0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клиническая картина при простатите

Клиническая картина при простатите

Клиническая картина простатитов

на сайте «Ки Айкидо Москва»

Каждая форма простатита определяется своей характерной клинической картиной. Однако есть и общие симптомы, среди которых можно выделить: боль в промежности, иногда иррадиирующую по ходу семенных канатиков, учащенное мочеиспускание, простаторею (обильное непроизвольное выделение секрета предстательной железы), расстройства половой функции.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО КАТАРАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА

Для острого катарального простатита характерно острое начало. Протекает данный простатит на фоне какой-либо гематогенной, или восходящей инфекции. Больные жалуются на чувство тяжести в промежности, субфебрильную температуру, слабость. Ректальное исследование (через прямую кишку) обнаруживает болезненную, слегка увеличенную предстательную железу.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ФОЛЛИКУЛЯРНОГО ПРОСТАТИТА

Данная клиническая форма простатита, как правило, наступает в результате отсутствия медикаментозного лечения катарального простатита и является продолжением (стадией) острого воспалительного процесса в железе. Больные предъявляют те же жалобы, что и при катаральном простатите, но все более выраженно. Присоединяются жалобы на болезненное учащенное мочеиспускание (дизурию), которое при катаральном простатите могло отсутствовать, а также боли в промежности при акте дефекации. При ректальном исследовании обнаруживаются увеличенные, негомогенные и болезненные очаги в простате, в связи с чем данное воспаление называют еще и гнойным очаговым простатитом.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПРОСТАТИТА

Острый паренхиматозный простатит может быть как продолжением фолликулярного и, в целом, конечной стадией острого воспаления железы, так и тяжелой формой вторичного гематогенного инфицирования простаты.

Больные при данной форме (стадии) острого простатита жалуются на сильные боли в промежности, иррадиирующие в область полового члена и бедер. Нарастающие дизурические расстройства у больного могут смениться невозможностью помочиться. Появляются пульсирующие боли в области прямой кишки, больные предъявляют жалобы на болезненность при акте дефекации. За счет значительного гнойного воспаления предстательной железы и значительного увеличения ее объема ректальное исследование простаты бывает крайне затруднено. Если удается провести такое обследование, то обнаруживается резко болезненная, напряженная, потерявшая конфигурацию (дольки и перешеек не пальпируются) железа.

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ АБСЦЕССА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Выделяют две формы абсцесса предстательной железы: первичную (идиопатическую), связанную с наличием внеуриногенного очага инфекции, и вторичную, являющуюся осложнением простатита. Клинически абсцесс может иметь две стадии: в первой стадии больной предъявляет жалобы на высокую температуру тела, выраженные боли в промежности, с иррадиацией в крестец, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедер; во второй стадии больной, являясь носителем локализованного гнойного очага, обманчиво чувствует себя выздоравливающим.

Исходом абсцесса предстательной железы могут быть уретропредстательные и простаторектальные свищи, образующиеся в результате спонтанного прорыва гноя в заднюю уретру, мочевой пузырь или прямую кишку. При прорыве гноя в жировую клетчатку вокруг предстательной железы может возникнуть парапростатическая флегмона.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО ПРОСТАТИТА

Хронический инфекционный простатит является следствием предшествующей острой инфекции или следующей стадией инфекционных простатитов.

Основными жалобами, которые предъявляют больные при данной форме простатита, являются жалобы на частое (в том числе ночное), болезненное, с вялой струей мочи, затрудненное мочеиспускание. Болевая симптоматика хронических простатитов мало отличается от вышеприведенной, характерной для гнойной паренхиматозной, и состоит из болевого синдрома в области промежности с характерной иррадиацией в область члена, бедер, заднего прохода и крестца. Больные жалуются на усиление болей, связанное с активными движениями или, наоборот, монотонным, сидячим образом жизни в кресле за рабочим столом, баранкой автомобиля, явлениями переохлаждения.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОСТАТИТОВ

Клинические симптомы острого и хронического трихомонадного, гонорейного, туберкулезного простатитов практически не отличаются от неспецифических инфекционных простатитов. Для них также свойственно наличие болевого синдрома в промежности с иррадиацией болей в области члена, бедер, крестец; болезненного, затрудненного и частого мочеиспускания. Однако особо следует обратить внимание на жалобы больного на наличие выделений из уретры, особенно по утрам, а также их специфический или смешанный характер. При туберкулезном простатите следует учитывать наличие в анамнезе данной инфекции.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ПРОСТАТИТОВ

Клиника неинфекционных конгестивных простатитов во многом схожа с клиникой острого катарального простатита и характеризуется учащенным и затрудненным мочеиспусканием, болевым синдромом в промежности, иррадиацией болей в область бедер и крестца. Однако при тщательном сборе анамнеза больного можно обратить внимание на определенную зависимость этих болей от частоты половых сношений (наличие в анамнезе длительного перерыва в половых сношениях) или связь с самопроизвольной пролонгацией половых актов.

Клиника простатизма также почти аналогична клинике острых простатитов, хотя больные чаще всего обращаются за помощью, когда в результате резкого прилива крови к органам таза происходит увеличение предстательной железы и проходящего через нее мочеиспускательного канала, в связи с чем необходимо обратить особое внимание на сбор анамнеза больного. Как правило, это люди молодого возраста, не живущие половой жизнью, не занимающиеся мастурбацией, а ночные поллюции у них либо отсутствуют, либо бывают крайне редко. Контингент таких больных часто сосредоточен в армии, колониях, тюрьмах. К простатизму приводит наступившее и нереализованное эротическое возбуждение.

Клиника другого неинфекционного простатита, называемого атонией предстательной железы, характеризуется жалобами больного на частые самопроизвольные выделения из полового члена, особенно часто после акта дефекации или эротического возбуждения. Однако никаких жалоб на болевую симптоматику в области промежности или при мочеиспускании больной не предъявляет.

Исходом хронического простатита часто является склероз предстательной железы. Под склерозом предстательной железы следует понимать соединительно-тканное кистозное и рубцовое замещение ее паренхимы, приводящее к уменьшению органа и, как правило, сужению просвета предстательной части мочеиспускательного канала.

Ректальное пальцевое исследование склерозированной предстательной железы выявляет ее уменьшение, наличие хрящевой плотности и неровной поверхности.

Склероз предстательной железы ведет к атонии мочевого пузыря, постепенно распространяющейся на мочеточники. Далее возникает уретрогидронефроз с потерей функции почек, развитием пиелонефрита и хронической почечной недостаточностью.

ДИАГНОСТИКА ПРОСТАТИТОВ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОСТАТИТОВ

С целью диагностики простатитов большое значение имеют собранные данные анамнеза жизни и болезни, данные о наличии заболевания в настоящий момент и данные о ранее перенесенных урологических и венерических заболеваниях, а также методах их лечения. Опытному урологу значительную помощь в диагностике оказывает не только симптомокомплекс простатита, включающий болевые, дизурические и сексуальные расстройства, но и проведение пальцевого ректального исследования. Однако для постановки точного диагноза крайне необходимы и данные лабораторного обследования.

В диагностике простатита огромное значение придается исследованию нативного материала секрета предстательной железы. Для проведения данного исследования больного просят опорожнить мочевой пузырь. Больному с подозрением на простатит делают ректальное исследование, совершая движение указательным пальцем правой руки (для правшей), как бы рисуя бабочку. При этом необходимо делать поочередные незначительные надавливания вглубь и кнаружи на каждую из долей железы (рис. 4). Каплю содержимого, полученного после массажа предстательной железы, наносят на предметное стекло, легко надавливая на головку полового члена. При отсутствии простатита в мазках секрета простаты у здорового человека в поле зрения лейкоцитов 3-5 (но не более 10), лецитиновых зерен — десятки. При наличии воспаления возрастает количество лейкоцитов и, наоборот, уменьшается число лецитиновых зерен. Особенно ярко проявляется данная зависимость, если воспаление носит затяжной и специфический характер. Для объективизации микроскопического исследования рекомендуется просматривать не менее 20-30 полей зрения или проводить подсчет лейкоцитов в секрете предстательной железы в счетной камере. Нормальным считается содержание лейкоцитов не более 300 клеток в 1 мкл секрета.

Читать еще:  Диклоберл уколы инструкция по применению отзывы пациентов

Исследование трехстаканной пробы мочи тоже может показать наличие простатита или уретропростатита, если в соответствующей порции, полученной спустя 10-15 минут после массажа (в первом случае в последней, а во втором — в первой и последней), будут выявлены признаки уретрита (лейкоцитурия, гной и слизь).

При подозрении наличия у больного абактериального неинфекционного простатита (т. е.при практическом отсутствии лейкоцитов и бактерий в секрете предстательной железы) целесообразно проведение люминесцентной микроскопии, позволяющей дифференцировать крупные светлые лейкоциты, эпителиальные клетки ацинусов и выводных протоков. Однако для проведения подобного исследования требуется наличие в лаборатории люминесцентного микроскопа или люминесцентной насадки на микроскоп, что не всегда имеет реальное практическое воплощение. По данным О.Л.Тактинского (1990), при отсутствии лейкоцитов в секрете предстательной железы целесообразно проведение провокационных тестов с пирогеналом и преднизолоном. При этом пирогеналовый тест целесообразно сочетать с люминесцентными цитологическими исследованиями. Выявление активных лейкоцитов, способствующих диагностике хронического простатита, осуществляют следующим образом: после 4-5-часовой задержки мочеиспускания собирают в пробирки две порции мочи (2-я — контрольная). Далее, после массажа предстательной железы, собирают 3-ю порцию мочи. После центрифугирования 1-й и 3-й порций мочи забирают по 0,3-0,5 мл надосадочной жидкости, добавляют по 1-2 капли метиленового синего и 1 мл дистиллированной воды. Затем 5-7 мин содержимое пробирки встряхивают, отбирают каплю и проводят микроскопию на стекле с лункой или в так называемом состоянии или капли. Активные лейкоциты при микроскопии (увеличение в 400 раз) имеют вид крупных светлых клеток с двигающимися в цитоплазме гранулами или просто имеют бледную окраску, без подвижных гранул.

Широкое применение в современной диагностике и особенно дифференциальной диагностике простатитов нашло использование трансректального горизонтального ультразвукового исследования предстательной железы. При хронических простатитах ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет выявить наличие в паренхиме железы кистозных изменений ацинусов в виде очагов пониженной плотности. Таким образом, при наличии особенно выраженных изменений в предстательной железе на УЗИ четко видна неоднородность капсулы и внутренней ткани простаты.

Определенное значение в диагностике осложнений хронического простатита и аномалий развития уретры имеют уретропростатография и уретрография, позволяющие выявлять патологические изменения в предстательном отделе уретры.

Проведение уретроскопии (чаще используется при колликулитах) при хроническом простатите позволяет наблюдать в области устьев выводных протоков их гнойно-слизистую инфильтрацию.

Дифференциальную диагностику хронического простатита проводят с аденомой, раком и туберкулезом предстательной железы, с заболеваниями мочевого пузыря, уретры, с аномалиями почек и мочеточников

Общество изучения Ки — Москва , основатель — Мастер Коити Тохэй (10-й дан Айкидо)

Син Син Тойцу сайт http://ki-moscow.narod.ru объединения души и тела

Ки-Айкидо, Ки-Класс — тренировки, обучение, занятия в Москве

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Читать еще:  Сколько по времени делается массаж простаты

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

Симптомы простатита в своем многообразии

При развитии типичной клинической формы, симптомы простатита представлены сочетанием наиболее частых проявлений, выраженность которых может быть различной. В таких проявлениях заболевание встречается у подавляющего большинства пациентов. Однако существуют индивидуальные особенности организма пациента, особенности возбудителя, зависимость от остроты процесса, а также стертые и атипичные формы, и еще множество других моментов. В итоге клиника болезни в каждом конкретном случае индивидуальна, но в ней присутствуют общие моменты, которые и будут описаны ниже.

Зависимость проявлений от формы и стадии простатита

Прежде всего необходимо понимать, что существует несколько клинических форм болезней, которые, несмотря на общий «орган-мишень» – предстательную железу протекают совершенно по-разному и характерные проявления для одного варианта могут вообще отсутствовать во втором.

Классификационные подходы в разделении форм болезней

Опираясь на рекомендации WHO – Всемирной Организации Здравоохранения и отраслевые протоколы, общепризнанным является разделение на следующие типы патологии:

  • Острый простатит без указания этиологического фактора;
  • Хронический простатит этиологически связанный с бактериями;
  • СХТБ – с признаками воспаления предстательной железы;
  • СХТБ – без признаков воспаления предстательной железы;
  • Асимптоматическая хроническая бактериурия и лейкоцитурия на фоне отсутствия заболеваний других органов мочеполовой системы;
  • Гранулематозный простатит с явлениями фиброза;
  • Сочетание любой формы простатита с другими поражениями простаты, чаще всего с ДГПЖ – доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Данный классификационный подход полностью отражает все возможные варианты патологии органа и описывать ведущие симптомы простатита правильнее всего именно с позиций описания каждой из клинических форм

Признаки простатита в клинической картине острой формы

При острой форме заболевания симптоматика простатита имеет максимальную выраженность по клинике. Практически без исключений картина заболевания развивается стереотипно у всех пациентов и включает в себя следующие группы симптомов:

Общие проявления

  • Температурная реакция. Присутствует всегда, причем подъем температуры чаще всего значительный. Для различных типов возбудителей инфекции есть различные особенности лихорадки. Данное проявление отражает общую реакцию организма на болезнь.
  • Общая астения. Проявляется выраженной слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью и резким снижением физической активности.
  • Снижение работоспособности. Ввиду действия вышеперечисленных факторов человек просто не может нормально работать, выполнять повседневные дела и обязанности, даже если они не связаны с физическими нагрузками.
  • Появления лабораторных синдромов воспаления. В анализах крови и мочи проявляются изменения, четко указывающие и подтверждающие наличие воспалительного процесса. Чаще всего изменения ярко выражены. Так как при острой воспалительной патологии других органов мочеполовой системы наблюдаются аналогичные изменения, то они неспецифичны.

Локальные или местные симптомы простатита

  • Боль. Проявляется одним из первых симптомов, и именно она заставляет пациента обращаться за помощью к специалисту. Выраженность болевого синдрома, что характерно, является отражением интенсивности воспалительного процесса и имеет особенности связанные с конкретным возбудителем инфекции. Наиболее часто боль проецируется в промежности с иррадиацией в пах или яички.
  • Дискомфорт в паху. Чаще всего по времени одно из ранних проявлений и достаточно непродолжительное, так как быстро сменяется болью. Изначально дискомфорт появляется при физической или половой активности, через некоторое время в покое. Обычно наблюдается усиленный зуд, жжение, чувство распирания в паху или по ходу мочеиспускательного канала.
  • Слизистые выделения. Не всегда обязательны и проявляются на начальных стадиях. Обычно прозрачные, значительно реже белесоватые. Появляются чаще всего после мочеиспускания или присутствуют самостоятельно, проявляясь пятнами на белье. Являются отражением выраженного воспаления и вовлечения в него начальной части уретры.
  • Геморрагии или примеси крови. Наиболее часто встречаются в виде гематоспермии – окрашивании эякулята кровью. При инфицировании гемолитическими штаммами бактерий, возможны спонтанные слизистые выделения с примесью крови.
  • Нарушения процесса дефекации. Ввиду анатомической близости, воспаление предстательной железы отражается и на конечном отделе желудочно-кишечного тракта. В основном проявляется запорами. По сути является защитной реакцией, так как распирание ампулы прямой кишки приводит к усилению болей.

По своей сути все локальные проявления – это симптомы начальной стадии острого простатита.

Нарушение функций предстательной железы

  • Затрудненное мочеиспускание. Является защитной реакцией спазмирования в ответ на болевые импульсы. Также связанно с увеличением объема железы и повышением давления на мочеиспускательный канал. Изначально проявляется неполным опорожнением мочевого пузыря и необходимостью натуживания для завершения мочеиспускания. В дальнейшем возникает слабость мочевого потока, а при выраженной воспалительной реакции возможно развитие парадоксальной ишурии – невозможности самостоятельного мочеиспускания при наполненном мочевом пузыре.
  • Интимные нарушения. Изначально проявляются в виде дискомфорта при половом акте и эякуляции с изменениями в семенной жидкости. Снижается уровень полового влечения и общая половая активность. Возможно появление страха и активное избегание интимной близости из-за возникновения болей.

Симптомы и признаки простатита в клинической картине хронической формы

При развитии хронического процесса, клиническая картина претерпевает изменения. Ввиду изменений самого органа и формировании защитных реакций со стороны организма – одни жалобы становятся превалирующими, а другие практически не беспокоят пациента. Кроме этого, вне зависимости от причины возникновения простатита в хронической форме, у клиники заболевания появляется достаточно четкое разделение. В фазу обострения, проявления приближаются к острой картине болезни, в фазу ремиссии, присутствуют определенные, выраженные в различной степени нарушения. Так как клиника острого заболевания описана выше, то здесь будут рассматриваться проявления в фазе ремиссии:

Читать еще:  Таблетки от простаты форум

Общие проявления

  • Общее снижение жизненного тонуса и работоспособности. Проявляется слабостью и снижением физической активности. С течением времени снижается способность переносить нагрузки, тряску и вибрации, низкую температуру окружающей среды.

Локальные или местные симптомы простатита

  • Дискомфорт в паху. Чаще всего присутствует постоянно и является аналогом боли при остром процессе. Для каждого пациента выраженность дискомфорта может быть различной – от незначительного до выраженного. Именно дискомфорт является основой в изменении качества жизни пациента, так как постепенно развивается защитное урежение интенсивности интимной жизни, склонность к стойким постоянным запорам, изменение ритма мочеиспускания.
  • Физиологические выделения. В фазу ремиссии, чаще всего эти изменения выявляются только лабораторно, но возможно уменьшение объема семенной жидкости, изменение её цвета или консистенции.
  • Нарушения процесса дефекации. В данном случае развивается состояние хронического запора.

Нарушение функций предстательной железы

  • Затрудненное мочеиспускание. Само по себе присутствует и при отсутствия воспалительного процесса в активной фазе. Оно является отражением постепенно развивающихся изменений в тканях железы. Из наиболее частых симптомов встречается уменьшение скорости и объема мочевого потока, а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Для этого пациенту необходимо дополнительно натуживаться.
  • Нарушения интимной сферы. Сводятся к постепенному снижению половой активности мужчины, ослаблению общего влечения и либидо. Присутствие выраженного негативного психологического компонента достаточно быстро приводит к формированию стойкой эректильной дисфункции.

Основные симптомы простатита в клинической форме СХТБ

Исходя из определения синдрома хронической тазовой боли, основным проявлением в клинической картине являются постоянно присутствующая боль различной интенсивности и связанные с ней симптомы. Для каждого мужчины выраженность боли может варьировать от неинтенсивных, ноющих, до значительной рези и жжения в покое, еще более усиливающихся при мочеиспускании или дефекации.

На фоне этого значительно меняется повседневная жизнь мужчины ввиду снижения общей и половой активности, развития депрессивных состояний.

Важно отметить, что при СХТБ первые симптомы простатита у мужчин могут проявляться именно в такой стертой форме, без предшествующего ранее острого периода.

Асимптоматическая или бессимптомная форма заболевания

Встречаются случаи, когда боли при простатите, как и другие симптомы отсутствуют в принципе. В данном случае имеется ввиду именно бессимптомная форма болезни. Она является случайной находкой при прохождении обследований и профилактических осмотров. Наличие лабораторных определенных изменений не имеет под собой основание для заболеваний других органов мочеполовой системы при более тщательном прицельном обследовании. Уточнение указывает на наличие «носительства» микроорганизмов в предстательной железе.

Нередко бывает ситуация, когда такое бессимптомное течение является временным – при высоком иммунном статусе. При ослаблении иммунитета возможно развитие острого процесса с характерной клиникой.

Редкие формы простатита

Речь идет о гранулематозной форме и сочетанном с другими изменениями простатите. Какие симптомы при простатите у мужчин в этом случае указывают на заболевание? Изначально клиника чаще всего схожа с хронической формой, однако при тщательном обследовании специалистами выявляются характерные изменения для этих редких форм, что и служит основанием для точного диагноза.

Особенности лечения простатита в зависимости от клинической формы

В каждом конкретном случае, лечение должно назначаться строго специалистом. Самолечение в данном случае недопустимо ввиду возможности множественных осложнений и ухудшения течения заболевания и его прогноза. Подбор терапии ведется индивидуально, основываясь на точном диагнозе. При этом используются стандарты соответствующих обязательных отраслевых протоколов.

При этом для острой формы, основная цель — это добиться полного излечения и не допустить хронизации воспалительного процесса.

Для всех хронических форм, основная цель — это добиться максимально качественной и продолжительной ремиссии заболевания и не допустить или значительно сократить частоту обострения процесса.

Профилактика простатита, как неотъемлемая часть лечения

При полноценном лечении любых клинических форм болезни, профилактика простатита является важным фактором сохранения здоровья мужчины. Изначально профилактические меры также подбираются специалистом для каждого конкретного пациента. В обобщенном виде они представлены следующими направлениями:

  • Изменения образа жизни в виде отказа от вредных привычек и общего оздоровления;
  • Нормализация физиологических отправлений, в том числе и дефекации;
  • Стабилизация интимной сферы мужчины;
  • Постоянное или курсовое использование симптоматических средств;
  • Применение органотропных препаратов.

По клинической и профилактической эффективности одним из лучших средств является препарат из вытяжки предстательных желез – Простатилен. Наличие комплекса специфических биологически активных соединений позволяет ему воздействовать непосредственно на ткань железы. В результате чего запускается цепь физиологических изменений, направленных на повышение интенсивности восстановительных или репаративных процессов, а также на значительное снижение частоты и выраженности обострений хронически текущего заболевания.

Хронический простатит

Хронический простатит, как и другие воспалительные заболевания, в значительной мере является собирательным понятием, включающим воспалительные реакции, развивающиеся вследствие возникновения и стабилизации в простате патологических изменений.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов для развития хронического простатита: нарушения гормонального фона (возрастной гормональный дисбаланс), воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, почках, нарушение ритма половой жизни, переохлаждение организма, нарушения стула (частые запоры), сдерживание мочеиспускания, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в сидячем положении, пояснично-крестцовый радикулит и все факторы, способствующие снижению иммунитета.

Клиническая картина при простатите не всегда явно выражена. В начальной стадии заболевания происходит воспаление долек простаты (ацинусов), с них начинает слущиваться выстилающий их эпителий. Эти клеточки вместе с большим количеством слизи, которая появляется при воспалении, постепенно закупоривают выводные протоки ацинусов простаты, что приводит к застою воспалительного инфильтрата в железе и приводит к усилению воспалительного процесса. Следует отметить, что процесс закупорки ацинусов происходит не быстро. Порой на это уходят месяцы и даже годы. Поэтому выраженной клинической симптоматики на ранних этапах воспаления в простате может не быть. Воспаление в простате носит вялотекущий характер, пациент этого не замечает, поскольку простата на этом этапе все еще производит секрет, а вот когда начинают образовываться микроабсцессы, проявляется и симптоматика простатита.

Первыми симптомами очень часто является чувство дискомфорта и жжения в области промежности, тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения при дефекации, учащенные позывы к мочеиспусканию, струя мочи может ослабевать. Другим симптомом хронического простатита является нарушение эрекции и уменьшение продолжительности полового акта. Повышается общая утомляемость, возникает психологический дискомфорт, боли при половом акте. Длительно текущий простатит может привести к самому грозному осложнению простатита – бесплодию.

Только комплексное лечение хронического простатита под наблюдением врача, дает желаемый результат.
Если Вы обнаружили у себя один из перечисленных симптомов — не тяните с визитом к врачу. Вам будет гарантирован персональный и профессиональный подход и, конечно, полная анонимность.

Будьте здоровы, а если есть причины, обращайтесь!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector