0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первые признаки аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты

Говоря о мужском здоровье, а также патологиях, которые его подрывают, важно выделить самую распространенную – это аденома простаты (предстательной железы). Существует и другое, новое название этой болезни – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Аденома простаты у мужчин, или ДГПЖ: в чем суть?

Предстательная железа локализована в области малого таза книзу от мочевого пузыря. Она затрагивает семявыбрасывающие протоки, мочеиспускательный канал, имеет эластичную консистенцию и состоит из железистых и мышечных клеток. Важные функции этой железы – выработка секрета для обеспечения жизни сперматозоидов, создания нормального гормонального фона, блокировка элементов мочевого пузыря в момент семяизвержения.

При развитии гиперплазии предстательной железы в простате образуются доброкачественные опухолевидные образования, которые по мере своего роста все сильнее передавливают мочеиспускательный канал, затрудняя нормальное отхождение мочи.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) нарушает и половую функцию мужчины – сокращается время полового акта, при эякуляции появляется ощущение дискомфорта, боль.

При аденоме простаты железа прекращает секретировать. Она наполняется фиброзно-мышечной тканью. Это разновидность соединительной ткани, которая отличается относительно высокой прочностью на растяжение. Состоит она из коллагеновых иупругих волокон.

Один из главных факторов развития болезни – возраст. Зачастую аденома предстательной железы поражает мужчин, чей возраст превышает 40 лет.

Как проявляются симптомы и какие признаки аденомы простаты

Проявление признаков аденомы предстательной железы у мужчин идет поэтапно. Развитие болезни проходит достаточно медленно, и если локализуется фиброзное новообразование далеко от уретры, первые стадии ее развиваются бессимптомно. Далее по мере развития не заметить заболевание уже не получится.

Симптомами аденомы простаты, или гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчины являются:

  • Значительный рост количества позывов к мочеиспусканию ночью (до 8 раз).
  • Неотложные и внезапные позывы помочиться днем.
  • Затрудненное отхождение мочи.
  • Неинтенсивная струя мочи.
  • При переполненном мочевом пузыре моча выделяется по капле.
  • После мочеиспускания чувства опорожнения мочевого пузыря нет, желание сходить в туалет все равно остается.
  • Сбои в эрекции.
  • Болевые ощущения в паху, отдающие в область яичек.

Обращаться за врачебной помощью мужчине нужно при обнаружении первых, даже слабовыраженных признаков аденомы простаты.

Причины возникновения у мужчин аденомы простаты

Главной причиной и фактором, провоцирующим возникновение аденомы предстательной железы, считается возраст. По данным исследований, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) встречается приблизительно у 50% мужчин после сорока лет. При этом, конечно, нельзя сказать, что патология возникает абсолютно у всех мужчин после этого возраста. Есть и другие причины данного заболевания, которые в совокупности и сказываются на мужском здоровье:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Воспалительные процессы половых органов хронической формы. В стадию хронических могут перейти воспаления острой формы, при которых не назначалось нужное лечение (или пациент сам не уделял внимания своему здоровью, не обращался к доктору).
  • Неправильное, несбалансированное питание.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Атеросклероз и артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная масса тела.
  • Пассивный образ жизни, малоподвижность.

Причинами аденомы простаты могут стать и вредные привычки мужчины – алкоголизм, курение.

Как видно из столь длинного списка причин, некоторые из них не зависят от мужчины (например, наследственность). Но некоторые факторы риска можно и предотвратить, следя за своим здоровьем, питанием и образом жизни.

Виды и стадии развития

Гиперплазия предстательной железы разделяется в диагнозе по видам:

  • Железистая – в структуре простаты количество железистых элементов возрастает.
  • Фиброзная – формируется из соединительной и железистой ткани. На её разрастание уходит много времени. Несмотря на свою доброкачественность, при долгом отсутствии лечения может переродиться в рак.
  • Мышечная – формируется в результате роста гладкомышечной ткани предстательной железы.
  • Смешанная.

По виду локализации заболевание подразделяется на формы:

  • Внутрипузырная – опухоль частично заходит в полость мочевого пузыря.
  • Предпузырная – расширяются боковые части простаты, смежные с мочевым пузырем.
  • Подпузырная – опухоль направлена в сторону кишечника.

Развивается болезнь постепенно, медленно переходя из одной стадии в другую.

1-я степень. Заболевание имеет слабую симптоматику и выражается в небольшом изменении динамики оттока мочи, учащенном ночном мочеиспускании, несколько оттянутом оттоке мочи днем. Возможно, патология затронет эректильную функцию, но данный симптом многие мужчины склонны списывать на усталость и стрессы, нежели на проблемы своего здоровья. Нередко аденому простаты первой степени можно спутать со схожими заболеваниями, такими как цистит и нефрит.

2-я степень. Мужчина просыпается ночью от позывов к мочеиспусканию, но не может легко опорожнить мочевой пузырь (в нем постоянно есть остаточная моча). Желание помочиться не пропадает.

3-я степень. На этой стадии ко всем вышеописанным симптомам прибавляется еще и боль, которая появляется и при мочеиспускании, и при семяизвержении. Боль в области живота может беспокоить мужчину и в состоянии покоя. Опустошить мочевой пузырь становится очень сложно. Все время наполненный, он растягивается, его стенки теряют чувствительность, мышцы прекращают сокращаться. Постоянный дискомфорт делает мужчину раздражительным, нарушается его сон, аппетит, появляется слабость, хроническая жажда. Другими словами, практически полностью нарушается нормальная жизнедеятельность и работоспособность.

Последствия и осложнения аденомы простаты у мужчин

Последствия не вовремя вылеченной аденомы таковы:

  • Дисфункция почек.
  • Воспалительные заболевания мочевых путей.
  • Уролитиаз (или мочекаменная болезнь).
  • Варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря.
  • Импотенция.

Названные выше осложнения не оставляют сомнений в том, опасна ли для мужчин аденома простаты. Однозначно – да.

Диагностика аденомы простаты: какие процедуры назначает врач для обследования предстательной железы у мужчины?

Диагностика ДГПЖ начинается с пальпации предстательной железы, которая позволяет врачу сделать выводы о размерах самой простаты и примерном объеме доброкачественной гиперплазии. Далее для диагностики аденомы простаты назначается УЗИ или TPУЗИ (либо обе процедуры). TPУЗИ более информативное обследование, и проводится оно трансректально.

При аденоме простаты пациенту выписывается и направление на анализ крови, который покажет количество присутствующих в ней антигенов.

Для того чтобы убедиться, что речь идет именно о доброкачественной опухоли, а не о раке, пациенту назначают биопсию аденомы (узлов гиперплазии) предстательной железы. Далее биологический материал передается в лабораторию для микроскопического исследования на предмет наличия атипичных клеток.

Данные диагностические процедуры могут выполняться на любой стадии развития аденомы предстательной железы.

Современное лечение аденомы простаты у мужчин: методы устранения ДГПЖ

Лечится ли аденома простаты без операции? Да, но только если пациент обратил внимание на сбои в своем здоровье на ранних стадиях заболевания.

Лечение на 1-й и 2-й стадиях образования аденомы предстательной железы может осуществляться при помощи медикаментов, массажа простаты и других неинвазивных методик. Наиболее действенным такое лечение окажется, если пациент будет его совмещать с диетой, специальными упражнениями и отказом от вредных привычек.

Лечение аденомы предстательной железы на поздней стадии развития гиперплазии, скорее всего, будет предполагать малоинвазивные или хирургические способы: криотерапию, ультразвуковую терапию, эмболизацию артерий простаты, баллонную дилатацию и так далее.

Устранение болезни: лазерная вапоризация аденомы простаты как один из передовых методов лечения предстательной железы у мужчин

Наиболее известным из сравнительно неопасных методов хирургического лечения гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является операция лазерной вапоризации образовавшейся аденомы простаты. Реализуется она без надрезов, при помощи эндоскопического оборудования, вводимого через уретру. Эффективна такая операция для аденомы, объемы которой не превышают 80 мл.

В ходе операции применяется специальная лазерная система. Она продуцирует лучи определенной длины. Вапоризация (или, если проще, выпаривание) производится с помощью гибкого световода, на конце которого располагается небольшое устройство. При вапоризации проводится выборочное удаление тканей, прижигание сосудов, чтобы предотвратить вероятность возникновения кровотечений.

Читать еще:  Неумывакин лечение простатита

Многих пациентов волнует вопрос: как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы, если упущено много времени и болезнь находится в последней стадии?

При слишком запущенной гиперплазии предстательной железы врачи могут назначить другую хирургическую операцию – методом лазерной энуклеации (или удаления) аденомы простаты любого размера. Одной из разновидностей лазерной энуклеации является трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР аденомы предстательной железы). Новообразование убирают кусочками, которые предварительно были отделены (вырезаны) от общей массы опухоли при помощи лазера.

Выбор конкретного вида лазерной операции по удалению аденомы простаты – вапоризация или ТУР – зависит от запущенности заболевания, общего состояния пациента, наличия других болезней и прочих факторов.

Последствия и реабилитация пациента после операции по удалению аденомы простаты

Послеоперационный период после операции по удалению аденомы простаты может длиться 2–4 недели. Последствия могут быть следующими:

  • Кровопотеря.
  • Инфицирование.
  • Сбои в работе сердца (из-за наркоза).
  • Кровь в моче.
  • Недержание мочи.

Профилактика аденомы простаты у мужчин

Для профилактики аденомы важно заботиться о своем здоровье, и начинать лучше с молодых лет. Следует придерживаться здорового, сбалансированного питания (употреблять продукты, богатые цинком), исключить алкоголь и табак, вести активный образ жизни и наладить регулярную половую жизнь (желательно с одним партнером – кроме аденомы простаты это поможет избежать многих других проблем со здоровьем).

Снизить вероятность возникновения аденомы простаты у мужчин не так сложно, как кажется – все меры профилактики, перечисленные выше, должны стать образом жизни и восприниматься как должное.

Что нужно знать о первых признаках аденомы предстательной железы и ее лечении

Аденомой предстательной железы называют ее доброкачественную опухоль, появившуюся в результате застойных процессов, вызванных самыми разными причинами. При достижении ею определенных размеров происходит сдавливание или передавливание мочеиспускательного канала, что ведет к нарушению оттока мочи. Еще несколько лет назад эта болезнь поражала мужчин преимущественно старшей возрастной категории, но на сегодняшний день симптомы гиперплазии диагностируются и у 30-летних. Признаки аденомы простаты на разных этапах ее развития – тема нашей статьи.

Что должно насторожить?

Лечение гиперплазии предстательной железы, как правило, длительное. Но при грамотном подходе и раннем его начале гарантирован отличный результат. От аденомы простаты, в отличие от рака этого мужского органа, вполне реально избавиться навсегда. Главное, не упустить начало болезни, а для этого нужно знать его первые симптомы, проявления которых могут быть настолько смазанными, что мужчин они не особо тревожат. Ведь начальные признаки гиперплазии предстательной железы кажутся им несерьезными и самостоятельно проходящими. Такая уверенность мужчин приводит к тому, что начало образования доброкачественной опухоли простаты оказывается пропущенным, что может снизить эффективность терапии. Именно поэтому всем мужчинам старшего возраста нужно ежегодно проходить диагностику предстательной железы.

Но вернемся к первым признакам этого неприятного и крайне опасного недуга, которым страдают исключительно представители сильного пола. Начальными проявлениями гиперплазии простаты будут проблемы с туалетом. Насторожить должны:

  1. Затрудненное начало мочеиспускания.
  2. Слабая струя мочи со склонностью к прерывистости.
  3. Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Не лишним будет еще раз отметить то, что первые признаки развития аденомы простаты бывают настолько слабо выраженными, что их довольно трудно распознать. Поводом к немедленному обращению к урологу должно стать любое изменение процесса мочеиспускания и его частоты. Это в первую очередь касается тех мужчин, которые находятся в группе риска по появлению гиперплазии предстательной железы. Провоцирующими рост аденомы простаты факторами могут быть возраст, генетическая предрасположенность и гормональные нарушения. А усилить риск появления этой болезни могут вредные привычки мужчин, нерегулярная половая жизнь, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Лечение аденомы простаты на данном этапе, когда ее признаки только начинают появляться, будет успешным.

Ранние признаки аденомы простаты очень слабые, поэтому их сложно выявить.

Основные проявления трех стадий

Как мы уже знаем из предыдущего раздела, первыми признаками этой болезни являются проблемы с мочеиспусканием в любых своих проявлениях. Позже к ним присоединяются боль, резь или сильный дискомфорт в мошонке или в паху во время посещения туалета, а также разнообразные урогенитальные расстройства:

  • Укорочение полового акта.
  • Непроизвольное или, наоборот, затрудненное семяизвержение.
  • Нарушение эрекции.
  • Снижение полового влечения.
  • Снижение подвижности сперматозоидов, приводящее к мужскому бесплодию.

Эти проявления развития гиперплазии простаты могут сопровождать появление у мужчин хронической усталости, нарушения сна из-за частых походов в туалет, беспричинной раздражительности, импульсивности, подавленного состояния. Все это свидетельствует о том, что начинается вторая стадия болезни. Первые ее признаки обычно довольно ярко выражены:

Задайте вопрос врачу-урологу!

  1. У мужчин появляются внезапные сильные позывы к мочеиспусканию, которые он не может долго сдерживать.
  2. Струйка мочи становится вялой даже в самом начале мочеиспускания, а в конце выделяется по капелькам.
  3. Для того чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, приходится напрягать мышцы живота.
  4. Учащаются случаи подтекания мочи и других проявлений слабости стенок.
  5. Процесс семяизвержения становится настолько неприятным, что больной начинает отказываться от интимной близости.

Многих интересует вопрос, сколько времени занимает переход болезни во вторую стадию. На него однозначного ответа нет. Здесь все индивидуально. Рост опухоли простаты может прогрессировать как очень быстро, так и затянуться на много лет. Известны случаи течения 1 стадии гиперплазии предстательной железы на протяжении 12 лет.

Нужно отметить, что признаки аденомы простаты, находящейся во второй стадии своего развития, просто невозможно терпеть. Они вынуждают всех, даже самых нетерпеливых мужчин, немедленно обратиться к врачу. Лечение гиперплазии на данном этапе будет довольно длительным. Больному предстоит комплексная терапия, включающая как прием медикаментозных препаратов, так и физиопроцедуры. Эффективен будет массаж простаты, который проводится через прямую кишку. В особо тяжелых случаях, когда проявления болезни сильно выражены, выполняется резекция предстательной железы.

Третья стадия этой болезни представляет и вовсе печальную картину. Подтекание мочи превращается в ее полное недержание и больному приходится пользоваться мочеприемником. Основным признаком перехода болезни в третью стадию будет полная дисфункция мочевого пузыря. Больной полностью перестает контролировать процесс мочеиспускания, у него появляются проблемы с почками и половой сферой во всех их проявлениях. В большинстве случаев такое безразличие к своему здоровью приводит к полной импотенции и инвалидности. Лечение аденомы простаты на данном этапе – симптоматическое.

Как распознать развитие осложнений?

Осложнения аденомы предстательной железы представляют серьезную опасность для жизни мужчин. Их проявления затрагивают работу ряда жизненно важных органов организма. А признаки их развития настолько неприятны, что требуют неотложной помощи. Лечение их проводится, как правило, оперативным путем. Самыми частыми из осложнений будут:

  • Образование камней в мочевом пузыре по причине неполного его опорожнения. Первыми признаками данной патологии будут сильные боли при мочеиспускании схваткообразного характера.
  • Воспаление мочевого пузыря, его проявление заключается в нестерпимой боли внизу живота.
  • Нефрит, развивающийся по причине восходящей инфекции из мочевых путей. Первые его признаки – сильная жажда, сухость во рту и болевые ощущения в области почек.

Как правило аденомы простаты лечат оперативным путем.

Но самым частым осложнением гиперплазии предстательной железы будет острая задержка мочи, требующая немедленного лечения у специалистов. Для недопущения их развития следует не игнорировать любые признаки неполадок с мужским здоровьем и регулярно проходить урологический осмотр.

Общие принципы терапии

Несмотря на вялое течение, аденома простаты является серьезным заболеванием, отсутствие лечения которого может привести к летальному исходу. Такое возможно при сепсисе или неудачном хирургическом вмешательстве. Более того, многие признаки недуга, в том числе и самые первые проявления, такие же, как и у рака. Именно поэтому все проблемы с мочеиспусканием у мужчин нуждаются в серьезной диагностике и полноценном лечении у специалиста.

Читать еще:  Операция по удалению аденомы простаты возможные последствия

Больше всего в лечении аденомы предстательной железы приветствуется медикаментозная терапия, но эффективной она будет лишь на первой и второй стадиях проявления этой болезни.

В первом случае она может привести к полному излечению, во втором – к стойкой ремиссии и задержке развития гиперплазии. Любые хирургические вмешательства, даже самые щадящие, несут в себе опасность развития постоперационных урогенитальных нарушений. Поэтому решение об их проведении пациент принимает вместе с лечащим врачом. Исключение составляют лишь самые серьезные случаи, такие как острое нарушение оттока мочи, при которых лечение специалистов требуется немедленно.

Аденома простаты – это самое распространенное мужское заболевание, которым страдает более 50 % представителей сильной половины человечества всей нашей планеты. Но его в наши дни возможно победить. Нужно лишь как можно раньше распознать его признаки и проявления для того, чтобы немедленно начать лечение, назначенное врачом.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Признаки аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин. После пятидесяти лет признаки аденомы простаты у мужчин встречаются в 50%, после семидесяти – лишь один из десяти не знаком с этим заболеванием.

Оно может стать причиной неприятных и даже мучительных симптомов, влияющих не только на здоровье, но и на семейную и социальную жизнь мужчины. Но, к сожалению, многие принимают первые тревожные знаки за возрастные изменения, которые не требуют консультации и лечения. Когда же появляются более серьезные признаки, избавиться от них становится намного сложнее.

Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на появление первых предвестников и сразу же обращаться к урологу или андрологу. Ведь на ранних стадиях аденому простаты можно если не вылечить полностью, то сдерживать её рост годами.

Ранние симптомы-предвестники

Самые первые признаки аденомы простаты у мужчин могут появиться в возрасте от 45-50 лет. Выглядят они на первый взгляд достаточно безобидно:

  1. Затрудненное мочеиспускание. На первой стадии аденомы простаты мужчину может насторожить затрудненное мочеиспускание. Из-за того, что ткани предстательной железы сдавливают уретру, струя мочи становится более слабой, иногда прерывистой. Чтобы добиться полного опорожнения мочевого пузыря, приходится напрягать мышцы брюшного пресса.
  2. Затрудненное начало мочеиспускания. В некоторых случаях нужен «толчок», чтобы началось мочеиспускание, к примеру, открытый кран с водой.
  3. Ночные позывы. Один из основных ранних признаков аденомы – необходимость проснуться ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Вначале достаточно одного ночного мочеиспускания, на второй и третей стадии заболевания их количество может доходить до 6-7.

Подобные симптомы не вызывают опасения, но именно на таком этапе они успешнее всего поддаются контролю и лечению. Поэтому при появлении любого из перечисленных признаков, следует обратиться за консультацией к урологу, не дожидаясь появления более серьезных.

Последующие симптомы

Первая стадия аденомы простаты, когда симптомы уже есть, но ещё не вызывают существенных неприятных ощущений и не влияют на качество жизни, может быть разным по продолжительности. В некоторых случаях она длится годами, вплоть до 10-15 лет, иногда первая стадия проходит значительно быстрее, в течение полугода-года.

После того, как заболевание переходит на вторую стадию, симптомы становятся ещё более серьезными и неприятными:

  1. Струя мочи становится тонкой, вялой, прерывистой, особенно, к концу мочеиспускания. Часто она переходит в капельную.
  2. Появляются сильные позывы, которые невозможно отложить или игнорировать.
  3. Невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь. Даже после субъективно полного опорожнения в мочевом пузыре остается определенное количество мочи. Её объем может варьироваться от 40-50 миллилитров и до литра на поздних стадиях.
  4. Из-за переполненного мочевого пузыря, который невозможно опорожнить до конца, начинается непроизвольное подтекание мочи. Чаще всего оно появляется ночью, но может быть и в течение дня. На более поздних стадиях развивается недержание мочи.
  5. В некоторых случаях мужчины отмечают болезненную или неприятную эякуляцию.

Такие признаки аденомы простаты у мужчин уже не могут остаться незамеченными, их сложно игнорировать, поскольку они значительно затрудняют нормальную жизнь и ухудшают её качество. Из-за частых ночных позывов к мочеиспусканию невозможно нормально выспаться и отдохнуть, подтекание мочи вынуждает пользоваться мочеприемником, а повелительные позывы могут застать врасплох в любую минуту.

Но если пропустить и их, можно ожидать ещё более серьезных осложнений.

Осложнения аденомы простаты

На третьей стадии аденомы простаты могут возникнуть тяжелые и опасные осложнения:

  1. Воспаление слизистой уретры и мочевого пузыря. Возникает оно из-за застоя мочи. Проявляться может по-разному: резью и жжением во время мочеиспускания, болью в области малого таза.
  2. Острая задержка мочи. В некоторых случаях увеличенная простата настолько сдавливает уретру, что из неё не может выделиться даже несколько капель мочи. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи. Его признаки: отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов, невозможность помочиться, острая боль в надлобковой области.
  3. Формирование камней в мочевом пузыре. Из-за постоянного нахождения в мочевом пузыре остаточной мочи, может начаться формирование камней. Проявляться они могут по-разному, чаще всего тупыми или острыми схваткообразными болями.
  4. Воспаление почек. Восходящие инфекции или обратный рефлюкс мочи может привести к воспалению почек, а затем – и почечной недостаточности. Проявляться эти заболевания по-разному: острыми болями в области почек, постоянной жаждой, ощущением сухости во рту, изменением общего состояния и так далее.

Подобные заболевания могут быть крайне опасными. В некоторых случаях они могут привести к появлению инвалидности или даже гибели человека. Поэтому не стоит недооценивать аденому простаты и откладывать визит к врачу на потом.

Аденома или рак?

И для этого есть ещё одна серьезная причина. Признаки аденомы характерны и для некоторых других заболеваний, наиболее грозное из которых – рак.

Отличить одно заболевание от другого только по внешним проявлениям невозможно, для этого требуется серьезная диагностика. В некоторых спорных случаях приходится делать биопсию тканей простаты, чтобы убедиться, что речь идет именно об аденоме, а не раке.

Поэтому обратиться к врачу следует при появлении самых первых симптомов-предвестников. В случае если это окажется аденома, врач назначит лечение, и её можно будет остановить. Если же речь будет идти о злокачественной опухоли, то на ранних стадиях она успешно лечится. Поэтому, каким бы ни был диагноз, чем быстрее он будет поставлен, тем выше вероятность полного выздоровления.

Симптомы аденомы предстательной железы у мужчин

Основные симптомы аденомы предстательной железы проявляют себя в нарушении акта мочеиспускания у каждого второго мужчины после 50 лет.
Ведущей причиной доброкачественного увеличения предстательной железы является естественное старение организма, изменение гормонального фона. Оно вызывается снижением выработки специфичных соединений семенниками и симметричным увеличением продуцирования гонадотропных гормонов гипофизом, что связано с возрастом. Это запускает процесс роста тканей желез, изменений в длине и диаметре уретры, что провоцирует нарастание нарушений во всей мочеполовой системе.

Виды симптомов аденомы простаты

Хотя предстательная железа увеличивается в размерах медленно, разросшийся в конечном итоге орган может в несколько раз превышать свой первоначальный объем. Анормально большая простата будет пережимать уретру, создавая препятствия для оттока мочи.

На ранних стадиях развития гиперплазии больной может не чувствовать никаких нарушений. Они нарастают постепенно — по ходу развития патологии ощущается все более сильный дискомфорт при мочеиспускании.

Читать еще:  Хламидийный простит причины симптомы методы лечения

На характер проявления признаков аденомы простаты у мужчин оказывают влияние сопутствующие заболевания: воспаления уретры и мочевого пузыря, конкременты в мочеполовых путях, простатит, орхоэпидидимит, патологии и почечная недостаточность.
Все симптомы, которые проявляются при доброкачественной гиперплазии простаты, принято делить на три группы:

  • Признаки, которые обусловлены изменениями в уретре и мочевом пузыре.
  • Проявления, вызванные нарушениями в работе почек и мочеточников.
  • Симптомы, указывающие на осложнения сопутствующих патологий.

Наиболее часто фиксируется первая группа симптомов, которые определяют картину ДГПЖ и составляют основной перечень жалоб, с которыми больной обращается к врачу. Их принято разделять на две группы: проявления обтурации (обструктивные), связанные с отделением урины и те, которые происходят вне акта мочеиспускания (ирритативные).
Для оценки тяжести состояния больных гиперплазией предстательной железы применяется Международная система суммирования симптомов при заболеваниях простаты (I-PSS), принятая международным консультативным комитетом под руководством Всемирной Организации Здравоохранения в конце прошлого века.
Она позволяет путем опроса о степени проявления признаков, связанных с затруднениями в мочеиспускании, и подсчета итогового балла установить тяжесть исхода аденомы (на сложную форму указывают набранные 20-35 баллов).

Ирритативные

К этой группе симптомов относятся проявления болезни, связанные с процессом накопления урины и удержания ее в раздраженном пузыре. Это:

  • частые позывы к мочеиспусканию днем – их количество может достигать 20 (приблизительно каждые полчаса) при норме каждые 3 часа, если человек потребляет не менее 2 литров воды в день,
  • ночные позывы в туалет (никтурия), проявляющиеся частыми походами (являются патологией, так как в норме человек не опорожняется ночью),
  • позыв к мочеиспусканию, который не сопровождается отделением урины (ложный),
  • самопроизвольное протекание мочи при ощущении позыва в туалет.

Причиной вышеуказанных симптомов чаще всего бывает нарушение в работе мышцы, которая отвечает за сокращение мочевого пузыря и отделение урины (детрузора). В норме она реагирует на раскрытие шейки органа.
При доброкачественном разрастании простаты нарушается работа детрузора, что выражается в уменьшении его способности к сокращению, одновременно он становится более чувствительным.
Параллельно возникают нарушения в кровоснабжении шейки мочевого пузыря, что вызывает патологии в работе сократительных мышц, больной начинает ощущать нарастающий дискомфорт при мочеиспускании.

Обструктивные

К этой группе признаков аденомы в урологии относят проявления нарушения оттока урины из-за возрастающего давления гипертрофированной простаты на мочевыводящие пути. Наиболее часто больные жалуются на:

  • слабую и тонкую струю мочи,
  • задержку урины – между расслаблением сфинктера и началом отделения жидкости проходит некоторое время,
  • необходимость напрячь мышцы живота для дополнительного воздействия на мочевой пузырь, чтобы выжать оставшуюся там жидкость,
  • прерывистое отделение урины (струя идет пунктирно, толчками, в конце по каплям, хотя в норме моча изливается ровно, без перерывов),
  • ощущение постоянной полноты мочевого пузыря (но при этом человек четко чувствует его опорожнение после похода в туалет),
  • внезапную полную остановку уринации на фоне переполненного жидкостью органа и сильной боли.

Следует отметить, что клинически не отмечено прямого соотношения между объемом разросшейся простаты и степенью выраженности нарушений при мочеиспускании.

Признаки по стадиям

В своем развитии доброкачественное разрастание простаты проходит три стадии: сначала проявляются небольшие нарушения, при которых сохраняется способность к полному опорожнению пузыря, а затем — невозможность к мочеиспусканию. Такую классификацию можно считать очень условной, во многих случаях величина аденомы не соотносится с патологическими изменениями в мочеточниках и уретре.

На 1 стадии

Первый период развития болезни носит название компенсационного, он характеризуется начальными проявлениями нарушения мочеиспускания. Пузырь на этой стадии опустошается полностью за счет увеличения мышцы (детрузора). Мочевыводящие пути и почки в этом периоде развития болезни остаются без изменений.

На этой стадии пациенты жалуются на нарушения свободного оттока урины и уменьшение силы струи жидкости. Мочеиспускание становится более частым на протяжении дня, ночью число позывов в туалет не превышает 2 раз. Больные наблюдают задержку в оттоке мочи при утреннем мочеиспускании (струя жидкости начинает протекать после некоторого времени).
По мере развития гиперплазии происходит:

  • увеличение количества актов мочеиспускания,
  • снижение объема урины, которая выделяется за один раз,
  • уменьшение напора струи, которая теряет форму дуги.

Мужчине для опорожнения пузыря приходится все сильнее напрягать мышцы живота и промежности. Больные жалуются на нестерпимые позывы к мочеиспусканию, вынуждающие к срочному посещению туалета, вплоть до симптомов недержания.
В такой стадии болезнь может находиться на протяжении длительного периода времени – до исчерпания резерва мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей.

На 2 стадии

Определить наступление этой стадии (периода субкомпенсации) можно по симптомам значительного нарушения функций мочеполовой системы и появлению остаточной мочи. Причина – исчерпание резервных возможностей для компенсирования патологии.
Основными жалобами больного будут:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • невозможность полного удаления жидкости (от 100 грамм и выше),
  • на длительное, прерывистое, мучительное мочеиспускание, которое может достигать десятка минут,
  • необходимость сильного напряжения мышц живота и промежности для обеспечения акта мочеиспускания.

Причиной таких проявлений болезни являются патологические изменения в детрузоре, давление разросшихся тканей на мочеточники.

Характерной особенностью субкомпенсационной стадии является развивающееся нарушение функций почек. Симптомами этого процесса будут постоянная жажда и ощущение пересыхания и горечи во рту. Стремительное развитие нарушений определяет переход болезни в остаточную стадию.

На 3 стадии

На остаточной стадии патологии изменения в мочевом пузыре делают его полностью неспособным сокращаться, развивается глубокая почечная недостаточность.
Орган переполняется жидкостью, его можно определить визуально по выпячиванию внизу живота. При пальпации как шар, размер которого впечатляет – верхний край органа доходит почти до уровня пупка.
Больной жалуется на сильнейшие позывы к мочеиспусканию, боль в промежности и недержание мочи.
Синдром сочетания глубокой задержки мочеиспускания и одновременного недержания мочи называется парадоксальной иншурией.
Если больному не будет предоставлено своевременное лечение (а это нельзя сделать в домашних условиях), разовьется приступ острой почечной недостаточности, нарушение водного баланса и гибель.

Диагностические процедуры

Первичная диагностика начинается с визуального осмотра больного и сбора анамнеза. Для этого применяются:

  • тесты по системе (I-PSS),
  • календарное исследование мочеиспусканий, при котором отмечается их количество и объем отделяемой урины,
  • ректальный способ изучения простаты, позволяющий определить ее состояние, размер и подтвердить или опровергнуть диагноз простатита,
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты, при котором оценивается внешний вид органа, наличие в нем узлов и образований (кальцификатов). Параллельно исследуется состояние почек и мочеточников, мочевого пузыря,
  • ТРУЗИ – ультразвуковое исследование с использованием трансректального датчика. Этот метод позволяет определить гиперплазию на очень ранних сроках, уточнить расположение кальцинатов для определения последней стадии патологии.
  • определение характеристик струи отделяемой мочи (урофлоуметрию), который проводят не менее 2–3 раз. Нарушением будет снижение скорости потока ниже 15 миллилитров за секунду с коррекцией на возраст,
  • определение объема остаточной мочи с помощью УЗИ, возможна комбинация УЗИ и урофлоуметрии,
  • определение внутрипузырного давления,
  • КТ и МРТ для более полного исследования простаты и соседних органов.
  • анализ крови на определение уровня антигенов (ПСА), как средство для исключения новообразований в простате,
  • исследование мочи для контроля общего состояния мочеполовых путей и выявления прочих заболеваний.

Определение симптомов патологии и тщательные диагностические исследования позволяют установить точную картину заболевания и назначить адекватное лечение, которое может сохранить жизнь больному. Предупредить развитие патологии может периодический профилактический осмотр урологом взрослых мужчин возрастом более 35 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector