0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Поможет ли кардура в лечении простатита

Поможет ли кардура в лечении простатита

Хронический простатит широко распространен среди мужчин старше 18 лет. Частота его встречаемости достигает, по разным литературным источникам, 10-35% и с возрастом увеличивается. По данным J. Curtis Nickel, на долю больных хроническим простатитом приходится до 8% всех посещений уролога и 1% посещений врача общего профиля.

Хронический простатит — заболевание мужчин, находящихся в полном расцвете сил. При этом на долю абактериального простатита по литературным данным приходится 95% всех случаев заболевания.

Хронический простатит влияет на трудоспособность и психоэмоциональный статус пациентов, может ухудшать их репродуктивную функцию и ослаблять потенцию. Качество жизни больных хроническим простатитом, оцениваемое при помощи различных тестов, сопоставимо с качеством жизни пациентов, имеющих такие заболевания, как острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, болезнь Крона [W. Weidner].

Бактериальный простатит вероятнее всего развивается из-за восходящего распространения уретральной инфекции или рефлюкса инфицированной мочи в простатические протоки, открывающиеся в задней уретре [Blacklock, 1974, Stamey, 1980]. Другой возможностью распространения инфекции является лимфогенное распространение прямокишечных бактерий, а также гематогенный путь. Особое внимание следует обращать на аноректальные половые сношения без средств предохранения, опасные возникновением уретрита, а позже и простатита [Berger, 1987].

Ключевым звеном в патогенезе бактериального простатита является интрапростатический рефлюкс мочи. Благодаря многочисленным научным исследованиям, проводимым в мире, можно с уверенностью утверждать, что интрапростатический рефлюкс имеет место в 70% изученных случаев [Kirby, 1982]. В патогенезе абактериального простатита интрапростатический рефлюкс также играет важную роль, как причина развития «химического простатита» [Meares, 1982].

Анализ литературных данных и собственного клинического опыта позволили нам создать следующее представление о патогенезе хронического простатита. Крайне важным в патогенезе воспалительного процесса в предстательной железе является повышение тонуса гладких мышц за счет увеличения активности Ki-адренорецепторов. Основная роль в образовании турбулентного тока мочи отводится именно гипертонусу гладкой мускулатуры предстательной железы и уретры. Турбулентное течение мочи обуславливает интрапростатический рефлюкс, и микробы попадают из уретры по протокам в предстательную железу, вызывая там воспаление. Непосредственно в связи с интрапростатическим рефлюксом, а также ввиду воспалительного процесса, им обусловленного, в предстательной железе происходит повышение внутрипростатического давления. Увеличение давления в протоках приводит к нарушению дренирования, застою секрета и отеку, что, в свою очередь, приводит к активации каскада арахидоновой кислоты. С одной стороны, все вышеописанные процессы ведут к ишемии, а с другой стороны, сама ишемия ткани предстательной железы в еще большей степени усугубляет воспаление в ней. Также увеличение активности ai-адре-норецепторов приводит к нарушению дренирования, застою и отеку простаты и нарастанию ишемии ввиду спазма сосудов. А воспалительный процесс, в свою очередь, влияет на активность ai-адренорецепторов, замыкая круг, в котором тесно переплетены причинно-следственные связи (см. схему).

Учитывая изложенные данные, можно говорить о повышении интереса к применению a1-адреноблокаторов в лечении хронического простатита, тем более, что ирритативная симптоматика у больных хроническим простатитом сходна с таковой у больных гиперплазией предстательной железы, а эффект от применения Ki-адренобло-каторов при данном страдании сегодня никем не подвергается сомнению.

В настоящее время в мировой медицине нет «золотого стандарта» в лечении хронического простатита. Это зачастую приводит к необоснованному назначению антибактериальных препаратов в течение продолжительного периода времени, с последующими негативными последствиями антибиотикотерапии — снижение иммунитета, дисбактериоз, появление резистентных штаммов, грибковыми заболеваниями, увеличение финансовых затрат на лечение. В связи с этим поиск наиболее адекватного и эффективного лечения данного страдания является крайне актуальным.

В последние годы, благодаря более детальному изучению патогенеза хронического простатита и роли внутрипростатического рефлюкса в его развитии, появились немногочисленные исследования по успешному применению различных aльфа1-адреноблокаторов. Мы также решили провести подобное клиническое исследование влияния альфа1i-адреноблокатора кардура™ (доксазозин) на течение простатита.

Диагноз бактериального или абактериального простатита мы установили на основании жалоб пациента, анкетирования, 3-ста-канной пробы мочи, и анализа секрета простаты, анализа посева третьей порции, анализа ПСА, трансректального УЗИ и урофлоуметрии. В нашем исследовании основной оценке подлежала эффективность препарата в отношении симптомов и качества жизни, а также переносимость пероральной терапии (у больных, страдающих хроническим абактериальным простатитом и простатодинией) или сочетанием антибиотикотерапии и кардуры™ у больных хроническим бактериальным простатитом.

В нашем исследовании приняло участие 26 пациентов: это были мужчины в возрасте от 18 до 65 лет с жалобами, характерными для хронического абактериального простатита, простатодинии, хронического бактериального простатита, хронического простатита в сочетании с ГПЖ, не лечившиеся ai-адреноблокаторами. Кардура назначалась в дозе 2 мг в сутки, срок лечения составил 1 месяц.

Основным параметром эффективности в нашем исследовании служила оценка качества жизни больного и шкала симптомов NIH-CPSI, IPSS, а также анализ секрета простаты. Кроме того, учитывая, что в развитии воспалительного процесса важнейшее значение принадлежит расстройствам кровообращения, мы проводили допплерографию предстательной железы.

Важнейшую роль в оплодотворении играет качество эякулята. При различных патологических процессах в мужском организме и, в частности, при хроническом простатите ухудшается качество эякулята, подвижность сперматозоидов. Известно, что нарушение кровообращения при простатите и воспалительный процесс в ткани простаты приводят к изменению состава, количества и качества секрета простаты, что, в свою очередь, влияет на качество эякулята, а следовательно, и на фертильность.

В связи с этим мы проводили исследование спермы до и после лечения альфа1-адреноблокаторами.

Кроме этого, мы решили изучить изменения эректильной функции на фоне терапии кардурой™ при лечении больных хроническим простатитом. Эректильную функцию мы оценивали на основании сексуальной анкеты. Также одним из методов оценки эффективности в нашем исследовании было исследование параметров урофлоуметрии до и после лечения.

Изучению подвергалась переносимость препарата и побочные явления при его применении (в том числе и ретроградная эякуляция).

Остановимся подробнее на результатах нашего клинического исследования, которые представлены в таблице 1.

Исследование показало хорошую переносимость препарата.

Таблица 1

ПоказателиДо леченияПосле лечения
Качество жизни (QoL) (средний балл)4,22,68
Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI) (средний балл)17,4611,38
Международная система суммарной оценки заболеваний простаты (IPSS) (средний балл)12,9610,3
Количество пациентов с патологическими изменениями секрета простаты223
Макс.скорость мочеиспускания (в среднем, мл/с)16,319,1
Средняя скорость мочеиспускания (в среднем, мл/с)8,49,6
Допплерография предстательной железыСнижение скорости кровотока, повышение индекса резистентностиУвеличение скорости кровотока, снижение индекса резистентности
Сексуальная функция (средний балл)13,89,3
Исследование спермыСнижение количества живых, подвижных и активно-подвижных сперматозоидов, количество патологических сперматозоидов выше нормы, повышение вязкости спермы, агрегации и агглютинации сперматозоидовУвеличение количества живых сперматозоидов, увеличение количества подвижных и активно-подвижных сперматозоидов, уменьшение количества патологических сперматозоидов, уменьшение количества лейкоцитов, снижение вязкости, агрегации и агглютинации

Все пациенты завершили прием лекарства. У 2 из 26 больных возникло ощущение слабости, которое в последующем самопроизвольно прекратилось. Ни у одного больного не было ретроградной эякуляции.

Проведенное нами исследование позволяет утверждать, что применение альфа1-адреноблокатора кардуры™ является эффективным в лечении больных хроническим абактериальным простатитом, а в сочетании с антибиотикотерапией — в лечении хронического бактериального простатита. Эффективность терапии кардуры™ у больных хроническим простатитом проявлялась уменьшением выраженности симптомов заболевания, повышением качества жизни больных, снижением воспалительных изменений в секрете предстательной железы, улучшением кровообращения простаты, эректильной функции, мочеиспускания, фертильности.

Читать еще:  Опухоль простаты причины симптомы диагностика методы лечения отзывы

щелкните по «плюсу» или ссылке, чтобы развернуть полный список ссылок

Данные, размещенные на сайте АДЕНОМА.РУ, приведены лишь для информационных целей и не могут заменить консультации врач!

Обратная связь Copyrights MDG 2000-20 1 0 (c)

Кардура при простатите

Препарат «Кардура» успешно применяется в терапии различных форм простатита. Клинические исследования, проводимые рядом ведущих клиник Европы, в том числе и урологической клиникой ММА им. И. М. Сеченова, доказывают высокую эффективность препарата при лечении хронического абактериального простатита и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. У пациентов с этими формами заболевания значительно уменьшалась выраженность клинических проявлений болезни и симптомов воспаления, повышалось качество жизни пациентов, нормализировались половые функции и фертильность, улучшались показатели спермограммы.

Как же действует кардура при простатите? Этот препарат блокирует определенный вид альфа1-адренорецепторов, которые расположены в шейке мочевого пузыря и в предстательной железе. Как результат, улучшается кровообращение в предстательной железе, снижается давление в мочеиспускательном канале и облегчается процесс мочеиспускания, который бывает часто нарушен у больных, исчезают явления застоя мочи, уменьшается тяжесть других клинических симптомов. Поэтому данное лекарственное средство является эффективным для симптоматического лечения некоторых форм простатита.

Показания и способ применения

«Кардура» применяется при хроническом абактериальном и бактериальном простате. Во втором случае обязательно надо комбинировать данное лекарство с антибиотиками. Кроме того, это лекарственное средство очень эффективно при развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и у пациентов с задержкой мочи и затрудненным мочеиспусканием.

Начальная доза Кардуры при простатите — 1мг/сутки. В течение следующих 1-2 недель ее постепенно увеличивают вдвое. Максимально возможная доза – 8мг/сутки, но большинство практических врачей считают, что 2-4 мг в сутки является эффективной терапевтической дозой, достаточной для купирования проявлений застоя мочи и гиперплазии железы. Если, по клиническим показаниям, дозировку надо все же увеличить, то необходимо делать это только постепенно.

Препарат нужно принимать один раз в день. Это можно делать утром или вечером, но все- таки первый прием лекарства следует назначить на вечерние часы, так как возможно резкое снижение давления и ортостатический коллапс. Способностью Кардуры резко снижать артериальное давление также объясняется необходимость постепенно увеличивать дозировку препарата в начале его применения.

Ряд клинических исследований показал, что применение Кардуры при простате эффективно при длительном, примерно 48 месяцев, использовании. Следовательно, лекарственное средство является прекрасным препаратом поддерживающей терапии при хронических формах заболевания.

Особенности применения

В случае назначения лечащим врачом «Кардуры» при простате, он обязан информировать пациента, что этот препарат может резко снижать артериальное давление. Кроме того, нужно обратить внимание пациента на высокую безопасность назначаемого лекарства, что доказано производителем препарата. Это необходимо, так как многих пациентов беспокоит, на их взгляд, длительный курс лечения Кардурой.

Кардура при лечении простатита, отзывы о препарате

Сегодня мы поговорим про Кардура, как одно из эффективных средств для лечения простатита.

Важные данные статистики

Хронический простатит относится к группе широко распространенных урологических заболеваний среди мужчин трудоспособного возраста.

По некоторым статистическим данным этой патологией страдают от 10 до 35% мужчин, с возрастом количество пациентов возрастает.

Хроническая форма простатита требует правильно подобранного лечения, именно это позволяет избежать развития самых серьезных осложнений, к числу которых относится аденома и ранняя импотенция.

В современную схему терапии заболевания часто входит Кардура при простатите, этот препарат при правильном использовании и назначение способен приостановить изменения в тканях предстательной железы.

Для чего необходим препарат Кардура при простатите

Лекарство Кардура относится к группе адреноблокаторов, изначально медикамент использовался только как гипотензивное средство при высоких цифрах артериального давления.

На сегодня Кардура при простатите одно из самых эффективных средств, позволяющих улучшить качество жизни мужчин, страдающих урологическими проблемами.

Основным действующим веществом лекарства является доксазозин – блокатор адренорецеторов.

То есть основное действие препарата Кардура направлено на снижение активности адренорецепторов, что также положительно сказывается на функционировании предстательной железы.

Хронический простатит в первую очередь возникает под влиянием не устраненной воспалительной реакции.

Это приводит к активизации адеронорецепторов, под влиянием чего увеличивается тонус гладких мышц простаты.

Повышенный тонус в свою очередь приводит к развитию инрапростатического рефлюкса мочи, при этом микробы из уретры по протокам забрасываются в ткани предстательной железы, где активно начинают размножаться, усиливая воспалительную реакцию.

То есть создается замкнутый круг – бактериальное воспаление создает предпосылки для развития рефлекса, возникновение обратного тока мочи приводит к проникновению различной патогенной флоры в простату и там вновь усиливается воспаление.

Использование препарата Кардура позволяет блокировать адренорецептары и таким образом устраняется повышенный тонус мышц и значит, убираются подходящие условия для размножения микробов.

При хроническом простатите препарат Кардура назначается в совокупности с антибактериальным лечением, это позволяет убрать влияние бактерий и уменьшает условия для повышения тонуса гладкой мускулатуры.

При такой схеме лечение использование антибиотиков ограничивается одной-двумя неделями, а адреноблокатор может использоваться больше.

Препарат Кардура при простатите должен назначаться урологом после всестороннего обследования пациента.

Самостоятельное использование лекарства не принесет пользы, так как важно правильно подобрать основной антибиотик и терапевтическую дозу адреноблокатора.

К использованию лекарства есть определенные противопоказания и ограничения, что также учитывается врачом.

Как используется Кардура при простатите

Эффективность препарата Кардура доказана многочисленными исследованиями.

После лечения этим лекарством у большинства пациентов значительно улучшилась уродинамика, то есть перестала беспокоить задержка мочи.

Также к положительному влиянию адреноблокатора относят уменьшение, а со временем и полное исчезновение клинических признаков простатита, то есть боли и дискомфорта.

Препарат положительно влияет и на половую функцию болеющего мужчины.

Так как Кардура является и гипотензивным препаратом, то при его назначении соблюдают определенные условия.

Препарат особенно показан больным простатитом, в анамнезе которых имеется гипертоническая болезнь, то есть в этом случае одно лекарство способно помочь человеку решить две проблемы со здоровьем.

Но также не являются противопоказанием к приему этого адреноблокатора и нормальные цифры артериального давления.

При назначении Кардуры уролог обычно следует нескольким правилам:

  • В первые дни лечения лекарство необходимо принимать в вечерние часы перед сном. Это позволит избежать внезапного ортостатического коллапса, то есть резкого понижения АД с головокружением и обмороком.
  • Лечение препаратом обычно начинают с 1 мг в сутки, в дальнейшем происходит постепенное увеличение дозировки. Врач для каждого пациента подбирает подходящую терапевтическую дозу в зависимости от проявлений болезни и от наблюдаемого эффекта.
  • Максимальная суточная доза при хроническом простатите достигает 8 мг в сутки.
  • Если лечение препаратом прервано на несколько дней, то терапию возобновляют с минимальной дозировки.
  • Препарат Кардура в поддерживающей дозировке после основного лечения может приниматься еще на протяжении 48 месяцев. Такое использование считается безопасным для здоровья.

Схему лечения адреноблокатором при хроническом простатите подбирает лечащий уролог.

В ходе терапии необходимо проводить дополнительные обследования, позволяющие выяснить эффективность применения лекарства.

Противопоказания и побочные действия лекарства Кардура

Кардура при простатите не назначается, если в ходе лечения выявилась непереносимость основного действующего вещества.

Осторожность при выборе схемы терапии необходимо проявлять, если у пациента в анамнезе имеется почечная или печеночная недостаточность.

При артериальной гипотензии необходимо в первые дни терапии внимательно следить за своим состоянием и таким пациентам препарат необходимо принимать только в вечерние часы.

Кардура не оказывает негативного воздействия на общий обмен веществ в организме, поэтому может назначаться и больным с сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца в анамнезе.

Этот адреноблокатор не оказывает отрицательного воздействия и на эрекцию, что подтверждается клиническими испытаниями.

При лечении лекарством Кардура могут возникнуть и нежелательные реакции, к ним относят:

  • Головокружение, головную боль;
  • Сухость во рту;
  • Тошноту и другие диспепсические расстройства;
  • Боли в суставах, слабость;
  • Кашель, нарушения акта дыхания;
  • Сыпь;
  • Гипервозбудимость, нарушения сна.

Нужно сказать, что побочные реакции наблюдались лишь у небольшого количества пациентов, использующих данное лекарство.

Если эти проявления сильно беспокоят больного, то врач может уменьшить дозу.

Если возникла передозировка адреноблокатором, то возможно резкое падение АД.

В этом случае необходимо лечь с приподнятыми ногами и принять чашку горячего, крепко заваренного чая с сахаром.

Естественно, если выпито несколько таблеток намеренно, то необходимо для оказания помощи вызвать бригаду медиков.

Отзывы о препарате Кардура.

«После возникновения проблем в половой жизни был вынужден обратиться к врачу, после чего и был выставлен диагноз простатит.

Вначале было назначено обширное лечение антибиотиками и другими препаратами, затем дополнительно назначили и препарат Кардура.

Мне кажется, только после него все стало постепенно приходить в норму» — Сергей, 43 года.

Как долго можно принимать кардуро при простатите? Есть ли у кардуро аналог подешевле?

Saranin, пишет 9 января 2012, 15:24
Москва, 54 года

Требуется: уролог-андролог

Здравствуйте. Чтобы адекватно ответить на Ваши вопросы необходимо знать результаты следующих обследований: Ваш возраст, объем предстательной железы по УЗИ, уровень тестостерона крови (мужской половой гормон), результаты исследования секрета простаты или спермограммы, обследования на инфекции, передающиеся половым путем. Возможно, в Вашем случае имеет место не простатит, а аденома (гиперплазия) предстательной железы. Кардура помогает потому, что воздействует на гладкомышечные волокна мочевого пузыря и простаты и улучшает опорожнение мочевого пузыря и секрета предстательной железы. Принимать ее можно длительно. Кардура не лечит простатит и аденому, а только обслегчает симптомы заболевания, связанные с нарушением опорожнения. Заменить кардуру можно на более дешевые препараты: сетегис, фокусин, тамсулон.

Задайте вопрос своей страховой организации (телефон д/б в полисе мед. страхования), почему у Вас простаиты не лечат бесплатно?

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector