0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ацикловир акрихин инструкция по применению таблеток отзывы

От чего лечат таблетки Ацикловир Акрихин?

В борьбе с герпетическими поражениями кожных покровов и слизистых специалисты задействуют комплексный подход и часто комбинируют лекарственные средства, предназначенные для перорального и наружного применения.

Одним из самых эффективных медикаментов, способных уничтожить вирус герпеса, является «Ацикловир Акрихин», представленный фармакологической отраслью в нескольких формах.

Состав

Производитель препарата задействует в процессе его изготовления в качестве активного компонента одноименное вещество.

Состав медикамент дополняется вспомогательными элементами:

  • натрием карбоксиметилкрахмалом;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • стератом магния;
  • повидоном;
  • очищенной водой;
  • индигокармином.

Форма выпуска

В аптечных сетях медикамент представлен в следующих фармакологических формах:

Таблетки 200 мг

Имеет плоскую форму, напоминающую цилиндр, содержит 200мг активного компонента. Таблетки фасуются в контурные ячейковые упаковки.

400 мг

В таблетке содержится 400мг действующего одноименного вещества. Имеет голубоватый оттенок, по центру проходит разделительная риска.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство обладает ярко выраженным противовирусным эффектом.

Медикамент обладает высокой эффективностью против следующих вирусов:

  • герпеса;
  • оспы;
  • лишая опоясывающего;
  • цитомегаловируса;
  • «Эпштейна Бара».

При геретическом поражении, активный компонент препарата оказывает следующее фармакологическое воздействие:

  • предупреждает появление новых очагов;
  • снижает вероятность обсеменения чистых покровов кожи;
  • ускоряет процесс образования на очагах корочек;
  • снижает болезненные ощущения и т. д.

Показания к применению

В инструкции, которая производителем прилагается к каждой упаковке лекарственного средства, указывается, при каких патологических состояниях целесообразно применять таблетки «Ацикловир Акрихина»:

  1. Проведение комплексной терапии инфекционного поражения слизистых и покровов кожи герпесом первого и второго типа. При этом медикамент эффективен как при первичном, так и при вторичном инфицировании.
  2. При лечении генитальной формы герпеса.
  3. Для профилактики рецидивов герпетических инфекций у пациентов, которые имеют как нормальный иммунитет, так и иммунодефицит.
  4. При проведении комплексной терапии ВИЧ, в частности больных в стадии СПИД.
  5. При лечении пациентов, которые перенесли трансплантацию костного мозга.
  6. Проведение терапии лишая опоясывающего, оспы ветряной, как в острую фазу, так и для профилактики рецидивов.

Инструкция по применению таблеток Ацикловир Акрихин для детей

Юным пациентам, которым еще не исполнилось трех лет, запрещено применять лекарственное средство.

Взрослым

Взрослой аудитории больных лекарство должны прописывать лечащие врачи.

Они для каждого пациента в индивидуальном порядке разработают схему терапии, которая может включать препарат как в таблетированной форме, так и в виде мази, для наружной обработки очагов поражения.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства производитель указывает такие патологические состояния:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, включенных в состав медикамента;
  • юный возраст (до трех лет);
  • период грудного вскармливания.

Очень осторожно специалисты должны назначать лекарство будущим мамочкам, а также людям, у которых диагностированы:

  • почечная недостаточность;
  • нарушения неврологического плана;
  • присутствуют в анамнезе неврологические реакции на применение цитотоксичных препаратов.

Способ применения

Пациенты должны принимать таблетки сразу после трапез, запивая их большим количеством жидкости.

Дозировка для каждого больного определяется специалистами исходя из типа инфекционного поражения и степени тяжести течения недуга:

  1. При герпетическом поражении слизистых и покровов кожи назначается по таблетке 200мг пять раз в день. Принимать лекарство следует через каждые 4-ре часа. Продолжительность терапии составляет пять суток.
    При лечении герпеса генитального типа, курс лечения обычно затягивается на 10-ть дней.
  2. При проведении комплексной терапии больных с ВИЧ или СПИДом, назначается по таблетке 400мг пять раз в день. Такая же дозировка определяется для пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.
  3. Для лечения лишая опоясывающего больным прописывается по 2 таблетки 400мг пять раз в день. Продолжительность терапии варьируется в диапазоне от 7-ми до 10-ти суток.

Взаимодействие с другими препаратами

Если «Ацикловир Акрихин» будет применяться параллельно с Пробенецидом, то существенно снизится его клиренс и увеличится период полувыведения.

Побочные действия

В инструкции производитель предупреждает пациентов о возможном развитии следующих побочных эффектов:

  • появится тошнота;
  • начнется рвота;
  • возникнут болезненные ощущения в области брюшины;
  • существует возможность развития анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
  • может возникнуть почечная недостаточность, в острой форме;
  • повысится утомляемость;
  • начнутся судороги;
  • повысится сонливость;
  • начнет кружиться голова;
  • снизится концентрация внимания;
  • возникнут аллергические реакции;
  • появятся лихорадочные состояния;
  • могут выпадать волосы и т. д.

Аналоги

Если пациент по каким-либо причинам не может приобрести или задействовать «Ацикловир Акрихин», то ему следует обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы медикаментозной терапии.

Специалист может заменить это лекарственное средство аналогами, список которых следует пополнить такими препаратами:

  1. «Фладексом».
  2. «Гипорамином».
  3. «Оксоолином».
  4. «Алпизарином».
  5. «Герпфероном».
  6. «Ребетолом».
  7. «Минакером».
  8. «Рибавирином».
  9. «Валтрексом».
  10. «Арвироном».
  11. «Триворином».
  12. «Валацикловиром».

Как проводят лечение афтозного стоматита у взрослых народными средствами, вы сможете прочесть здесь.

А узнать, почему у грудничка белый налет на языке, вы сможете по представленной ссылке.

Выпуск и хранение

После приобретения его следует хранить в затемненном и сухом месте, при температурном режиме, не превышающем 25-ть градусов.

Следует предотвратить доступ к лекарству детям и домашним питомцам. В аптечных сетях медикамент отпускается по врачебным рецептам.

Стоимость «Ацикловир Акрихина» в таблетированной форме варьируется в диапазоне от 52 руб. до 250 руб.

В виде мази лекарство можно приобрести за 26-30 руб.

Срок годности

Медикамент может быть задействован по прямому назначению в течение четырех лет с момента изготовления.

По истечении этого промежутка времени его следует утилизировать.

Ацикловир-Акрихин, таблетки 400 мг, 20 шт.

Пожалуйста, перед тем как купить Ацикловир-Акрихин, таблетки 400 мг, 20 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

1 таб.:
— ацикловир 200 мг или 400 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, индигокармин, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат — синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира).
Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания

  • Лечение первичного и рецидивирующего тяжелого генитального герпеса (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета) — внутрь и парентерально;
  • профилактика часто рецидивирующего (6 и более случаев в год) генитального герпеса (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета) — внутрь;
  • лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек, вызываемого вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, у больных с нарушением иммунитета — внутрь, парентерально;
  • профилактика простого герпеса у больных с нарушением иммунитета (в т.ч. после трансплантации и приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии) — внутрь;
  • энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа — парентерально;
  • лечение опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, у взрослых — внутрь; у больных с нарушением иммунитета и при генерализованном опоясывающем герпесе у больных с ненарушенным иммунитетом — парентерально;
  • профилактика опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, после начального периода использования ацикловира для парентерального применения у всех больных с нарушением иммунитета (в т.ч. после трансплантации и при приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии) — внутрь;
  • опоясывающий герпес с поражением глаз — внутрь, парентерально;
  • генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex — парентерально;
  • ветряная оспа у больных с ненарушенным иммунитетом в течение 24 ч после появления типичной сыпи — внутрь, у больных с нарушением иммунитета — парентерально.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к валацикловиру), детский возраст до 3 лет (для твердых ЛФ).

С осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, эритропения.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях — тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — аллергический дерматит (при применении мази).
Прочие: редко — алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.

Взаимодействие

При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.

Как принимать, курс приема и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, взрослым и детям старше 2 лет Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. В более тяжелых случаях заболевания возможно увеличение курса лечения.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, взрослым и детям старше 2 лет с иммунодефицитом, препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч, максимальная доза — 400 мг 5 раз/сут.
При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 2 лет назначают по 20 мг/кг массы тела 4 раза/сут в течение 5 дней, детям с массой более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.При лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster), взрослым назначают по 800 мг 4 раза/cут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям старше 6 лет — по 800 мг 4 раза в сутки; 2-6 лет — по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет — по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза/сут. Курс лечения — 5 дней.

Специальные указания

С осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

Форма выпуска

Таблетки Ацикловир-Акри голубого цвета с темно- и светло-голубыми вкраплениями и возможными белыми пятнами, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Ацикловир Акрихин (таблетки)

Ацикловир-акрихин – противовирусный препарат, обладающий высокой биологической доступностью и применяемый для лечения инфекционных заболеваний вирусной этиологии.

Цена в России

Цена таблеток Ацикловир-акрихин в аптеках Росс составляет всего 57 руб., поэтому препарат относится к эконом-сегменту среди лекарств данной фармакологической группы (противовирусных средств).

Отзывы пациентов

«Таблетки Ацикловир-акрихин я покупала, когда лечила генитальный герпес. Препарат очень хорошо помогает – симптомы заболевания у меня прошли на 5-6 день лечения, но я закончила курсовой приём до конца. Побочных эффектов не возникало, хотя многие отзывы говорили о головных болях и тошноте, но небольшая сонливость появилась к концу 7 дня приёма. В период лечения старалась не садиться за руль – об этом предупреждает и официальная инструкция к препарату».

Владимир, г. Всеволожск:

«Таблетки Ацикловир-акрихин назначали сыну для лечения ветряной оспы. Лекарство действительно сильное, отлично помогает, но избежать побочных эффектов нам не удалось. По утрам ребёнка мучила тошнота, один раз дошло до рвоты. В остальном никаких проблем с применением средства не возникало. Лекарство помогло, да и цена на него порадовала».

Чем Ацикловир-акрихин отличается от Ацикловира?

Некоторые полагают, что Ацикловир-акрихин (второе название Ацикловир-акри) и просто ацикловир – это разные препараты. На самом деле всё гораздо проще. Приставка «акрихин» означает название производителя (завода-изготовителя) – «Акрихин», находящегося на территории России. Действующее вещество препарата – ацикловир, поэтому в народе лекарство называют именно так, опуская приставку «акри».

Ацикловир-акрихин – популярный препарат для лечения инфекционных заболеваний преимущественно герпетического происхождения, о котором можно найти многочисленные положительные отзывы как врачей, так и пациентов, принимавших его с лечебной или профилактической целью. Доступная цена и высокая эффективность делают Ацикловир препаратом выбора для терапии вирусных поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом герпеса, у пациентов с иммунодефицитом и нормальным иммунологическим статусом.

Показания к применению

Активное вещество лекарства (ацикловир) эффективно уничтожает вирусы герпеса (Herpes simplex) 1 и 2 типа и Varicella zoster, вызывающий лишай и ветряную оспу. Терапевтический эффект наступает через 1,5-2 часа после приёма препарата, поэтому Ацикловир-акрихин один из препаратов выбора при лечении инфекций, вызванных атаками и активностью перечисленных вирусов.

Показаниями к применению лекарства являются:

  • профилактика и терапия рецидивирующих инфекций у пациентов с различными формами иммунодефицита;
  • генитальный герпес;
  • инфекционные поражения кожных покровов и слизистых оболочек, вызванные вирусом герпеса;
  • ветряная оспа;
  • лишай опоясывающего типа;
  • ВИЧ-инфекции;
  • СПИД;
  • пересадка (трансплантация) костного мозга (с целью профилактики осложнений и инфекционно-воспалительных процессов).

Лечение препаратом может быть назначено и пациентам с нормальным иммунологическим статусом при наличии герпетических поражений кожи и слизистых оболочек в случаях, когда терапия с применением других лекарств будет заведомо малоэффективна. Таблетки Ацикловир-акрихин 200 и 400 мг прописываются преимущественно взрослым пациентам, но при необходимости препарат успешно применяется в педиатрической практике.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать во время принятия пищи либо сразу после еды. Запивать средство чистой питьевой водой (в крайнем случае можно использовать любую жидкость, не содержащую кофеин и этанол). Дозировку препарата должен определять врач. Инструкция к препарату содержит рекомендации, данные производителем, но в отдельных случаях схема приёма может требовать коррекции.

Кожные инфекции, вызванные вирусом герпеса:

  • взрослым – 200 мг 5 раз в день (во время бодрствования).

Длительность лечения составляет 5 дней. Для терапии генитального герпеса (поражения половых органов) таблетки назначают на 10 дней.

Различные формы иммунодефицитных расстройств, СПИД, ВИЧ-инфекции:

Длительность приёма определяется индивидуально и зависит от тяжести патологии.

Пересадка костного мозга:

Профилактика обострений и рецидивов герпетических поражений кожи и слизистых (у пациентов с нормальным иммунологическим статусом):

  • 200 мг 4 раза в день;
  • приём препарата повторять каждые 6 часов.

Курс приёма составляет от полугода до года.

Профилактика обострений и рецидивов герпетических поражений кожи и слизистых (у пациентов с иммунодефицитными расстройствами):

  • 200 мг 4 раза в день;
  • принимать средство необходимо каждые 6 часов;
  • максимальная разовая доза составляет 400 мг (5 раз в день).
  • по 2 таблетки 400 мг 5 раз в день (каждые 5 часов);
  • длительность применения – 7-10 дней.
  • детям от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки;
  • детям старше 6 лет – 800 мг (4 таблетки по 200 мг) 4 раза в сутки;
  • взрослым – 800 мг 4 раза в сутки;
  • курс терапии – 5 дней.

Важно! Если нет особых указаний относительно режима дозирования у детей, препарат даётся в той же дозе, что и взрослым больным.

Пациентам с частичной дисфункцией или стойкими нарушениями в работе почек требуется коррекция назначенной дозы. Таким больным необходим постоянный контроль, поэтому лечение лучше всего проводить в стационарных условиях.

Побочные действия

Таблетки Ацикловир-акрихин хорошо переносятся большинством пациентов – об это свидетельствуют многочисленные отзывы о препарате. Тем не менее инструкция к лекарству содержит информацию о возможных побочных реакциях и эффектах, знать о которых необходимо. К ним относятся:

  • повышение билирубина и усиление активности ферментов печени;
  • тошнота, рвота и другие пищеварительные расстройства;
  • увеличение количества мочевины в крови;
  • почечная недостаточность острого типа;
  • головная боль и головокружения;
  • снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • лихорадка;
  • периферические отёки;
  • нарушение зрения;
  • аллергические реакции.

Важно! Отзывы о применение лекарства в большинстве положительные, но в некоторых случаях у пациентов были зафиксированы случаи ангионевротических реакций.

При возникновении отёка Квинке или анафилактического шока во время лечения таблетками Ацикловир-акрихин следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Противопоказания

Ацикловир-акрихин имеет мало противопоказаний, но всё же они есть, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию перед началом приёма и выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача. Препарат запрещён к применению в следующих ситуациях:

  • возраст больного меньше 3 лет;
  • кормление грудью у пациентов женского пола;
  • индивидуальная непереносимость компонентов (действующих или вспомогательных), входящих в состав лекарства.

Таблетки Ацикловир-акрихин нужно с осторожностью назначать в период беременности, а также пациентам с проблемами в функционировании почек и других органов мочевыделительной системы и патологиями неврологического характера.

Важно! Период лечения должен сопровождаться достаточным потреблением питьевой воды, особенно у детей.

Состав и форма выпуска

Средство производится в двух лекарственных формах: мазь и таблетки для перорального приёма. При необходимости препарат может назначаться детям старше трёхлетнего возраста. Таблетки Ацикловир-акрихин содержат 200 или 400 мг действующего компонента, поэтому режим дозирования и приёма должен определяться лечащим врачом с учётом веса и возраста пациента.

Беременность и лактация

Беременным женщинам таблетки Ацикловир-акрихин назначаются по строгим жизненным показаниям. Влияние ацикловира на плод и течение беременности до конца не изучено, поэтому при принятии решения врач руководствуется соотношением вреда плоду и предполагаемой пользы для здоровья женщины. В случае появления побочных эффектов или аллергии женщине следует немедленно прекратить приём лекарства и обратиться к лечащему врачу.

Применение в детском возрасте

Ацикловир-акрихин может использоваться для лечения герпеса, ветряной оспы и лишая у детей с 3 лет. Терапия должна осуществляться под строгим контролем педиатра и врача-инфекциониста. Так как метаболиты действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой, важно контролировать работу почек и регулярно проверять наличие мочевины и креатинина в крови. Режим дозирования определяется индивидуально с учётом массы тела и ребёнка и его возраста.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым больным лекарство назначается только по жизненным показаниям.

Ацикловир-Акрихин таблетки — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

активное вещество: ацикловир в пересчете на 100 % вещество — 200 мг и 400 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 21,46 мг или 42,92 мг, повидон 1,17 мг или 2,34 мг, магния стеарат 2 мг или 4 мг, индигокармин 0,1 мг или 0,2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 12,5 мг или 25 мг, вода очищенная 12,77 мг или 25,54 мг соответственно.

Описание

Таблетки голубого цвета с темно- и светло-голубыми вкраплениями и возможными белыми пятнами, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J05AB01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.

Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь биологическая доступность составляет 15-30 %. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма; концентрация в спинномозговой жидкости — 50 % от его концентрации в плазме крови. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Связь с белками плазмы — 9-33 %. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови после приема внутрь 200 мг 5 раз в сутки — 0,7 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови-1,5-2 ч.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита — 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения (Т1/2) при приеме внутрь — 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью Т1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60 % от исходного значения).

Выводится почками в неизмененном виде (около 84 %) и в форме метаболита (около 14 %). Менее 2 % выводится через желудочно-кишечный тракт; следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

Показания к применению

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).

Противопоказания

С осторожностью

Беременность, пожилой возраст, дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и в период лактации

Способ применения и дозы

При печении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов
Взрослым — по 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 5 дней, для лечения генитального герпеса — 10 дней, при необходимости длительность лечения может быть продлена.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом
Взрослым — по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, длительность курса от б до 12 месяцев.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом
Взрослым — по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза — до 400 мг 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

При лечении опоясывающего лишая — по 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 7-10 дней.
Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение ветряной оспы: взрослым и детям старше 6 лет — по 800 мг 4 раза в сутки; детям 3-6 лет — по 400 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг.
Курс лечения-5 дней.

У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция доз и режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина и вида инфекции. Для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить до 400 мг, разделив ее на 2 приема (с интервалами между ними не менее 12 ч, т.е. по 200 мг 2 раза в сутки).

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и при поддерживающей терапии больных с выраженным иммунодефицитом — пациентам с клиренсом креатинина 10-25 мл/мин назначают препарат по 800 мг 3 раза в сутки с интервалом 8 ч, с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин — по 800 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко — обратимое повышение содержания билирубина и активности «печеночных» ферментов.

Со стороны системы кроветворения:
очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы:
редко — повышение содержания мочевины и креатинина в крови;
очень редко — острая почечная недостаточность.

Со стороны центральной нервной системы:
головная боль, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, снижение концентрации внимания, ажитация.

Аллергические реакции:
зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие:
лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, миалгия, алопеция.

Передозировка

Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2,5 мг/мл).
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
При одновременном применении с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.

Особые указания

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (содержание мочевины крови и креатинина плазмы крови).

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости. Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
(ОАО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.

Читать еще:  Кому подходят свечи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector