0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Современные методы лечения которые успешно применяют при аденоме предстательной железы

Современные методы лечения аденомы предстательной железы

Предстательная железа состоит из большого числа тубулоальвеолярных желез. Её вес составляет около 20 г., она развивается в пубертатном периоде одновременно с яичками, составляя функционально единую органную систему. Под влиянием возрастных изменений гормонального профиля более чем у 50% мужчин старше 50 лет возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Пусковым фактором является изменение отношения эстрогены/андрогены в стареющем мужском организме («Klimakterium virile»). На этой почве возникает внутрижелезестый рост. В дополнение к этому провоцируется возникновение рака предстательной железы во «внешней железе». Для дифференциации носителя аденомы от больных с её клиническим проявлением принимаются во внимание такие симптомы как: ослабление струи мочи, удлинение периода мочеиспускания, никтурия, наличие остаточной мочи, рецидивирующие инфекции мочевых путей, а при далеко зашедшем процессе — острая задержка мочи и явления застоя с развитием постренальной недостаточности почек.

Лечение аденомы предстательной железы (доброкачественный синдром предстательной железы, доброкачественная гиперплазия периуретральных желез предстательной железы) в последние годы значительно изменилось. При использовании медикаментозных форм терапии (альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5 альфа-редуктазы), после временного уменьшения объёма оперативной терапии, выявляется в конечном итоге тенденция с увеличением возраста пациента к увеличению объёма предстательной железы к моменту проведения операции. Наряду с трансуретральной электрорезекцией предстательной жедезы (ТУР) как «золотого стандарта» при лечении аденомы предстательной железы в последние годы стали интенсивно использоваться минимально-инвазивные методы лечения, причём на первое место следует поставить лазерную терапию. Целью оперативно/инструментального вмешательства является удаление гиперпластических иобструктивных тканей типа «фруктовой мякоти» что позволяет улучшить мочеиспускание.

В целом оперативное лечение при доброкачественной гиперплазии предстательной железы показано мужчинам со средней и тяжёлой степенью нарушения мочеиспускания. На переднем плане при установлении показаний стоят субъективные жалобы и объективный характер кривой мочеиспускания (уплощение, удлинение), а также возникновение остаточной мочи. По мере увеличения количества осложнений таких как: камни мочевого пузыря, рецидивирующая задержка мочи, а также почечная недостаточность на почве обструкции возникает срочная необходимость в проведении оперативного вмешательства. Определённую помощь при установке объективных показаний к операции может оказать международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS) и стандартизованная оценка показателя качества жизни больного в баллах («Quality of life due to urinal problems»). Их использование необходимо перед началом любой терапии, даже медикаментозной.

Далее приводятся в краткой форме наиболее распространённые оперативные вмешательства при аденоме предстательной железы:

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)
Обычная трансуретральная электрорезекция предстательной железы (ТУР) и посегодняшний день является стандартным методом выбора при доброкачественнойгиперплазии предстательной железы. Ценность этого метода доказана хорошодокументированными отдалёнными результатами. Эффективность заключается в улучшении как субъективных, так и объективных симптомов мочеиспускания, что также было подтверждено в большом количестве публикаций как до, так и после вмешательства на основе уродинамических иследований. Частота повторных вмешательств составляет 5-6 %. IPSS уменьшается на 15-20 баллов. Максимальная скорость потока мочи также улучшается.

Число осложнений связанных с этим вмешательством незначительно. После введения новых высокочастотных генераторов с улучшенным коагуляционным эффектом, необходимость в послеоперационных трансфузиях в рамках процесса резекции может достигнуть цифры менее 1%. При изучении американских исследований в отношении результатов ТУР можно придти к выводу, что в Германии по сравнению с США средний вес резицированных тканей больше и в результате частота повторных вмешательств уэтих больных существенно ниже.

Наряду с периоперационным кровотечением возникновение ТУР- синдрома — развитие синдрома «водной интоксикации» организма играет незначительную роль, особенно после введения модифицированных вмешательств (ТУР с низким давлением) в руках опытных специалистов.

К числу поздних осложнений после ТУР, о которых следует упомянуть относятся: развитие стриктуры уретры и склероз шейки мочевого пузыря (7%), в течении продолжительного периода наблюдаются рецидивы выраженной гематурии (6%), временное недержание мочи ( «Не оставайтесь с проблемой наедине!» Отзыв Ольги

Современное лечение аденомы простаты

Аденому простаты принято считать болезнью пожилых, однако это не совсем так — пик заболевания регистрируется в 45–50 лет. В большинстве случаев мужчины не подозревают о подобных проблемах в организме или же предпочитают не обращать на них внимания. Почувствовав боль, занимаются самолечением: пьют противовоспалительные или обезболивающие препараты. Проблему это не решает, а в некоторых случаях серьезно усугубляет. Поэтому при первом же подозрении на аденому простаты стоит обратиться к врачу-урологу — «поймать» и полностью вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Простату нередко называют «вторым сердцем мужчины» — и не напрасно. На протяжении всей жизни эта небольшая железа играет для мужчины очень важную роль: она отвечает за кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях, а в репродуктивном возрасте вырабатывает секрет, который улучшает подвижность сперматозоидов.

Читать еще:  Свечи для лечения аденомы простаты

О причинах возникновения аденомы простаты медики спорят до сих пор. В качестве предпосылок к тому, что в предстательной железе образуются узелки, которые затем давят на мочеиспускательный канал, называют снижение уровня тестостерона, воспалительные процессы в мочеполовых путях и почках, малоподвижный образ жизни, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другие. Определить, что именно стало причиной опухоли предстательной железы, может только уролог. В зависимости от поставленного диагноза врач также определит схему лечения. И, вопреки расхожему мнению, речь, скорее всего, пойдет не о хирургическом вмешательстве.

Как лечить аденому предстательной железы без операции

Чтобы подтвердить первичный диагноз и назначить лечение, необходим целый спектр исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, при необходимости — рентген таза. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Безусловно, лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.

Существует несколько видов пероральных медикаментов, каждый из которых решает определенную задачу. Например, «Афала» [1] снимает отек предстательной железы, боль при мочеиспускании и восстанавливает тонус железистых тканей. «Витапрост» [2] также является противоотечным, но при этом еще и улучшает тонус мочевого пузыря. «Гентос» [3] восстанавливает тонус мочевого пузыря, усиливает в нем кровоток и борется с воспалением простаты, а «Таденан» способствует восстановлению репродуктивной функции.

Суппозитории или свечи, такие как «Биопрост» [4] , «Витапрост» [5] или «Тыквеол» [6] , снимают воспаление, помогают железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение в мочевом пузыре и других органах малого таза, а также позитивно влияют на репродуктивную функцию.

Как правило, вышеописанные препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для пациента, однако многое зависит и от самого мужчины, в частности от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.

В некоторых случаях — и только тогда, когда аденома простаты находится в первой, или начальной, стадии, — уролог может предложить пациенту воспользоваться препаратами с действующим веществом природного происхождения (БАДами).

Фотодинамическая терапия

Лечение, при котором в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы. Помогает бороться с несколькими проблемами в организме: тканевыми патологиями, воспалениями, а также злокачественными и доброкачественными опухолями, в том числе с аденомой простаты.

Озонотерапия

Основой данной терапии являются свойства озона. Активный кислород в составе последнего помогает наладить микроциркуляцию витаминов и минеральных веществ в клетках, а также улучшает обмен веществ. Озон также имеет хорошие дезинфицирующие свойства, процедура практически лишена побочных эффектов, сочетается с физиотерапией и лечением медикаментами.

Физиотерапия

Физиотерапия используется либо на самых ранних стадиях заболевания, либо для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры в лечении аденомы простаты подразделяются на два вида:

  • первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, помогает активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма;
  • второй, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, локально борется с воспалением простаты, устраняя симптомы и не допуская регресса.

Диетотерапия

Даже самые современные терапевтические средства окажут лишь временный эффект без помощи со стороны самого пациента. Ему необходимо будет придерживаться диеты, которую подберет и назначит врач. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, влияющая на процесс мочеиспускания. Для того чтобы не допустить увеличения железы в размерах, нужно соблюдать основные принципы питания: рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не спровоцировать набор веса, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничивать количество потребляемой жидкости и не вызывать запоров.

ЛФК

В лечении аденомы предстательной железы лечебная физкультура (ЛФК) занимает особое место. Ее назначают как на ранних стадиях заболевания, так и после оперативного вмешательства — в качестве реабилитации пациента.

Пересмотр образа жизни

Изменение образа жизни само по себе не является терапевтической мерой, однако помогает не допускать усиления симптомов заболевания. Так, пациентам рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • уменьшить прием жидкости за два часа до сна;
  • сократить употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
  • добавить ежедневные физические упражнения.

Народные средства

Фитотерапия является альтернативным вариантом лечения аденомы простаты, но по большому счету отвечает и за профилактику заболевания. Пациентам предлагается принимать, например, настой луковой шелухи, смешанной с медом, или семена тыквы, смешанные с медом и грецким орехом, — эти народные средства помогают нормализовать работу мочевыводящих путей.

Читать еще:  Травы при аденоме предстательной железы сборы трав лечение

Малоинвазивное лечение

В случае, когда заболевание протекало бессимптомно и не было обнаружено на начальной стадии или когда пациент отказывался от лечения, а также при возникновении осложнений, консервативные средства борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными. Потребуется «коррекция» железы. Однако современная медицина позволяет обойтись минимальным хирургическим вмешательством, то есть обратиться к малоинвазивным процедурам, в частности к эндоскопии. Это снижает риск получения послеоперационной травмы — как физической, так и психологической. Так как разрез, сквозь который вводится эндоскоп, минимален, пациент теряет меньше крови и ему практически не требуется постоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.

Существует несколько способов малоинвазивного вмешательства в организм при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Наиболее распространенная операция, равноценная по результатам хирургическому вмешательству или аденомэктомии. Однако она имеет ряд ограничений. Аденома не должна превышать в объеме 60 мл, а количество остаточной мочи — 150 мл. Кроме того, ТУР нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Во время этой операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются введенным трансуретральным методом резектоскопом (эндоскоп диаметром не более одного см, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления). После чего срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом освобождается путь для оттока мочи.

Лазерная деструкция

Удаление выступающего участка простаты также производится неинвазивно, однако в данном случае используется не скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм. Во время прижигания лазером опухоль практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Эта процедура задействует сложное оборудование и является одной из самых дорогостоящих.

Это важно

Аденома простаты не считается «болезнью пожилых людей», и профилактика важна даже для 20-летних мужчин. Тем не менее в возрасте 50–60 лет мужчине следует проявить особое внимание к своему здоровью.

Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)

Аденомэктомия — радикальный метод вмешательства. Врачи-урологи, имеющие в своем распоряжении целый арсенал медикаментозных и малоинвазивных средств, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии, прибегают к открытому хирургическому вмешательству в крайних случаях. В Интернете достаточно статей, рассказывающих о том, что оперативное вмешательство является самым эффективным способом избавления от аденомы простаты.

Это не так. Во-первых, как вы могли убедиться выше, существует немало альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни, а во-вторых, ни один врач не направит пациента на операционный стол, не убедившись в том, что опухоль невозможно купировать другим способом. Однако на поздних стадиях, когда заболевание слишком запущено, аденомэктомия может оказаться единственным выходом.

Удаление узлов аденомы производится врачом через открытый разрез. После операции пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре, а в последующие недели соблюдать реабилитационную программу.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, доктора настаивают не только на немедленном обращении в поликлинику при появлении первых симптомов, например прерывистом мочеиспускании, но и на регулярных профилактических осмотрах. Эти простые меры помогут выявить аденому простаты на ранней стадии.

Методы лечения аденомы предстательной железы — медикаментами, хирургическое вмешательство

Термином аденома простаты называется доброкачественную гиперплазию (увеличение) ее парауретральных желез. Заболевание характерно для мужчин в возрасте 40–50 лет, а после 80 лет аденома встречается у 96%. Если не лечить патологию, она может привести к острой задержке мочи, циститу, пиелонефриту, мочекаменной болезни, гематурии.

Стадии заболевания

Гиперплазия предстательной железы развивается постепенно. По мере увеличения опухоли в мужчины появляются определенные симптомы. С течением времени состояние только ухудшается. Клиническая картина гиперплазии простаты на разных стадиях:

  • трудности с мочеиспусканием;
  • жжение в уретре;
  • зуд в промежностях;
  • общее утомление;
  • вялая струя мочи;
  • учащение позывов к мочеиспусканию днем и ночью

Заболевание доставляет дискомфорт, опасности не представляет.

  • задержка части мочи;
  • ощущение жажды;
  • мутная моча, примеси крови в ней;
  • непроизвольное выделение капель мочи при переполненности мочевого пузыря.

Заболевание опасно присоединением вторичных инфекций, сдавливанием мочевыводящих путей.

  • выделение мочи небольшими порциями;
  • сильная боль внизу живота;
  • жажда, сухость во рту;
  • тошнота;
  • практически невозможное опорожнение мочевого пузыря;
  • отсутствие аппетита.

Гиперплазия может привести к острой задержке мочи, резкому нарушению водно-электролитного баланса и даже смерти от уремии.

Какие методы лечения гиперплазии простаты самые эффективные

В качестве вспомогательных способов лечения аденомы предстательной железы используются народная медицина и физиотерапия. Если начать борьбу с заболеванием на ранней стадии, можно избежать операции. Основные методы лечения аденомы простаты:

Группа методов лечения

На какой стадии аденомы эффективны

Приносят положительный результат на 1-й и 2-й стадии гиперплазии простаты.

Читать еще:  Простата и ее лечение средствами официальной и народной медицины

Используются на стадии декомпенсации. Операцию могут назначать и на этапе субкомпенсации, если у пациента сильные боли или аденома значительно ухудшает качество жизни.

Медикаментозные

Эффективность медикаментозной терапии доказана для 1-2 стадии гиперплазии простаты. Она позволяет отсрочить оперативное лечение предстательной железы. Основные группы применяемых препаратов:

Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов

Расслабляют мышечные волокна простаты и мочевого пузыря, нормализуют процесс мочеиспускания.

  • Омник;
  • Корнам;
  • Дальфаз;
  • Аденорм.
  • атеросклероз периферических сосудов;
  • артериальная гипотензия;
  • скачки артериального давления;
  • тяжелые нарушения работы печени.

Подавляют выработку дигидротестостерона, чем способствуют уменьшению размеров простаты.

  • Проскар;
  • Пенестер;
  • Финастерид;
  • Дуастерид.
  • рак простаты;
  • гиперчувствительность к составу препарата;
  • обструктивная уропатия;
  • почечная недостаточность;
  • острые воспалительные заболевания;
  • простатит.

Нормализуют мочеиспускание, снимают другие симптомы гиперплазии простаты.

  • Простамол
    Уно;
  • Пеормиксон;
  • Афала.

Аллергия на растительные компоненты препаратов.

Немедикаментозные

На первой стадии аденомы предстательной железы врачи прибегают сначала к немедикаментозным методам лечения. Они помогают приостановить рост аденомы. К таким методикам относятся:

  • Физиолечение. При аденоме предстательной железы полезны лазерная терапия, электрофорез, термоабляция, иглотерапия, лечебные грязевые ванны.
  • Массаж. При аденоме простаты делают поглаживания по области крестца вдоль косых мышц живота с переходом на ягодицы, бедра и промежность.
  • Диетотерапия. Мужчинам нужно употреблять ячневую, гречневую, овсяную крупы, овощи, молочные и кисломолочные продукты, нежирно мясо и рыбу, зелень.
  • Гимнастика. Полезные такие упражнения, как «ножницы», «велосипед», отжимания, скручивания на пресс. Хорошие результаты при аденоме простаты показывают занятия йогой.

Хирургические

Операция назначается при острой задержке мочи, появлении крови в урине, образовании камней в мочевом пузыре и частых инфекционных воспалениях мочевыводящих путей.

Возможные варианты операции:

Открытая операция, при которой рассекают переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь для удаления аденомы.

Удаление опухоли происходит через мочеиспускательный канал, в который вводят гибкий зонд с камерой.

Через мочеиспускательный канал вводят эндоскоп, с помощью лазерного луча или тока рассекают ткани аденомы в области, где она примыкает к мочевому пузырю.

Трансуретральная игольчатая абляция

В уретру вводят цистоскоп, который передает радиоволны. Они нагревают и разрушают опухоль.

Средства народной медицины при аденоме

Эффективность народных средств заметна только при ранней стадии аденомы простаты. Лечение гиперплазии предстательной железы больших размеров должно проходить только под наблюдением врача. Судя по отзывам, уменьшить симптомы аденомы помогают следующие средства:

  • На 40 г прополиса взять 200 мл спирта, добавить 3 г масла какао, перемешать. Сформировать из полученной массы ректальные свечи, каждый день вводить в прямую кишку по 1 шт.
  • Измельчить 100 г коры осины, залить 200 мл водки, настаивать в течение 2-х недель. Пить по 20 капель настоя, растворенных в стакане воды. Принимать 3 раза за сутки. Курс лечения – 2 месяца.

Современные методики лечения без оперативного вмешательства

Существуют малоинвазивные методы лечения аденомы простаты. В некоторых случаях они помогают полностью остановить рост опухоли. К современным методикам относятся:

  • Стентирование. Суть – установка стента в месте сужения мочеиспускательного канала. С ним нормализуется отток мочи. Операция помогает снять симптомы обструкции.
  • Баллонная дилатация. Суть – введение в мочеиспускательный канал катетера с раздувающимся баллоном на конце. Он расширяет мочевыводящие пути в месте сужения.
  • Термотерапия. Суть – воздействие на опухоль различными температурами. Эффект от процедур – уменьшение размеров аденомы простаты. К термотерапии относятся: трансуретральная вапоризация, криодеструкция, трансректальная микроволновая терапия, интерстициальная лазерная терапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности.

Лечение аденомы простаты нетрадиционными методами

Среди специфических методов физиотерапии для лечения аденомы простаты выделяются грязевые аппликации. Такая процедура называется пелоидотерапией. Цель грязелечения – усиление кровообращения в органах малого таза. Особенности:

  • Грязи накладывают на область проекции предстательной железы или вводят грязевые тампоны в прямую кишку.
  • Курс терапии – 10–15 процедур.
  • Пелоидотерапия показана только на ранней стадии аденомы.
  • Используют торфяные, иловые и сапропелевые грязи.

Еще один нетрадиционный метод лечения – голодание.

Суть лечения голоданием – в том, что после прекращения поступления питательных веществ организм начинает поглощать собственные токсичные и жировые отложения.

Обратите внимание, что неправильный отказ от питания может привести к развитию онкологии или другим патологиям. По этой причине голодание должно проводиться под наблюдением врача. Срок отказа от еды: 1-2 дня, 3 суток, 1 неделя. Варианты голодания:

  • Сухое. Одновременно нужно отказаться от пищи и питья. За сутки до начала голодания нужно выпить 3–5 л воды, а по окончании – перейти на низкокалорийную диету.
  • Метод Маловичко. Это более щадящий тип голодания. Из рациона исключают высококалорийные продукты, специи, сливочное масло, хлеб. Есть нужно, когда проявляется чувство голода.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector