0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перикардит у взрослых симптомы и лечение последствия перикардита

Перикардит

В переводе с латинского языка, «перикардит» означает заболевание сердечной сумки воспалительного характера. Между оболочками, которые окружают сердце, имеется выпот (жидкость) до 30 мл, уменьшающая их трение. При выпотном перикардите объем жидкости значительно превышает нормальные значения.

Виды перикардита в зависимости от скопления жидкости

Экссудативный перикардит часто возникает на фоне других заболеваний. Скорость поступления жидкости и ее объем влияют на клиническое течение заболевания и тактику врача.

Медленное накапливание выпота способствует постепенному растяжению сердечной сумки, поэтому патология длительное время остается не выявленной. Не определяются изменения давления внутри перикарда, а также гемодинамики внутри сердца. Максимальные объемы жидкости до 2-х литров начинают себя проявлять, когда сдавливаются нервные окончания и органы, окружающие сердце.

Стремительное скопление жидкости приводит к формированию грозного для жизни состояния – тампонаде сердца.

Классификация экссудативного перикардита

В зависимости от клинических проявлений заболевание имеет следующую классификацию:

острый перикардит – его продолжительность не более 1,5 месяца;

подострый перикардит длиться от 6 недель до 6 месяцев;

хронический перикардит – длиться более 6 месяцев.

Заболевание имеет иную классификацию, которая зависит от состава выпота:

вначале болезни между оболочками присутствует серозный экссудат. В его составе можно обнаружить альбумины.

фибринозный перикардит сопровождается образованием выпота с присутствием в нем фибриновых нитей;

геморрагический экссудат характерен для заболевания с сильным повреждением сосудов. При этом обнаруживается много эритроцитов;

при обсеменении жидкости бактериями обнаруживается гнойный выпот.

Симптомы перикардита

Клиника заболевания тесно связана со скоростью накопления патологической жидкости. При ее медленном поступлении организм адаптируется, поэтому даже существенный объем не вызывает резкого ухудшения состояния. Быстрое накопление приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Симптомы и лечение перикардита выявляет и проводит только врач. Во время опроса, пациент предъявляет следующие жалобы:

боль в грудной клетке, которая усиливается при глотательных движениях;

не прекращающаяся икота;

одышка, которая усиливается при положении человека лежа. Из-за этого приходится спать, отдыхать полусидя.

При обследовании удается обнаружить следующие изменения:

бледность кожи лица с проявлением цианоза и отека;

глухость сердечных тонов;

выбухание вен шеи;

увеличение печени в размерах;

учащенное сердцебиение, на вдохе пульс становится реже;

на рентгеновском снимке обнаруживается «треугольное сердце».

При тампонаде сердца летальный исход может наступить из-за нарушения моторной функции, снижения сердечного выброса и остановки.

Причины экссудативного перикардита

Заболевание редко проявляется, как ни с чем не связанная патология. Инфекционный перикардит имеет две формы:

неспецифическая форма – возбудителями являются вирусы, бактерии, например, стафилококки, пневмококки;

специфическая форма – возбудители определенного заболевания, например, брюшного тифа, оспы, вызывают клинические изменения, из-за которых развивается перикардит.

На фоне перенесённого инфекционного заболевания может развиться констриктивный перикардит. При этом околосердечные листки утолщаются и плотно сжимают сердце. Другое название патологии слипчивый перикардит.

Туберкулезный перикардит возникает при проникновении в перикард микобактерий из средостенных узлов.

Гнойный выпотной перикардит может развиться в послеоперационный период на сердце, а также после прорыва абсцесса легкого или на фоне заболеваний, снижающий иммунитет.

К перикардиту неинфекционной природы приводят:

злокачественное заболевание околосердечной оболочки;

метастазирование от других органов;

конечная стадия различных соматических заболеваний. Например, уремический перикардит развивается при хронической почечной недостаточности;

тяжелые аллергически е реакции;

патологии соединительной ткани.

При тяжелых механических травмах грудной клетки (ушибы, сдавления) может развиться травматический перикардит. Как правило, симптомы перикардита выражены и опасны для жизни, поэтому затмевают проявление первичного заболевания.

Диагностика экссудативного перикардита

В первую очередь при постановке диагноза специалист ориентируется на данные, полученные при субъективном и объективном обследовании пациента – это опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Дифференциальная диагностика перикардита исключит другое заболевание со схожими симптомами, например, бронхит, эзофагит, сердечная астма и др.

Инструментальные методы исследования подтвердят или исключат патологию. К ним относятся:

Рентген грудной клетки;

Большое значение уделяется пункции перикарда, при которой берется жидкость и проводится ее исследование.

Лечение экссудативного перикардита

Выявляются симптомы, и лечение перикардита у взрослых проходит в стационарных условиях под наблюдением врача. Разрешить ситуацию возможно с помощью медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Лечение экссудативного перикардита самостоятельно, а также с помощью средств народной медицины исключено. Терапия направлено на устранение симптомов, а также этиологию и патогенез основного заболевания. Пациенту назначается антибиотики, противовирусные препараты. Лечение констриктивного перикардита оперативное. Лечение эпистенокардического перикардита заключается в назначении глюкокортикостероидов, а также препаратов из группы НПВС.

Как лечить перикардит, если возникла тампонада сердца? Проводится, после обезболивания и назначения диуретиков пункция сердца, то есть откачивание жидкости с помощью иглы и шприца.

Осложнения экссудативного перикардита

Одно из грозных осложнений – тампонада сердца. Согласно статистике встречается в 40% случаев. При этом сердце не способно полноценно сокращаться.

Если воспаление захватывает миокард, то возникает мерцательная аритмия и тахикардия.

Острый перикардит может переходить в хроническую форму, при этом лепестки сердечной сумки срастаются, формируются рубцы, спайки, препятствующие нормальной работе сердца.

Профилактика экссудативного перикардита

Профилактика перикардита направлена на своевременное лечение основных заболеваний, спровоцировавших данное осложнение. Любые инфекционные патологии должны диагностироваться, лечиться только специалистом.

При механических травмах грудной клетки человек должен немедленно быть госпитализирован, чтобы избежать этиологии и развития тампонады.

Последствия экссудативного перикардита

Острый перикардит может перейти в хроническую форму, которая хуже поддается лечению. Чем раньше начато лечение – тем меньше осложнений. Без них прогноз благоприятный – небольшой объем экссудата всасывается, и сердце продолжает работать в нормальном режиме. Согласно статистике на протяжении 5 лет выживают 7 из 10 пациентов. При тампонаде сердца умирает каждый второй человек.

Диагностика перикардита

Опытные специалисты «клиники АБС» помогут определить причину перикардита с учетом знаний и практического опыта. Осуществят дифференциальную диагностику с помощью качественного, европейского оборудования. Своевременное обращение – залог выздоровления и предупреждение развития грозных для жизни осложнений.

Особенности диагностики и лечения в клинике

В «клинике АБС» диагностика и лечение осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента. С этой целью составляется план, в котором расписаны все мероприятия: от диагностики до реабилитации. Медикаментозное лечение проводится только качественными, проверенными препаратами. Можно с уверенностью доверить свое здоровье профессионалам своего дела, которые работают на результат и дорожат своей репутацией.

Читать еще:  Склероз простаты симптомы причины методы лечения

Перикардит — симптомы и лечение заболевания, причины возникновения

В статье рассказано о том, как развивается перикардит. Описаны проявления патологии, лечебно-диагностические мероприятия.

Воспаление околосердечной сумки, называемое перикардитом, возникает нечасто. Оно может развиваться в любом возрасте, но чаще диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста. При заболевании перикардит — симптомы и лечение обусловлены степень поражения сердечной сумки.

Суть патологии

Что такое перикардит сердца, симптомы заболевания?

Перикардит — сердечно-сосудистое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в сердечной сумке. Предназначение наружной оболочки — предотвращение растягивания сердца во время нагрузок и смещения органа. Классификация перикардита довольно обширна.

Таблица. Разновидности перикардита:

ПризнакВиды
Причины
  • вирусный перикардит;
  • бактериальный;
  • аутоимунный;
  • перикардит при заболеваниях сердца;
  • при метаболических нарушениях;
  • туберкулезный;
  • травматический;
  • перикардит при опухолевых поражениях оболочки;
  • лучевой, идиопатический.
Тип воспаления
  • Сухой, или фибринозный;
  • экссудативный.
Течение
  • острый;
  • хронический.
Тип экссудата
  • серозный, серозно-фибринозный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • гнилостный.

Также различают первичные и вторичные формы патологии.

Причины

Как сказано выше, перикардит относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть имеет множество причин возникновения. Все причины можно разделить на две группы — инфекционные и неинфекционные (асептические). Инфекционные перикардиты возникают вследствие инфицирования организма вирусами или бактериями.

Причинами асептических перикардитов могут стать травмы, различные заболевания, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования, воздействие ионизирующего излучения. Встречаются и идиопатические перикардиты, с невыясненной причиной происхождения.

Клиническая картина

Признаки перикардита связаны с нарушением сердечной функции. Выраженность симптомов зависит от типа воспаления. Хронический перикардит диагностируется при длительности болезни более 6 месяцев. В самом начале своего развития, болезнь может протекать бессимптомно.

Основные симптомы хронической патологии:

  • боли в области сердца;
  • утомляемость при физической нагрузке, сопровождаемая одышкой и сухим кашлем;
  • утолщение вен на шее;
  • отеки конечностей;
  • постепенное снижение веса;
  • боли в районе печени и кишечника;
  • диспепсия.

При такой форме, как острый перикардит — симптомы обусловлены массивным воспалением и выражены более ярко — острая боль в нижней части грудины, повышение температуры, сильная одышка, кашель, чувство нехватки воздуха, понижение артериального давления, сердечные аритмии.

Заболеванию подвержены, как взрослые, так и дети. И если симптомы перикардита у взрослых указывают на то, что проблемы именно с сердцем, то у детей признаки патологии часто схожи с другими проблемами, например, с расстройствами пищеварения.

Сухой

Перикард состоит из двух листков — наружного и внутреннего, между которыми имеется пространство. В норме соприкасающиеся поверхности этих листков увлажнены. При воспалении выработка увлажняющей жидкости нарушается, и между этими листками откладывается белок — фибрин.

Нередко при такой форме острой патологии, как сухой перикардит — симптомы будут умеренными, и болезнь останется незамеченной.

Но в большинстве случаев фибринозная (сухая) форма воспаления сопровождается выраженными проявлениями:

  • колющая или ноющая боль в области сердца, усиливающаяся при вдохе, кашле, в положении на левом боку;
  • нехватка воздуха;
  • сухой кашель;
  • тошнота, рвота из-за раздражения диафрагмальных нервов;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура тела;
  • озноб;
  • потливость.

Чаще сухой перикардит заканчивается спонтанным выздоровлением, но может перейти в другой вид воспаления или приобрести тяжелое течение.

Экссудативный

Одна из форм воспалительного процесса, характеризуется скоплением выпота в околосердечной сумке. В начале процесса основной жалобой является тянущая боль и чувство тяжести за грудиной.

По мере развития болезни появляются симптомы, связанные со сдавливанием других органов:

  • одышка;
  • приступы кашля;
  • осиплый голос;
  • расширение подкожных вен;
  • отечность лица и конечностей.

Для экссудативного перикардита инфекционного происхождения характерны повышение температуры, лихорадка, снижение массы тела, потливость. Если объем выпота велик, пациент вынужден находиться в сидящем положении, что немного облегчает его состояние.

Диагностика

Чтобы получить как можно более полную информацию и установить верный диагноз, врач-кардиолог использует различные методы исследования:

  1. Осмотр. Проводится пальпация и прослушивание работы сердца с целью выявления признаков болезни.
  2. Электрокардиография . При наличии заболевания кардиограф фиксирует снижение сердечных импульсов.
  3. Эхокардиография — ультразвуковое исследование (фото). Отмечаются утолщения листков оболочки, наличие выпота и оценивается его объем.
  4. Общеклинические анализы. Для перикардита типично повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ. Изменение химического состава крови указывает на нарушение работы внутренних органов.

Также необходимо дифференцировать перикардит от других болезней сердца (инфаркт миокарда, миокардит). Для этого иногда проводят дополнительные исследования — КТ, рентгенологическое исследование.

Методы лечения

Тактика терапии перикардита определяется причинами, вызвавшими заболевание, тяжестью его течения, наличием сопутствующих патологий, общим состоянием пациента.

Основными методами лечения являются:

  • медикаментозное лечение — направлено на устранение причин и симптомов болезни с помощью лекарственных препаратов;
  • хирургическое лечение — проводится в случае неэффективности консервативных методов, или в случае формирования жизнеугрожающих осложнений.

Предпочтительнее будет стационарное лечение, когда организуется круглосуточное наблюдение. Но при легком течении заболевания может быть назначено амбулаторное лечение с обязательным посещением поликлиники.

При перикардите нет особых требований к соблюдению специальной диеты. Рекомендовано минимизировать употребление жирных продуктов, соли, жидкости. Полезно ввести в рацион продукты, богатые белками и витаминами. Стоит отказаться от употребления алкоголя, так как он негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему и нарушает действие лекарственных препаратов.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку развитие острых форм заболевания может привести к летальному исходу. Как лечить перикардит сердца может знать только специалист, который имеет соответствующий опыт и знания.

Медикаментозное

Когда требуется лечение перикардита сердца, препараты используются при любой форме заболевания.

Таблица. Лекарственные препараты при перикардите:

Группа препаратовПредназначениеИнструкция по применению
НПВС — Ибупрофен, Нимика, МелоксикамПодавляют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения при сухом перикардитеВнутрь в течение 10-14 дней
Антибиотики — Цефтриаксон, РапиклавПри инфекционной причине заболеванияВ зависимости от тяжести процесса внутрь или внутримышечно
МексипримПрепарат улучшает кровоснабжение сердца, нормализует обменные процессыВнутримышечно, курс 10 инъекций
Диуретики — Верошпирон, ФуросемидВыводят жидкость из организма, устраняют отеки — назначаются при экссудативном процессеВнутрь или внутримышечно
Читать еще:  Основные признаки вич у парней

При заболевании перикардит лечение медикаментозное продолжается до полного устранения симптоматики. После этого назначается поддерживающая терапия, которая включает витамины, препараты калия и магния, антиоксиданты.

Хирургическое

Лечение перикардита сердца может включать и хирургическое вмешательство. При скоплении большого количества жидкости в перикарде высок риск тампонады сердца — это жизнеугрожающее осложнение. Поэтому в данном случае обязательно проводят пункцию перикарда и удаляют скопившийся экссудат.

Если развился адгезивный перикардит, симптомы и лечение зависят от количества образовавшихся спаек. Чаще всего требуется оперативное вмешательство — удаление рубцовых изменений перикарда.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от причин его возникновения, тяжести течения и своевременности лечения. При отсутствии осложнений — прогноз относительно благоприятный.

При таком заболевании, как перикардит — симптомы и лечение зависят от множества факторов. Иногда заболевание проходит самостоятельно, и человек может даже не подозревать о болезни. Но некоторые формы патологии, при отсутствии терапии, могут привести к серьезным осложненияи и летальному исходу.

Вопросы к врачу

После перенесенной вирусной инфекции поставлен диагноз фибринозного перикардита. Возможно ли лечение перикардита народными средствами?

Ирина А. 30 лет, г. Благовещенск

Здравствуйте, Ирина. Лечение только народными средствами неэффективно. Но рецепты народной медицины в качестве дополнения к традиционному лечению принесут немало пользы, особенно при вашей форме заболевания.

  1. Отвар из сосновой хвои. Пять столовых ложек молодых игл сосны промыть и залить тремя стаканами кипящей воды и проварить 10 минут. Отвар горчит, поэтому можно его подсластить медом или сахаром.
  2. Целебный чай. Смешать в равных частях измельченные плоды аниса, ягоды малины, кору ивы, листья мать-и-мачехи и липовый цвет. Залить кипятком и дать постоять. Процедить и пить вместо чая.
  3. Настой из березовых сережек. Поллитровую банку наполнить сырьем на 2/3 объема. Водку налить до краев емкости. Настаивать неделю и пить трижды в день по 10 капель.

Все составляющие рецептов можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке, цена на них доступна всем. Свое лечение необходимо согласовать с вашим врачом.

Перикардит — причины, симптомы, лечение

Лечение перикардита.

Перикардит является причиной примерно 5 процентов. заявки на службы экстренной помощи.

Причинами этого заболевания являются: вирусные или бактериальные инфекции инфаркт миокарда, операции (здесь, например, так называемые обходы), накопление перикарда или опухоли.

Симптомы включают: перикардиальную боль (позади грудины, излучение), неравномерное сердцебиение, одышку, кашель и отек. Лечение перикардиалита зависит от причины.
Каковы последствия и прогноз?

Причины

Что такое перикард ? Это двухслойный мешок, который покрывает сердце. Он состоит из двух бляшек: настенных и висцеральных, между которыми имеется узкая щель — перикардиальная полость. В нормальных условиях он заполняется не более 50 мл серозной жидкости которая «увлажняет» перикардовые бляшки которые во время работы сердца натираются друг от друга.

Перикард обеспечивает защиту сердца во время травмы и предотвращает чрезмерное растяжение застревания во время его работы. Воспаление описанного «мешка» может быть инфекционным или неинфекционным, но примерно у трети пациентов этиологию заболевания определить нельзя. Наиболее распространенные причины этого перикардиального заболевания описаны ниже.

Заболевания соединительной ткани

Системные заболевания соединительной ткани особенно влияют на пациентов с системным склерозом, волчанкой и ревматоидным артритом.

Наиболее часто встречаются вирусные инфекции. Они характеризуются высоким процентом рецидивов и вызваны размножением вирусов в клетках перикардиальной бляшки.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Правильная диета — Как есть здоровую пищу?

Туберкулезный и Инфекционный перикардит

Бактериальные инфекции редки часто поражают пациентов с ослабленным иммунитетом (СПИД, иммунодепрессивное лечение), а у пациентов, не получавших лечение, наблюдается очень высокая смертность.

Инфаркт миокарда является причиной перикардита

Перикардит может быть вызван инфарктом миокарда и аутоиммунным процессом, повреждающим висцеральную бляшку перикарда.

Кардиохирургические процедуры с перикардиотомией, такие как перикардиальный мешок разрезанный во время кардиохирургии могут быть причиной аутоиммунного воспаления (затрагивает до 20% пациентов после шунтирования коронарной артерии так называемого байпаса).

Уремический перикардит — в чем причины?

Продвинутая почечная недостаточность может привести к уремическому перикардите в период до диализа или после начала диализа.

Воспаление является симптомом перикардиального рака

Первичные перикардиальные опухоли (хотя и редкие) и метастатические опухоли являются причиной воспаления, вызванного гематогенным распространением опухолевых клеток, повреждением неопластической инфильтрацией кровеносных сосудов или блокированием лимфатического дренажа из перикардиального мешка.

Перикардиальное воспаление и повреждения грудной клетки

Травма молочной железы, ятрогенный ущерб (во время операции или катетеризация сердца или биопсия), а также ущерб, вызванный ионизирующим излучением, используемым при лучевой терапии также могут вызывать развитие перикардита.

Перикардиальная жидкость приводит к воспалению

Выпот или жидкость в перикарде, накапливается в 5 — 30 процентов. пациентов с гипотиреозом.

Лекарства

Причиной возникновения перикардита также являются некоторые лекарства, хотя выпадения перикарда на основе лекарственных средств очень редки. Если они присутствуют, они являются результатом индивидуального ответа на Лекарства (например, циклоспорин, амиодарон, некоторые диуретики).

Симптомы

Перикардит может быть острым, хроническим или рецидивирующим. Его симптомы — прежде всего перикардиальная боль. Он характеризуется тем, что недуги расположены за грудью (грудиной), излучают на спину или плечо, ухудшаются в положении лежа на спине и уменьшаются в положении стоя или сидя, когда они наклоняются вперед. При хроническом перикардите имеет умеренную интенсивность.

Возникает ощущение неравномерного сердечного ритма (аритмии). Вы можете жаловаться на одышку или ощущение отсутствия воздуха. Появляется кашель. Симптомы перикардита также являются лихорадкой или низкосортной лихорадкой. У пациентов иногда возникает чувство усталости и беспокойства.

Перикардиальное воспаление также вызывает симптомы, возникающие в результате венозного застоя. Они характерны для сужения воспаления (что является следствием хронического воспаления) и включают: расширение яремных вен, асцит, увеличение печени (гепатомегалия), отеки.

Стоит добавить, что пациенты часто путают эндокардит и перикардит.

Исследование

Во время визита в кабинет врача симптомы, сообщаемые пациентом в сочетании с характерным тромбом перикарда, услышанным во время аускультации сердца, могут побудить врача подозревать воспаление. Чтобы проверить их, врач сначала инструктирует ЭКГ и эхокардиографию. Обобщенная горизонтальная высота сегментов ST и горизонтальное опускание сегментов PQ могут указывать на воспаление перикарда.

Читать еще:  Признаки рака предстательной железы первые симптомы

Малая амплитуда QRS и T-волн предполагает накопление больших количеств жидкости в перикарде. В этом случае изменения также видны на рентгенограмме грудной клетки в виде увеличенного «бутылообразного» силуэта сердца. Эхокардиография необходима для быстрой и точной оценки перикарда и количества жидкости накопленной в перикардиальном мешке.

Изучение перикардиальной жидкости (собранной во время перикардиоцентеза) позволяет определить этиологию воспаления. Обнаружение отклонений в лабораторных тестах, таких как увеличение С-реактивного белка, ускоренного ОВ, лейкоцитоз носит вспомогательный характер. Увеличение концентрации плазменного тропонина в плазме (не обусловленное ишемией) указывает на вовлечение миокарда в воспалительный процесс.

Как долго длится лечение и что это такое?

В случае накопления небольшого количества перикардиальной жидкости и процедура включает лечение симптомов (поступление противовоспалительных препаратов — ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и / или колхицин — путем тестирования введение колхицина значительно снижает частоту рецидивов) и причинное лечение (поставка антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, увеличение частоты диализ или химиотерапия) в зависимости от основного заболевания или фактора, ответственного за воспаление. Лечение перикардита должно проводиться в больнице.

В случае большого количества жидкости (разговорный перикард), в ходе которой сердечная функция может быть нарушена из-за увеличения внутричерепного давления (тампонада), может потребоваться перикардиоцентез. Это процедура, которая включает прокалывание перикарда под эхокардиографическим контролем и эвакуацию накопленной жидкости. В случае тампонады это спасательная процедура.

Инфекционный или гнойный перикардит требует соответствующего лечения внутривенными антибиотиками а также открытого перикардального перистомального дренажа через парастернальную перикардиотомию.

Что касается перикардита, длительность лечения может быть довольно продолжительной, учитывая терапию в больнице и последующее выздоровление дома.

Прогноз

В случае перикардита прогноз зависит от причины. В вирусных (наиболее распространенных), это хорошо, но частота рецидивов достигает даже 50%. В неопластических экссудатах прогноз плох, а среднее время выживания для пациентов составляет около 3 месяцев. Бактериальное воспаление в случае необработанных пациентов всегда фатально, однако, согласно некоторым исследованиям, смертность достигает 40 процентов даже при начале лечения.

Результатом гнойного и туберкулезного воспаления часто является затягивание перикардита, которое характеризуется потерей эластичной эластичности перикарда (это связано с фиброзным утолщением, атрезией и кальцификацией перикарда).

«Жесткий» мешок перикарда ограничивает диастолу сердечных камер, что ухудшает их наполнение кровью и вызывает симптомы сердечной недостаточности. При лечении перикардита методом выбора является перикардектомия, то есть операция, заключающаяся в хирургическом удалении перикардиального мешка. Тем не менее, он обременен значительной смертностью (до 12%) и обеспечивает полную нормализацию параметров гемодинамики (в основном, давление правого желудочка и артериальное давление) только в половине случаев.

Это может вас заинтересовать

Перикардит

Перикардит представляет собой воспаление сердечной сумки, или перикарда – это оболочка, покрывающая снаружи сердечную мышцу.

Почему возникает перикардит?

Выделяют следующие основные причины, вызывающие перикардит:

  • Инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибы и даже паразиты. Воспалительный процесс в перикарде запускается под воздействием экзо- и эндотоксинов, которые выделяют микроорганизмы.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка или склеродермия. При этом в организме синтезируются антитела к собственным клеткам, которые повреждают соединительную ткань и вызывают системное воспаление.
  • Заболевания сердца. Результатом серьезных повреждений сердечной мышцы служит распространение патологического процесса на окружающий перикард. Такое может наблюдаться при трансмуральном инфаркте миокарда, инфекционном или реактивном миокардите.
  • Поражение других органов, например, почек, может привести к перикардиту. При серьезном нарушении выделительной функции и формировании почечной недостаточности наблюдается отложение продуктов метаболизма в серозных полостях, в том числе в плевре и перикарде.
  • Проникающие травмы перикарда, нарушающие целостность перикардиальных листков.
  • Метастазирование опухолей, которое вызывает канцероматоз перикарда.
  • Причины перикардита разнообразны, а, значит, и подходы к лечению зависят от того, что вызвало воспаление. Но в отсутствии своевременной диагностики и коррекции этого состояния исход всегда одинаков. Итогом хронического перикардита является тампонада сердца, которая приводит к смерти пациента.
  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Какие различают перикардиты?

По патофизиологическому механизму перикардит подразделяют на:

  • экссудативный перикардит (когда в полости накапливается воспалительная жидкость – экссудат);
  • адгезивный перикардит (когда преобладает «сухое» воспаление и формируются спайки);
  • констриктивный перикардит (когда происходит сдавление сердца и обызвествление стенок перикарда).

Такое разделение весьма условно, потому что на различных этапах патологического процесса вид воспаления может трансформироваться. А формирование участков обызвествления является исходом любого перикардита при отсутствии адекватной терапии.

Симптомы перикардита

Начало перикардита, симптомы и первые признаки довольно характерны. Главным поводом для обращения к врачу является боль в грудной клетке. Болевой синдром при этом заболевании может быть достаточно выраженным и стойким. Но бывают случаи, когда на первое место по выраженности выходит лихорадка. Ее сочетание с одышкой и болью в груди часто ошибочно принимают за пневмонию.

Болевой синдром при этой кардиальной патологии может иметь иррадиацию, как при стенокардии напряжения – в левую руку и лопатку. Но отличительными признаками боли при перикардите служит отсутствие связи с физической нагрузкой. Болезненность практически постоянная и усиливается при перемене положения тела, глубоком вдохе.

Помимо боли перикардит всегда сопровождается дополнительными симптомами: общая слабость, повышение температуры тела, одышка при небольшой физической нагрузке, наличие перебоев в работе сердца, снижение АД. В отличие от стенокардии лекарственные препараты на основе нитратов не приносят облегчения.

Если вы заметили подобные симптомы у себя или у своих близких, нужно срочно обратиться к врачу, ведь ценой промедления может стать человеческая жизнь. Только профессиональный кардиолог, осмотрев пациента и назначив незамедлительно инструментальное обследование, сможет точно поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение.

В противном случае, если своевременно не назначаются лекарственные препараты, неминуемо возникает грозное осложнение – тампонада сердца. При тампонаде происходит скопление большого количества экссудата в полости перикарда. Следствием служит то, что сердечная мышца буквально сдавливается и не может полноценно сокращаться.

Итогом такого сдавления является острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца и смерть пациента. В этом случае привычные способы реанимации редко дают положительный эффект, и снова заставить сердце сокращаться может только освобождение перикарда от избыточного количества экссудативной жидкости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector