0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гентамицин состав форма выпуска показания к применению побочные эффекты

Гентамицин уколы: инструкция по применению

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозиды. Раствор для инъекций этого препарата используется для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к гентамицину бактериями.

Форма выпуска и состав

Раствор для парентерального введения Гентамицин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он содержится в стеклянных ампулах по 2 мл. В одной ампуле содержится в качестве основного действующего вещества 80 мг гентамицина сульфата. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Гентамицин является антибиотиком, который относится к фармакологической группе аминогликозиды. Он обладает бактерицидным действием (уничтожает бактериальные клетки) за счет блокады субъединицы 30S бактериальной рибосомы. Это приводит к нарушению внутриклеточного синтеза белков и гибели бактериальной клетки. Наиболее чувствительными к гентамицину являются грамотрицательные (по Граму окрашиваются в розовый цвет) бактерии. Препарат не эффективен в отношении стрептококков и анаэробов (бактерии, жизнедеятельность которых возможна только в бескислородных условиях).

После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы. Во время беременности гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.

Показания к применению

Гентамицин является антибиотиком второго ряда, он применяется при тяжелых системных инфекционных заболеваниях, в случае устойчивости бактерий к менее токсичным антибиотикам. Такая инфекционная патология включает:

  • Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
  • Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
  • Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
  • Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.

Также гентамицин применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.

Противопоказания к применению

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин противопоказано при нескольких физиологических и патологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
  • Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
  • Неврит (воспаление) слухового нерва.
  • Миастения – мышечная слабость.
  • Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным женщинам применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Перед началом применения Гентамицина, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3-5 мг/кг массы тела, разделенная на 3 введения. Средний курс лечения составляет 7-10 дней, при необходимости врач может продлить антибиотикотерапию на несколько дней. Также существует схема внутривенного введения раствора Гентамицин в количестве 160 мг (2 ампулы) один раз в день, курсом 7-10 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса вводится ударная доза антибиотика 240 мг (3 ампулы) однократно. Детям в возрасте старше 2 лет суточная доза препарата такая же, как и для взрослых – 3-5 мг/кг массы тела. Новорожденным или недоношенным детям суточная доза составляет 2-5 мг/кг массы тела, ее разбивают на 2 введения. Детям до 2-х лет эта же доза разбивается на 3 введения. При сопутствующей почечной недостаточности, дозу раствора Гентамицин корригируют, в зависимости от выраженности снижения функциональной активности почек.

Побочные эффекты

Применение раствора для парентерального введения Гентамицин может привести развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, неустойчивый стул.
  • Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение.
  • Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), цилиндрурия (появление слепков почечных канальцев в моче в виде цилиндров), развитие почечной недостаточности.
  • Красный костный мозг и система крови – анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови), гранулоцитопения (уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови, в частности нейтрофилов и эозинофилов).
  • Биохимические лабораторные показатели – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), что указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • Аллергические реакции – появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, внешне напоминающие ожог крапивой). Реже могут развиваться тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, наружных половых органов). Известны случаи развития анафилактического шока (критическое прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

В случае развития побочных эффектов, введение раствора Гентамицин прекращают.

Особые указания

Перед началом лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно учитываются особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

  • Проявления нарушения функциональной активности почек или слухового нерва требуют немедленной отмены препарата.
  • С осторожностью раствор для инъекций Гентамицин применяется у маленьких детей.
  • В случае необходимости введения препарата кормящей женщине, ребенок на время применения раствора Гентамицин переводится на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.
  • Во время прохождения курса лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно проводится периодический лабораторный контроль основных биохимических показателей функциональной активности печени и почек.
  • Под постоянным медицинским наблюдением препарат назначают пациентам с сопутствующим обезвоживанием организма (дегидратация) и миастенией (мышечная слабость).
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности при совместном назначении петлевых диуретиков (мочегонные средства), возможно усиление его негативного влияния на почки.
  • Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Читать еще:  Суппозитории при простатите

В аптечной сети раствор для инъекций Гентамицин отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное или по совету третьих лиц применение препарата.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки раствора для парентерального введения Гентамицин, развивается клиническая симптоматика его побочных эффектов. В таком случае проводится перитонеальный гемодиализ (аппаратное очищение крови).

Аналоги уколов Гентамицин

Гентамицин является единственным препаратом, который содержит в качестве действующего вещества антибиотик группы аминогликозидов гентамицин. Существует несколько других лекартсвенных форм этого препарата – таблетки, мазь.

Условия и сроки хранения

Срок годности раствора для инъекций Гентамицин составляет 5 лет с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Гентамицин уколы цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Гентамицин в аптеках Москвы варьируется в пределах 43-47 рублей.

Гентамицин

Цены в интернет-аптеках:

Гентамицин – антибиотический медикамент широкого спектра действия.

Фармакологическое действие Гентамицина

Активный компонент Гентамицина оказывает бактерицидное действие широкого спектра, угнетая синтез белка возбудителя при проникновении через клеточную мембрану бактерий.

Наибольшую активность проявляет в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Shigella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Salmonella spp., Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Acinetobacter spp. Кроме того, медикамент активен в отношении аэробных грамположительных кокков Staphylococcus spp. и некоторых штаммов Streptococcus spp.

Лекарственная устойчивость к Гентамицину, по инструкции, развивается достаточно медленно.

Форма выпуска Гентамицина

Гентамицин выпускают в различных лекарственных формах:

  • 0,3% капли глазные;
  • 0,1% аэрозоль для наружного применения;
  • 0,1% мазь для наружного применения;
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Гентамицина сульфат);
  • Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Аналоги Гентамицина

Аналогов Гентамицина по активному компоненту не выпускают. После консультации врача при необходимости медикамент можно заменить на один из аналогов по механизму действия – Антисептическая губка с канамицином, Бактробан, Фузидерм, Банеоцин, Альтарго, Гелиомицин, Левомицетин, Неомицин, Фузимет, Синтомицин и Бондерм.

Показания к применению Гентамицина

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, назначают при лечении инфекционных заболеваний глаз, а именно:

  • Конъюнктивита;
  • Дакриоцистита;
  • Блефарита;
  • Кератита;
  • Кератоконъюнктивита;
  • Иридоциклита.

Кроме того, применение Гентамицина в виде глазных капель показано для профилактики инфекционных осложнений, возникших после травм и глазных операций.

Мазь Гентамицин назначают при лечении бактериальных кожных инфекций и при вторичном бактериальном инфицировании грибковыми и вирусными инфекциями кожи, а также при инфекциях мягких тканей, которые вызваны чувствительной микрофлорой.

Кроме того, применение Гентамицина эффективно при терапии:

  • Язв, включая варикозные;
  • Дерматитов, включая контактный, себорейный и экзематозный;
  • Укусов насекомых;
  • Ожогов;
  • Ран, включая вялозаживающие и хирургические;
  • Абсцессов кожи.

Уколы Гентамицином назначают при лечении бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой, а именно:

  • Инфекций, поражающих центральную нервную систему, включая менингит;
  • Осложненных урогенитальных инфекций, включая цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, эндометрит, гонорею;
  • Инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит и эмпиему плевры;
  • Абдоминальных инфекций, включая пельвиоперитонит и перитонит;
  • Инфекций костей, суставов, кожи и мягких тканей.

Кроме того, уколы Гентамицином эффективны при терапии сепсиса, отита, раневых и ожоговых инфекций.

Противопоказания к применению

Гентамицин, по инструкции, во всех лекарственных формах противопоказано применять при гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам медикамента.

С осторожностью медикамент следует применять:

  • Глазные капли – при неврите слухового нерва и тяжелых нарушениях функции почек;
  • Аэрозоль и мазь Гентамицин – при неврите слухового нерва, миастении, паркинсонизме, ботулизме, почечной недостаточности, а также в период новорожденности, лактации, в пожилом возрасте и при беременности;
  • Раствор для инъекций (Гентамицина сульфат) – при миастении, паркинсонизме, ботулизме, дегидратации, почечной недостаточности, а также в период новорожденности, лактации, в пожилом возрасте и при беременности.

Способ применения и дозировка

Глазные капли Гентамицин следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли до 4 раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать двух недель.

Аэрозоль и мазь Гентамицин, по инструкции, наносят тонким слоем на пораженный участок до 4 раз в день. Повязку накладывают только в случае необходимости.

При лечении болезней средней тяжести, как правило, Гентамицин назначают в виде раствора для инъекций внутривенно или внутримышечно по 3 мг на 1 кг в день, разделенных на 2-3 раза. В случаях тяжелого течения болезни суточную дозу увеличивают до 5 мг на 1 кг, а после улучшения ее снижают до обычной.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей назначают уколы Гентамицина один раз в день 120-160 мг длительностью от семи до десяти дней, при лечении гонореи – однократно 240-280 мг.

Данных о передозировке Гентамицином при местном применении нет. При передозировке Гентамицином сульфатом (раствором для инъекций) может наблюдаться снижение нервно-мышечной проводимости.

Лекарственное взаимодействие Гентамицина

Нефротоксическое действие Гентамицин сульфата усиливается при совместном применении с ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами и этакриновой кислотой.

Снижение клиренса медикамента, а также увеличение его концентрации в плазме крови отмечается при одновременном применении с индометацином.

Риск развития нервно-мышечной блокады значительно возрастает при совместном применении с опиоидными анальгетиками и со средствами для ингаляционного наркоза.

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, не рекомендуется назначать одновременно с хлорамфениколом и эритромицином в виду их фармацевтической несовместимости. При тяжелых бактериальных инфекциях глаз местную терапию следует дополнить общим применением антибиотиков.

Побочные действия

После закапывания капель Гентамицин могут возникать:

  • Покраснение глаз;
  • Слезотечение;
  • Жжение;
  • Боль;
  • Светобоязнь;
  • Кратковременное нарушение зрения после инстилляции.

При применении аэрозоля и мази Гентамицин могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся как кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд и чувство жжения, а в редких случаях – в виде лихорадки и ангионевротического отека. При нанесении Гентамицина на обширные поверхности могут развиваться системные нежелательные эффекты.

При назначении уколов Гентамицина могут наблюдаться нарушения со стороны различных систем организма:

  • Лейкопения, анемия, тромбоцитопения (органы кроветворения);
  • Снижение слуха, шум в ушах, необратимая глухота (органы чувств);
  • Тошнота, гипербилирубинемия, рвота (пищеварительная система);
  • Протеинурия, олигурия, микрогематурия (мочевыделительная система);
  • Парестезии, подергивание мышц, эпилептические припадки, ощущение онемения, сонливость, головная боль (нервная система);
  • Ангионевротический отек, кожная сыпь, лихорадка, зуд, эозинофилия (аллергические реакции).
Читать еще:  Детралекс это антибиотик

Условия отпуска из аптек

Гентамицин во всех лекарственных формах отпускается только по врачебному назначению.

Гентамицин (Gentamicin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N003962/01 от 22.12.09 — Бессрочно Дата перерегистрации: 20.10.11

Гентамицин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гентамицин

Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 мл
гентамицин сульфат (в пересчете на гентамицин основание)40 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 3.2 мг, динатрия эдетат (трилон Б) — 0.1 мг, вода д/и — 1 мл.

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Гентамицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A54Гонококковая инфекция
G00Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J86Пиоторакс (эмпиема плевры)
K65.0Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0Острый холецистит
K83.0Холангит
L01Импетиго
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
L08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
M00Пиогенный артрит
M86Остеомиелит
N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30Цистит
N34Уретрит и уретральный синдром
N37.0Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N41Воспалительные болезни предстательной железы
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N74.3Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.

Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей — психоз.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Применение у детей

С осторожностью применять у новорожденных (до 1 мес), в т.ч. недоношенных детей.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.

Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.

Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Гентамицин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе аминогликозидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Гентамицина – раствор для инъекций, порошок для приготовления раствора для инъекций, мазь для наружного применения, глазные капли.

Активное вещество препарата – гентамицин (в форме сульфата). Его концентрация составляет:

  • В 1 мл раствора – 40 мг;
  • В 1 флаконе порошка – 80 мг;
  • В 1 грамме мази – 100 мг;
  • В 1 мл глазных капель – 3 мг.

Показания к применению

Гентамицин, по инструкции, предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых являются чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Показаниями к применению препарата в/в и в/м являются:

  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Вентрикулит;
  • Перитонит;
  • Отит;
  • Пельвиоперитонит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Острый холецистит;
  • Холангит;
  • Уретрит;
  • Гонорея;
  • Простатит;
  • Эндометрит;
  • Эмпиема плевры;
  • Раневые инфекции;
  • Ожоговые инфекции;
  • Менингит и другие инфекции ЦНС;
  • Гнойных инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
  • Сепсис;
  • Инфекции костей и суставов, включая остеомиелит.

Наружно Гентамицин применяют при:

  • Инфицированных кожных ранах различной этиологии, включая трудно заживающие и хирургические раны, ожоги, укусы насекомых, вульгарные угри, абсцессы кожи, кисты и т.п.;
  • Поверхностном фолликулите;
  • Сикозе;
  • Инфицированном акне;
  • Фурункулезе;
  • Пиодермии (в т.ч. гангренозной);
  • Паронихиях;
  • Инфицированных варикозных язвах;
  • Вторичном бактериальном инфицировании при грибковых и вирусных инфекциях кожи;
  • Инфицированных дерматитах, в т.ч. себорейном, контактном и экзематозном.

Местно в офтальмологии Гентамицин, по инструкции, следует применять при:

  • Блефарите;
  • Блефароконъюнктивите;
  • Дакриоцистите;
  • Конъюнктивите;
  • Кератите;
  • Кератоконъюнктивите;
  • Мейбомите.

Противопоказания

Применение Гентамицина вне зависимости от формы выпуска противопоказано при повышенной чувствительности к активному или какому-либо вспомогательному компоненту препарата, а также к антибиотикам группы аминогликозидов.

Системное применение препарата запрещено при:

  • Уремии;
  • Тяжелых нарушениях функции почек;
  • Неврите слухового нерва;
  • Беременности;
  • Лактации.

Осторожность следует соблюдать при лечении новорожденных и недоношенных детей, пожилых людей, а также пациентов с почечной недостаточностью, ботулизмом, паркинсонизмом, дегидратацией или миастенией.

При использовании мази Гентамицин нужна осторожность в том случае, если препарат предстоит наносить на обширные по площади участки тела пациентам во всех описанных выше ситуациях, т.к. увеличивается риск развития системных побочных эффектов.

Способ применения и дозировка

Раствор Гентамицин, в том числе приготовленный из порошка, предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Конкретную дозировку и продолжительность лечения врач устанавливает в индивидуальном порядке с учетом вида возбудителя и его чувствительности, локализации инфекции и тяжести течения заболевания.

Разовая доза для взрослых может составлять от 1 до 1,7 мг на каждый килограмм веса, суточная – 3-5 мг/кг. Кратность инъекций – 2-4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней. В отдельных случаях, в зависимости от этиологии заболевания, доктор может назначить Гентамицин в дозировке 120-160 мг один раз в сутки в течение 7-10 дней либо ударную дозу 240-280 мг однократно. Продолжительность внутривенной инфузии – не менее 1 часа, препарат разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы.

Детям лекарство назначают из расчета 2-5 мг на кг в сутки с кратностью введения – 2-3 раза.

Максимальная суточная доза как для взрослых, так и для детей – 5 мг/кг. При нарушениях выделительной функции почек дозировку корректируют с учетом значения КК.

Наружно мазь Гентамицин наносят на пораженные участки три или четыре раза в сутки.

При лечении офтальмологических заболеваний в виде глазных капель препарат закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждые 4 часа, при тяжелых поражениях – каждый час. После улучшения состояния количество инстилляций сокращают до 3-4 в сутки. Общий курс лечения не должен превышать 14 дней.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при системном применении Гентамицина:

  • Тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;
  • Головная боль, ощущение онемения, парестезии, подергивание мышц, сонливость, эпилептические припадки, у детей возможен психоз;
  • Нарушение функции почек (протеинурия, олигурия, микрогематурия), редко – почечный тубулярный некроз;
  • Вестибулярные и лабиринтные нарушения, снижение слуха, шум в ушах, необратимая глухота;
  • Кожная сыпь, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
  • Гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
  • Лихорадка, суперинфекция.

Местные реакции: боль в глазу, чувство жжения, отечность и гиперемия конъюнктивы.

При наружном применении Гентамицина возможны зуд, сыпь, чувство жжения, гиперемия кожи, редко – эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек. При нанесении мази на обширные по площади участки тела есть риск развития системных побочных эффектов, свойственных активному компоненту.

Особые указания

Гентамицин в отдельных случаях может привести к необратимой глухоте. По этой причине всем пациентам в период лечения данным препаратом рекомендуется регулярно проводить аудиометрию.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Гинтамицина являются:

  • Для системного применения: Гентамицин-К, Гентамицин-Ферейн, Гентамицина сульфат;
  • Для наружного применения: Гентацикол, Гентамициновая мазь, Гентамицин-АКОС;
  • Для применения в офтальмологии: Гентамицин-Ферейн.

Сроки и условия хранения

Хранить Гентамицин следует в защищенном от солнечных лучей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности: мази – 3 года, раствора – 2 года, порошка – 5 лет, глазных капель – 3 года, после вскрытия флакона – 4 недели.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector