0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амиодарон инструкция по применению таблеток аналоги отзывы цена

Амиодарон

Амиодарон — антиаритмический препарат. Назначается больным ишемической болезнью сердца с синдромами стенокардии покоя и напряжения.

Действующее вещество препарата способно облегчать работу сердца, существенно не изменяя сердечный выброс и сократимость сердечной мышцы миокарда. Вместе с тем, препарат увеличивает коронарный ток крови за счет снижения сопротивления в артериях сердца, а также снижает ЧСС и АД благодаря периферическому вазодилатирующему эффекту.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амиодарон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амиодарон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме круглых плоскоцилиндрических белых таблеток, с риской и фаской на одной из сторон, по 10 шт. в блистерах. Также выпускают Амиодарон в виде прозрачного с зеленоватым или желтоватым оттенком раствора для инъекций, в ампулах по 3 мл в пачках или ячейковых контурных упаковках.

  • В одной таблетке Амиодарона содержится 200 мг амиодарона гидрохлорида и такие вспомогательные вещества, как: лактоза, кукурузный крахмал, альгиновая кислота, низкомолекулярный повидон и стеарат магния.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амиодарон назначают для лечения и профилактики пароксизмальных нарушений ритма:

  1. Стенокардия;
  2. Аритмии на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
  3. Парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса;
  4. Предсердная и желудочковая экстрасистолия;
  5. Суправентрикулярные аритмии (при невозможности или малой эффективности другой терапии);
  6. Угрожающих жизни желудочковых аритмиях (включая желудочковую тахикардию, фибрилляция желудочков).

Фармакологическое действие

Оказывает антиаритмическое действие. Ослабляет адренергические воздействия на миокард (сердечную мышцу). Увеличивает продолжительность потенциала действия, не оказывая влияния на величину потенциала покоя (заряда клеточной мембраны в невозбужденном состоянии) или максимальную скорость деполяризации потенциала действия.

Удлиняет рефракторный период (период невозбудимости) в дополнительном проводящем пучке, атриовентрикулярном узле и в системе Гиса-Пуркинье (в клетках сердца, покоторым распространяется воздуждение), что объясняет его антиаритмический эффект при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденной патологии проводящей системы сердца).

При пароксизмах (острых приступах) мерцательной аритмии предупреждает экстрасистолии (нарушения ритма сердца), значительно удлиняет рефрактерный период (период невозбудимости) в предсердиях.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Амиодарон принимать следует внутрь, до еды, с необходимым количеством воды для проглатывания. Инструкция по применению Амиодарона предполагает индивидуальный режим дозирования, который должен устанавливаться и корректироваться лечащим врачом.

Перед началом лечения, а также через каждые 3 месяца необходимо проводить ЭКГ контроль, при этом необходимо учитывать, что у пожилых пациентов отмечается более выраженная брадикардия, также необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (содержание гормонов), печени (трансаминаз).

Нагрузочная («насыщающая») доза:

  • Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет 600-800 мг/сут до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10-14 дней).
  • В стационаре: начальная доза (разделенная на несколько приемов) составляет 600-800 мг/сут (до максимальной дозы 1200 мг) до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).
  • При поддерживающем лечении применяется наименьшая эффективная доза в зависимости от индивидуальной реакции пациента и обычно составляет от 100-400 мг/сут (1-2 таб.) в 1-2 приема.
  • Вследствие длительного периода полувыведения препарат можно принимать через день или делать перерыв в приеме препарата — 2 дня в неделю.

Средняя терапевтическая разовая доза — 200 мг. Максимальная разовая доза — 400 мг.

Частота и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы препарата, поэтому следует применять минимальные эффективные поддерживающие дозы.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Синдром слабости синусового узла;
  2. Недостаток магния и калия в крови;
  3. Интерстициальные заболевания легких;
  4. Возраст до 18 лет;
  5. Беременность, период лактации;
  6. АВ-блокада любой степени тяжести;
  7. Кардиогенный шок;
  8. Брадикардия;
  9. Нарушения деятельности щитовидной железы;
  10. Пониженное артериальное давление;
  11. Непереносимость или повышенная чувствительность к препарату.

Запрещен одновременный прием некоторых других антиаритмических препаратов, ингибиторов МАО, нейролептиков, макролидов, фторхинолонов, трициклических антидепрессантов.

Побочные эффекты

Прием таблеток Амиодарон может вызвать определенные побочные эффекты со стороны различных систем и органов, к ним относятся:

  • Органы чувств – увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), отложение липофусцина в роговице.
  • Сердечно-сосудистая система: умеренная брадикардия, синоатриальная блокада, проаритмогенное действие, AV блокада различной степени, остановка синусового узла. При длительном применении препарата возможно прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • Органы дыхания – одышка, кашель, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), плеврит (реактивное воспаление плевры).
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, снижение аппетита, усиление активности печеночных ферментов, тяжесть в эпигастрии, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
  • Нервная система – ухудшение памяти, бессонница, депрессия, общая слабость, слуховые галлюцинации и головная боль.
  • Эндокринная система: повышение уровня гормона Т4, сопровождающееся незначительным снижение Т3 (не требует прекращение лечения Амиодароном в случае, если функция щитовидной железы не нарушена). При длительном применении может развиться гипотиреоз, реже – гипертиреоз, требующие отмены лекарства. Очень редко может возникнуть синдром нарушения секреции АДГ;
  • Кожные покровы: сыпь, поражение в виде эксфолиативного дерматита, фотосенсибилизация, алопеция, редко возникали проявления в виде серо-голубого окрашивания кожных покровов.

В период лечения Амиодароном следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Амиодарон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амиодарон Белупо;
  • Амиодарон Сандоз;
  • Амиодарон Акри;
  • Амиодарона гидрохлорид;
  • Амиокордин;
  • Веро Амиодарон;
  • Кардиодарон;
  • Кордарон;
  • Опакордэн;
  • Ритмиодарон;
  • Седакорон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена АМИОДАРОН, таблетки в аптеках (Москва) 139 рублей.

Амиодарон: таблетки 200 мг и уколы в ампулах 5%

Лекарством, разработанным для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, является Амиодарон. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 200 мг, уколы в ампулах для инъекций 5% повышают кровоток, насыщают миокард кислородом. Средство помогает в терапии аритмий и экстрасистолий.

Читать еще:  Антибиотики при аденоме простаты и воспалении мочеполовой системы

Форма выпуска и состав

Амиодарон выпускается в виде лекарственной формы – таблетки. Они имеют округлую форму, плоскую поверхность, посредине нанесена разделительная риска. Цвет таблеток белый, допускается светло кремовое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является амиодарона гидрохлорид, его концентрация в 1 таблетке составляет 200 мг (0,2 г). Также содержатся вспомогательные вещества.

Таблетки расфасованы в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток). Обычно такого количества таблеток хватает на 1 месяц их применения.

Выпускают также раствор для внутривенного введения 5% (уколы в ампулах для инъекций). Данная форма содержит амиодарона гидрохлорид 150 мг и вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, уксусную кислоту, уксусной кислоты р-р 10% 1М, полисорбат 80 (твин 80), бензиловый спирт, воду д/и.

Фармакологическое действие

Амиодарон увеличивает кровоток по сосудам сердца, уменьшает функционирование сердечной мышцы, понижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Применение медикамента способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде. Лекарственное средство увеличивает запасы энергии сердечной мышцы, помогает устранить аритмию, повышает процент креатинфосфата и гликогена.

Показания к применению

От чего помогает Амиодарон? Таблетки и уколы применяют для лечения, а также профилактики пароксизмальных нарушений ритма:

  • аритмии, возникающие на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
  • стенокардия;
  • парасистолия;
  • трепетание предсердий;
  • экстрасистолия предсердная или желудочковая;
  • пароксизм мерцания;
  • профилактика фибрилляции желудочков, в числе прочего — после проведения мероприятий кардиоверсии;
  • желудочковая тахикардия;
  • желудочковые аритмии, которые угрожают жизни, а также у пациентов с миокардитом Шагаса.

Показанием к применению Амиодарона также являются суправентрикулярные аритмии в случаях неэффективности или невозможности применения иной терапии, что обычно связано с синдромом WPW.

Инструкция по применению

Амиодарон концентрат

Концентрат предназначен для приготовления раствора для в/в введения (струйно или капельно). Максимальная разовая доза составляет 5 мг/кг. Суточная — до 1,2 г (15 мг/кг).

Таблетки

Предназначены для перорального применения. Таблетки следует принимать до еды, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования подбирается индивидуально и корректируется врачом. Амбулаторно — начальная доза составляет 600–800 мг/сут.

Лечение продолжают до достижения суммарной дозы 10 г (на протяжении 10–14 дней). В стационаре — начальная доза составляет 600–800 мг/сут. Максимально допустимая — 1200 мг/сут. Лечение продолжают до достижения суммарной дозы 10 г (на протяжении 5–8 дней). Поддерживающая доза препарата достигает 100–400 мг/сут. Во избежание кумуляции таблетки принимают через день.

Также можно делать перерыв в приеме — 2 дня в неделю. Средняя терапевтическая разовая доза составляет 200 мг. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 400 мг. Максимальная разовая доза препарата — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

Противопоказания

По инструкции Амиодарон с осторожностью следует назначать препарат людям, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилым пациентам и детям, не достигших совершеннолетия (18 лет).

Лекарство не назначают, если у пациента выявлены:

  • гипокалиемия;
  • AV блокада 2-3 степени (без использования кардиостимулятора);
  • период лактации;
  • беременность;
  • кардиогенный шок;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная чувствительность к амиодарону и к йоду;
  • коллапс;
  • гипотиреоз;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • интерстициальные болезни легких;
  • синоатриальная блокада;
  • артериальная гипотензия;
  • прием ингибиторов МАО;
  • синусовая брадикардия.

Побочные явления

  • Сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия, AV-блокада;
  • Пищеварительная система – тошнота, снижение аппетита, метеоризм, рвота, притупление или потеря вкусовых ощущений, диарея, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, запоры.
  • Нервная система – нарушение сна и памяти, головная боль, слуховые галлюцинации, слабость, депрессия, головокружение, ощущение усталости, парестезии;
  • Миопатия, эпидидимит, снижения потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация, синеватая или голубоватая пигментации кожи.
  • Обмен веществ – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, кашель, плеврит;
  • Аллергические реакции – эксфолиативный дерматит, кожная сыпь;
  • Органы чувств – отложение липофусцина в эпителии роговицы, увеит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Амиодарон и десметиламиодарон проникают через плацентарный барьер, их концентрации в крови плода, составляют соответственно 10% и 25% от концентрации в крови матери. Амиодарон и десметиламиодарон выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

C осторожностью применять в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача, который определяет схему лечения и дозировку на основании данных клинического исследования и ЭКГ. Также обязательно необходимо учитывать такие особые указания:

  • С повышенной осторожностью и с проведением постоянного ЭКГ-контроля работы сердца таблетки Амиодарон назначают при совместном использовании с бета-адреноблокаторами, слабительными и мочегонными средствами, которые выводят ионы калия из организма (калий не сберегающие диуретики – фуросемид), антикоагулянтами (варфарин), некоторыми антибиотиками (рифампицин) и противовирусными средствами (особенно препаратами, ингибирующими обратную транскриптазу вирусов).
  • Во время приема таблеток Амиодарон необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и требующей высокой скорости психомоторных реакций.
  • При длительном применении обязательно проводится ЭКГ-контроль сердца, определение уровня гормонов щитовидной железы и печеночных ферментов в крови.
  • В случае появления кашля и одышки, для дифференцирования воспалительной патологии органов дыхания проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  • Перед началом применения препарата, рекомендуется провести исследование функциональной активности щитовидной железы и уровня ее гормонов в крови.
  • Нельзя комбинировать применение таблеток Амиодарон с другими противоаритмическими средствами, так как это приведет к усилению его эффектов и развитию нарушений в функциональной активности сердца. Также исключена комбинация с противомалярийными средствами, антибиотиками группы макролидов, фторхинолонами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении данного препарата со следующими средствами могут возникать различные реакции:

  • Дилтиазем, Верапамил — усиление отрицательного инотропного эффекта, развитие брадикардии, нарушение проводимости, а также AV-блокада.
  • Амиодарон может повышать концентрацию Лидокаина в плазме крови, а также вызывать судороги, возможно, вследствие подавления метаболизма Лидокаина.
  • Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, Астемизол и Терфенадин также вызывают удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии (чаще всего типа «пируэт»).
  • Варфарин, Фенпрокумон, Аценокумарол усиливают антикоагулянтный эффект и повышают риск развития кровотечений.
  • Индинавир, Ритонавир, Нелфинавир, Саквинавир, Циметидин – возможно повышение концентрации активного вещества — амиодарона в плазме. Колестирамин, Фенитоин – противоположное действие.
  • Тразодон — описан случай возникновения аритмии «пируэт».
  • Слабительные средства, вызывающие гипокалиемию, а также диуретики, кортикостероиды, в т.ч. в/в Амфотерицин, Тетракозактид, цизаприд, в комбинации с Амиодароном повышают риск развития аритмии желудочков сердца.
  • Средства общей анестезии, оксигенотерапии — риск развития брадикардии, нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии, уменьшения ударного V сердца.
  • Циклофосфамид в высоких дозах — легочная токсичность.
  • Антиаритмические средства класса 1А и Дизопирамид, Прокаинамид, Хинидин увеличивают сердечный интервал QT и увеличивают риск развития желудочковой тахикардии «пируэт».
  • Дигоксин – существенное увеличение его плазменной концентрации, связанного со снижением его клиренса, что повышает возможность развития дигиталисной интоксикации.
  • Пропранолол, Метопролол, Соталол — артериальная гипотензия, асистолия, брадикардия, фибрилляция желудочков.
  • Винкамин, Сультоприд, Эритромицин в/в, Пентамидин в/в и в/м повышают риск развития желудочковых аритмий, в том числе типа «пируэт«.
  • Декстрометорфан — повышение плазменной концентрации вследствие снижения скорости метаболизма в печени, а также выведения из организма, что вызвано ингибированием активности изофермента Цитохрома CYP2D6.
  • Карбонат лития — развитие гипотиреоидизма.
Читать еще:  Сила императора отзывы инструкция по применению

Аналоги лекарства Амиодарон

По структуре определяют аналоги:

  1. Кардиодарон.
  2. Кордарон.
  3. Седакорон.
  4. Амиодарон Белупо; Сандоз; Акри.
  5. Опакордэн.
  6. Амиокордин.
  7. Ритмиодарон.
  8. Амиодарона гидрохлорид.
  9. Веро Амиодарон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Амиодарон (таблетки 200 мг, 30 штук) в Москве составляет 137 рублей. В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача.

Срок хранения – 3 года. Таблетки Амиодарон инструкция по применению предлагает хранить в темном, сухом, недоступном от детей месте при температуре не выше +25° С.

Амиодарон (Amiodaron)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество:
амиодарона гидрохлорид200 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 89,5 мг; крахмал кукурузный — 55 мг; повидон (ПВП высокомолекулярный медицинский) — 2 мг; магния стеарат — 3,5 мг

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Нагрузочная (насыщающая) доза

Могут быть применены различные схемы насыщения.

— в стационаре — начальная доза (разделенная на несколько приемов) — 600–800 мг/сут, максимальная — 1200 мг/сут до достижения суммарной дозы 10 г (обычно — в течение 5–8 дней);

— амбулаторно — начальная доза (разделенная на несколько приемов) — 600–800 мг/сут — до достижения суммарной дозы 10 г (обычно — в течение 10–14 дней).

100–400 мг/сут. Следует использовать минимальную эффективную дозу в соответствиии с индивидуальным терапевтическим эффектом.

Во избежание кумуляции принимать через день или делать перерыв в приеме препарата — 2 дня в неделю.

Средняя терапевтическая разовая доза — 200 мг; средняя терапевтическая суточная доза — 400 мг.

Максимальная разовая доза — 400 мг; максимальная суточная доза — 1200 мг.

Форма выпуска

Таблетки, 200 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

АО «Органика». 654034, Россия, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, ш. Кузнецкое, 3.

Тел.: (3843) 994-222; факс: (3843) 994-200.

Наименование организации, принимающей претензии от потребителей: АО «Органика», Россия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Амиодарон

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амиодарон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Амиодарон: инструкция по применению

Таблетки Амиодарон относятся к противоаритмическим лекарственным средствам. Они используются для лечения различных видов аритмии – нарушение частоты и ритма сокращений сердца.

Форма выпуска и состав

Амиодарон выпускается в виде лекарственной формы – таблетки. Они имеют округлую форму, плоскую поверхность, посредине нанесена разделительная риска. Цвет таблеток белый, допускается светло кремовое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является амиодарона гидрохлорид, его концентрация в 1 таблетке составляет 200 мг (0,2 г). Также содержатся вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Картофельный крахмал – 8,4 мг.
  • Лудипресс (лактозы моногидрат, повидон К30, кросповидон) – 204,2 мг.
  • Стеарат магния – 4,2 мг.
  • Диоксид кремния коллоидный – 4,2 мг.

Таблетки расфасованы в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток). Обычно такого количества таблеток хватает на 1 месяц их применения.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток амиодарона гидрохлорид является противоаритмическим лекарственным средством. Основным терапевтическим эффектом этого препарат является нормализация и частоты сокращений сердца за счет таких воздействий на синусовый узел (генерирует нервные импульсы для сокращений) и проводящую систему:

  • Удлиняет активный потенциал действия клеток сердечной мышцы (кардиомиоциты).
  • Увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков и элементов проводящей системы сердца (атриовентрикулярный узел, пучки Гисса, волокна Пуркинье).
  • Блокирует натриевые каналы нервных клеток, входящие в состав проводящей системы сердца.
  • Тормозит медленную деполяризацию клеток синусового узла, которые задают частоту ритма, за счет чего снижается частота сокращений сердца.

Также Амиодарон оказывает антиангинальное действие (незначительно расширяет коронарные сосуды), уменьшает чувствительность бета-рецепторов (эффект препаратов бета-блокаторов), повышает энергетические запасы кардиомиоцитов. Амиодарона гидрохлорид по химической структуре имеет сходство с гормонами щитовидной железы, поэтому при попадании в организм он угнетает их продукцию, за счет чего снижается возбуждающее влияние на сердце.

После приема внутрь, действующее вещество таблеток Амиодарон всасывается из кишечника в кровь, терапевтическая концентрация в ней достигается через 40 минут, максимальная концентрация – через 4-7 часов после приема. Амиодарона гидрохлорид лучше накапливается (кумуляция) в тканях с повышенным кровообращением и большим содержанием жировых клеток (жировая ткань, миокард), где его концентрация значительно выше, чем в крови. Такая особенность распределения препарата в организме требует начального применения в высоких дозах с последующим переходом на поддерживающую дозировку. Проникает через гематоэнцефалический барьер, через плаценту в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации. Амиодарона гидрохлорид метаболизируется в печени, промежуточные продукты его распада также обладают противоаритмической активностью. В большей степени они выводятся с желчью (до 85%).

Читать еще:  Ручной массаж простаты

Показания к применению

Применение таблеток Амиодарон показано при патологии сердца, сопровождающейся нарушением ритма и частоты его сокращений, к которым относятся:

  • Суправентрикулярные аритмии – нарушения ритма, причиной которых является изменение генерации импульсов в предсердиях и синусовом узле.
  • Желудочковые аритмии – тяжелые нарушения ритма, при которых избыточные нервные импульсы генерируются в проводящей системе сердца в желудочках (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).
  • Аритмии, развивающиеся на фоне ишемической болезни (недостаточное кровоснабжение) сердца, хронической сердечной недостаточности.
  • Экстрасистолия – формирование дополнительных внеочередных сокращений сердца, которые имеют желудочковое или предсердное происхождение.
  • Аритмия сердца, развивающаяся на фоне миокардита.
  • Стенокардия напряжения или нестабильная стенокардия сердца.

Наличие показаний к применению таблеток амиодарон определяет врач кардиолог или терапевт на основании клинической симптоматики и результатов ЭКГ (электрокардиографическое исследование сердца).

Противопоказания к применению

Применение таблеток Амиодарон противопоказано в случае наличия таких патологических или физиологических состояний организма:

  • Индивидуальная непереносимость амиодарона гидрохлорида или других вспомогательных компонентов препарата.
  • Синдром слабости синусового узла, при котором снижена его функциональная активность и возможности к генерации нервных импульсов – синусовая брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), синоатриальная блокада.
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени, характеризующаяся нарушением проведения нервного импульса через атриовентрикулярный узел проводящей системы сердца.
  • Блокада ножек пучка Гисса, внутрисердечные локальные блокады проведения нервного импульса в волокнах Пуркинье.
  • Артериальная гипертензия и коллапс (значительное, угрожающее снижение системного артериального давления).
  • Кардиогенный шок.
  • Недостаточное количество в крови некоторых ионов – гипокалиемия, гипокальциемия.
  • Тиреотоксикоз (значительное повышение гормонов щитовидной железы) и гипотиреоз (недостаточная функциональная активность щитовидной железы).
  • Беременность на любых сроках и грудное вскармливание.

Определение возможного наличия противопоказаний необходимо проводить до начала использований таблеток Амиодарон.

Способ применения и дозировки

Схема и длительность терапии с помощью таблеток Амиодарон устанавливает врач в индивидуальном порядке в зависимости от основной патологии и степени выраженности нарушений ритма сердца. Таблетки принимаются целиком, после еды, запиваются достаточным количеством воды. Средние дозировки составляют 200 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. Через определенное время (обычно в течение недели) суточную дозу препарата снижают – 1 таблетка 1-2 раза в день. После каждых 5 дней приема препарата делается двухдневный перерыв. Также возможна схема применения, включающая ежедневный прием таблеток в течение 3 недель с последующим перерывом 7 дней.

Побочные эффекты

Прием таблеток Амиодарон может вызвать определенные побочные эффекты со стороны различных систем и органов, к ним относятся:

  • Органы чувств – увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), отложение липофусцина в роговице.
  • Сердце – развитие брадикардии (значительное снижение частоты сокращений сердца), атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения импульса через атриовентрикулярный узел).
  • Органы дыхания – одышка, кашель, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), плеврит (реактивное воспаление плевры).
  • Нервная система – ухудшение памяти, бессонница, депрессия, общая слабость, слуховые галлюцинации и головная боль.
  • Эндокринная система – изменение функциональной активности щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  • Органы пищеварительной системы – тошнота, рвота, снижение аппетита, вздутие живота (метеоризм), притупление вкусовых ощущений при приеме пищи, диарея, боль в животе спастического характера.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, эксфоллиативный дерматит, отек Квинке, крапивница. В тяжелых случаях развитие анафилактического шока (полиорганная недостаточность с выраженным снижением системного артериального давления).

В случае развития каких-либо побочных эффектов, в зависимости от их тяжести, дозу препарата снижают или прекращают его прием.

Передозировка

При превышении дозы и накоплении амиодарона гидрохлорида в организме в первую очередь развиваются нарушения со стороны функциональной активности и ритма сердца – синусовая брадикардия, блокада атриовентрикулярного узла, желудочковая тахикардия. Также могут появляться признаки побочных эффектов в других органах и системах. Так как специфической детоксикации при увеличении концентрации амиодарона гидрохлорида в организме нет, то проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение выраженности симптомов передозировки.

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача, который определяет схему лечения и дозировку на основании данных клинического исследования и ЭКГ. Также обязательно необходимо учитывать такие особые указания:

  • Нельзя комбинировать применение таблеток Амиодарон с другими противоаритмическими средствами, так как это приведет к усилению его эффектов и развитию нарушений в функциональной активности сердца. Также исключена комбинация с противомалярийными средствами, антибиотиками группы макролидов, фторхинолонами.
  • С повышенной осторожностью и с проведением постоянного ЭКГ-контроля работы сердца таблетки Амиодарон назначают при совместном использовании с бета-адреноблокаторами, слабительными и мочегонными средствами, которые выводят ионы калия из организма (калий не сберегающие диуретики – фуросемид), антикоагулянтами (варфарин), некоторыми антибиотиками (рифампицин) и противовирусными средствами (особенно препаратами, ингибирующими обратную транскриптазу вирусов).
  • Перед началом применения препарата, рекомендуется провести исследование функциональной активности щитовидной железы и уровня ее гормонов в крови.
  • При длительном применении обязательно проводится ЭКГ-контроль сердца, определение уровня гормонов щитовидной железы и печеночных ферментов в крови.
  • В случае появления кашля и одышки, для дифференцирования воспалительной патологии органов дыхания проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  • Во время приема таблеток Амиодарон необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и требующей высокой скорости психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Таблетки Амиодарон следует хранить в темном, сухом, недоступном от детей месте при температуре не выше +25° С. Срок хранения – 3 года.

Аналоги Амиодарона

Аналогами таблеток Амиодарона являются препараты Кордарон, Ритморест, Кардиодарон, Амиокордин, Веро-Амиодарон.

Цена на Амиодарон

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт. — от 74 руб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector