0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики при заболеваниях мочеполовой системы

Антибиотики при инфекции мочеполовой системы

Мочеполовая система – комплекс органов которые тесно связаны между собой, выполняют функции мочевыделения и репродукции. Связь обеспечивается на анатомическом, эмбриологическом и функциональном уровнях.

Мочеполовая система делится на два уровня: органы брюшной и тазовой полостей. К первому уровню относятся две почки и два мочеточника, ко второму – мочевой пузырь и мочеточник.

Так же выделяют внешние и внутренние половые органы. У мужчин к внешним относится половойчлен и мошонка, к внутренним – семенные канатики, простата, яички и семенной проток. У женщин наружные – влагалище, большие и малые половые губы, внутренние – матка и яичники.

В норме кровь фильтруется в почечном теле из капиллярных клубочков, в них за счёт химических процессах образовывается первичная моча. После происходят процессы реабсорбции и секреции. При данных процессах образовывается вторичная урина, которая скапливается в почечных чашечках. С чашек переходит в лоханку, а с них спускается по мочеточникам к мочевому пузырю.

Пузырь вмещает до литра жидкости, однако, позывы к мочевыделению наступают при наполнении в 200 миллилитров. Под давлением моча проходит через мочеточник и выделяется внешними половыми органами. В норме, за минуту фильтруется около 1200 миллилитров крови, но остаточной мочи реабсорбируется несколько грамм.

При проникновении инфекции в мочеполовую систему, не следует путать с заболеваниями, передающимися половыми путями, нарушаются разные уровни образования и выведения мочи. В зависимости от вида и формы недуга, нарушатся процессы реабсорбции урины, её секреции. В связи с выраженными отеками – непроходимость и задержка мочевыводящей функции. ЗППП поражают внешние половые органы и приводят к различным половым дисфункциям.

Наиболее частыми причинами появления воспалительно-инфекционных процессов является:

  • некачественная гигиена;
  • хронические заболевания;
  • половой акт без использования контрацептивов;
  • частые микротравмы;
  • переохлаждение;

Для продуктивного лечебного процесса и предотвращению осложнений при первых проявления болезни необходимо срочно обратиться к врачу и начинать антибиотикотерапию.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин и мужчин используют с одинаковой частотой.

Виды болезней и их симптомы

Инфекционные заболевания поражают все структуры системы. Вызывают заболевания почек, мочевого пузыря, уретры и внешних половых органов.

Самыми распространенными недугами являются пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит, кандидоз, хламидиоз, трихомоноз, триппер, гонорея.

Данные болезни могут протекать как самостоятельные нозологические формы либо вызываться вторично, на фоне уже протекающего инфекционного процесса. Имеют хроническое и острое течение.

Наиболее характерные общие и местные симптомы:

  1. Фебрильная температура.
  2. Общая слабость, недомогание, потеря аппетита.
  3. Головные боли и головокружения.
  4. Дисфункции мочеиспускания.
  5. Выделение слизи и гноя.
  6. Изменение окраса мочи.
  7. Боли и рези при мочевыделении.

Наиболее характерным признаком пиелонефрита будут ноющие ощущения в пояснице, общая интоксикация, боли при акте мочеиспускания. Цистит протекает в виде болей внизу живота, резь при походе в туалет, зуб в паху. Уретрит имеет схожие симптомы с воспалением мочевого пузыря, дифференцировать возможно с помощью дополнительных методов исследования.

Заболевания, передающиеся половым путем, протекают немного иначе.

Выделяется боль и жжение половых органов, покраснения крайней плоти, гнойные выделения, неприятный запах урины. Возможны высыпания и эрозии.

Видео: Инфекции мочеполовой системы

Лечение антибиотиками широкого спектра

При подтверждении наличия инфекционного агента необходимо незамедлительно начинать лечение.

В современной медицине существует масса антибиотиков широкого спектра для лечения мочеполовой системы. Фармакологическая промышленность выпускает различные разновидности антибиотиков, имеющих широкий спектр действия.

Существует несколько видов и классов, все они обладают бактериостатическим, противомикробным и бактерицидным действием. При тяжелых состояниях рекомендуется комбинирование нескольких рядов препаратов.

Наиболее часто используемые классы:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • карбапинемы;
  • макролиды;
  • линкозамиды;
  • производные нитрофурана;
  • хинолоны.

Ряд пенициллинов относится к классу бета-лактамных антибиотиков. Изготавливают их из грибов. Делят на естественные, полусинтетические и аминопенициллины. Наиболее активным естественным препаратом является Бензилпенициллин. Он воздействует на узкий круг гноеродных бактерий. Полусинтетический – Метициллин, обладает более широким спектром действия. Подавляет большинство кокков и грамположительных и негативных палочек. Наиболее широким кругом действия обладают аминопенициллины, к ним относят Амоксиклав и Аминопенициллин.

Цефалоспорины – отличием от пенициллинов является их резистентность к бета-лактамазам. Делят на пять поколений.

  1. Цефалотин, Цефрадин.
  2. Цефуроксим, Цефотиам.
  3. Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтриаксон.
  4. Цефепим.
  5. Цефтаролин.

Чем выше класс – тем выше устойчивость к бета-лактамазам.

Макролиди медикаменты, которые обладают наименее токсическим действием, по сравнению с остальными средствами. Активны против грамположительных кокков и внутриклеточных паразитов. Делятся на природные и полусинтетические препараты. К ним относятся: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Карбапинемы класс бета-лактамных антибиотиков. Ряд медикаментов представленный Меропонемом, Фаропенемом, Имипенемом.

Тетрациклины относятся к группе поликетидов. Воздействуют на большое число грамположительных и грамотрицательных палочек, а так же на некоторые виды простейших. Наиболее характерными представителями являются: Тетрациклин, Окситетрациклин, Хлортетрациклин.

Линкозамиды – связывают клеточную рибосому и в последствие чего нарушают синтез белка.

Используются в качестве препаратов второго ряда при грамположительных инфекциях и анаэробной флоре.

Рекомендации по применению препаратов

  • Нолоцин – во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Принимать данный препарат следует натощак, запивая водой. Необходимо употреблять 1 таблетку 2 раза в день по 400 миллиграмм. Назначают на 14 суток. Аналогами являются Норфлоксацин, Норбактин. Средняя цена за 10 таблеток – 170 рублей. Неоцитин нужно принимать внутрь, до еды. Взрослым курс лечения становит 200 миллиграмм на три приёма 7 дней. Детям – 50 мг на три приёма. Аналоги – Необутин, Тримебутин. Аптечная цена – 400 рублей.
  • Монурал предстоит растворить один пакетик дозой 3 грамма в кипяченой воде. Принимать внутрь один раз в день. Курс лечения состоит из одного приёма. Аналог – Фосфомицин. Рыночная цена – 465 рублей.
  • Канефрон – старшее возрастное поколение принимает по 2 драже трижды в день, дети – одно, вне зависимости от приёма пищи. После ослабления симптомов рекомендуется профилактическое лечение на протяжении месяца. Аналоги – Биопрост, Афлазин. Цена – 450 рублей.
  • Цистон – лечение данным препаратом потребует употребление большого количества воды. Необходимо употреблять 2 таблетки дважды в день по 100 миллиграмм. Цикл лечения длится полгода. Аналоги – Уронефрон. Рыночная оценка – 365 рублей.
  • ПростаНорм – принимать по 1 таблетке в 200 мг два раза в день за 30 минут до еды, либо час после. Длительность лечения – полгода. Аналоги – Витапрост, Сампрост. Цена – 270 рублей.
  • Фурагин – взрослым назначают по две таблетки дозировкой 100 миллиграмм четыре раза в день, первые сутки лечения. Следующие – одна таблетка три раза в день. Аналоги – Фуразидин, Фурадонин. Ценник на рынке – 250 рублей.
  • Цефтриаксон – флаконы по 1 грамму. Содержимое растворить в ампуле анестетика либо воды для инъекций для внутримышечного введения, либо в 20 миллилитрах физиологического раствора для внутривенного введения. Колоть 2 раза в сутки 7 дней. Аналоги –Роцефин, Зацеф. Средняя цена за флакон – 25 рублей.
  • Меропонем – флакон в 1 грамм развести в 200 миллилитрах физиологического раствора. Вводить внутривенно капельно дважды в день. Курс лечения – 5 дней. Аналоги – Альвопенем, Диапенем. Цена в аптеке – 490 рублей.
  • Эритромицин – таблетки в 100 мг принимать дважды в сутки по 1 штучке, перед едой. Курс лечения – 7 дней. Аналоги – Далацин, Зеркалин. Цена – 200 рублей.
  • Амоксиклав – при среднем течении назначают 625 грамм каждые 8 часов. Курс лечения от 5 до 14 дней. Аналоги – Эколинком, Экоклав. Средняя цена – 200 рублей.

Видео: «Лечение инфекций нижних мочевых путей» — интервью с проф. О.Б.Лораном

Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Читать еще:  Как быстро вылечить простуду с помощью таблеток и народных средств

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин ®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам ® .
  • Амоксициллин ®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб ® и Хиконцил ® , а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат ® , Аугментин ® , Амоксиклав ® , Флемоклав Солютаб ® .

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол ® (Бисептол ® ).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину ® и его аналогам.

Цефалоспорины

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин ® . Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор ® (Цеклор ® , Альфацет ® , Тарацеф ® ). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим ® и его аналоги Зинацеф ® и Зиннат ® . Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон ® . Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин ® и Роцефин ® .
  • Цефоперазон ® (Цефобид ® ). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим ® (Максипим ® ). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

  • Ципрофлоксацин ® . Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай ® и Ципринол ® .
  • Офлоксацин ® (Офлоксин ® , Таривид ® ). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин ® (Нолицин ® ). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин ® (Абактал ® ). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин ® . Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин ® (Нетромицин ® ). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин ® . Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Читать еще:  Препараты повышающие женское либидо

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин ® (торговое название Фурадонин ® ), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин ® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина ® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин ® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином ® . Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол ® .

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим ® ) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин ® или Амоксициллин ® , в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал ® .

Также при не осложнённой инфекции у взрослых часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин ® , Норфлоксацин ® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат ® , Фурадонин ® или Монурал ® . Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал ® , в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина ® с клавуланатом калия.

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Список лучших антибиотиков от воспаления почек

Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.

Виды инфекционных болезней почек

Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:

  • стафилококки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка и т.д.

К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:

  • пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).

Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.

Противомикробные препараты для лечения почек

Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.

Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.

Пенициллины

Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:

  • широкий спектр действия;
  • низкую токсичность;
  • бактерицидную активность.

В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:

  • Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
  • Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
  • Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
  • Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
  • Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.

Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

Цефалоспорины

К этой группе препаратов относятся полусинтетические и природные антибиотики. Их спектр действия шире, чем у пенициллинов. Компоненты лекарств выводятся почками, поэтому они быстро уничтожают инфекцию в очагах воспаления. Для лечения пиелонефрита применяются:

  • Кефзол – порошок для инъекций, который уничтожает инфекцию в желче- и мочевыводящих путях;
  • Цефалексин – капсулы бактерицидного действия, нарушающие синтез клеточных мембран патогенных бактерий;
  • Клафоран – полусинтетический антибиотик, который устраняет бактериальную флору в почечной паренхиме, мочевыводящих путях;
  • Цефамандол – бактерицидный раствор для в/м введения, который назначается при инфекционном поражении почек, мочеточника, половых органов у женщин;
  • Кейтен – порошок для инъекций, устраняющий абсцессы в органах мочевыделительной системы.

Антибиотики при болезнях почек принимают курсами по 7-10 суток. Уколы от почек делают в вену или мышцу один раз в сутки. Цефалоспорины гораздо токсичнее пенициллинов, но они реже провоцируют аллергические реакции.

Фторхинолоны

Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.

Названия антибиотиков при боли в почках:

  • Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
  • Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
  • Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
  • Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
  • Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.

Карбапенемы

Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении почек используются:

  • Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
  • Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
  • Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
  • Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
  • Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.
Читать еще:  Бисептол инструкция по применению отзывы от чего помогает

Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.

Аминогликозиды

По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:

Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.

Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

Препараты резерва

Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.

В список эффективных лекарств входят:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Азактам.

Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.

Антибиотики для лечения почек у беременных

Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.

Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:

  • макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.

При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.

В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.

Как определяют нужный препарат

Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи.

Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.

Общие правила применения

Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:

  • дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
  • минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
  • при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
  • если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Вероятные осложнения

Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:

  • обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
  • кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
  • нарушению стула;
  • болям в животе;
  • иммунодефицитным состояниям;
  • аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.

Меры предосторожности

Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.

Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:

  • Аполлон-Ива;
  • Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
  • Иммунорм;
  • Петилам.

Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Вспомогательное лечение

Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.

  • ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
  • дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
  • антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.

На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.

Антибиотики при инфекции мочевыводящих путей

Врачи считают, что антибиотики при заболевании мочеполовой системы — это наиболее эффективная, универсальная и распространенная группа фармсредств, помогающих в восстановлении больных, зараженных инфекцией мочевыводящих путей. Пациент незамедлительно обязан обратиться за помощью к врачу, так как при несвоевременном лечении или самолечении поражаются не только дистальные отделы выделительной системы, но и другие важные органы человеческого организма.

Когда назначают антибактериальные препараты мужчинам и женщинам?

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин назначаются в следующих случаях:

  • воспаление или недостаточность почек;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • резкая ослабленность организма под влиянием сопутствующей патологии;
  • хронические заболевания.

После детального диагностического обследования и выявления деструктивных изменений, при воспалении отделов, причиной которых стали мочеполовые инфекции, назначается антибактериальная терапия по показаниям.

Виды и примеры используемых антибактериальных средств при инфекции мочеполовой системы

Фармацевты разработали множество препаратов, используемых при инфекции мочевыводящих путей. Оптимальными медикаментами являются полисинтетические, комбинированные средства пенициллинового ряда широкого спектра действия, цефалоспорины, фторхинолоны. Виды антибактериальных препаратов, их краткая характеристика и примеры подробнее представлены в таблице:

РазновидностиКраткое описаниеНазвание
СульфаниламидныеНаиболее доступные и популярные медикаменты, однако при неправильном использовании получили низкую эффективность, связанную с резистентностью бактерий к этому антибиотику«Бисептол»
НитрофурановыеУмеренно эффективные медикаменты при хронических вялотекущих инфекционных процессах мочеполовой системы«Фуразолидон»
«Урофурагин»
Пиримидиновые кислотыАнтибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин, применяемые при высоком риске развития простатита«Палин»
«Уротрактин»
«Пимидель»
«Уротрактин»
«Уросепт»
Травяные уроантисептикиНазначаются в период обострения инфекционного заболевания или при возникновении рецидивов«Амажестин»
«Канефрон»

Вернуться к оглавлению

Бета лактамы

Антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей широкого спектра действия. Они применяются в комплексе с другими медикаментами, которые могут дополнить терапевтический эффект каждого. Пагубно влияют на грамотрицательные и грамположительные бактерии, уничтожают стафилококков, которые устойчивы ко многим видам антибактериальных средств. Среди них выделяют: аминопенициллины, антисинегнойные пенициллины.

Наиболее популярные антибиотики при инфекциях мочеполовой системы:

  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксициллин» и др., лечащие воспалительные процессы различного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Другие средства

Распространенные антибиотики, обладающие положительным терапевтическим эффектом:

  • «Азитромицин» — самый лучший фармпрепарат, назначаемый при лечении инфекции мочеполовой системы у женщин и мужчин в осложненной форме (цистит, уретрит), провокатором которых стала хламидия. Это эффективный препарат, уничтожающий болезнетворных микроорганизмов. Для лечения инфекции принимается в назначенной врачом дозировке, длительность терапии для каждого пациента индивидуальна.
  • «Гентамицин» — универсальный антибиотик группы аминогликозидов. Действенно справляется с разного рода грибками, бактериями и вирусами. Применяется для лечения почек и мочевыводящих путей, при тяжелых формах нефрита и эндометрита, но обладает большим количеством побочных проявлений.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать?

Антибиотики нельзя принимать без назначения доктора, ведь при самолечении и приеме некорректной дозировки препарата развивается резистентность у бактерий, и дальнейший прием средств не принесет пользы, а лишь усугубит текущее состояние больного.

Выбором наиболее подходящего лекарственного средства обязан заниматься лечащий врач, который изначально должен произвести детальный осмотр пациента и провести определенные исследования для выявления вида возбудителя. Далее происходит подбор наиболее корректного лекарства для лечения мочеполовых инфекций, учитывая все побочные воздействия, состояние и индивидуальные особенности пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector