1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика короткой уздечки показания схема проведения операции

Пластика уздечки крайней плоти: методы, показания и ход операции

Уздечка крайней плоти у мужчин выполняет важную функцию. Эта полоска кожного покрова, которая соединяет головку полового органа и крайнюю плоть, регулирует движение последней относительно первой во время эрегированного состояния. Патологически короткая уздечка может порваться при интенсивном половом акте, что приводит к кровотечению и боли. Чтобы исключить рецидив, специалистами осуществляется пластика уздечки крайней плоти. Хирургическое вмешательство имеет строгие медицинские показания, противопоказания. Рассмотрим, когда и как проводится манипуляция?

Методы операции на уздечке у мужчин

Уздечка крайней плоти – тонкая и нежная полоска кожного покрова. Вследствие многочисленных нервных корешков, лимфатических и кровеносных сосудов, складка ткани характеризуется высокой степенью восприимчивости. Отмечается, что в ней количество нервных окончаний намного больше, чем в головке репродуктивного органа.

Стоит знать: от небольшой кожаной полоски – уздечки, во многом зависит полноценное функционирование репродуктивного органа. Дефекты способны провоцировать неконтролируемое семяизвержение и в последствие привести к эректильной дисфункции.

Разрыв сопровождается сильной болью и кровотечением. Процесс заживления достаточно длительный. После данного явления взрослые мужчины начинают сдерживать себя во время интимной близости, что приводит к физиологическим и психологическим проблемам. В итоге проявляются симптомы эректильного расстройства.

Операция на уздечке у мужчин называется френулотомия. Это быстрая и несложная процедура, обеспечивающая 100% результат избавления от патологии. В медицинской практике выделяются следующие виды вмешательства:

  • Классическая техника базируется на поперечном рассечении уздечки посредством скальпеля. Операция уздечки у представителей сильного пола этого вида используется чаще всего. К минусам относят высокую вероятность развития кровотечения. Не исключается присоединение инфекционного процесса;
  • Y-ПЛАСТИКА – альтернатива поперечному сечению, однако данная методика не приобрела популярности вследствие возникновения многочисленных осложнений после вмешательства. В первую очередь возрастает риск фимоза у пациента – сужение крайней плоти, доставляющее массу страданий больному.

Рассечение уздечки крайней плоти у мужчин также проводится с помощью лазера – это более современный метод операции на половых органах. К преимуществам техники относят минимальный риск развития кровотечения, а также отсутствие швов, поскольку края раны запаиваются посредством аппарата. С одной стороны, данный метод снижает риск развития осложнений, но есть и обратная сторона.

Недолгий опыт использования лазерных технологий показал пагубный эффект. Поскольку детородный орган мужчины не имеет постоянного размера, а в силу естественных физиологических причин может увеличиться – при спонтанной эрекции, бесшовная методика приводит к осложнениям. В частности, минимальная эрекция провоцирует расхождение краев ран, вследствие чего требуется повторное вмешательство.

До окончательного заживления раневой поверхности приходится несколько раз их спаивать, что формирует рубец на мужском органе. Образование рубцовой ткани негативно сказывается на качестве интимной близости, приводит к неконтролируемому семяизвержению. Похожие проблемы развиваются при использовании радиоволновой хирургии.

Показания и подготовка к операции

Многие полагают, что операция на короткой уздечке крайней плоти – это обрезание (циркумцизия). Но это не так, решить проблему можно более щадящей методикой, позволяющей оставить крайнюю плоть у мужчины.

Пластическая операция проводится по следующим показаниям:

  1. Наличие болезненных ощущений во время интимной близости.
  2. Механические повреждения, повлекшие кровопотерю.
  3. Мелкие трещины либо ранки, возникающие вследствие активного полового акта либо в процессе оголения головки репродуктивного органа.
  4. Ранняя эякуляция, не поддающаяся контролю.
  5. Дискомфорт в области полового органа – ощущение сильного натяжения либо несвойственного напряжения в состоянии покоя и при эрекции.
  6. Формирование рубцовой ткани.

Важно: образование рубцов, возникновение микротрещин и разрывов ведет к усугублению картины, вследствие чего уздечка еще больше укорачивается. Такая ситуация требует незамедлительного оперативного лечения.

Коррекция уздечки крайней плоти имеет определенные противопоказания. К ним относят острый воспалительный процесс в мочеполовой системе, опухолевые новообразования в организме (исключение – опухоль на крайней плоти), СПИД, ВИЧ, инфекционные патологии, заболевания печени, почек, хронические болезни в стадии декомпенсации.

Операция на уздечку требует подготовки. В первую очередь врач и пациент совместно обсуждают способ проведения вмешательства. Затем медицинский специалист дает направление на подготовку к процедуре. Проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить вероятные противопоказания, оценить общее состояние здоровья, что позволяет минимизировать риск развития осложнений.

Пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • Биохимический и общий анализ крови, урины;
  • Определение резус-фактора, группы крови;
  • Исследование на наличие инфекционных патологий;
  • Определение содержания ПСА (для мужчин старше 55-летнего возраста).

Обязательно проводится функциональная диагностика. Она включает в себя флюорографию, ЭКГ, исследование кровеносных сосудов посредством дуплексного сканирования, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Помимо стандартной диагностики больному дают следующие рекомендации:

  1. Накануне пластической операции необходимо избавиться от волосяного покрова в паховой области.
  2. За два дня до вмешательства следует начать прием антибиотиков. Таблетки уменьшают вероятность развития осложнений.
  3. Если операция подразумевает спинальную анестезию либо общий наркоз, то за 12 часов до медицинской манипуляции нельзя кушать.
  4. Когда больной принимает лекарства, способствующие разжижению крови, то за пять дней до процедуры необходимо отказаться от их использования.

В ситуации, когда диагностические мероприятия выявили воспалительный процесс в организме либо обострение хронического заболевания, то пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение. Только после купирования воспаления и компенсации хронической патологии можно делать операцию.

Как проходит операция?

Удлинение уздечки крайней плоти не относится к сложным вмешательствам. Операция занимает от 15 до 30 минут с учетом предполагаемой операционной подготовки. Специалист, который осуществляет лечение – андролог.

К сведению, френулотомия проводится только на фоне отсутствия травмирования продольной складки кожи. Если имеется рубцовая ткань, осуществляется френулопластика.

Операция короткой уздечки проводится следующим образом:

  • Анестезиолог делает наркоз. Чаще всего операция проводится под локальным обезболиванием, несколько реже дают общий наркоз;
  • Затем доктор начинает рассекать кожный покров. В частности, делает надрез в поперечном направлении на уздечке, вследствие чего расправляется каждая кожная складка до требуемого размера;
  • После ушивают в продольном направлении, из-за чего происходит удлинение уздечки на половом члене;
  • По завершению манипуляции накладывается специальная повязка – нельзя трогать в течение 12 часов.

Если на пенисе имеются выраженные рубцы, сформировавшиеся вследствие разрывов либо надрывов ткани, то они удаляются во время процедуры. Когда у мужчины наряду с проблемой короткой уздечки фимоз, то одновременно проводится и обрезание.

Восстановление после операции

После вмешательства пациент может отправляться домой. Госпитализация не требуется. В первые дни у мужчин наблюдается болевой синдром и повышенное чувство дискомфорта в области промежности. Это нормальное явление, которое в скором времени нивелируется. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие лекарства.

Факт: любое хирургическое лечение сопровождается травмой тканей, поэтому вероятно появление синяков в оперируемой зоне. Гематомы проходят самостоятельно в течение 8-12 суток после процедуры.

Восстановление у всех происходит по-разному. При соблюдении всех рекомендаций медицинского специалиста можно избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни. После операции необходимо соблюдать такие правила:

  1. Отказаться от чрезмерной физической активности на 14 суток.
  2. Половое воздержание на три недели, нельзя мастурбировать.
  3. Регулярно обрабатывать половой член лекарствами, которые прописал доктор.
  4. Гигиенические процедуры осуществляются с помощью детского мыла и кипяченой воды.

Если половой член покраснел, присутствует нагноение, сильный отек либо проявляется резкая боль в промежности, увеличилась температура тела, то надо обратиться к врачу. Данная клиника свидетельствует о развитии осложнения, не исключается присоединение инфекционного процесса.

Френулотомия – безопасное и простое вмешательство, которое редко приводит к развитию осложнений у мужчин. Негативные последствия возникают из-за нарушения техники операции либо при игнорировании рекомендаций доктора пациентом.

8 показаний для проведения пластики уздечки верхней губы и виды операций

Под верхней губой прямо по центру у каждого человека располагается связка, соединяющая губу с альвеолярной частью челюсти и называющаяся уздечкой. У некоторых эта связка короткая и прикрепляется слишком низко, что создает определенные трудности и проблемы со здоровьем, о которых мы обязательно поговорим ниже. В связи с этим врачи предлагают таким пациентам провести пластику верхней уздечки. А журналисты UltraSmile.ru расскажут об операции и показаниях к ней во всех подробностях.

Читать еще:  Симптомы и лечение аденомы предстательной железы и хронического простатита

Для пластики уздечки служит множество показаний

Мало кто знает о том, что верхняя уздечка очень важна для правильной и полноценной функциональности зубочелюстной системы. В том числе благодаря ей, мы можем двигать губами, произносить разные звуки, открывать рот. Она также играет не последнюю роль в формировании красивой эстетики улыбки. Если же она укорочена или расположена неправильно, то в ряде случаев это создает условия для развития различных аномалий и приводит к серьезным проблемам и последствиям, которые, собственно, и являются показаниями для подрезания уздечки верхней губы у взрослых и детей.

1 показание – большая диастема между передними зубами

Пластика верхней уздечки просто необходима, когда укороченная связка расположена на десне очень низко и берет свое начало между двумя передними резцами. Она даже может вплетаться в межзубной сосочек. В этой ситуации уздечка буквально разделяет фронтальные зубы, образуя между ними большой промежуток или щель – диастему, что смотрится крайне неэстетично. При этом если патологию не исправлять, то диастема со временем становится еще шире.

Укороченная уздечка может привести к диастеме

2 показание – патологии прикуса

Неправильно прикрепленная связка давит на передние зубы, заставляя их смещаться и отодвигаться друг от друга. Если же места на челюсти недостаточно, то передние зубы начинают «выдавливаться» вперед и искривляться. Так происходит нарушение прикуса, которое нуждается в исправлении и лечении. Зачастую родители детей с формирующимся постоянным прикусом обращаются к врачу как раз не из-за неправильного положения связки, а из-за зубных аномалий и нарушения эстетики улыбки, возникших по этой причине. И первоначально ортодонт направляет их на пластику верхней уздечки. Только после подрезания связки можно назначать процедуры по коррекции прикуса, предполагающие ношение брекетов, пластин и других аппаратов.

Также патология может стать причиной неправильного прикуса

Короткая и низкая уздечка верхней губы у взрослых – редкость. Как правило, патология диагностируется и исправляется в детском возрасте 1 . Чем меньше возраст пациента, тем легче он переносит операцию и быстрее восстанавливается.

3 показание – обильный налет и повышенное скопление зубного камня

Укороченная уздечка верхней губы создает трудности для проведения тщательной гигиены полости рта. Человеку сложно качественно вычистить весь налет, особенно из межзубного промежутка между двумя передними резцами. Кроме того, при открытии рта связка оттягивает десны от зубов, что способствует формированию десневых карманов, где скапливается зубной камень и бактерии, способствующие развитию кариеса и многих других стоматологических заболеваний.

При данной патологии сложнее следить за гигиеной полости рта

4 показание – риск развития заболеваний пародонта

Укороченная уздечка верхней губы у взрослых и детей – это одна из предпосылок для развития гингивита и пародонтита. Когда рот человека с такой проблемой открывается, то вся слизистая (и межзубные сосочки в том числе) сверху натягивается и поднимается. Кроме того, во время чистки зубов пациенты также нередко травмируют связку и прикрепленные к ней десны. Это приводит к воспалительным процессам, рецессии десны, оголению шеек и корней зубов.

5 показание – повышенная чувствительность и вероятность выпадения зубов

Шейки верхних зубов постоянно оголяются, а они крайне чувствительны к любому воздействию, поэтому пациент жалуется на оскомину, болезненные ощущения при употреблении холодной и горячей пищи, а также во время чистки зубов.

Еще врачи отмечают, что данная анатомическая особенность может стать косвенной причиной выпадения зубов. Ведь проблема способна приводить к оголению их корней, подвижности, смещению, а также развитию пародонтита, который в запущенных стадиях разрушает связки, удерживающие зубы в лунках.

6 показание – установка протезных конструкций

При аномальном расположении связки речь про подрезание уздечки верхней губы у взрослых часто заходит тогда, когда требуется провести протезирование. Чтобы изготовить и установить красивые, а также функциональные аппараты, необходимо подготовить для этого соответствующие условия. Операция очень нужна в тех случаях, когда пациент хочет поставить съемные протезы, ведь короткая уздечка будет способствовать их постоянному выпадению.

7 показание – логопедические проблемы

Дефекты речи – серьезная проблема, развитию которой часто способствует именно ограниченная подвижность верхней губы. Трудности при короткой уздечке верхней губы у взрослых и детей возникают с произношением гласных звуков «о» и «у». Логопеды считают, что у большинства пациентов проблема проходит естественным образом после проведения операции.

Уздечка может вызывать дефект речи

8 показание – у новорожденных при невозможности полноценно питаться

Пластика верхней уздечки детям младше 5 лет проводится очень редко и только при серьезных показаниях. Например, когда надо решить проблему ограниченности сосательной функции у новорожденных. Малыши с подобной патологией не могут полноценно захватить ртом сосок или наконечник бутылочки. У них не получается принимать смеси, а также высасывать молоко из материнской груди. Дети с этой аномалией часто имеют недобор веса, их беспокоят отрыжка и колики.

Новорожденным операцию могут назначить лишь в случае когда патология мешает нормально питаться

Короткая уздечка доставляет проблемы не только самому малышу, находящемуся на грудном вскармливании, но и его маме. Ведь кроха может сильно сжимать грудь и причинять боль.

В каком возрасте оптимальнее всего проводить операцию?

Подрезание уздечки верхней губы – относительно легкая операция, но оптимальный возраст для ее проведения, по мнению большинства врачей, 5–7 лет, когда начинают прорезаться постоянные резцы. Если провести процедуру в этот период, то можно избежать образования диастемы и дальнейших манипуляций по коррекции прикуса у ортодонта. Но по показаниям пластику не поздно проводить и в подростковом возрасте, и даже у взрослых.

«Водила ребенка на эту операцию. Сыну тогда было 8 лет. Он уже все понимал, что ему говорили, и при этом очень сильно боялся. Перед операцией минут 15 сидели и успокаивались в кабинете врача. Хочу сказать, что здесь очень важен психологический настрой ребенка. О самой операции: больно не было, сын не плакал. А вот после того, как начала отходить анестезия, жаловался, что болит десна, но эту проблему решили сиропчиком Нурофена. Уже на 4–5 день следа от ранки почти не было видно, хотя делали скальпелем. Но у детей все быстро заживает».

Лада, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Операцию лучше проводить в возрасте 5-7 лет

Когда операция не проводится

Нельзя делать процедуру при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству: поражение центральной нервной системы, серьезные нарушения свертываемости крови, при онкологии и после облучения. Не выполняют операцию и тогда, когда у пациента есть остеомиелит, множественный кариес, склонность к формированию келоидных рубцов, острый воспалительный процесс на слизистой.

Виды и технологии проведения пластики верхней уздечки

Перед процедурой важно провести полную санацию полости рта, вылечить больные зубы и купировать острые воспалительные процессы, удалить бактериальный налет – все это источники инфекции, которые впоследствии могут спровоцировать послеоперационные осложнения. Также перед операцией обязательно нужно поесть, так как голод может ухудшать свертываемость крови.

Существует несколько техник проведения процедуры. Какую из них применить, решает врач в зависимости от возраста пациента, особенностей расположения и прикрепления уздечки. Перечислим все существующие на сегодняшний день технологии:

  • френотомия, или френулотомия: предполагает поперечное рассечение уздечки в том случае, если она очень узкая и тонкая. Это так называемая малая операция, которая считается наименее травматичной. Цель манипуляции – ослабление натяжения связки. Процедура может проводиться у новорожденных, а также детей постарше,
  • френэктотомия: это более сложная операция, во время которой проводится подрезание уздечки верхней губы и удаление части тканей, находящихся в промежутке между центральными резцами. Процедуру выполняют, если уздечка толстая, как часто бывает у подростков и взрослых пациентов,
  • френулопластика: врач открепляет связку и перемещает ее в ту область, где она должна находиться.
Читать еще:  Признаки гиперплазии предстательной железы что это такое

Операция проводится под местным наркозом

Каждая из перечисленных операций проводится амбулаторно, под местной анестезией. Традиционно – с помощью скальпеля. После врач накладывает саморассасывающиеся швы и отправляет пациента домой. Все длится около 10–15 минут. Далее пациент получает четкие рекомендации, как вести себя в реабилитационный период. Через 1 и через 3 дня после операции нужно посетить врача еще раз для проведения контрольных осмотров.

Сегодня пластика верхней уздечки может проводиться с помощью лазера, что позволяет осуществить процедуру быстро, без боли и крови, продезинфицировать прооперированные ткани. Также это позволяет снизить вероятность развития послеоперационных осложнений (отеки, боли, воспалительные процессы, рубцы). Большое преимущество и в том, что при применении лазерного оборудования отсутствует необходимость накладывать швы.

Реабилитационный период занимает около 10–14 дней. В это время пациенту не рекомендуется есть пищу, которая может раздражать прооперированные ткани (холодное, острое, горячее, твердое). Необходимо также полоскать рот антисептиком и делать аппликации с ранозаживляющими мазями (например, «Солкосерилом»).

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Пластика уздечки языка

Пластикой уздечки языка называют хирургическое вмешательство для предупреждения любых последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечки языка не возникает никаких неудобств.

Уздечка представляет собой вертикальную складочку, которая расположена в подъязычной части и дополнительно прикрепляет язык ко дну полости рта. Эту складочку легко увидеть, если приподнять язык вверх. Наличие ее позволяет человеку принимать пищу, управлять дыханием, говорить. Но не всегда складочка имеет правильные размеры, часто она бывает аномальной (слишком короткой).

Признаки аномальной (укороченной) уздечки

Нормальная уздечка языка у новорожденного должна иметь длину около 8 мм. К пяти годам ее длина может увеличиться до 17-18 мм.

Признаки недостатка длины уздечки у грудничков:

  • кормление длится дольше обычного и происходит с небольшими остановками;
  • малыш капризничает при кормлении;
  • ребенок выгибается, запрокидывает головку;
  • недобор веса;
  • ребенок прикусывает грудь и «цокает» при кормлении;
  • малыш может отказываться от груди.

Признаки короткой уздечки языка у детей старшего возраста и взрослых пациентов:

  • неправильный прикус;
  • часто повторяющийся пародонтит;
  • проблемная фиксация протезов;
  • трудности в произношении многих звуков;
  • болезни пародонта.

На укороченную уздечку также указывают:

  • направленные внутрь нижние резцы;
  • раздвоение кончика языка и углубление его при попытке вытянуть;
  • невозможность дотянуться кончиком язычка до неба, облизнуть губы;
  • язык неровный, нижний конец его прижат, а задний приподнят;
  • возникают трудности при проглатывании твердой пищи;
  • сердцевидная форма языка в приподнятом положении;
  • язык загибается при его выдвижении вперед.

В случае обнаружения укороченной уздечки языка требуется ее коррекция. И чем скорее это будет сделано, тем лучше.

Различают насколько типов аномалий уздечки языка:

  • тоненькая прозрачная (из-за нее язык плохо функционирует, но ребенок не ощущает дискомфорта);
  • полупрозрачная, с раздваивающимся окончанием при движении языка;
  • толстая, прикрепляющаяся к нижнему небу и заметно ограничивающая его подвижность;
  • короткая, сросшаяся с мышцами языка;
  • невыраженная, трудно замечаемая по причине полного срастания с мышцами (при этом язык с трудом перемещается, затруднено глотание пищи и наблюдаются нарушения речи).

В каждом случае врач определяет степень укорочения уздечки и способ лечения аномалии.

Причины патологии

Это дефект врожденный и возникает под воздействием таких факторов:

  • неблагоприятная наследственность;
  • нарушения развития в пренатальном периоде;
  • вирусные инфекции;
  • плохие экологические условия;
  • беременность в возрасте более 35 лет;
  • хронические заболевания матери при вынашивании плода;
  • травмы живота беременной.

Возможные осложнения

Последствия аномальной уздечки языка:

  • неправильное развитие нижней лицевой челюсти;
  • искривленный прикус и щель между зубами;
  • нарушения сосания грудного молока у детей грудного возраста;
  • тяжело жевать и проглатывать пищу;
  • часто воспаляются десны и наблюдаются другие стоматологические отклонения;
  • нарушается речь.

Показания к операции

Аномальная длинна уздечки корректируется хирургическим путем. Операция в раннем возрасте показана в следующих случаях:

  • когда малышу тяжело сосать грудь;
  • когда у ребенка начинает формироваться неправильный прикус;
  • когда в ротовой полости малыша возникает смещение зубных рядов;
  • если даже логопед не может помочь ребенку исправить дефекты речи.

До года уздечку разрезают ножницами и накладывают при необходимости швы. Операция выполняется быстро и безболезненно, так как в уздечке отсутствуют нервные окончания.

Дошкольникам и детям младшего школьного возраста тоже подрезают уздечку, но немного иначе. Уздечку рассекают специальным скальпелем, а место крепления переносят в другое место и накладывают швы.

Подросткам уздечку не подрезают. С ними занимается логопед, а стоматолог назначает специальные упражнения для растяжки уздечки.

Коррекция уздечки может быть показана и пациентам во взрослом возрасте (на одном из этапов ортопедического лечения).

Пластика уздечки языка

Операция может быть выполнена двумя методами:

  • традиционный (при помощи скальпеля);
  • с помощью хирургического лазера.

Процедура всегда проводится в амбулаторном порядке. Во время операции используется местная анестезия.

При традиционном хирургическом варианте корректировки уздечки языка обязательно проводится иссечение старых рубцов в том случае, если в младенческом возрасте уздечка уже подрезалась. Также формируется подслизистый лоскут и производится перенос места крепления лингвальной уздечки. После подрезания накладываются специальные саморассасывающиеся швы.

В процессе проведения операции требуется постоянно контролировать состояние устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез. Это необходимо, чтобы избежать повреждений.

Лечение с помощью лазера обладает значительными преимуществами по сравнению с традиционной стоматологической хирургией:

  • точность,
  • бактериостатический эффект,
  • отсутствие кровотечения,
  • не требуется накладывание швов,
  • более комфортные условия для пациента.

Лазерное оборудование работает в бесконтактном режиме. Врач-стоматолог направляет на уздечку сапфировый наконечник лазерного прибора, который формирует хорошо сфокусированный луч. Этот луч лазера эффективно «растворяет» ткани в нужном месте. Операция длится не более 5 минут.

Послеоперационная терапия

В течение недели после операции необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами (после каждого приема пищи). Для восстановления подвижности мышц языка рекомендуется выполнять назначенные врачом специальные упражнения.

Пластика уздечки детям

О короткой уздечке у малыша многие мамы узнают от педиатра сразу после рождения малютки. Иногда такая патология настолько серьезная, что мешает младенцу сосать мамину грудь или получать питание из бутылочки. Коррекция уздечки – это несложная процедура, которая обычно легко переносится как новорожденными и грудничками, так и более взрослыми детьми. Если же не сделать подрезание верхней или нижней уздечки в запущенных случаях, то аномалия может стать причиной опасных последствий.

Зачем проводят процедуру?

Уздечкой называют небольшую перемычку во рту, в норме почти незаметную, расположенную по центру верхней и нижней челюстей. Верхняя уздечка находится под губой, что сверху, на 6-8 мм выше шеек зубов верхней челюсти. Положение нижней уздечки – между языком и нижней челюстью.

Эта перемычка выполняет многие функции, среди которых движения мышц лица, удержание языка, сосание груди, выговаривание звуков.

При патологиях развития длина уздечки меньше нормы, а нижняя уздечка может крепиться к концу языка. Такое состояние называется анкилоглоссия. Оно чревато нарушениями прикуса и проблемами с развитием челюсти.

Как понять, что стоит показать ребенка врачу?

У новорожденных патология уздечки выявляется во ходе кормлений. Детки с этой проблемой плохо сосут молоко, быстро устают, часто прикладываются к груди, но бросают ее и плачут. Когда малыш сосет, мама может увидеть, что половина молока выливается, а также услышать цокающий звук. Неразвитость языка, а также неприятные ощущения при приеме пищи являются следствием того, что малыши с анкилоглоссией почти не набирают ни в весе, ни в росте. Детки на искусственном вскармливании испытывают те же самые трудности.

У детей, которые постраше, определить чересчур малую уздечку можно при осмотре у педиатра, стоматолога или при посещении логопеда. Специалист предложит ребенку дотянуться концом языка до верхнего неба – если маленький пациент выполнит задание без проблем, то длина нижней уздечки в норме.

Отклонения можно заподозрить, если ребенок жалуется на дискомфорт при жевании или проглатывании еды, если у него нарушен прикус или же он неправильно произносит губные звуки.

У одних деток короткая уздечка обусловлена генетической предрасположенностью, у других – воздействием внешних факторов (вирусных болезней во время вынашивания, позднего токсикоза, хронических патологий у матери, интоксикаций в 1 триместре и так далее). Если патология передалась по наследству, то она была и у близких родственников малыша.

Читать еще:  Синдром wpw впв вольфапаркинсонауайта причины признаки причины

Кто направляет на операцию?

Если мама заподозрила короткую уздечку у грудничка или малыша постарше, ей следует рассказать о своих переживаниях педиатру, который направит кроху на осмотр челюстно-лицевого хирурга или же стоматолога-ортодонта. Необходимость операции определяют именно такие специалисты вместе с логопедом.

Показаниями к пластике являются такие ситуации:

  • новорожденный не может нормально питаться, плохо сосет и неправильно прикладывается к груди;
  • малая уздечка вызвала логопедические нарушения, которые не корректируются упражнениями;
  • у ребенка начал формироваться неправильный прикус, резцы наклонены внутрь, зубы сместились;
  • ребенку тяжело глотать слюну и пищу;
  • особенности уздечки провоцируют болезни пародонта (из-за малой длины она действует на десны, вследствие чего шейки зубов обнажаются, десны воспаляются);
  • из-за короткой уздечки начала появляться щель между передними зубами, нарушилась симметрия лица, искривилась улыбка.

Если не откорректировать нижнюю короткую уздечку, это может сказаться на прикусе, речи и пищеварении ребенка.

Патология может стать причиной храпа, частых простуд, воспалительных болезней ротоглотки.

Для диагностики степени нарушений используют пятибалльную шкалу. В соответствии с ней при совсем малых отклонениях операция не нужна, а дети старше года могут выполнять определенные упражнения.

В каком возрасте оперируют?

Ограничений по возрасту в случае с операцией подобного плана не существует. Она может проводиться как у недавно появившегося на свет малыша, так и у школьника или даже у взрослого.

Тяжелое нарушение обнаруживается сразу после рождения и корректируется как можно быстрее. Легкая и средняя степени нарушения зачастую диагностируется у детей 3–5 лет, когда выявляются проблемы в стоматологии или с речевыми навыками.

Если коррекция требуется грудничку, малыша не надо надолго разлучать с мамой, ведь сама процедура очень быстрая. Врачи отмечают, что маленькие дети переносят операцию легче, поэтому при выявлении анкилоглоссии у новорожденного пластику делают в первые месяцы жизни.

Детям постарше делать коррекцию сложнее, так как при процедуре надо не двигаться. По этой причине операцию нередко откладывают на возраст 5–8 лет. В этот период как раз происходит смена молочных зубов, и становится ясно, действительно ли без операции не обойтись. У некоторых детей по мере роста челюсти уздечка меняется, и необходимость в подрезке отпадает.

Однако иногда ожидание может привести к серьезным нарушениям речи, из-за чего ребенку потребуется длительное время работать с логопедом. Поэтому, если короткая уздечка влияет на прикус и произношение, некоторые врачи настаивают на лечении под общим наркозом.

Где делают операцию?

В зависимости от возраста пациента пластику уздечки могут делать как в роддоме, так и в стоматологической клинике или в хирургическом отделении стационара. Процедура не занимает много времени и не требует длительного пребывания в больнице. Сразу после оперативной коррекции ребенка отпускают домой.

Когда операцию не проводят?

Для проведения пластики уздечки имеются и некоторые противопоказания, например:

  • острое инфекционное заболевание;
  • злокачественная опухоль (не только в области рта);
  • болезнь крови;
  • тяжелая неврологическая патология;
  • остеомиелит;
  • психический недуг;
  • системное заболевание;
  • пульпит или другое заболевание зубов.

Подрезать уздечку допустимо лишь полностью здоровому ребенку.

Подготовка

Учитывая противопоказания, до операции надо провести некоторые обследования, среди которых общие анализы, коагулограмма, рентген и так далее. При выявлении кариеса и других проблем их следует сначала вылечить, а потом уже получить направление на пластику.

Перед процедурой ребенку следует объяснить ее необходимость и кратко рассказать, что его ожидает, чтобы операция не стала сильным стрессом. При необходимости дают растительные успокаивающие средства. Также нужно покормить маленького пациента, ведь после подрезания в течение некоторого времени принимать пищу будет запрещено. Непосредственно перед хирургическим лечением выполняют очистку ротовой полости.

Как проводят процедуру?

Существует несколько видов операций, проводимых при короткой уздечке.

  • При френулотомии уздечку подрезают поперек, а затем ушивают края. Такая манипуляция востребована при очень узкой, практически прозрачной уздечке.
  • При френулоэктомии натянутая ткань иссекается. Этот вид операции используют при очень широкой уздечке.
  • При френулопластике используют участок слизистой оболочки, который подшивают к короткой уздечке. Иссечение при подобной процедуре может проводиться в виде буквы Y или Z.

Для детей старше 5 лет обычно используют местную анестезию – уздечку обрабатывают обезболивающим препаратом, после чего ножницами или скальпелем осуществляют надрез. Швы накладываются не всем пациентам, все зависит от выбранной техники операции.

В последнее время набирает популярность лазерное подрезание уздечки, которое является микрохирургической операцией. В отзывах такую коррекцию называют безопасной, отмечая, что после нее практически не бывает осложнений. При использовании лазера длительность операции составляет всего несколько минут, швы не накладывают, а период заживления очень короткий. Такая пластика часто используется у самых маленьких пациентов, поскольку она обеспечивает практически безболезненный подрез, не провоцируя кровотечения и вторичного инфицирования.

Отличия в технике пластики нижней и верхней уздечек незначительные. Они больше касаются периода восстановления, так как после удаления или разрезания уздечки вверху заживление более быстрое и легкое. Что же касается операции на нижней челюсти, то риск осложнений выше, поэтому многим детям после усечения подъязычной уздечки назначаются противовоспалительные средства.

Реабилитация

Младенцев первого года жизни можно прикладывать к груди уже спустя несколько часов после подрезания уздечки. Вскоре после манипуляции малютки уже не чувствуют никакого дискомфорта, нормально питаются и начинают набирать вес.

У деток старше года реабилитационный период тоже недлительный, но в случае наличия логопедических нарушений потребуются занятия с логопедом. Если до операции у ребенка была диастема, на ее устранение необходимо некоторое время (несколько месяцев).

В целом после пластики уздечки рекомендуют:

  • ничего не есть в течение 2 часов, пока на поверхности разрезанной ткани формируется новый эпителий;
  • отказаться на несколько дней (до рубцевания надрезов) от продуктов, которые могут вызвать дискомфорт: горячих, соленых, кислых, очень твердых, с острым вкусом;
  • в течение 2–4 дней стоит кормить ребенка протертой и хорошо измельченной едой, меньше разговаривать;
  • полоскать рот после каждого приема пищи растворами с антисептическими свойствами, например «Фурацилином» или ромашковым отваром;
  • выполнять упражнения, которые покажет логопед, чтобы укрепить мышцы лица и правильно поставить губные звуки;
  • чистить зубы щеткой с мягкими щетинками;
  • своевременно явиться на контрольный осмотр специалиста, который убедится, что заживление проходит по плану.

В некоторых случаях потребуется дополнительная обработка места хирургического вмешательства, например, если ребенок жалуется, что ему больно или рана плохо заживает.

Возможные осложнения

Как правило, какие-то отрицательные последствия после пластики уздечки отсутствуют, если не учитывать сам период восстановления. Согласно отзывам, операция в большинстве случаев проходит быстро и без особых трудностей. Однако иногда возможно образование рубца, из-за чего приходится повторно рассекать уздечку. Если же манипуляция была проведена у деток с молочными зубами, после пластики в отдельных случаях возможно искривление коренных зубов.

В течение нескольких дней после лечения многие дети жалуются на некоторый дискомфорт. Он связан с измененными движениями языка и губ. Зачастую к тому времени, как послеоперационная ранка заживает, пациенты адаптируются и все неприятные ощущения проходят.

Про короткую уздечку языка смотрите в видео.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector