1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диклофенак свечи инструкция

Диклофенак (суппозитории ректальные 100 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество натрия диклофенак 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества – спирт цетиловый,

основа для суппозитория (для 100 мг) — глицериды полусинтетические (Hard fat),

основа для суппозитория (для 50 мг) –суппоцир АМ (твердый жир) .

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные.

Код АТС M01AB05.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, при ректальном введении — 30 минут. Концентрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Связь с белками плазмы крови — более 99%. Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается на 2 — 4 часа позже, чем в плазме крови. Время полувыведения из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Метаболизируется в печени. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами препарат не кумулирует. Около 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

Фармакодинамика

Диклофенак неизбирательно угнетает активность ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки; тормозит синтез медиаторов воспаления и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Снижает проницаемость капилляров, подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление болевого синдрома, особенно болей в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшение утренней ригидности, припухлости суставов, улучшение двигательной активности. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее препарат может ослабить боль. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

Показания к применению

— воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты)

— болевые синдромы при заболеваниях позвоночника

— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей

— острый приступ подагры

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком

— тяжелое течение приступов мигрени

— почечная и желчная колики

— гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея и аднексит)

— как вспомогательное средство при тяжелых заболеваниях уха, горла и носа, сопровождающихся болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Способ применения и дозы

Взрослым: 1 суппозиторий по 100 мг — 1 раз в сутки, 1 суппозиторий по 50 мг – 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 100 -150 мг. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.

В нетяжелых случаях и при длительной терапии – суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.

При первичной альгодисменорее (при появлении первых симптомов): по 50 — 100 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 150 мг.

При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.

Подросткам от 16 до 18 лет: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.

Побочные действия

местные реакции: раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, местные аллергические реакции.

При длительном применении возможны системные реакции:

— боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз

— головная боль, головокружение

— нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений

— желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови)

— язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией

— гепатит (в том числе молниеносный гепатит), желтуха, нарушение функции печени

-выраженный бронхоспазм, ангионевротический отек, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок

— сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

— бронхиальная астма, пневмонит

В отдельных случаях:

— афтозный стоматит, глоссит, эзофагит

— возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике

— нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона

— проктит, обострение геморроя

-нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница, раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит

— буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в том числе аллергическая

— острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз

— тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз

Противопоказания

— повышенная чувствительность к диклофенаку и/или компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит в анамнезе, возникающие в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП

— эрозии и язвы, а также воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения

— активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное

— нарушение кроветворения неясной этиологии

— тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени

— тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)

— тяжелая сердечная недостаточность

— проктит, геморрой в стадии обострения

— III триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода) и период лактации

— детский и подростковый возраст до 16 лет.

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак при совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолонов.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

С осторожностью применяют при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции Нelicobacter pylori; заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности; бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах слизистой носовой полости, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей; артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, значительном снижении объема циркулирующей крови; непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий; у пациентов пожилого возраста (в т.ч. получающих диуретики, ослабленных пациентов и с низкой массой тела), при указаниях на аллергические реакции в анамнезе (крапивница, отек Квинке и др.), при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизме, тяжёлых соматических заболеваниях.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Одновременное назначение с этанолом повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

При появлении побочных действий прием препарата прекращают.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Беременность и лактация

Применение препарата в I и II триместрaх беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания .

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, ощущающим во время применения Диклофенака головокружение или нарушение зрения, не следует управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Читать еще:  Таблетки повышающие либидо у женщин

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, боль в животе, тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение; артериальная гипотензия, острая почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания.

Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия.

Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Форма выпуска и упаковка

Суппозитории ректальные, содержащие 100 мг диклофенака: По 5 или 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Суппозитории ректальные, содержащие 50 мг диклофенака: По 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Суппозиториев ректальных, содержащих 50 мг диклофенака

MD-4829, Республика Молдова,

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

Суппозиториев ректальных, содержащих 100 мг диклофенака

MD-2028, Республика Молдова,

г. Кишинэу, ул. Г. Тудор, 3

тел/факс: (+37322) 20-86-72

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ФАРМАПРИМ», Молдова

Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Диклофенак Ратиофарм инструкция по применению (свечи)

Диклофенак Ратиофарм инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Диклофенак ратиофарм суппозитории
Международное непатентованное название: Диклофенак (Diclophenacum)
Лекарственная форма: Суппозитории (свечи) ректальные, 50 мг, 100 мг.

Диклофенак Ратиофарм инструкция по применению (свечи)

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных фенилуксусной кислоты.
В настоящее время применяется в хирургии, травматологии, спортивной медицине, неврологии, гинекологии, урологии, онкологии, офтальмологии.
Википедия

Состав и свойства Диклофенак (свечи)

Один суппозиторий содержит:

  • активное вещество: диклофенак натрия 50 мг ил и 100 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, твердый жир (WitepsolHI 5).

Описание: Суппозитории от белого до желтоватого цвета, торпедообразной формы с гладкой поверхностью

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты, производные уксусной кислоты. Диклофенак.

Код АТХ: М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После ректального введения максимальная концентрация диклофенака в крови достигается в среднем через 1 час.

Диклофенак связывается с альбуминами крови на 99%.

60 % препарата выводится почками в виде метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде; остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакодинамика

относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия диклофенака обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГЕ2, ПГЕ2α, тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов.

При ревматических заболеваниях диклофенак уменьшает боль в суставах в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

Показания к применению Диклофенак

  • острые артриты различного генеза (в том числе, подагра);
  • хронические артриты, ревматические артриты (хронические полиартриты);
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие спондилоартриты;
  • артрозы и спондилоартрозы (дегенеративные заболевания суставов и позвоночника);
  • ревматизм мягких тканей;
  • болезненный отек и воспаления после травм и оперативных вмешательств;
  • ювенильный хронический полиартрит;
  • неревматические воспалительные состояния, сопровождающиеся болевым синдромом.

Применение Диклофенак (способ, дозировка)

Дозировки и продолжительность печения устанавливает лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания и тяжести состояния.

При ревматических заболеваниях лечение препаратом может быть длительным.

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 15 лет — по 1 суппозиторию 1 — 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Побочные действия Диклофенак

Иногда:

  • головная боль, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, головокружение, расстройства памяти, дезориентация, ощущение страха, судороги, тремор, депрессии;
  • нарушения вкуса, расстройства зрения (двоение в глазах или нечеткость восприятия), шум в ушах с нарушением слуха;
  • тошнота, рвота, понос, в том числе, с примесью крови, которые в исключительных случаях могут привести к анемии;
  • отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения;
  • поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождаться изъязвлениями слизистой, что в редких случаях приводит к появлению крови в стуле или кровавой рвоте или поносу, сопровождающимися сильными болями в эпигастрии;
  • повышение уровня трансаминаз в сыворотке;
  • гепатит с или без желтухи;
  • нарушение функции почек, протеинурия, гематурия или поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков);
  • зуд, сыпь.

Редко:

  • симптоматика асептического менингита с напряжением затылочных мышц, головными болями, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и нарушением сознания. Предрасположенными к таким реакциям являются больные с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанные коллагенозы);
  • пневмонит;
  • стоматит, воспаления языка, язвы пищевода, жалобы на боли внизу живота (неспецифические кровоточащие воспаления толстого кишечника, обострение болезни Крона или язвенного колита), запоры; воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, общее чувство разбитости, признаки почечной недостаточности;
  • крапивница, выпадение волос,повышенная чувствительность к свету, экземы, эритемы, точечные кровоизлияния в кожу;
  • нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения) редка Первыми признаками могут быть — повышение температуры тела, боли в горле, поверхностные раны во рту, жалобы на гриппоподобное состояние, кровотечения из носа и кожи, состояние прострации.

Очень редко:

  • гемолитическая анемия;
  • гепатит с молниеносным течением без продромального синдрома;
  • синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла.

Диклофенак тормозит агрегацию тромбоцитов, что требует постоянного контроля гемостаза у больных с нарушениями свертываемости крови.

  • реакции сверхчувствительности к диклофенаку в виде отеков лица, набухания языка, набухания гортани с сужением воздушных путей, затруднение дыхания, вплоть до приступа астмы и угрозы шока;
  • ухудшение течения воспалительных процессов, обусловленных инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита). Это возможно связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому, в случае, если при применении Диклофенака возникают признаки инфекции или ухудшение уже имеющегося инфекционного заболевания, необходимо безотлагательное врачебное обследование с целью выявления показаний для терапии антибиотиками;
  • другие побочные эффекты: периферические отеки, редко — сердцебиение, боли в груди, повышение кровяного давления, сердечная недостаточность.

Противопоказания Диклофенак

  • известная гиперчувствительность к диклофенаку, либо к другим компонентам лекарственного препарата;
  • нарушения картины крови неясного генеза;
  • язвенная болезнь желудка и/или кишечника;
  • Ill триместр беременности;
  • проктит, геморрой;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Диклофенак свечи (диклофенак-ратиофарм суппозитории) и:

  • дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
  • диуретиков и гипотензивных средств может ослабляться действие этих средств;
  • калийсберегающих диуретиков может появиться гиперкалиемия;
  • других нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • ацетилсалициловой кислоты может появиться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;
  • цикпоспорина может повыситься токсическое воздействие последнего на почки;
  • метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия;
  • противодиабетических средств может вызывать необходимость повышения дозировок последних. Поэтому при таком комбинированном лечении необходим контроль уровня сахара в крови.

Особые указания

После тщательной оценки соотношения польза/риск препарат может назначаться при следующих состояниях:

  • индуцированная порфирия;
  • системная красная волчанка и смешанные коллагенозы;
  • I и II триместры беременности;
  • период кормления грудью;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и/или воспалительно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе;
  • предшествующие повреждения почек и/или тяжелых нарушениях функции печени (в этих случаях требуется уменьшение доз или удлинение времени между приемами);
  • высокое артериальное давление и/или сердечная недостаточность;
  • старческий возраст;
  • непосредственно сразу после тяжелого хирургического вмешательства;
  • с большой осторожностью применять препарату больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой носа, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отёка Квинке или уртикарий. Подобные же предосторожности необходимы и у больных, у которых имелись аллергические реакции (кожные реакции, зуд, крапивница) на анальгетические и противовоспалительные средства.

Беременность и период лактации

Диклофенак свечи (диклофенак-ратиофарм суппозитории) должны применяться в первом и втором триместре беременности только в том случае, если это считается абсолютно необходимым.

Читать еще:  Симптомы при простатите у мужчин

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В отдельных случаях может нарушаться способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами из-за возникновения головокружения и чувства усталости.

Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Передозировка Диклофенак

Симптомы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения в желудочно-кишечном тракте и/или нарушения функции печени и/или почек; у детей — миоклонические судороги.

Лечение: Специфического антидота не существует.

В случае передозировки необходимо вызывать рвоту, назначить антациды и активированный уголь.

Медикаментозное лечение симптоматическое.

Упаковка, хранение и производитель

Форма выпуска и упаковкаПо 5 суппози ториев в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной.
По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению вкладывают в коробку из картона.
Условия храненияХранить при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения4 года (для дозировки 50 мг), 5 лет (для дозировки 100 мг). Не применять после истечения срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Произво дитель“Ратиофарм ГмбХ”, Германия

Инструкция Диклофенак Ратиофарм свечи (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Диклофенак-ратиофарм суппозитории, производителя «Меркле ГмбХ».

Диклофенак Ратиофарм инструкция по применению

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Инструкции по применению © 2020
Проект носит информационный характер и не является публичной офертой. Возрастное ограничение 18+

Диклофенак свечи: инструкция по применению

Свечи Диклофенак являются лекарственным средством фармакологической группы нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, применяются при различных патологических состояниях, ведущим симптомом которых является боль.

Форма выпуска и состав

Свечи Диклофенак имеют цилиндрическую торпедообразную форму, белый или светло-кремовый цвет и гладкую поверхность. Основным действующим веществом является диклофенак натрия, его содержание в одной свече составляет 50 и 100 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, которые включают:

  • Триглицериды среднего звена (Миглиол 812).
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Твердый жир.

Свечи (суппозитории) расфасованы в блистерах по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (10 суппозиториев) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия является химическим производным фенилуксусной кислоты. Он подавляет фермент циклоксигеназу (ЦОГ) типа 1 и 2, которая отвечает за синтез ряда медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены, тромбоксан, простациклин) из арахидоновой кислоты. За счет снижения уровня медиаторов воспаления, действующее вещество препарата оказывает ряд биологических противовоспалительных эффектов, к которым относятся:

  • Уменьшение гиперемии – повышенное кровенаполнение сосудов в области воспалительного процесса за счет ухудшения оттока венозной крови.
  • Снижение выраженности отека – медиаторы воспаления вызывают повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выход плазмы в межклеточное вещество.
  • Уменьшение выраженности болевых ощущений, который возникают при непосредственном раздражении чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
  • Снижение агрегации (склеивание) тромбоцитов, за счет чего уменьшается тромбообразование крови.

Также диклофенак натрия снижает устойчивость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к различным агрессивным факторам (соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты, инфекции) вследствие снижение синтеза простагландинов, которые выполняют защитную функцию.

После ректального (в полость прямой кишки) введения свечи Диклофенак, действующее вещество в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток. Оно практически равномерно распределяется в тканях организма, а также проникает в организм развивающегося плода при беременности и грудное молоко во время лактации. Основной метаболизм диклофенака натрия происходит в печени. Продукты распада выводятся преимущественно почками с мочой. Период полувыведения (время, за которое из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 2-3 часа.

Показания к применению

Использование свечей Диклофенак показано при патологии структур опорно-двигательной системы, которая сопровождается воспалением и болью, к ней относится:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы суставов и позвоночника – остеоартроз, остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, люмбаго, ишиас.
  • Воспаление суставов (артрит) различного происхождения – инфекции, асептическое воспаление, обменные нарушения (подагра), аутоиммунное воспаление (ревматоидный артрит).
  • Ревматическое поражение мягких околосуставных тканей.
  • Болевой синдром средней интенсивности после перенесенных травм (ушибы, растяжения связок) и оперативных вмешательств.
  • Асептическое воспаление поперечно-полосатых скелетных мышц (миозит) и периферических нервов (невралгия).

Также свечи Диклофенак могут использоваться в комбинации со спазмолитиками для купирования (уменьшение интенсивности) болевого синдрома при почечной или печеночной колике.

Противопоказания к применение

Использование свечей Диклофенак исключается при ряде состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или других препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
  • Наличие симптомокомплекса «аспириновая триада» — полипозный риносинусит, непереносимость аспирина (относится к нестероидным противовоспалительным средствам) и бронхиальная астма (аллергическое воспаление бронхов с их приступообразным спазмом и ухудшением прохождения воздуха).
  • Эрозивно-язвенная патология верхних отделов пищеварительного тракта с высоким риском развития кровотечения из дефектов слизистой оболочки.
  • Желудочно-кишечное кровотечение на момент начала использования препарата или в недавнем прошлом.
  • Нарушение процесса кроветворения и недостаточность свертывающей системы крови.
  • Грудное вскармливание и беременность на поздних сроках беременности (III триместр).
  • Возраст до 15 лет.

Относительными противопоказания к применению свечей Диклофенак являются воспалительные заболевания пищеварительного тракта (включая неспецифический язвенный колит), наличие геморроидальных узлов, функциональная недостаточность почек или печени, системная воспалительная патология соединительной ткани (системная красная волчанка), порфирия, пожилой возраст пациента, артериальная гипертония (повышение системного артериального давления), сердечная недостаточность. Перед началом проведения лечения с использованием свечей Диклофенак обязательно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Свечи Диклофенак применяются путем их ректального (в полость прямой кишки) введения. Введение свечи проводится после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 100-150 мг, которую разбивают на 2-3 введения в течение суток. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг, длительность курса лечения в среднем составляет 7 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Побочные эффекты

После начала лечения с применением свечей Диклофенак могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем, они включают:

  • Пищеварительная система – развитие тошноты, периодической рвоты, болей в области желудка (верхняя часть живота), диареи. Реже может развиваться желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности печеночных ферментов трансаминаз в крови, которое свидетельствует о повреждении гепатоцитов (клетки печени).
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, плохой сон с кошмарными сновидениями, раздражительность, чувство тревоги. Также может быть нарушение зрения (расплывчатость предметов при взгляде на них), шум в ушах, тремор (дрожание рук), выраженная депрессия или психические нарушения.
  • Система кроветворения – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения). Также часто может быть снижение свертывающей активности крови с развитием кровотечений различной интенсивности.
  • Кожа и ее придатки – алопеция (выпадение волос), эритродермия (покраснение), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к свету, особенно солнечным лучам).
  • Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение их функциональной активности, появление крови в моче (гематурия).
  • Сердечно-сосудистая система – задержка воды и ионов натрия в организме с развитием периферических отеков, редко может быть повышение системного артериального давления (артериальная гипертония).
  • Аллергические реакции – локальные изменения на коже в виде сыпи, ее зуда, крапивницы (высыпания, внешне имеющие сходство с ожогом крапивой), синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (некротический аллергический дерматит), ангионевротический отек Квинке (значительный отек мягких тканей лица и половых органов). Из общих аллергических реакций может развиваться бронхиальная астма и анафилактический шок (критическое состояние с развитием полиорганной недостаточности и выраженным снижением артериального давления).

В случае развития побочных эффектов применение препарата обязательно прекращают.

Особые указания

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

  • В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
  • Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
  • При использовании препаратов других фармакологических групп, необходимо обязательно дать знать об этом врачу для предотвращения возможного лекарственного взаимодействия.
  • Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.
  • Не рекомендуется выполнение работы, связанной с повышенной концентрацией внимания или скоростью психомоторных реакций в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Читать еще:  Препараты от простаты для мужчин

В аптеках свечи Диклофенак отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное или по рекомендации третьих лиц применение.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы препарата сопровождается развитием симптоматики со стороны нервной (головная боль, головокружение, судорожная готовность, изменения сознания) и пищеварительной (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желудочно-кишечное кровотечение) системы. В этом случае проводится промывание кишечника и симптоматическая терапия.

Аналоги свечей Диклофенак

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для свечей Диклофенак являются препараты – свечи Вольтарен, Дикловит.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата составляет 2 года с момента изготовления. Свечи Диклофенак необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не более +25° С.

Свечи Диклофенак цена

Средняя стоимость свечей Диклофенак в аптеках Москвы варьирует в пределах 29-36 рублей.

Свечи Диклофенак: инструкция по применению, дозировка, показания

Диклофенак в виде суппозиториев является одной из разновидностей лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Свечи для ректального использования часто назначают при лечении урологических, гинекологических и ревматологических заболеваний, чтобы снизить интенсивность болей. Свечи Диклофенак отлично справляются с острым и хроническим воспалением благодаря подавлению выработки простагландинов. Средство также показано в составе комплексного лечения при проблемах с опорно-двигательной системой, чтобы устранить признаки заболевания и предотвратить дальнейшие дегенеративно-деструктивные изменения. Так как препарат обладает многочисленными противопоказаниями и способен вызывать всевозможные негативные реакции, нужно перед началом лечения получить консультацию у врача и внимательно ознакомиться с аннотацией.

Состав лекарства

Активная составляющая суппозиториев представлена диклофенаком натрия. В свечах данное вещество может содержаться в дозировке 50 или 100 мг. В качестве дополнительных компонентов воспользовались триглицеридами среднего звена, твёрдыми жирами, цетиловым спиртом.

Суппозитории выпускают в виде белых, бело-желтых или кремовых торпедообразных цилиндров с гладкой поверхностью, небольшим углублением на срезе в форме воронки, пористым воздушным стержнем.

Фармакологический эффект

Суппозитории Диклофенак обладают выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Когда действующее вещество попадает в кровь, начинается подавление выработки простагландинов (медиаторы воспалительного процесса) путем ингибирования циклооксигеназы.

Уменьшается формирование нейровазоактивных полипептидов, обладающих широким спектром природного воздействия. Они приводят к расширению просвета в периферической и коронарной сосудистой системе, понижению давления, увеличению сердечного ритма. Также препарат стабилизирует работу мембран лизосом.

  1. избавиться от отёчности в пораженной суставной, хрящевой и мягкой ткани;
  2. укрепить локальную иммунную систему;
  3. остановить распространение воспаления;
  4. снизить интенсивность болезненных проявлений;
  5. восстановить циркуляцию крови в поврежденной клеточной ткани.

Наблюдается уменьшение гиперемии на воспаленном участке благодаря стабилизации циркуляции в венах. Под влиянием Диклофенака осуществляется повышение проницаемости стенок в мелких сосудах, что способствует выведению плазмы в пространство между клетками. Благодаря такому эффекту данный препарат часто назначают при заболеваниях, которые сопровождаются обширными отёками.

Фармакокинетическое действие

Болеутоляющий эффект лекарства наступает через час после того, как была введена свеча в анальное отверстие. В течение этого периода активное вещество абсорбируется в кровоток и создается максимальная терапевтическая концентрация.

Препарат практически в полном объёме связывают альбумины, представляющие собой простые плазменные протеины. По кровотоку действующая составляющая транспортируется к гепатоцитам, где она подвергается сложным биохимическим процессам: гидроксилированию, метоксилированию, глюкуронизации.

НПВП после преобразования приобретает форму крупных фенольных метаболитов, два из них являются биологически активными. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выведение метаболитов и 1% средства, которое не подверглось расщеплению, осуществляется в процессе мочеиспускания. Примерно 30% трансформированного лекарства выходит из организма во время дефекации в сочетании с желчной кислотой.

В каких случаях назначают

Диклофенак в форме суппозиториев применяют при симптоматической терапии. Такая лекарственная форма показана для детей и взрослых при лечении заболеваний, на фоне которых повышается температура, развивается воспалительный процесс и боль с разной локализацией.

Данное средство не воздействует на первопричину болезни, так что его не включают в состав этиотропных лечебных схем. Свечи Диклофенак прописывают в терапевтических целях при выявлении:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • тромбофлебита, венозной недостаточности;
  • опухолей доброкачественного и злокачественного характера (для снятия острой боли, предупреждения прогрессирования метастазов);
  • посттравматического, ювенильного, псориатического, подагрического и инфекционного артрита;
  • радикулита;
  • тендовагинита;
  • остеоартроза;
  • бурсита;
  • подагры.

Также данное средство назначается людям в реабилитационный период после лечения химиопрепаратами, после хирургического вмешательства. Свечи помогают ослабить выраженность болевого синдрома, остановить развитие воспаления. Медикамент назначают травматологи при растяжении сухожилий и связочной ткани для снятия отёков.

Нестероидный противовоспалительный препарат показан при вирусном и бактериальном респираторном инфицировании, протекающем в сопровождении интенсивных болей, если анальгетики либо другие НПВС оказались неэффективными.

Свечи для ректального введения применяют при лечении мигреней. При подобной патологии Диклофенак применяют лишь в такой лекарственной форме.

Локальный противовоспалительный препарат назначают для купирования боли любого вида (ушная, зубная, головная). Гинекологи прописывают данное лекарство, чтобы устранить признаки дисменореи.

В сравнении с другими лекарственными формами, суппозитории не вызывают в большом объёме негативные реакции. Лекарство используют в терапевтических целях при миозитах, чтобы купировать воспалительный процесс в поперечнополосатых мышцах опорно-двигательной системы. Также медикамент эффективен при межреберной невралгии, грыже, ущемлении нервных окончаний.

Свечи Диклофенак назначаются больным при комплексной терапии желчных и почечных колик, спровоцированных проблемами с оттоком биологических жидкостей. Это помогает быстро справиться с острым болевым синдромом.

Как пользоваться препаратом

Пользоваться свечами достаточно просто. Чтобы усилить терапевтический эффект, прежде чем вводить суппозиторий, требуется опорожнение кишечника. Иногда (к примеру, при лечении геморроя) доктор может назначить параллельно прием мягко действующего слабительного, которое не абсорбируется организмом (Дюфалака, Нормазе, Гудлака). Чтобы очистить кишечник, можно воспользоваться кружкой Эсмарха.

Введение свечи осуществляется по такому алгоритму:

  1. для начала нужно помыть область заднего прохода чистой проточной водой без применения гигиенических средств, в которых добавлены отдушки и красители;
  2. зона анального отверстия вытирается досуха;
  3. человек ложится на бок и извлекает суппозиторий из ячейковой упаковки;
  4. свечу осторожно вводят в анальное отверстие, протолкнув её с помощью пальца по возможности дальше;
  5. после введения суппозитория нужно оставаться в горизонтальной позе в течение получаса.

Чтобы терапевтический эффект был максимальный, вводить свечу лучше на ночь.

В случае возникновения боли либо иных дискомфортных ощущений в процессе лечения суппозиториями, нужно отказаться от использования лекарства и проконсультироваться с доктором. В этом случае может быть проведена замена медикамента на аналог либо прописан НПВС в виде таблеток или суспензии.

Дневная дозировка Диклофенака в форме суппозиториев – 100-150 мг. Когда больному назначили свечи с активным веществом в количестве 100 мг, значит, в течение дня должен быть введен ректально 1 суппозиторий. Если врач прописал суппозитории Диклофенака в дозировке 150 мг, придется приобрести свечи 50 мг действующей составляющей и вводить препарат в прямую кишку трижды в сутки. Длительность курсовой терапии составляет максимум неделю.

Ограничения к использованию и негативные реакции

Когда свеча введена в анальное отверстие, активное вещество попадает в кровь, не оказывая отрицательного влияния на слизистую кишечника. Благодаря таким свойствам Диклофенак в суппозиториях назначается людям с гастритом в состоянии ремиссии. Однако при некоторых заболеваниях данное средство противопоказано.

Не рекомендуется пользоваться данным препаратом при наличии:

  • бронхиальной астмы;
  • проблем с кроветворной функцией;
  • плохой свертываемости крови, включая гемофилию;
  • язвенной болезни в желудке и 12-перстной кишке острого течения;
  • эрозивного гастрита.

В период лактации пользоваться лекарством строго запрещается, так как оно обладает способностью к преодолению биологических барьеров. То же касается и беременных, а также пациентов, которым диагностирована почечная и печёночная недостаточность, и детей младше 16 лет.

Если не соблюдать врачебные рекомендации, а также при наличии непереносимости, могут возникнуть такие негативные реакции:

  • тошнота;
  • приступообразная рвота;
  • хронические проблемы со стулом в виде запора либо поноса;
  • местная аллергическая реакция;
  • головокружение.

Некоторые пациенты, которые использовали для лечения суппозитории Диклофенака, предъявляли жалобы на шумы в ушах, проблемы с мочеиспусканием, быструю усталость.

Аналоги

Если по каким-либо причинам свечи Диклофенака не подходят, доктор может назначить лечение структурным аналогом – Вольтареном в той же лекарственной форме. Также врач может заменить Диклофенак аналогами по терапевтическому эффекту:

Поскольку каждое лекарство обладает определенными противопоказаниями к применению, проводить замену препаратов самостоятельно нельзя.

Стоимость Диклофенака в виде суппозиториев зависит от компании-изготовителя. За упаковку с 10 свечами в дозировке 50 мг придется заплатить 35-154 рублей, в дозировке 100 мг – 87-200 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector