2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда применяют лекарство

Как принимать лекарства

Кандидат медицинских наук Александр Семейкин.

Эффективность лечения во многом зависит от способа доставки лекарств в организм. С помощью инъекций лекарство попадает быстрее и в более точном количестве. Правда, уколы — это больно, а главное — нужны стерильные лекарственные растворы, одноразовые шприцы и капельницы и хорошо обученный персонал. Когда необходим длительный, иногда пожизненный приём нескольких лекарственных средств, инъекции не очень удобны.

Чаще всего приходится использовать древнейший способ введения лекарства — через рот: от рассасывания препарата в полости рта до проглатывания разно-образных таблеток, драже, растворов и капсул.

Часть лекарственного вещества неизбежно теряется, растворяясь в содержимом желудочно-кишечного тракта. Известен так называемый эффект первичного прохождения: субстанция проглоченной «пилюли», всасываясь, попадает с кровотоком в печень, где частично разрушается, не достигая очага заболевания. Поэтому при проглатывании нужно большее количество лекарства. Пищевые ферменты разрушают некоторые вещества, например белки-гормоны (инсулин и др.), их вводят преимущественно инъекционным путём.

Проглоченные лекарства обычно действуют не сразу — необходимо время на растворение и всасывание препарата.

Быстрее и в меньшей дозе проявляется эффект средств, которые всасываются в ротовой полости — при этом лекарство сразу поступает в кровоток, минуя печень. К сожалению, так можно ввести очень небольшое количество лекарств.

В домашних условиях «пилюли» обычно проглатывают. Но даже это несложное «мероприятие» часто в тягость. По статистике, одну таблетку в день при курсовом лечении легко употребляют практически все. Но три-четыре — без докучливого напоминания — менее трети больных (поэтому так популярны и действенны инъекции в условиях стационара). Для повышения удобства по возможности производят лекарства, эффективные при приёме один-два раза в сутки. Растворы для приёма внутрь делают с приятным вкусом, особенно для детей (это их привлекает, поэтому храните аптечку в недоступном месте).

Удобный путь введения лекарств наружный — нанесение на кожу или слизистые оболочки с последующим всасыванием. Лекарственные формы для наружного применения прошли долгую историю развития — от простейших мазей на жировой основе и компрессов и пластырей до сложных трансдермальных (чрескожных) систем.

Современные трансдермальные системы представляют собой наклеиваемые на кожу пластинки, содержащие лекарство, постепенно проникающее в кожу через специальную мембрану, обеспечивающую равномерное поступление вещества в организм. Их преимущество перед инъекциями и «таблетками» — относительно большая длительность действия, до нескольких суток. Что касается мазей и гелей, то трансдермальные системы комфортнее для пациента и точнее дозируют препарат. Их используют либо для веществ, действующих местно (например, пластыри с лидокаином при невралгии), либо для высокоактивных в малых дозах — обезболивающих, родственных морфину, гормональных средств.

Жизненно важное значение имеют такого рода системы для постоянного введения нитроглицерина при ишемической болезни сердца — от мазей с нитроглицерином до пластинок-«пластырей», наклеиваемых на десну (так называемые суббуккальные формы). Для быстрого обезболивания в экстренных ситуациях используют также специальные таблетки с лекарством, всасывающимся через слизистые оболочки рта (просидол). При наружном применении и всасывании в ротовой полости лекарство, как правило, сразу попадает в кровоток, что ускоряет наступление эффекта. Главный недостаток таких систем — в организм одномоментно проникает только относительно небольшое количество лекарственного вещества, что не позволяет быстро ввести достаточную дозу большинства лекарств.

Любые препараты нужно принимать по определённым правилам. Обычно способ употребления указан в инструкции, и ею не стоит пренебрегать. Если речь идёт о средствах, действующих в полости рта, например противомикробных пастилках, желательно некоторое время после рассасывания воздерживаться от приёма жидкости или плотной пищи.

Лекарства, предназначенные для проглатывания, следует всегда употреблять с достаточным количеством жидкости — не менее половины обычной чашки (100—200 мл). Средства, не имеющие оболочки, для ускорения растворения можно предварительно слегка разжевать.

Если лекарство не запить — последствия могут быть самыми разными, но всегда нежелательными. Лекарственное вещество, оставшееся в пищеводе, всасывается гораздо хуже, чем в нижележащих отделах, то есть сразу теряется значительная часть действующего вещества и не может быть достигнута его эффективная концентрация в организме. Некоторые лекарства могут обладать местнораздражающим действием (например, ацетилсалициловая кислота). Поэтому их выпускают в смеси с пищевой содой для нейтрализации и ускорения распада таблетки в желудке либо в виде шипучих таблеток для приготовления раствора.

Особо опасные для стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) препараты следует употреблять, строго следуя инструкции. В некоторых случаях полезен их приём совместно с дополнительными защитными средствами. Например, при длительном лечении высокими дозами мощных противовоспалительных средств (диклофенак и др.), часто вызывающими повреждение стенок желудка вплоть до лекарственной язвы, показаны препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке: омепразол, ранитидин.

Чем запивать лекарство — важный вопрос. Лучше использовать самую обыкновенную тёплую воду. Любые добавки в напиток могут сказаться на скорости всасывания и дальнейшего метаболизма действующего вещества.

Читать еще:  Причины температуры при простатите

Углекислота газированных напитков способствует расширению сосудов слизистой ЖКТ и может повысить раздражающее действие препаратов. Слабощелочная минеральная вода без газа предпочтительнее при употреблении противовоспалительных средств. Грейпфрутовый сок содержит вещества, взаимодействующие с системой печёночных ферментов (цитохром P450), в результате в организме замедляется расщепление многих лекарств и возникает опасность их передозировки с тяжёлыми последствиями. Причём данный эффект возникает и при употреблении сока свежего фрукта просто на фоне приёма лекарств, например сердечно-сосудистых, гиполипидемических (для снижения фракций липидов), психотропных и многих других средств. Этот факт хорошо известен и, как правило, в полноценной инструкции к препарату упоминается.

Категорически недопустимо использовать даже слабоалкогольные напитки. Спирт оказывает сильное токсическое действие на многие системы, особенно сердечно-сосудистую, и на головной мозг. На фоне приёма сердечно-сосудистых либо психотропных средств могут наступить опасные для жизни последствия. Этанол и суррогаты алкоголя метаболизируются (разрушаются) с образованием токсичных веществ, что может повышать опасность многих лекарств, стимулировать образование токсичных продуктов их распада. Например, популярнейшее жаропонижающее средство парацетамол (входящий в состав, например, препаратов от головной боли и простуды) смертельно опасно сочетать с алкоголем.

Эффективность лекарств связана и с приёмом пищи. Обычно в инструкции имеются указания, когда принимать препарат — до или после еды. Лекарственные вещества могут связываться с пищей, находящейся в просвете ЖКТ, это замедляет их всасывание и уменьшает эффективность. Еда, раздражающая стенку ЖКТ (острая, жареная, твёрдая), усиливает опасность тех же противовоспалительных средств. Избыток жиров может влиять на скорость метаболизма лекарств в печени. Молочные продукты содержат значительное количество кальция, снижающего активность, например, тетрациклиновых антибиотиков и некоторых средств для лечения остеопороза.

Современные лекарственные средства часто имеют сложный состав и выпускаются с защитным покрытием либо в виде капсулы, способствующей, например, выделению препарата в строго определённых участках ЖКТ, в простейшем случае оболочка маскирует неприятный вкус действующего начала. Проглатывать такие средства необходимо не разжёвывая.

Конечно, эпизодические нарушения правил приёма лекарственных средств относительно безопасны. Но соблюдение этих правил значительно повышает эффективность лекарств и ускоряет выздоровление.

Лекарства и их применение

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

У каждого из нас дома на протяжении жизни в большом количестве скапливаются разнообразные лекарства, которые когда-то давно мы принимали, а сейчас уже и не помним от чего они и зачем. Все это, как правило, лежит в специальном ящичке и называется домашней аптечкой. Заболевая, мы идем в аптеку и покупаем лекарства, которые назначил доктор или посоветовала соседка, несколько дней скрупулезно используем, а затем бережно кладем в нашу домашнюю аптечку. И так повторяется снова и снова. Конечно, так поступать не очень разумно. О домашней аптечке надо заботиться, ее надо грамотно составить, досконально знать все препараты, вовремя выкидывать те лекарства, у которых закончился срок годности и т.д.

Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

С началом летнего сезона перед всеми нами в очередной раз встает вопрос о формировании аптечки для путешествия. В зависимости от планируемой поездки набор лекарств будет, безусловно, отличаться. Если вы отправляетесь на курорт и оформили медицинскую страховку, вам следует взять лишь несколько самых необходимых препаратов. Напротив, планируя сложный туристический поход, необходимо грамотно составить аптечку со всеми средствами первой помощи, заблаговременно изучить инструкции к препаратам и иметь четкий алгоритм действий в случае различных непредвиденных ситуаций. В этой статье мы приведем усредненный набор необходимых лекарственных препаратов с краткими рекомендациями по их использованию.

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Лекарственное взаимодействие — сложный раздел фармакологии, изучающий механизмы взаимного влияния препаратов друг на друга. В основном это влияние сводится к усилению или ослаблению эффекта одно лекарства другим.

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Лекарства играют важную роль в нашей жизни — они помогают излечить заболевание, облегчить симптомы болезни или предупредить развитие недуга. Нет ни одного лекарства, прием которого не был бы связан с риском. Все лекарства имеют побочные эффекты, некоторое из них могут быть очень опасными и даже смертельными. Основными причинами развития нежелательных побочных реакций специалисты считают: применение лекарств ненадлежащего качества, в неправильных дозах, не по показаниям, самолечение, нарушения режимов приема препаратов, взаимодействие с другими лекарствами, пищевыми продуктами и средствами народной медицины.

Автор: врач – клинический фармаколог Трубачева Е.С.

Не бывает лекарств без побочных явлений. Какие побочные реакции встречаются наиболее часто, мы сегодня и поговорим.

Читать еще:  При массаже простаты не выделяется секрет

Как говорил известный советский фармаколог М.Д. Машковский, лекарство – это не святая вода. У любого препарата могут быть побочные эффекты и противопоказания. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать все предписания врача и рекомендации, содержащиеся в инструкции к препарату. Будьте внимательны к своему самочувствию, при появлении любых неприятных симптомов обращайтесь к врачу.

Способы применения лекарственных средств

19 апреля 2019

Выбор верного пути введения лекарственного препарата поможет наилучшим образом обеспечить перемещение химических веществ к определенному участку организма. Если принимать лекарство не по той схеме, которую прописал врач, то нужного эффекта вряд ли можно добиться.

Лекарственное средство может попасть в организм несколькими способами:

  • перорально (прием внутрь);
  • парентерально (инъекцией);
  • ректально (свечи);
  • сублингвально (рассасывание под языком);
  • назально (капли в нос):
  • ингалятивно;
  • трансдермально (прикладывание к коже).

Первый способ применения лекарственных средств — Пероральный путь, или прием препарата внутрь

Это самый распространенный способ приема лекарства, так как он отличается удобством и безопасностью. Эффект медикамента, принимаемого внутрь, зависит от времени приема пищи или других лекарственных препаратов. При таком способе введения лекарство всасывается через желудочно-кишечный тракт, чаще это происходит в тонкой кишке. Далее вещество попадает в печень и только потом в кровь.

При введении этого же препарата внутривенно, медикамент, минуя кишечник и печень сразу отправляется к «больному» участку организма. Некоторые препараты нельзя принимать натощак (например, аспирин), так как их составляющие разъедают стенки желудка и могут вызвать язвенную болезнь.

Второй способ применения лекарственных средств — Инъекционный путь введения

Парентеральное введение может производиться под кожу, внутрь вены и внутрь мышцы. Подкожная инъекция подает лекарственный препарат в капилляры, затем вещество уносится кровотоком. Внутримышечная инъекция подразумевает ввод большого объема препарата. Внутривенный способ наиболее быстро доставляет препарат к нужному участку организма. Он может быть сделан в виде однократной инъекции или с использованием капельницы.

Третий способ применения лекарственных средств — Сублингвальное введение

Этот способ подходит для лекарств, которые склонны к полному всасыванию через капилляры, расположенные на нижней части языка. Такой тип введения отличается скоростью, так как нет необходимости ждать, пока препарат достигнет тонкой кишки и попадет в кровоток.

Четвертый способ применения лекарственных препаратов — Ректальный метод

В составе ректальных свечей помимо лечащего вещества находится легкорастворимый компонент, обычно это масло какао. Всасывание происходит быстро через капилляры прямой кишки. В кишечнике расположена сосудистая сетка, которая способствует ускоренной абсорбции препаратов и их поступлению в кровеносную систему. Помимо быстрого воздействия на организм, отмечаются и другие плюсы:

  • Лекарства минуют воротную вену, что полностью исключает накопление их в печени.
  • Ректальное введение не вызывает приступов тошноты, а в случае ее наступления препараты не выводятся с рвотными массами.
  • Пиковое воздействие на организм – минимальное, а продолжительность действия препарата – максимальная.

На этих основаниях ректальные свечи признаны одной из самых безопасных и эффективных методик лечения, могут использоваться для терапии беременных женщин и новорожденных.

Пятый способ применения лекарственных средств — Трансдермальный тип введения

Данный способ еще называют наружным способом применения лекарств. Форма выпуска препаратов трансдермального типа сводится к пластырям. Оставить такой пластырь можно на несколько часов, что позволит лекарству непрерывно всасываться через капилляры кожи. Однако, стоит следить, чтобы не оставалось раздражений на кожном покрове.

И, наконец последний, шестой способ применения лекарств — Ингаляционный метод

К таким лекарствам относят аэрозоли от астмы, препараты для наркоза, Лазолван и Беродуал, которые добавляют в ингаляционный аппарат. Часто используются фитомасла и сборы трав. В кровоток медикамент попадает через мелкие капилляры, расположенные в легких человека.

Как применять лекарства, что нужно помнить при приеме таблеток?

Многие люди изредка принимают лекарства при остро возникшей боли или недомогании, часть пациентов вынуждена принимать таблетки курсами для лечения определенных состояний. Но и те, и другие могут совершать ряд ошибок в приеме, которые приводит к снижению эффективности медикаментов или повышению риска побочных эффектов. Многие из болеющих не соблюдают предписанный при лечении питьевой режим, дозировки и форму препаратов, некоторые заменяют лекарства на БАДы или совмещают их прием. Чем это может обернуться для пациента?

Прописанные лекарства и лечение патологий

Важно знать, что любые лекарства, даже если речь идет о приеме препаратов от головной боли, спазмов в животе или жаропонижающих, должен рекомендовать врач. Самолечение может навредить больше, чем сама патология, если неграмотно принимать или комбинировать между собой препараты. При применении того или иного лекарства предварительно нужно ознакомиться с инструкцией, досконально выяснить, нужны ли какие-то особые условия приема, уточнить у врача — какой должен быть питьевой режим при приеме препаратов, какие интервалы выдерживать. Если лекарства зависят от приема пищи, этот факт нужно обязательно учитывать и выдерживать интервалы между завтраками, обедами и ужинами и приемом медикаментов. От продуктов, которые могут влиять на усвоение или действие лекарств, на время лечения стоит отказаться, либо делать между ними и таблетками интервалы не менее 3-4 часов. Какие же существуют ошибки в приеме лекарств и сочетании их с определенными факторами?

Читать еще:  Свечи от простатита обзор недорогих с антибиотиком и противовоспалительных

Питьевой режим и жидкости для запивания

Для многих пациентов особый питьевой режим при приеме препаратов — это важное условие действия таблеток. Но далеко не все люди, которые принимают препараты, придают этому значение, хотя это крайне важно. Так, на фоне лечения антибиотиками должен соблюдаться усиленный питьевой режим, что позволяет активизировать фильтрацию в почках и выведение как токсинов и продуктов жизнедеятельности самих микробов и вирусов, так и метаболитов препарата. Не менее важен особый питьевой режим при лечении патологий почек, но подбирается он индивидуально. Кому-то из пациентов показан форсированный диурез, а кому-то — ограничение жидкости из-за отеков. Внимание к питьевому режиму на фоне приема лекарств уделяется при лечении гипертонии, патологий печени и пищеварительной системы.

Кроме того, что должен быть особый питьевой режим, важно также и то, чем запиваются лекарства. Нужно не только доставить препарат в желудок, но и позволить ему дойти в неизмененном виде до места его всасывания (а это обычно кишечник, реже — сам желудок). Обычно запивают лекарства прохладной питьевой водой, в редких случаях — молоком или щелочными минеральным водами без газа. Запрещены при приеме лекарств кофе и чай, газировки, в том числе и сладкие, а также соки и морсы.

Препараты от боли: опасны или нет?

Когда возникает зубная, головная или иная боль, многие достают из аптечки анальгетики и применяют их без раздумий. В умах многих пациентов эти препараты считаются безвредными, и если таблетка не помогает, не выдержав положенный интервал, пациент принимает вторую-третью пилюлю. Зачастую боль пропадает, но ей на смену может прийти дискомфорт в желудке, головокружение и тошнота как реакция на передозировку препаратов. Врачи предупреждают, что препараты против боли применяют не более трех суток подряд и не более 10 суток в месяц, чтобы они не оказывали своего негативного эффекта. Если же боль постоянная, ее плохо купируют анальгетики или она не проходит более двух дней — нужна консультация врача и грамотное лечение, а не прием обезболивающих таблеток.

Некоторые из препаратов, которые купируют боль, нужно применять вообще только в экстренных случаях из-за их негативного влияния на внутренние органы. Так, широко известный Аспирин может провоцировать желудочные кровотечения, аспириновую астму и сыпи на коже.

Если таблетка не помогает, прими еще одну

Многие пациенты ошибочно считают, что если не наступает эффекта от назначенных таблеток, значит нужно принять еще дозу, тогда эффективность будет выше. Но в этом случае таблетки не дают более выраженного эффекта, ведь если препарат работает, он будет эффективен именно в назначенной дозе. Вторая-третья таблетка не дает желаемого эффекта, а вот риск побочных эффектов и отравлений повышается в несколько раз. Кроме того, для наступления эффекта от принятых таблеток нужно определенное время, которое нужно на доставку в кишечник, всасывание и распределение в организме. Поэтому таблетки нужно пить только в той дозе и том режиме, который указан врачом! Любое отклонение от курса лечения опасно осложнениями.

Травы, БАДы и витамины безопасны, принимать можно как удобно

Многие пациенты, опасаясь лекарственной «химии», предпочитают лечение травами, различными БАДами и витаминами. Ошибочно считается, что БАДы, травяные настои и экстракты или усиленный прием витаминов навредить не могут — это же вполне натуральные вещества. Но стоит напомнить о том, что сильнейшие яды на планете зачастую тоже являются натуральными веществами, при этом они приводят к летальному исходу. Поэтому все БАДы, растительные препараты и витамины также принимаются только после совета врача и определения целесообразности их применения. Передозировка даже натуральными, растительными компонентами, входящими в состав БАДов может привести в лучшем случае к расстройству кишечника или недомоганию, в худшем — к серьезному отравлению.

Не менее серьезные проблемы могут возникать, если на фоне приема таблеток, прописанных врачом, пациент принимает БАДы уже по собственной инициативе. Тогда могут формироваться нежелательные и опасные комбинации между действующим веществом препарата и компонентами БАДов, что грозит побочными эффектами и отравлениями.

Любые препараты, которые принимаются эпизодически, хранясь в домашней аптечке, или используются курсами, обязательно должны проверяться на соответствие сроку годности и дозировке по возрасту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector