2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к ультразвуковому исследованию

Показания к УЗИ

Показания к УЗИ, благодаря широкому применению этого метода в диагностике, весьма разнообразны. Ведь свойства ультразвуковых волн позволяют «просвечивать» организм человека насквозь и выявлять при этом множество заболеваний даже на начальной стадии их развития.

Из всех известных ныне способов УЗИ является одним из самых чувствительных и безопасных. Введение его в клиническую практику помогло медикам значительно улучшить доступность диагностики и повысить ее качество. Показания к УЗИ — не обязательно появление симптомов, говорящих о наличии болезни. Это и профилактическая мера к ее предупреждению. Сделать сегодня платное ультразвуковое исследование можно без проблем в любом городе, в том числе и в Москве.

Какие органы можно обследовать с помощью УЗИ?

С большим успехом ультразвуковые волны применяются для исследования структур плотных органов:

  • сердца,
  • сосудов головного мозга и шеи,
  • печени,
  • селезенки,
  • почек,
  • щитовидной железы,
  • предстательной железы,
  • матки, яичников,
  • молочных желез,
  • суставов.

Полученное на мониторе изображение дает врачу возможность увидеть контуры органов, наличие или отсутствие каких-либо новообразований, инородных тел (камней в почках или желчном пузыре). Особенности действия ультразвуковых волн не позволяют получить изображение органов, наполненных воздухом либо газом (например, кишечника и легких).

Показания к УЗИ — диагностирование заболеваний

Показания к УЗИ — это чаще всего появление подозрений на какое-либо заболевание, причем пройти обследование можно как по направлению врача, так и самостоятельно. Данный метод позволяет диагностировать большое количество заболеваний, например:

  • кисты,
  • опухоли,
  • аномалии развития,
  • новообразования,
  • воспалительные заболевания,
  • панкреатиты, холециститы,
  • камни в почках и желчном пузыре,
  • нарушения кровотока.

Никому не нужно объяснять, что успех выздоровления напрямую зависит от правильного, своевременно поставленного диагноза. Ведь ранние стадии любого заболевания обычно легко лечатся (в том числе и онкологические). Зачастую во время процедуры обследования при подозрении на одну патологию выявляются и другие, скрытые недуги.

УЗИ как профилактика заболеваний

Сегодня ни один из существующих методов диагностирования заболеваний по количеству положительных характеристик и достоинств не сравнится с УЗИ, который имеет массу преимуществ:

  • достоверность информации;
  • удобство в использовании и отсутствие необходимости сложной подготовки;
  • общедоступность;
  • абсолютная безопасность для человека и отсутствие противопоказаний;
  • возможность выявления заболеваний в начальной стадии;
  • отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
  • быстрое получение результата исследований.

Показания к УЗИ — это желание сохранить свое здоровье. Проходить обследование желательно не реже 1 раза в год, даже при отсутствии каких-либо видимых симптомов. Это займет совсем немного времени, зато позволит каждому из нас радоваться жизни и оставаться активным долгие годы.

Показания и противопоказания для УЗИ

  • болевой синдром;
  • потеря веса;
  • нарушение стула;
  • наличие желтухи;
  • увеличение печени и селезенки;
  • наличие патологических объемных образований;
  • анемия и другие заболевания крови;
  • аллергические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • травматические повреждения;
  • острые и хронические воспалительные процессы.

Показания для ультразвукового исследования органов мочевой системы:

  • болевой синдром;
  • патологические изменения в анализах мочи;
  • дизурические расстройства;
  • энурез;
  • заболевания эндокринной системы;
  • повышение артериального давления;
  • наличие патологических объемных образований;
  • врожденная патология наружных половых органов;
  • травматические повреждения;
  • острые и хронические воспалительные процессы.
  • болевой синдром;
  • дизурические расстройства;
  • наличие патологических объемных образований;
  • воспалительные изменения.
  • болевой синдром;
  • врожденная патология;
  • наличие патологических объемных образований;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные изменения.
  • болевой синдром;
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания эндокринной системы;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • наличие патологических объемных образований;
  • воспалительные изменения;
  • подозрение врожденной патологии внутренних половых органов;
  • состояние после оперативного лечения;
  • наличие внутриматочных контрацептивов.
  • установление факта и срока беременности;
  • выявление патологии беременности;
  • выявление пороков развития плода.
  • болевой синдром;
  • воспалительные изменения;
  • наличие патологических объемных образований;
  • травматические повреждения;
  • оценка состояния силиконовых протезов.
  • болевой синдром;
  • увеличение органа в размерах;
  • воспалительные изменения;
  • наличие патологических объемных образований;
  • избыточный вес;
  • гипотрофия;
  • тахикардия;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Показания для ультразвукового исследования мягких тканей, мышц:

  • болевой синдром;
  • воспалительные изменения;
  • наличие патологических объемных образований;
  • травматические повреждения.
  • болевой синдром;
  • нарушение двигательной функции;
  • наличие патологических объемных образований;
  • воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения;
  • травматические повреждения;
  • врожденная патология.

Показания для ультразвукового исследования глазных орбит:

  • помутнение оптических сред;
  • наличие патологических объемных образований;
  • подозрение врожденной патологии;
  • травматические повреждения.

Показания для ультразвукового исследования плевральной полости:

  • подозрение наличия дополнительной жидкости;
  • травматические повреждения грудной клетки.

Показания для ультразвукового исследования брюшной аорты:

  • наличие клинических признаков ишемии внутренних органов;
  • наличие шума при аускультации;
  • подозрение аневризмы;
  • наличие клинических признаков острой и хронической ишемии нижних конечностей;
  • отсутствие или ослабление пульса на магистральных сосудах ног.
  • осложнения беременности и родов;
  • наличие неврологической симптоматики;
  • подозрение врожденной патологии.
  • боли в области сердца, аритмия, сердцебиение;
  • наличие шумов неясной этиологии при аускультации;
  • септические состояния;
  • артериальная гипертензия;
  • легочная гипертензия;
  • подозрение врожденных или приобретенных пороков сердца;
  • наличие клинических признаков ишемической болезни сердца;
  • наличие клинических признаков инфаркта миокарда и его осложнений;
  • подозрение аневризмы восходящего отдела и дуги аорты;
  • травматические повреждения;
  • динамическое наблюдение за течением заболеваний сердечнососудистой системы;
  • контроль после операций на сердце и магистральных сосудах;
  • оценка функции клапанных протезов;
  • лечение антибиотиками в онкологии;
  • тромбозы магистрального венозного русла.
Читать еще:  Лечение рака простаты в германии

Показания для чреспищеводного ультразвукового исследования сердца:

  • уточнение патологических изменений, выявленных при трансторакальной ЭхоКГ;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • подозрение расслаивающей аневризмы аорты;
  • инфекционный эндокардит;
  • объемные образования сердца;
  • оценка функции клапанных протезов;
  • «малое» ультразвуковое окно при проведении трансторакальной ЭхоКГ.

Противопоказания для применения УЗИ: нет.

Показания к проведению узи

В данной статье мы ознакомим вас с основными показаниями для проведения узи. С одной стороны данные сведения не должны волновать пациента, так как назначение адекватного метода исследования является задачей лечащего врача. Информация, которая будет здесь излагаться , предполагает наличие медицинского образования.С другой стороны, осознавая ситуацию, которая сложилась в нашей стране с врачами и учитывая то, что пациенты должны обладать знаниями о методиках исследования , мы публикуем критерии для проведения ультразвукового исследования , которые будут полезны как пациентам, так и специалистам.

Прежде всего очень желательным является наличие направления на узи. В направлении на узи лечащий врач должен указать предварительный диагноз и, если возможно, сфокусировать внимание врача узи на определенных деталях. Всегда, когда возможно, необходимо предоставить предыдущие исследования. Данные о предполагаемом диагнозе и /или наличие результатов предыдущих исследований помогут выполнить узи с наибольшей эффективностью.

Несмотря на то, что узи является методикой, при которой нет абсолютных противопоказаний, исследование должно быть назначено только тогда, когда для его проведения существуют веские основания.

Показания к узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

  • Боль в животе или в боку
  • Лабораторные показатели, изменения которых могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов
  • Образования в брюшной полости, которые можно прощупать
  • Клинические симптомы, при которых можно заподозрить заболеваня органов брюшной полости или забрюшинного пространства :например кровь в моче или желтуха
  • Динамическое наблюдение за обнаруженными ранее аномалиями
  • Исследование врожденных аномалий
  • Поиск метастазов или первичных опухолей
  • Травма живота
  • Определение свободной жидкости в брюшной полости
  • Оценка воспалительных поражений мочеполовой системы
  • Исследование перед планируемыми инвазивными процедурами

Узи брюшной аорты:

Служит двум задачам: диагностика аневризмы брюшной аорты:

  • При наличии пульсирующего обазования в проекции средней линии живота или в подвздошных областях
  • Необъясненная другими исследованиями боль в животе, в нижней части спины или в боку
  • Наблюдение за уже установленной аневризмой брюшной аорты
  • ​ Наблюдение после операций по реконструкции аорты

Вторая задача – скриниговое исследование:

  • У мужчин старше 65 лет
  • У женщин старше 65 лет с факторами риска
  • У пациентов моложе 50 лет с наличием заболеваний аорты у кровных родственников
  • У пациентов с персональной историей развития аневризм периферических сосудов

Показания к проведению узи груди:

  • Оценка и описание пальпируемых уплотнений или иных образований в груди
  • Оценка и описание аномалий, которые были обнаружены при других исследованиях (МРТ, маммография) и являются подозрительными
  • ​ Начальное исследование груди у женщин, моложе 30 лет с низким риском развития рака груди, а также у беременных и кормящих женщин
  • Исследование при проблемах с имплантами
  • Исследование подозрительных образований в условиях высокой плотности фиброзно-железистой ткани молочной железы, когда маммография не может дать точного описания
  • В качестве скринингового исследования у женщин с высоким риском развития рака молочной железы, у которых плотность соединительной ткани в молочной железе слишком высока и которым противопоказана МРТ (или недоступна из-за высокой стоимости)
  • Планирование лечения перед началом радиационной терапии
  • Для проведения пункционной биопсии

Показания для проведения узи сосудов шеи (дуплексное сканирование)

  • ​Исследования у пациентов с неврологической полушарной симптоматикой, при транзиторных ишемических атаках, инсультах, односторонней потере зрения без повреждения глаза
  • У пациентов с выслушиваемым шумом на сонных артериях
  • При появлении пульсирующих уплотнений на шее
  • При боли в области шеи
  • Исследование при необъяснимых неврологических нарушениях
  • Исследование при подозрении на диссекцию сонных или позвоночных артерий
  • Исследование при подозрении на подключичный синдром обкрадывания
  • Контроль после реконструктивных операций на сонных артериях
Читать еще:  Чреспищеводная электрокардиостимуляция плюсы и минусы исследования особенности проведения

Показания к проведению узи сосудов головного мозга (транскраниальное дуплексное сканирование)

  • Исследования для обнаружения участков стенозов (сужения) при атеросклеротических поражениях или тромбозе сосудов основания головного мозга, а также для наблюдения за течением тромболитической терапии
  • ​ Обнаружения церебальных васкулопатий
  • Оценка и наблюдение при спазме мозговых артерий при травме или спонтанном субарахноидальном кровоизлиянии
  • Оценка состоятельности коллатеральных путей кровообращения в сосудах основания головного мозга
  • Обнаружение циркулирующих микроэмболов
  • Обнаружение шунтов
  • Оценка реактивности сосудов головного мозга
  • ​ Обнаружение и оценка аневризм и артериовенозных мальформаций
  • Диагностика причин обморочных состояний при поворотах головы или перемене положени тела

Дополнительно у детей узи сосудов головного мозга проводят для:

  • Оценки внутричерепного давления
  • Проходимости венозных синусов
  • Для диагностики ишемической энцефалопатии

Узи при беременности:

Показания для узи при беременности в первом триместре включают в себя, но не ограничиваются такими исследованиями:

  • Подтверждение присутствия внутриматочной беременности
  • Оценка вероятности внематочной беременности
  • Определение причины вагинального кровотечения
  • Оценка при боли внизу живота
  • Расчет срока беременности
  • Диагностика многоплодной беременности
  • Подтверждение сердечной деятельности
  • Визуальная поддержка при исследовании ворсин хориона, удалении внутриматочной спирали или при переносе эмбриона
  • ​ Оценка фетальных аномалий
  • Исследование аномалий малого таза беременной или полости матки
  • Обнаружение пузырного заноса
  • Скрининг в первом триместре (предикторы хромосомных аномалий)

Показания для проведения узи во 2 и 3 триместре включают в себя, но не ограничиваются такими исследованиями:

  • Скрининг фетальных аномалий
  • Оценка анатомии плода
  • Расчет срока беременности
  • Оценка роста плода
  • Исследования при кровотечении из влагалища
  • Исследования при боли в животе или в малом тазу
  • Оценка состояния при цервикальной недостаточности
  • Подтверждение наличия плода
  • Оценка при признаках многоплодной беременности
  • Визуальный контроль при амниоцентезе
  • Оценка при значительных расхождениях в размере матки и клинических данных
  • Обнаружение образований в малом тазу
  • Подозрение на пузырный занос
  • Визуализация после нанесения цервикального кольца при шеечной недостаточности
  • Подозрение на смерть плода
  • Оценка самочувствия плода
  • Подозрение на аномалии матки
  • При аномалиях амниотической жидкости
  • Подозрения при разрыве плаценты
  • Преждевременный разрыв плодовых оболочек
  • Оценка при аномальных биохимических маркерах
  • Анамнез предыдущих аномалий плода
  • Уточнение локализации плаценты
  • Оценка факторов, которые могут быть свидетельством анэуплоидии

Показания для проведения фетального эхокардиографического исследования:

Со стороны матери:

  • Наличие антинкулеарных антител anti-Ro (SSA)/anti-La (SSB)
  • Наличие хромосомных аномалий в семье ( например делеция 22 хромосомы – синдром DiGeorge)
  • Беременность от ЭКО или ICSI
  • Болезни обмена веществ ( фенилкетонурия, сахарный диабет)
  • Экспозиция тератогенными веществами ( ретиноиды, литий)

Со стороны плода:

  • Аномальные данные при скриниге плода
  • Близкие кровные родственники с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы
  • Нарушения сердечного ритма
  • Хромосомные аномалии плода
  • Водянка
  • Экстракардиальные аномалии плода
  • Монохориальная двойня
  • Наличие предикторов хромосомных аномалий при скрининге

Показания для узи предстательной железы:

  • Для визуального контроля при биопсии ( если повышен PSA и/или имеются подозрения при проведении пальцевого ректального исследования)
  • Оценка объема предстательной железы перед назначением лечения
  • Симптомы простатита с подозрением на абсцесс
  • Оценка врожденных аномалий
  • При бесплодии
  • При гематоспермии ( крови в сперме)

Узи вен ( дуплексное сканирование вен):

  • Оценка вероятности тромбоза и тромбоэмболических осложнений у пациентов с симптомами или имеющих высокий риск развития тромбозов
  • Оценка состоятельности венозных клапанов
  • Оценка доступа к венам при проведении диализа
  • Картирование перед хирургическими вмешательствами на венах
  • Динамическое наблюдение за течением венозного тромбоза и оценки эффективности лечения

Показания для проведения узи органов мошонки:

  • Оценка состояния при боли в мошонке (при перекруте яичка, воспалительных заболеваниях или травме)
  • Оценка при пальпируемых образованиях в мошонке
  • Оценка при асимметрии мошонки
  • Подозрение на мошоночную грыжу
  • Оценка степени варикоцеле
  • есплодие
  • Поиск неопустившегося яичка

Мы привели наиболее частые показания для проведения узи. В действительности необходимость в ультразвуковом исследовании возникает в гораздо большем количестве ситуаций. Вместе с тем, несмотря на то, что узи является полоностью безвредным методом диагностики, необходимо придерживатьс я принципа, когда узи назначают только при серьезных основаниях и в объеме настолько меньшем, насколько это возможно для достижения максимума информации. В некоторых случаях можно вообще обойтись без узи, в других же , наоборот, узи является главным инструментом диагностики.

Читать еще:  Нейроциркуляторная дистония симптомы диагностика и лечение

39. Показания и противопоказания к узи. Подготовка к исследованию.

Для исследования головного мозга, глаза, щитовидной, слюнных и

молочной желез, сердца, почек, обследования беременных со сроком более 20 нед специальной подготовки не требуется. При изучении органов брюшной полости, особенно поджелудочной железы, следует тщательно подготовить кишечник, чтобы в нем не было скопления газа. Больной должен явиться в ультразвуковой кабинет натощак. Исследование органов таза рекомендуется проводить при наполненном мочевом пузыре.

Больного обследуют при разном положении тела и датчика. При этом врач обычно не ограничивается стандартными позициями, а, меняя положение датчика, стремится получить возможно полную информацию о состоянии органов. Для улучшения контакта с датчиком кожу над исследуемой областью тела хорошо смазывают пропускающим ультразвук специальным акустическим гелем.

Показания к УЗИ:

При этом перед врачом ультразвуковой диагностики ставятся следующие задачи:

предварительное исследование для выявления структурных изменений в органах и тканях;

уточнение патологических состояний, уже выявленных ранее другими методами;

определение характера патологического процесса;

определение топической принадлежности патологического процесса;

выявление распространенности патологического процесса;

отработка показаний к другим, более сложным, исследованиям для уточнения диагноза;

выполнение чрескожной аспирационной пункционной биопсии под ультразвуковым наведением;

контроль эффективности проводимого лечения;

исследование кровеносных сосудов.

Проведение срочных исследований в следующих клинических ситуациях:

подозрение на (внутреннее) кровотечение;

острый болевой синдром;

острая желтуха (для прохождения УЗИ в этом случае необходимо иметь при себе результаты свежих анализов крови на наличие вируса гепатита);

подозрение на острый тромбоз сосудов.

Противопоказания к УЗИ:

Как уже было отмечено, направление на УЗИ дается лечащим врачом. Однако, имеются противопоказания к исследованию, о которых необходимо знать и пациентам.

В частности, противопоказаниями к проведению исследования являются наличие пиодермии (гнойных изменений на коже), инфекционных заболеваний (ВИЧ, вирусный гепатит и др.), наличие открытой раны, свищей в области исследуемого органа.

40. Основные методы узи

Отраженные эхосигналы поступают в усилитель и специальные системы реконструкции, после чего появляются на экране телевизионного монитора в виде изображения срезов тела, имеющие различные оттенки черно-белого цвета. Оптимальным является наличие не менее 64 градиентов цвета черно-белой шкалы. При позитивной регистрации максимальная интенсивность эхосигналов проявляется на экране белым цветом (эхопозитивные участки), а минимальная — чёрным (эхонегативные участки). При негативной регистрации наблюдается обратное положение. Выбор позитивной или негативной регистрации не имеет значения. Изображение, получаемое при исследовании, может быть разным в зависимости от режимов работы сканера. Выделяют следующие режимы:

A-режим. Методика даёт информацию в виде одномерного изображения, где первая координата, это амплитуда отраженного сигнала от границы сред с разным акустическим сопротивлением, а вторая расстояние до этой границы. Зная скорость распространения ультразвуковой волны в тканях тела человека, можно определить расстояние до этой зоны, разделив пополам (так как ультразвуковой луч проходит этот путь дважды) произведение времени возврата импульса на скорость ультразвука

А-метода — офтальмология и неврология. При исследовании глаза с омо-

щью этого метода можно определить состояние глазного яблока, вывить

помутнение стекловидного тела, отслойку сетчатки или сосудистой оболоч-

ки, опухоль или инородное тело в глазнице. В неврологии Α-метод позво-

ляет определить локализацию серповидного отростка и тем самым устано-

вить наличие объемного процесса в мозге: кровоизлияния, опухоли

B-режим. Методика даёт информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени, что позволяет оценивать их морфологическое состояние.

M-режим. Методика даёт информацию в виде одномерного изображения, вторая координата заменена временной. По вертикальной оси откладывается расстояние от датчика до лоцируемой структуры, а по горизонтальной — время. Используется режим в основном для исследования сердца. Дает информацию о виде кривых, отражающих амплитуду и скорость движения кардиальных структур. М-метод (от английского motion — движение) также от-

носится к одномерным ультразвуковым исследованиям. Он предназначен для исследования движущегося объекта — сердца.Датчик также находится в фиксированном положении.

Частота посылки ультразвуковых импульсов очень высокая — около 1000 в 1 с, а продолжительность импульса очень небольшая, всего I мкс.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector