1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к медикаментозному лечению

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение – одно из основных направлений в медицине. В том числе активно применяется и в стоматологии для снятия воспалительных процессов, быстрого заживления тканей, восстановления иммунитета организма, а также уменьшения боли во время лечения и после проведения различных хирургических, пластических операций в полости рта или обычного стоматологического лечения.

Показания к медикаментозному лечению

  • зубная боль различной направленности: после удаления зуба, при воспалительных процессах, после имплантации зубов,
  • запущенный пульпит, периодонтит, периостит, киста и гранулема зуба,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • болезни языка,
  • альвеолит,
  • кандидоз полости рта,
  • стоматит,
  • хирургические и пластические операции в полости рта.

Виды медикаментозного лечения в стоматологии

Медикаментозное лечение может применяться как самостоятельный метод избавления от ряда воспалительных процессов в полости рта, но в большинстве случаев это дополнительная терапия для уменьшения сроков восстановления организма.

Прием различных медикаментов должен назначать только лечащий врач, поскольку они могут вызывать осложнения в работе некоторых органов нашего тела. Кроме того, неправильно подобранные препараты могут привести не к облегчению общего состояния, а, напротив, к более серьезному развитию заболевания.

Витаминотерапия

Прием препаратов, содержащих в себе большое количество разнообразных витаминов полезно не только в стоматологии. Сбалансированное сочетание в организме всех необходимых элементов весьма благоприятно сказывается на нашем самочувствии. При наличии какого-либо заболевания очень важно принимать витамины, также подобные препараты показаны в момент лечения антибиотиками и приема сильных антибактериальных средств.

Витаминные препараты назначаются врачом и принимать их следует в ограниченном виде, поскольку при их переизбытке активно начинают работать механизмы нашего организма, направленные на их выведение.

Антибактериальные препараты

Большинство заболеваний полости рта вызвано именно бактериями, которые не были вовремя удалены из полости рта. Именно поэтому в комплексе лечения многих заболеваний (зубов, десен, а в особенности слизистых оболочек полости рта) рекомендуется прием антибактериальных препаратов – то есть антибиотиков. Они позволяют восстановить организм, усиливают процессы размножения здоровых клеток, ускоряют процессы заживления тканей. Кроме того, антибиотики снимают воспаление, уменьшают отеки тканей, позволяют остановить кровотечение.

Иммуностимулирующие препараты

Как известно, наш организм может справляться с большинством заболеваний самостоятельно и основная задача иммунной системы – препятствовать развитию воспалений во всех органах. Но, увы, постепенно иммунная система становится более ослабленной, благодаря чему бактерии проникают в наш организм и приводят к развитию различных заболеваний.

Прием иммуностимулирующих препаратов при лечении большинства стоматологических заболеваний является очень важным этапом восстановления организма, поскольку, чем сильнее наша иммунная система, тем быстрее и эффективнее работают естественные восстановительные процессы нашего тела. К тому же восстановление иммунитета необходимо не после, а перед началом различного лечения, например, перед имплантацией зубов.

Фторсодержащие препараты

Фтор, как и кальций – один из наиболее значимых элементов для здоровья наших зубов. Препараты, содержащие фтор, применяются в стоматологии как в виде лекарственных средств, так и жидких спреев, мазей или гелей для обработки зубов с целью укрепления их эмали. Препараты с высоким содержанием фтора (в том числе зубные пасты) служат для восстановления минерального состава эмали зубов, являются профилактикой кариеса. Кроме того, фтор служит для «притягивая» полезных элементов, например, кальция, из других препаратов.

Лечебные повязки

Лечебные повязки применяются в основном после проведения различных хирургических операций в полости рта. Они состоят из быстрозатвердевающих паст и служат для защиты поврежденной десны после оперативного вмешательства, а также для восстановления тканей за счет их непосредственного соприкосновения с лекарственным препаратом.

Обезболивающие

Обезболивающие средства применяются при зубной боли, вызванной различными причинами: при глубоком кариесе, пульпите или периодонтите, остром флюсе или гнойном стоматите. Кроме того, анальгетики назначаются после проведения различных операций: удаления зуба, имплантации, хирургических лоскутных операций по очищению или уменьшению десневого кармана и во многих других случаях.

Эффективность медикаментозной терапии

В целом практически для каждого заболевания применяется медикаментозное лечение. В некоторых случаях назначается прием различных лекарственных препаратов непосредственно после лечения, в некоторых также и до – для восстановления организма. Ведь, чем мощнее работает иммунная система, тем проще пациент перенесет предстоящую операцию.

Читать еще:  Эффективный препарат для лечения

Показания и противопоказания к консервативному (медикаментозному) лечению верхушечного периодонтита

Показания и противопоказания к консервативному (медикаментозному) лечению верхушечного периодонтита

В недавнем прошлом (40—50 лет назад) показания к хирургическому лечению периодонтита преобладали над медикаментозным методом. Благодаря достигнутым успехам в последние годы показания к медикаментозному лечению околоверхушечных хронических воспалительных процессов значительно расширились. В настоящее время медикаментозные методы применяются при: 1) остром и хроническом обострившемся периодонтите; 2) хроническом фиброзном периодонтите; 3) хроническом гранулирующем периодонтите (со свищами и без них); 4) хроническом гранулематозном периодонтите (гранулема); 5) кистогранулеме; 6) радикулярной кисте диаметром 1 — 1,5 см.

Корневые кисты больших размеров, которые распространяются в область трех зубов и более, как и в случае гибели значительных участков надкостницы, не могут подвергаться медикаментозному лечению, так как с трудом и в небольшом проценте случаев происходит их обратное развитие. В благоприятных случаях на их заживление требуются длительные сроки, исчисляемые годами, что неприемлемо.

Абсолютные противопоказания к медикаментозному лечению периодонтита: 1) нарастание явлений воспаления, общая септическая реакция, несмотря на раскрытие полости зуба и разрез по переходной складке; 2) околокорневые (радикулярные) кисты диаметром более 1,5 см и кисты, проросшие в гайморову полость; 3) расштанные зубы (подвижность III степени); 4) зубы, около которых имеется значительная атрофия альвеолярного отростка челюсти и патологический зубодесневой карман, глубина которого достигает околоверхушечного очага воспаления.

Относительные противопоказания: 1) неоднократно обостряющийся хронический периодонтит в многокорневых зубах с узкими искривленными каналами; 2) резкое искривление корня однокорневого зуба, исключающее проходимость канала; 3) наличие в корневом канале обломков пульп-экстрактора и других стержневых расширяющих каналы инструментов; 4) зубы с ранее пломбированными фосфат-цементом каналами, но не до верхушки, а на 2/3—4/5 его длины; 5) наличие перфорации дна полости зуба или стенки корня.

Противопоказания названы относительными, так как в определенном проценте случаев указанные зубы удается сохранить, если применять более длительные и сложные методы лечения (электрофорез, импрегнационные и другие методы лечения).

Медикаментозная терапия – формы, виды и методы лечения

Частый и наиболее простой метод лечебного воздействия при заболеваниях – медикаментозная терапия. Врач назначит лекарства, используя различные пути введения: важно строго следовать рекомендациям специалиста, не пытаясь самостоятельно менять схему терапии. Лечебные препараты могут быть частью комплексной терапии, используемой по показаниям при разных вариантах традиционного лечения болезней.

Таблетки – простой и эффективный метод лечения

Медикаментозная терапия – формы лекарств

Самый распространенный вариант лекарственных форм для традиционной терапии – таблетки. Привычные и часто используемые препараты всегда имеются в домашней аптечке. Помимо таблеток, в зависимости от назначений врача медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных форм:

  • капсулы;
  • драже;
  • сироп;
  • настойка;
  • порошки (саше);
  • свечи (суппозитории);
  • раствор для уколов (инъекции);
  • мазь, гель или крем;
  • пластырь на кожу;
  • жидкость для приема внутрь;
  • раствор для спринцеваний или введения в прямую кишку (микроклизма);
  • газообразное вещество для ингаляций (аэрозоль).

Все зависит от диагноза и метода терапии заболевания: основная цель лечебного воздействия – попадание лекарственного вещества в кровь или местное влияние на организм человека. Необходимо по максимуму использовать атравматичный вид введения лекарственной формы, чтобы минимизировать риск осложнений и побочного действия.

Пути введения препаратов

Для каждого пациента врач подбирает оптимальный путь введение лекарственного вещества. Основными являются 3 вида терапии:

  1. Местное;
  2. Энтеральное (через кишечник);
  3. Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт).

У каждого варианта лечения существуют показания и противопоказания, достоинства и недостатки: доктор знает все нюансы, плюсы и минусы лекарственного воздействия, поэтому надо выполнять рекомендации врача, не пытаясь использовать альтернативные терапевтические методы.

Местная терапия

Воздействие на наружные покровы и близлежащие слизистые оболочки относится к местным методам лечения. При кожных болезнях врач назначит крема, мази, присыпки, пасты, пластыри. Разновидностью местной терапии являются специальные препараты:

  • вагинальные свечи;
  • глазные капли;
  • назальный спрей;
  • капли в уши;
  • аэрозоли.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и сложности заболевания.

Энтеральный путь

Введение препаратов через желудочно-кишечный тракт предполагает использование следующих путей:

  • пероральный (через рот);
  • ректальный (свечи в прямую кишку).
Читать еще:  Тахикардия и экстрасистолия одновременно лечение гипертонии

Таблетки для приема внутрь – самый простой, доступный и эффективный метод лечебного воздействия, но надо учитывать риск возможных осложнений и побочных эффектов, связанных с негативным действием препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Парентеральное введение

Максимально эффективный вариант введения лекарства в организм человека – инъекционный: во время укола лекарство быстро попадает в кровь, минуя агрессивную среду желудка. Уколы можно делать:

  • подкожно;
  • внутримышечно;
  • внутривенно (струйно или капельно).

Основной недостаток методики – инвазивное воздействие требует определенных условий, опыта и знаний от человека, который выполняет инъекцию, поэтому уколы желательно делать только в условиях больницы.

Инъекции надо делать в условиях больницы

Варианты медикаментозного лечения

Лечение для каждого заболевания подбирается индивидуально. Выделяют следующие методики фармакотерапии:

  • антимикробная (препараты для избавления от инфекции);
  • противовоспалительная (борьба с воспалительным процессом);
  • гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса);
  • химиотерапия (подавление метастастатических очагов);
  • таргетная терапия (прицельное воздействие на определенные механизмы и причины формирования болезни);
  • иммунотерапия (коррекция иммунитета);
  • энзимотерапия (применение специальных ферментных препаратов);
  • витаминотерапия (восполнение дефицита важных для жизни витаминов и минералов);
  • симптоматическая (устранение неприятных и опасных симптомов).

Практически всегда медикаментозная терапия комбинируется – врач назначит различные лекарственные средства для воздействия на разные факторы болезни.

Дозировка лекарств

Лекарство может стать ядом при неправильной дозировке – превысив дозу в несколько раз, можно навредить собственному организму. При недостаточном количестве препарата эффект от лечения будет низким (или не будет никакого эффекта). Важно строго выполнять рекомендации специалиста, аккуратно принимая лекарство в нужной дозировке.

Побочные эффекты терапии

Каждый человек индивидуален, поэтому реакция на лекарственное средство далеко не всегда будет типично-положительной. Выделяют 3 вида побочных эффектов:

Аллергия может возникнуть на абсолютно любую медикаментозную форму. Отравление чаще бывает при передозировке. К обусловленным фармакологическим действием препарата типичным побочным реакциям относятся:

  • сосудистые реакции с падением артериального давления (головная боль, головокружение, слабость, обморочное состояние, рвота, тахикардия);
  • диспепсия (тошнота, изжога, отрыжка, рвота, понос);
  • одышка, кашель.

Прием лекарства – это сильное и выраженное влияние на организм: не надо легко относится к препаратам, по поводу и без необходимости принимая внутрь антибиотики или гормоны. Медикаментозная терапия – это метод лечебной тактики, которую врач использует в борьбе с болезнью: начинать фармакотерапию можно только после обследования и выяснения причины заболевания, обязательно выполняя назначения специалиста в отношении дозировки и комбинации лекарственных средств.

Медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации детей с респираторными инфекциями

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье показаны клинические проявления острых респираторных инфекций у детей в зависимости от типа возбудителя, и описаны характеристики кашля, его длительность при разных заболеваниях. Дана общая характеристика препаратов для лечения кашля, включающая особенности препаратов, непосредственно действующих на кашель: препаратов центрального действия, периферического действия (отхаркивающих, муколитических, комбинированных), а также характеристики препаратов, опосредованно действующих на кашель, и особенности комбинированных препаратов разных фармакологических групп. Более подробно представлены показания у детей, и определена эффективность отхаркивающего сиропа Эвкабал ® , состоящего из жидких экстрактов подорожника и тимьяна (чабреца), эмульсии Эвкабал ® Бальзам C, состоящей из масел эвкалипта и хвои, и муколитика ЭСПА-НАЦ ® на основе ацетилцистеина. С учетом того, что при лечении респираторных инфекций большое внимание уделяется медикаментозной терапии и в меньшей степени придается значение питанию, правильному уходу и реабилитации детей в период реконвалесценции, приведены рекомендации по питанию детей в острый период и в период реконвалесценции, уходу за детьми и описаны физические методы реабилитации (дренажный массаж, лечебная физкультура, дыхательные упражнения в зависимости от возраста), повышающие эффективность медикаментозной терапии, т. к. только комплексный подход к лечению детей с респираторной патологией способствует успешному выздоровлению и позволяет ребенку избежать осложнений.

Ключевые слова: респираторные инфекции у детей, реабилитация детей, отхаркивающие препараты, муколитики, Эвкабал ® , Эвкабал ® Бальзам С, ЭСПА-НАЦ ® .

Читать еще:  Ээг при эпилепсии расшифровка результатов признаки эпилепсии на ээг

Для цитирования: Гончарова О.В., Камелденова Д.Б., Потапов В.Н. и др. Медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации детей с респираторными инфекциями. РМЖ. 2018;10(II):84-91.

Drug and non-drug methods of rehabilitation of children with respiratory infections
O.V. Goncharova 1 , D.B. Kameldenova 1 , V.N. Potapov 2 , O.T. Bogova 2 , E.A. Satigo 3

1 Sechenov University, Moscow
2 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow
3 Mechnikov Northwest State Medical University, Saint Petersburg

The article shows the clinical manifestations of acute respiratory infections in children, depending on the type of pathogen and describes the characteristics of a cough, its duration in various diseases. Also, it provides general characteristics of drugs for the treatment of the cough, including their features directly acting on cough: drugs of central action, peripheral action (expectorant, mucolytic drugs, combination drugs), as well as drugs characteristics of an indirect effect on cough and features of combined drugs of different pharmacological groups. The indications in children and determined efficacy of the expectorant syrup Eucabal ® , consisting of liquid extracts of plantain and thyme, emulsion Eucabal ® Balsam S, consisting of eucalyptus oil and pine needles oil, and ESPA-NAC ® mucolytic, based on acetylcysteine, are presented in more detail. Considering that in the treatment of respiratory infections, great attention is paid to drug therapy and, to a lesser extent, the importance of nutrition, proper care and rehabilitation of children during the recovery period; recommendations on nutrition in the acute period and recovery period, care for children are given and physical methods of rehabilitation (drainage massage, physical therapy, breathing exercises depending on age), increasing the effectiveness of drug therapy, are described. Only a comprehensive approach to the treatment of children with respiratory pathology contributes to successful recovery and allows the children to avoid complications.

Key words: respiratory infections in children, rehabilitation of children, expectorant drugs, mucolytics, Eucabal ® , Eucabal ® Balsam S, ESPA-NAC ® .
For citation: Goncharova O.V., Kameldenova D.B., Potapov V.N. et al. Drug and non-drug methods of rehabilitation of children with respiratory infections // RMJ. 2018. № 10(II). P. 84–91.

В статье рассмотрены медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации детей с респираторными инфекциями. Дана характеристика препаратов для лечения кашля, включающая особенности препаратов, непосредственно действующих на кашель, а также характеристики препаратов, опосредованно действующих на кашель, и особенности комбинированных препаратов разных фармакологических групп.

Введение

Постановка диагноза ОРИ

Лечение кашля

Лечение и реабилитация детей с ОРВИ проводятся с учетом биологического анамнеза, индивидуальных особенностей и клинических признаков заболевания. При тяжелом течении инфекции детям с неблагоприятным преморбидным фоном и часто болеющим назначают не только симптоматические, но и противовирусные препараты (интерфероны, индукторы эндогенного интерферона и др.), при легком — симптоматические средства (жаропонижающие, деконгестанты, отхаркивающие, муколитические и пр.) [9, 10].
При лечении кашля необходимо учитывать физиологические особенности строения и реагирования дыхательных путей у детей на инфекционный процесс. Так, у новорожденных, особенно недоношенных, затяжное течение респираторных инфекций вызвано дефицитом сурфактанта, а у детей первых месяцев жизни кашлевой рефлекс несовершенен, и кашель вообще может отсутствовать. У детей раннего возраста кашель часто вызывает срыгивания и рвоту, отказ от еды, а дети 3–6 лет часто проглатывают мокроту, и ее трудно обнаружить. Особенностями реакций детей первых лет жизни на инфекцию являются выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт и может привести к обструкции бронхов.
Для лечения кашля назначают лекарственные препараты [11]:
собственно противокашлевые:
центрального действия: наркотические и ненаркотические;
периферического действия: отхаркивающие, муколитики, обволакивающие, местноанестезирующие;
с опосредованным эффектом: антигистаминные, бронходилататоры, противоотечные, противовоспалительные;
комбинированные препараты разных фармакологических групп.

Противокашлевые средства центрального действия

Отхаркивающие средства

Немедикаментозные методы лечения кашля

Простые эффективные упражнения, улучшающие состояние дыхательной системы в период реконвалесценции[24]

Детям от 3 до 6 лет

Детям старше 6 лет

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector