0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию

Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям

Подготовка больных к рентгенологическим исследованиям

      1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Исследование грудной клетки (рентгеноскопическое и рентгенологическое) не требует специальной подготовки.

      1. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки.

Исследование проводится натощак.

Пациенты с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин.

При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т.д.). Накануне вечером рекомендуется легкий ужин. За 12-14 часов прием пищи следует прекратить. В день исследования воздержаться от еды, питья и курения.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования.

      1. Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия).

Ирригоскопию проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании её различных заболеваний (опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости).

Для подготовки к ирригоскопии рекомендуется из рациона на протяжении 3 дней исключить пищу, способствующую метеоризму. Рекомендуется употреблять каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, настой ромашки.

Накануне исследования рекомендуется принять слабительное средство, сделать очистительную клизму до чистых вод. Не ужинать. Утром в день исследования принять легкий завтрак и вновь сделать очистительную клизму.

      1. Рентгенологическое исследование мочевой системы (внутривенная урография).

Перед обзорным снимком почек исключить из рациона в течение 2-3 дней исключают из рациона газообразующие продукты, солевые слабительные. Накануне вечером рекомендуется провести 2 очистительные клизмы из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно дважды ставят очистительную клизму теплой водой до чистых вод. Процедура проводится натощак.

Категорически запрещается ставить очистительную клизму прохладной или холодной водой из-за стимулирования газообразования в кишечнике.

При себе иметь направление, амбулаторную карту с записью врача, назначившего обследование, пеленку.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию

Основными рентгенологическими методами исследования мочевыделительной системы являются экскреторная урография и цистография. Остальные методы исследования дополняют предыдущие.

Экскреторная урография является основным методом в рентгеноурологическом обследовании ребенка, позволяет оценить функциональное и морфологическое состояние почек и мочевых путей.

Показаниями к применению экскреторной урографии у детей являются: рецидивирующая инфекция мочевых путей, изменения в осадке мочи, энурез, аномалии органов мочеполовой системы, нарушение акта мочеиспускания, артериальная гипертензия, длительная боль в животе, наличие опухоли, длительное повышение температуры тела, отсутствие мочеиспускания у новорожденного в течение 3 суток.

Противопоказана экскреторная урография при выраженной недостаточности почек, сердца и сосудов; у детей с повышенной чувствительностью к йодистым препаратам, диатезами и аллергическими заболеваниями.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию заключается в следующем:

1) В течение 3 дней исключаются продукты, вызывающие усиленное газообразование.

2) Если ребенка беспокоит вздутие живота, то в течение 3 дней назначают карболен по 1-2 таблетки 3 раза в день.

3) За 1-2 дня до исследования проводится проба на чувствительность к контрастному веществу, так как в качестве контрастных веществ, как правило, применяют йодсодержащие препараты (60% раствор верографина, 70% трийотраст, 60% уротраст, 65-85% гипак и так далее). Пробу ставят внутривенным способом, согласно инструкции и назначения. врача-рентгенолога.

4) Ужин накануне исследования должен быть легким.

5) Вечером перед исследованием делают высокую очистительную клизму, до чистой воды; утром, не позже, чем за час до исследования, делают вновь очистительную клизму.

6) Исследование проводят строго натощак.

7) Непосредственно перед исследованием больной освобождает мочевой пузырь.

8) Больного сопровождают в рентген- кабинет с историей болезни.

В рентген- кабинете ребенку вводят внутривенно (чаще всего в вену локтевого сгиба) йодсодержащее контрастное вещество в подогретом виде (до 35-37°С) в течение 1-2 минут. Детям до 3 лет обычно вводят до 10-15 мл, старше 3 лет 20-30 мл
60-70% раствора контрастного вещества. При введении возможно появление побочных реакций, которые заключаются в появлении сыпи, тошноты, рвоты, гипертермии, ларингоспазма, анафилактического шока. В рентген- кабинете должен быть набор для оказания неотложной помощи.

Рентгенографию выполняют спустя 3-5 мин после внутривенного введения контраста, повторный снимок производят на 10-12-й мин. В случае необходимости выполняют отсроченные снимки спустя 30 мин,1, 2, 3, 4 ч.

Один из снимков целесообразно производить в вертикальном положении больного, особенно при подозрении на нефроптоз.

Экскреторная урография дает информацию о положении почек, особенностях строения чашечно-лоханочной системы, наличии врожденной патологии. Она является функциональным тестом, и при хорошей функции почек на 3-й мин от начала исследования четко контрастируются чашечки и лоханки, а на 5-6-й – мочевой пузырь. Замедленное поступление или отсутствие контрастного вещества в одной из почек указывает на снижение ее функциональной способности.

Подготовка больного ребенка к ультразвуковому исследованию (УЗИ)

1) За 3 дня исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование.

2) По назначению врача. больной получает карболен или активированный уголь по 1-2 таблетки 3 раза в день 3 дня подряд.

3) Накануне исследования легкий ужин не позднее 19 часов.

4) УЗИ почек проводится натощак.

При проведении ультразвукового исследования в детской урологии надо установить:

— имеются ли обе почки на обычных местах;

Читать еще:  Таваник при лечении простатита у мужчин

— каковы размеры и акустическая картина почек в сравнительном аспекте;

— наблюдаются ли объемные образования и конкременты;

— нарушено ли выделение мочи из собирательной системы почек;

— имеется ли остаточная моча в мочевом пузыре.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию

Подготовка к рентгенологическим исследованиям

Информация о состоянии вашего здоровья, получаемая на компьютерном томографе, является уникальной и позволит, поставив точный диагноз, выбрать адекватный метод лечения. Вот почему так важно тщательно подготовиться к этому исследованию, достаточно трудоемкому для персонала.

Накануне исследования (за день до назначенной даты) нельзя употреблять овощи и фрукты в любом виде.

Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА КОМПЬЮТЕРНОМ ТОМОГРАФЕ

Приобрести в аптеке препарат «Дюфалак» 200 мл (продается без рецепта) и в 14 часов (накануне исследования) развести 200 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности постепенно, в течение последующих 2-4 часов выпить эту порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ НА КОМПЬЮТЕРНОМ ТОМОГРАФЕ

Приобрести в аптеке препарат «Фортранс » 4 пакета (продается без рецепта).

— В 15 часов (накануне исследования) развести 1-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.

-В 16 часов развести 2–й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

-В 17 часов развести 3-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

-В 18 часов развести 4-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.

Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественней будет обследование.

В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования!

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия) .

Для качественного и информативного исследования требуется максимально полное очищение толстой кишки от каловых масс. Существует два способа подготовки толстой кишки к исследованию:

1. Слабительным средством (фортранс или дюфалак).

2. Очистительными клизмами.

Подготовка слабительным средством (фортранс или дюфалак):

За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

«Дюфалак» 200 мл. развести в двух литрах воды или другой жидкости. Начиная с 14 00 часов по мере возможности постепенно, в течение 2-4 часов выпить эту порцию. Должна появиться умеренная безболезненная диарея.

Прием фортранса желательно начинать через 1,5-2 часа после еды с 15 часов до 19 часов, примерное время действия слабительного 16-21 час. Очищение кишечника происходит естественным путем. Каждый из 4-х пакетов препарата растворяется в 1-м литре воды (всего 4 литра). За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Исследование проводится утром натощак

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.

4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек и внутривенной урографии.

За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

«Дюфалак» 200 мл. развести в двух литрах воды или другой жидкости. Начиная с 14 00 часов по мере возможности постепенно, в течение 2-4 часов выпить эту порцию. Должна появиться умеренная безболезненная диарея.

Прием фортранса желательно начинать через 1,5-2 часа после еды с 15 часов до 19 часов, примерное время действия слабительного 16-21 час. Очищение кишечника происходит естественным путем. Каждый из 4-х пакетов препарата растворяется в 1-м литре воды (всего 4 литра). За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Исследование проводится утром натощак

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

Читать еще:  Признаки на экг

3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.

4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

Исследование проводится с внутривенным введением рентгенконтрастных препаратов.

Подготовка пациента к рентгенографии поясничного отдела позвоночника.

За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

«Дюфалак» 200 мл. развести в двух литрах воды или другой жидкости. Начиная с 14 00 часов по мере возможности постепенно, в течение 2-4 часов выпить эту порцию. Должна появиться умеренная безболезненная диарея.

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.

3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.

4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Никакой особенной подготовки к рентгеноскопии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки не требуется. Следует соблюсти несколько обязательных условий:

  1. Исследование проводится строго натощак!
  2. При наличии упорных запоров и метеоризма – (по указанию врача) вечером и утром, накануне исследования (не позднее, чем за 1,5 – 2 часа до исследования), поставить очистительную клизму.
  3. Последний прием пищи накануне не позднее, чем за 6-8 часов до рентгенологического исследования.
  4. Утром, накануне исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств через рот, курение.
  5. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения (номер кабинета) рентгенологического исследования.
  6. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
  7. Сообщить пациенту к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций..

Правила прохождения обследования и лечения

Подготовка к проведению рентгенологических исследований, магнитно-резонансной томографии, ирригоскопии, компьютерной томографии рентгенография костей

Для рентгеновского снимка черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки). При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять полосы липкого пластыря. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или ее нужно снять. Если решено снять гипс, то это обычно делается в присутствии врача, который после предварительного осмотра решает вопрос о дальнейшей иммобилизации. Надо хорошо усвоить, что без особой инструкции врача нельзя снимать гипсовую повязку, придавать конечности необходимое для производства снимка положение, перевозить больного, не фиксируя конечность. Эти правила имеют особое значение для травматологических или ортопедических больных, но о них следует знать и персоналу, ухаживающему за больными хирургических отделений, где иногда производятся вмешательства на костях и суставах.

Для снимка плечевого пояса (лопатка, ключица), грудины, ребер, шейного и грудного отделов позвоночника нет нужды в подготовке.

Для того чтобы на снимке хорошо получились пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазовые кости, нужно, чтобы кишечник был достаточно очищен, поэтому клизмы и ограничение пищевого режима необходимы.

Эти исследования производят не натощак – больному можно разрешить легкий завтрак.

Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка.

При патологии желудка и кишечника нужна подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника

Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Исследование проводится натощак.

При патологии желудка и кишечника за 2–3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл. касторового масла, а через 2–3 часа ему ставят очистительную клизму с 1–1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2–3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.

При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2–3 часа до исследования.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5–2 часа до исследования.

Подготовка к ирригоскопии

Для проведения рентгенологического исследования толстой кишки — ирригоскопии (лат. irrigatio – орошение) – необходима полная очистка кишечника от содержимого и газов. Рентгеноконтрастное вещество до 1,5 л тёплой (36–37° С) взвеси сульфата бария вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Противопоказания к проведению ирригоскопии: заболевания прямой кишки и её сфинктеров (воспаление, опухоль, свищ, трещина сфинктера). Возможны ситуации, когда пациент не может удержать введённую ему жидкость в кишечнике (выпадение прямой кишки, слабость сфинктера), что делает эту процедуру невыполнимой.

Читать еще:  Современные методы лечения аденомы простаты

Этапы подготовки больного к исследованию:

  1. Назначение за 2–3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащую другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки.
  2. Накануне исследования пациенту назначают лёгкий ужин (не позднее 8 часов вечера). Разрешены омлет, кефир, икра, сыр, отварные мясо и рыба без приправ, чай или кофе без сахара, манная каша, сваренная на воде.
  3. Накануне исследования перед обедом больному дают для приёма внутрь 30 г касторового масла (противопоказание к приёму касторового масла – кишечная непроходимость).
  4. Накануне вечером (через 30–40 мин после ужина) пациенту ставят очистительные клизмы с промежутком в 1 час до получения «чистых» промывных вод.
  5. Утром за 2 часа до исследования пациенту ставят очистительную клизму также до получения «чистых» промывных вод.
  6. Исследование проводят натощак. При необходимости по назначению врача пациенту утром разрешается лёгкий белковый завтрак (нежирный творог, суфле из взбитых белков или белковый омлет, отварная рыба), что позволяет вызвать рефлекторное передвижение содержимого тонкой кишки в толстую и предотвратить накопление газов в кишечнике. В этом случае утреннюю очистительную клизму ставят через 20–30 мин после завтрака.
  7. За 30 мин до исследования больному вводят газоотводную трубку.

Другим способом очистки кишечника перед рентгенологическим и эндоскопическим исследованием выступает пероральный лаваж. Для его осуществления применяют изоосмотические растворы, например, фортранс. Упаковка фортранса, предназначенная для одного пациента, состоит из четырёх пакетов, содержащих по 64 г полиэтиленгликоля в сочетании с 9 г электролитов: натрия сульфата, натрия бикарбоната, натрия хлорида и калия хлорида. Каждый пакет растворяют в 1 л кипячёной воды. Как правило, приём первых 2 л раствора больному назначают после обеда в день, предшествующий исследованию; вторую порцию в количестве 1,5–2 л дают утром в день исследования. Действие препарата (опорожнение кишечника) не сопровождается болевыми ощущениями и тенезмами, начинается через 50–80 мин после начала приёма раствоpa и продолжается в течение 2–6 ч. Опорожнение кишечника при повторном назначении фортранса утром начинается через 20–30 мин после приёма препарата. Применение фортранса противопоказано при наличии у больного неспецифического язвенного колита, болезни Крона, непроходимости кишечника, болей в области живота неустановленной этиологии.

Компьютерная томография

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

МАММОГРАФИЯ

Маммография – специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщин с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей.

Цели исследования – раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте после 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1–2 года, а после 50 лет – ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

Как выполняется исследование?

Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7–14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.

Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.

Информативность метода и его пределы. Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15% маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т. е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению.

Подготовка к исследованию

Опасности и осложнения

Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает.

Другие рекомендации и правила

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector