сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;

— проктит (только для суппозиториев);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);

— повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

При применении препарата Вопьтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими симптомы/признаки, указывающие на поражения/заболенания ЖКТ: язвенного поражения желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, инфекции Helicobacter pylori в анамнезе, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции печени.

Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы диклофенака или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов.

Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Следует с осторожностью применить препарат Вольтарен у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии; у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами).

Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин), дислипидемией/гиперлипилемией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем, при лечении пожилых больных, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.

Следует с осторожностью применять препарат Вольтарен у пациентов с дефектами системы гемостаза; с риском развития сердечно сосудистых тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсультов).

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально для ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку. Рекомендуется применять препарат после опорожнения кишечника.

Рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения — 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Детям до 1 года препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимальная суточная доза — 150 мг не должна быть превышена.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Пациенты с заболеваниями сердечно сосудистой системы или высоким риском заболевании сердечно-сосудистой системы

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести

Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести

Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector