2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка к проведению оперативного вмешательства

Подготовка животного к хирургической операции

Содержание статьи

Благоприятный исход оперативных вмешательств зависит от множества факторов, среди которых: грамотная подготовка к операции. Поэтому, если время позволяет, то не стоит игнорировать правильную предоперационную подготовку.

В ветеринарной практике существует три основных типа операций: экстренные, плановые и срочные.

Экстренные операции, как понятно из названия, проводятся как можно скорее, ведь от них зависит жизнь питомца. Естественно, они проводятся либо без предварительной подготовки, либо с минимальным объемом исследований: анализ крови и мочи, рентген или УЗИ.

Срочные хирургические вмешательства могут осуществляться в течение суток, после того как пациента доставили в клинику. При этом состояние больного возможно стабилизировать, а также провести более расширенное обследование.

При плановых операциях выполняется полный спектр диагностических процедур и осмотр необходимых специалистов.

Подготовка

В комплекс подготовительных мер входит:

  • сбор анамнеза;
  • инструментальные и лабораторные исследования;
  • устранение сопутствующих патологий, которые затрудняют восстановление после операции или непосредственно само проведение хирургической манипуляции;
  • назначение диеты и щадящего режима.

Врач обязательно проводит общий осмотр и интересуется у владельца следующими данными:

  • возраст питомца;
  • жалобы на состояние;
  • аппетит и частота питья;
  • перенесенные заболевания;
  • стул животного и мочеиспускание;
  • аллергические реакции;
  • сделанные прививки;
  • условия содержания.

Доктор обычно назначает средства, повышающие защитные силы у пациентов с неудовлетворительным самочувствием. Кроме этого желательно исследовать определенные органы животного: сердце, легкие, печень, почки.

Специальные обследования

Существует ряд диагностический мероприятий, которые желательно пройти перед плановой операцией.

  • Ультразвуковые обследования проводятся при подозрении на патологии органов брюшной полости, а также перед кесаревым сечением.
  • Анализ на свертываемость крови считается обязательным перед любой хирургической манипуляцией.
  • Общеклинический и биохимический анализ крови позволяет определить многие заболевания внутренних органов, почек и печени, электролитный состав крови.
  • Осмотр кардиолога и исследования сердца (электрокардиограмму) должны проходить все питомцы старше 5-7 лет, независимо от породы.
  • Рентген назначают при травматических повреждениях, подозрении на пневмоторакс, заболевания легких и метастазирование.
  • Общий анализ мочи позволит оценить состояние работы мочевыделительной системы.

Диета

Для избежания осложнений, в том числе разрывов внутренних органов, животным назначается голодная диета в течение 12 часов. Это правило особенно необходимо тщательно соблюдать, если планируется оперативное вмешательства на органы брюшной полости. Пациентам с весом менее трех килограмм достаточно пяти-шести часов голода, чтобы исключить развитие гипогликемии.

В день операции

За день до процедуры и в день манипуляции пациента осматривает анестезиолог. Доктора также собираем анамнез, смотрит результаты всех анализов и исследований, проводит визуальный осмотр, выслушивает сердечный ритм и оценивает дыхание. На основании полученных данных специалист подбирает способ и дозу анестезии

Если необходимо, врачи назначают дополнительное очищение кишечника.

Перед операцией проводится премедикация (вводный наркоз) или седация, установка необходимых катетеров.

После всех манипуляций пациент помещается в стационар, где находится под врачебным контролем до пробуждения.

Перед тем как забрать животное из клиники обязательно выслушайте все рекомендации доктора. Не переживайте из-за отклонений в поведении питомца, препараты наркоза могут оставаться в организме около 24 часов.

Следует поместить животное в теплое место без сквозняков, подстелив под него впитывающую пеленку. Желательно устроить любимца на полу, чтобы при неловких движениях он не упал с высоты.

Обычно врачи разрешают поить практически сразу, но насильно вливать воду не нужно.

Обратиться за врачебной помощью необходимо, если у питомца наблюдается понос и рвота, отсутствует мочеиспускание, появилась одышка в состоянии покоя.

Плановая и экстренная предоперационная подготовка больного

Хирургическое вмешательство считается сильным стрессом для организма человека, поэтому такое мероприятие требует тщательной подготовки больного. Предоперационная подготовка больного включает и медикаментозную терапию, и оказание пациенту психологической помощи. В отдельных ситуациях такие мероприятия сводятся к минимуму, а при плановых хирургических вмешательствах требуют более тщательного проведения.

Что такое предоперационный период?

Длительность предоперационного периода зависти от состояния больного, тяжести и степени срочности операции

Предоперационный период обычно совпадает со временем поступления больного в отделение хирургии и заканчивается его переводом в операционную. В том случае, если помощь пациенту оказывается на месте какого-либо происшествия, то он начинается значительно раньше.

Основной целью предоперационного периода считается снижение вероятности различных осложнений после проведения хирургического вмешательства.

Предоперационный период специалисты условно разделяют на 2 этапа:

Предоперационная подготовка предполагает решение следующих задач:

  • постановка точного диагноза основной патологии, определение показаний к проведению хирургического вмешательства и срочной операции
  • оценка состояния органов и систем больного
  • осуществление общесоматической подготовки
  • оказание психологической помощи
  • проведение специальной подготовки при наличии показаний
  • непосредственная подготовка пациента к проведению хирургического вмешательства

Обязательным мероприятием является оценка степени риска оперативного лечения и наркоза. На степень риска в анестезии и хирургическом вмешательстве существенное влияние оказывают такие факторы, как возраст больного, квалификация врачей, вид оперативного вмешательства и вид обезболивания.

Подготовка к плановой операции

Подготовка к операции включает в себя ряд анализов и обследований

При подготовке пациента к проведению планового хирургического вмешательства выполняется тщательное обследование состояния всех органов и систем. Основной целью таких мероприятий считается выявления сопутствующих патологий, которые могут являться противопоказанием к проведению операции.

Читать еще:  Ректальная пальпация простаты метод проведения исследования

Кроме этого, в период предоперационной подготовки важно выявить чувствительность пациента к антибактериальным препаратам и анестезирующим средствам. В том случае, если больной прошел в поликлинике полный осмотр, то при поступлении в стационар предоперационная диагностика займет намного меньше времени.

Обычно пациенту назначается стандартные обследования, который включает в себя:

  • общее исследование крови
  • выяснение группы крови и резус-фактора, ее свертываемости
  • флюорография
  • ЭКГ с расшифровкой результатов
  • общее исследование урины
  • анализ на ВИЧ и НВs-антиген

В том случае, если человек поступил в медицинское учреждение с онкологическим заболеванием, то предоперационная подготовка осуществляется одновременно с различными обследованиями. Все это дает возможность сократить время предоперационной подготовки и ускорить проведение операции.

Врачи могут отказаться от операции при следующих показаниях:

  1. У пациента повысилась температура тела, что может свидетельствовать о попадании какой-либо инфекции в организм. Высокая температура считается одним из противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, поэтому ее обязательно измеряют два раза в течение суток.
  2. У женщины началась менструация и в таком случае операцию обычно откладывают на некоторое время. Идеальным вариантом считается проведение процедуры за несколько суток до наступления месячных. Дело в том, что при менструации существенно понижается свертываемость крови, что может стать причиной опасных последствий.
  3. На теле пациента образовались гнойники, фурункулы или экзема. При таком патологическом состоянии врачи могут отложить операцию до полного излечения больного и устранения симптоматики. Дело в том, что воспалительные процессы на кожных покровах могут появиться и на внутренних органах организма, ослабленного хирургическим вмешательством.

Противопоказаниями к проведению операции может служить состояние шока, инсульт или острый инфаркт миокарда.

Экстренная подготовка к операции

Перед любой операцией обязательно нужно сдать анализ крови на свертываемость

Подготовка больного к экстренному хирургическому вмешательству определяется его жизненными показаниями, и характером патологии. Она должна занимать совсем немного времени от нескольких минут до 1-2 часов. Часто предоперационная подготовка больного осуществляется по пути в больницу в хирургическое отделение.

Специалист собирает анамнез о пациенте при беседе с ним либо с его родственниками. Кроме этого, осуществляется общий осмотр больного, перкуссия и аускультация, а также пальпация. Кроме этого, выполняется забор крови для исследования на определение резус-фактора и группы, а также делается анализ мочи.

При наличии особых показаний больному делается:

При наличии времени пациенту может делаться анализ крови на определение свертываемости, общего белка и уровня глюкозы.

Специальная подготовка к плановой операции

Психологическая подготовка также имеет большое значение!

Медицинская практика показывает, что большее количество осложнений в послеоперационный период приходится именно на органы дыхательной системы. Угроза неприятных последствий возрастает в том случае, если у человека имеются такие патологии, как бронхит или эмфизема легких.

Больным после 40 лет и тем людям, у которых имеются проблемы с работой сердца, обязательно проводят электрокардиограмму. При отсутствии каких-либо отклонений на кардиограмме и нормальном показателе тонов сердца проведение дополнительной подготовки не требуется.

Подготовительный этап включает и оздоровление полости рта, то есть нужно пролечить все больные зубы и десны. Перед хирургическим вмешательством с зубов снимаются все протезы, а противопоказанием к лечению служит тонзиллит в хронической форме.

Важное место занимает психологическая подготовка пациента к оперативному вмешательству и определяется она типом нервной системы пациента. В медицинском учреждении могут работать штатные психологи, но при их отсутствии такую функцию выполняет хирург или лечащий врач.

Необходимо настроить больного на благоприятное проведение операции, а также избавить от панического и депрессивного состояния.

Предоперационная подготовка к вмешательству на пищеварительном тракте продолжается в течение 1-2 недель. Пациенту назначается специальное питание и прием витаминов, а непосредственно перед хирургическим вмешательством дается сладкий чай. Операция на желудочно-кишечном тракте требует употребления минимального количества продуктов, в которых присутствует клетчатка.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к операции можно узнать из видео:

В то же время, голодание считается причиной того, что желудок становится слишком восприимчивым к различным инфекциям. Для того, чтобы этого не допустить, больному может назначаться введение в организм глюкозы и лекарств с белком.

При отсутствии каких-либо противопоказаний за сутки до проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо выпить слабительное в виде вазелинового или касторового масла. Вечером перед процедурой выполняется очистка кишечника, которая делается с помощью клизмы. Для поддержания нормального содержания сахара в организме пациенту подбирается безуглеводная диета.

Подготовка больного к операции медсестрой

На медсестру ложатся все обязанности по подготовке больного, которые начинаются уже вечером

Не последнюю роль в подготовке к операции играет медсестра, ведь именно на нее ложиться большинство обязанностей по уходу за больным. В вечернее время подготовительные мероприятия предполагают:

  • гигиенический душ
  • смену белья
  • прием лекарств за полчаса до сна
  • низкокалорийный ужин
  • клизму

Утром непосредственно перед хирургическим вмешательством осуществляется следующая подготовка:

  1. опорожняют мочевой пузырь
  2. делают очистительную клизму
  3. удаляют волосы в области операционного разреза

Примерно за 30 минут до проведения хирургического вмешательства больному внутримышечно вводятся такие лекарственные препараты, как атропин, промедол иди димедрол. С их помощью удается снизить возбудимость нервной системы, нейтрализовать возможное действие аллергенов и подготовить организм к последующему наркозу.

Читать еще:  Терапия воспаленной простаты меры профилактики и лечения заболевания

Предоперационный период является важным моментом, который требует приложения сил как врачей, так и пациента. Грамотно проведенная подготовка к хирургическому вмешательству помогает снизить риск различных осложнений, которые могут закончиться летальным исходом.

Оперативное лечение

Что такое хирургическая операция, и в каких случаях она выполняется?

Хирургической операцией называется медицинское вмешательство в организм человека, которое связано с механическим воздействием на ткани и органы и приводит к желаемым изменениям в структуре и функции человеческого организма. Операция может заключаться в иссечении, удалении, замещении патологически измененных и нормальных тканей и органов человека, а также в имплантации (введении в организм) инородных тел или специально разработанных медицинских имплантантов или протезов. Любая операция выполняется по определенным показаниям, которыми могут служить:

Наличие заболевания, врожденного дефекта, приобретенного повреждения, лечение которого невозможно консервативными (нехирургическими) методами.

Наличие функциональных расстройств каких-либо органов или систем, косметических или эстетических дефектов человеческого организма, которые невозможно устранить консервативными (нехирургическими) методами.

Желание пациента улучшить косметические, эстетические или функциональные показатели каких-либо органов и система организма.

В любом случае, показания к операции устанавливаются а основании тщательной диагностики в тесном сотрудничестве врача-хирурга и пациента, а решение о выполнении операции принимается только самим пациентом и/или его родственниками, а также другими доверенными лицами на основании той информации, которую они получают от лечащего врача, а также из других источников (друзья, знакомые, другие врачи, ранее уже прооперированные пациенты и т.д.).

Что такое информированное согласие на выполнение хирургической операции?

Перед выполнением операции пациент в обязательном порядке подписывает информированное согласие на ее выполнение. Это важнейший юридический документ, в котором пациент подтверждает, что он понял и осознал необходимость выполнения операции (медицинские показания), ее пользу, потенциальные риски, возможные осложнения, особенности и длительность протекания послеоперационного и реабилитационного периода и другие особенности, связанные с ее выполнением и дает добровольное и информированное согласие на ее выполнение. Пациент, подписав информированное согласие, доверяет своему лечащему врачу или оперирующему хирургу (если это не одно и то же лицо) проведение хирургической операции и возлагает на него ответственность за ее качественное выполнение и адекватное послеоперационное лечение больного. Пациент также берет на себя обязательства соблюдать все рекомендации лечащего врача, а если операция проводится за счет его собственных средств, то он также обязуется оплатить полную стоимость операции, и покрыть все расходы врачей и лечебного учреждения на ее проведение.

В чем заключается подготовка к проведению операции?

Когда по результатам диагностики устанавливаются показания к операции и пациент дает информированное согласие на ее проведение, приступают непосредственно к предоперационной подготовке, порядок и смысл которой нами описывался в специальной статье. Операция может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Если операция проводится амбулаторно (подавляющее большинство операций на наружных половых органах), пациент поступает в центр амбулаторной хирургии в день операции и выписывается из него через несколько часов после ее проведения. В редких случаях после амбулаторных операций, пациента оставляют в стационаре до утра для медицинского наблюдения. Если операция достаточно обширан и требует ее проведения в стационаре, пациент после операции остается госпитализированным на несколько дней. Ранняя послеоперационная активизация пациента и быстрейшая выписка из стационара — важнейшая задача послеоперационного периода.

Что нужно для успешного выполнения операции и почему хирургические операции часто бывают дорогостоящими?

Успешное проведение операции и скорейшее выздоровление больного является сложнейшим и многоэтапным технологическим процессом, и зависят от очень многих факторов. Перечислим лишь наиболее важные:

Уровень квалификации и профессиональной подготовки врача

Наличие качественной и современной операционной

Наличие наилучшего хирургического инструментария

Адекватный послеоперационный уход

Мотивация и настрой самого пациента,

Постоянная доступность лечащего врача

Соответствующий современным стандартам план послеоперационного наблюдения,

      Что особенно важно после операций по поводу онкологических заболеваний. Регулярное выполнение мероприятий по контролю за радикальностью операции или полноценной излеченностью, позволяет вовремя принять адекватные меры в связи с развитием рецидива заболевания.

Прочитавшему этот раздел, становится понятным, почему хирургическая операция является дорогостоящим мероприятием. Врач должен учиться много лет и расходовать порой очень большие собственные средства и силы для того, чтобы научиться качественно оперировать. Выполняя операцию, врач несет колоссальную ответственность, испытывает тяжелые морально-физические перегрузки и постоянный стресс. Строительство современной операционной обходится в несколько миллионов долларов, а ежегодное обслуживание и ремонт оборудования операционной стоит десятки тысяч долларов. В операционной во время проведения операции работает большое количество медицинского персонала. Набор хирургических инструментов от лучших мировых производителей стоит не менее 20 000 долларов.В ходе операции расходуется большое количество хирургических нитей, используются катетеры, дренажи, медикаменты и пр. дорогостоящие одноразовые материалы. В послеоперационном периоде задействуется также огромное количество дорогостоящих предметов и услуг, от амортизации здания больницы до работы ее персонала и расхода тепла, горячей воды и медикаментов. Наконец консультации врача по телефону, часто в неурочное время, отрывают его от отдыха или других занятий, порой связаны с использованием платных средств связи (сотовый телефон). К большому сожалению, за счет государства в Российской Федерации реально покрывается едва ли 15% всех необходимых расходов на проведение хирургической операции и часто сотрудники государственных больниц просто вынуждены просить пациента поучаствовать в покрытии расходов на операцию и последующее лечение. В частной же клинике государство вообще не участвует в покрытии расходов на лечение и вся работа и материалы должны быть оплачены либо пациентом, либо страховой компанией. Цена на операцию в данном конкретном учреждении зависит от многих факторов, начиная от качества и эксклюзивности услуги, кончая трудовыми и материальными затратами, а также особенностями платежеспособного спроса. Оплата операции в кассу частной клиники и получение платежных документов является официальным юридическим актом, в отличие от засовывания непонятно как определенной денежной суммы в карман врача государственного медучреждения.

Читать еще:  Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы

Какие гарантии положительного результата операции могут даваться пациенту? Разве когда я оплачиваю операцию, я плачу не за ее результат?

Пациент должен всегда отлично понимать, что человеческий организм и влияющие на него факторы изучены еще не абсолютно точно (что вряд ли вообще возможно в ближайшее время). В связи с этим медицина является вероятностной наукой, которая не может ни при каких обстоятельствах дать 100% гарантии успеха диагностики и лечения.

Врач обязан гарантировать больному, что он использует лучшую из существующих в мире (более предпочтительно) или лучшую из известных ему (менее предпочтительно)методику оперативного вмешательства. Врач обязан гарантировать использование всего доступного ему арсенала сил и средств, а также наивысшее собственное усердие и ответственность для достижения наилучшего результата операции и сведения ее рисков и осложнений к минимуму. Как правило, наилучшие (стандартные) современные методики оперативного лечения характеризуются тем, что их результаты (вероятность успеха и вероятность неудач и осложнений) детально изучены. Они опубликованы в наиболее достоверных (как правило, зарубежных) литературных источниках. Врач перед подписанием информированного согласия, обязан детально проинформировать больного о шансах на успех и неудачу предстоящей операции. А пациент должен отлично понимать, что он платит не за 100% успех операции и положительный результат, а за ту работу, материалы и гарантии, которые врач и медицинское учреждение могут ему реально предоставить. Не надо питать иллюзий и поддаваться на обман разнообразных шарлатанов в белых халатах, которые обещают Вам 100% успех. Такого в медицине, к сожалению, не бывает.

«Андрос» — урология, онкоурология,
гинекология

Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям

Приготовить:ножницы, станок для бритья, лезвия, мыло, шарики, салфетки, тазики для воды, полотенце, белье, антисептики: спирт, йодонат, роккал; шприцы и иглы к ним, кружку Эсмарха, желудочный и дуоденальный зонды, катетеры, шприц Жане.

Подготовка к плановой операции.

— непосредственная подготовка к операции проводится накануне операции и в день операции;

1. предупредить пациента о том, что последний прием пищи должен быть не позднее 17-18 часов;

2. очистительная клизма;

3. гигиеническая ванна или душ;

4. смена постельного и нательного белья;

5. медикаментозная премедикация по назначению врача-анестезиолога.

— утром в день операции:

2. очистительная клизма до чистых вод;

3. промывание желудка по показаниям;

4. бритье операционного поля сухим способом, вымыть теплой водой с мылом;

5. обработка операционного поля эфиром или бензином;

6. укрывание операционного поля стерильной пеленкой;

7. премедикация по назначению анестезиолога за 30 – 40 минут до операции;

8. проверка полости рта на наличие съемных протезов и снятие их;

9. снять кольца, часы, макияж, линзы;

10. опорожнить мочевой пузырь;

11. изолировать волосы на голове под шапочку;

12. транспортировка в операционную лежа на каталке.

Подготовка к экстренной операции.

— осмотр кожи, волосистых частей тела, ногтей и обработка при необходимости (обтирание, обмывание);

— частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание);

— бритье операционного поля сухим способом;

— выполнение назначений врача: анализы, клизмы, промывание желудка, премедикация и т.д.).

№ 20

Обработка операционного поля по Филончикову – Гроссиху.

Показание: соблюдение асептики в области операционного поля у пациента.

Приготовить:стерильный перевязочный материал и инструментарий:шарики, корнцанги, пинцеты, цапки, простыни; стерильные емкости; антисептики (йодонат, йодопирон, спирт 70%, дегмин, дегмицид и т.д.); емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Последовательность действий:

1. Смочить обильно в 5 – 7 мл 1% раствора йодоната (йодопирона) стерильный шарик с помощью пинцета или корнцанга.

2. Подать пинцет (корнцанг) хирургу.

3. Произвести широкую обработку операционного поля пациента.

4. Сбросить пинцет (корнцанг) в емкость для отработанного материала.

5. Повторить широкую обработку операционного поля еще дважды.

6. Накрыть пациента стерильными простынями с разрезом в области операции.

7. Однократно обработать антисептиком кожу в зоне разреза.

8. Однократно обработать кожу краев раны перед наложением швов.

9. Однократно обработать кожу в зоне наложенных швов.

№ 21

Дата добавления: 2015-03-31 ; Просмотров: 36261 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector