1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция при простатите у мужчин

Какие операции делают мужчине при простатите

Простатит почти всегда лечится консервативными методами, а потому хирургическое вмешательство не требуется. Однако возможно такое течение заболевания, при котором качество жизни существенно ухудшается или возникает серьезная угроза для жизни мужчины. Операция помогает бороться с такими осложнениями при простатите.

Поговорим о том, в каких случаях хирургическое лечение показано. Также расскажем о видах операций и действиях мужчин в послеоперационном периоде.

Показания к проведению операции

У мужчин старше 45 лет начинаются изменения в организме, из-за которых могут начаться проблемы со здоровьем. Сильно страдает репродуктивная система — эрекция может стать вялой, либидо снижается, а в предстательной железе начинаются патологические процессы.

У мужчин предпенсионного и пенсионного возрастов нередки аденома предстательной железы и хронический простатит разной этиологии. Эти состояния сами по себе не являются показаниями к проведению операций, но могут сопровождаться различными нарушениями, от которых можно избавиться только хирургическим путем.

Показаниями к операциям при простатите являются:

  • острая задержка мочи — мужчина не может справить малую нужду даже напрягая мышцы брюшной стенки;
  • обнаружение в простате камней;
  • сильные боли в области промежности или лобка, не поддающиеся лечению;
  • недержание мочи из-за дисфункции простаты;
  • развитие почечной недостаточности.

Также показанием к проведению хирургического вмешательства является выделение крови из полового члена, при неясных причинах. В этом случае операция может быть сделана как с диагностической целью, так и для остановки кровотечения. Однако кровотечения при простатите и аденоме простаты достаточно редки, преобладают при калькулезной форме или могут быть следствием неправильного ректального массажа.

Если врач предлагает операцию — значит проблема серьезная, отказываться не стоит. К этому методу прибегают в крайних случаях.

Противопоказания к операции

Готовясь к операции врач тщательно изучает все опасности и принимает взвешенное решение — польза от хирургического вмешательства при простатите должна быть выше риска возможных осложнений. Поэтому больной обследуется на наличие противопоказаний, которыми являются:

  • острые воспалительные процессы в кишечнике и органах мочеполовой системы;
  • почечная или печеночная недостаточности;
  • сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
  • патологии свертываемости крови;
  • атеросклероз головного мозга;
  • некоторые расстройства нервной системы;
  • патологии в органах дыхания.

Часть противопоказаний является относительными — операция возможна после выздоровления или при строгом контроле со стороны за состоянием пациента медицинского персонала.

Нельзя умалчивать о имеющихся хронических заболеваниях и аллергии на препараты — излишняя «скромность» может стоить жизни.

Как подготовиться к операции

Операции на предстательной железе не считаются сложными, но нужно правильно к ним подготовиться. Подробный перечень правил и необходимых мер зависит от техники проведения операции, а потому с ними ознакомит лечащий врач во время консультации. Рассмотрим общие моменты:

  1. Мужчина должен пройти полное обследование — сдачу крови на анализы, ЭКГ, аллергопробы на анестетики и т.д.
  2. При необходимости назначаются антибиотики, особенно если есть угроза инфицирования во время операции.
  3. Последний прием пищи возможен вечером накануне, в день операции больному могут разрешить пить воду в виде исключения.
  4. Накануне нужно сделать очистительную клизму.
  5. Без назначения врача нельзя пить седативные препараты.

В день операции больному нужно подмыться, выбрить лобок и зону промежности. Остальные требования, касающиеся медикаментозной подготовки, обследования и других аспектов, врач расскажет на приеме.

Длительность подготовки зависит от многих факторов и может достигать нескольких недель.

Какие операции делают при простатите

При простатите возможны разные операции, в том числе и лапароскопические. Выбор методики зависит от локализации патологического процесса, оснащения клиники и предпочтений врача. Операции с открытым доступом на простате в современной хирургии встречаются редко. Рассмотрим основные методики.

Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция (ТУР) является современным методом, во время которого простата удаляется полностью или частично через уретру. Для достижения этой цели хирург может использовать электрический ток или лазер (лазерную вапоризацию). ТУРП обладает рядом достоинств:

  • нет необходимости в разрезе кожи и мышечной ткани;
  • выздоровление наступает быстро;
  • минимальный риск кровотечений.

ТУр используется, преимущественно, при удалении аденомы предстательной железы и при использовании биполярной технологии позволяет удалять опухоли, объемом до 120 см. куб.

Трансуретральная инцизия

Метод используется для восстановления нормального мочеиспускания, нарушенного из-за ДГПЖ или хронического простатита. Все манипуляции проводятся через уретру, как и в случае с ТУР, но простата не удаляется. В ходе операции рассекается простатический отдел уретры.

Метод хорошо переносится большинством пациентов. Из возможных осложнений можно отметить ретроградную эякуляцию, при которой сперма во время полового акта выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь. Проблема решается приемом особых препаратов. Кратковременными осложнениями являются задержка или недержание мочи.

Простатэктомия

Метод считается устаревшим, а потому применяется только в случае формирования доброкачественной гиперплазии больших размеров или наличия серьезных осложнений хронического простатита, при которых малоинвазивные операции проводить невозможно. В ходе хирургического вмешательства рассекаются мышцы и кожный покров, повреждаются кровеносные сосуды, а потому мужчина дольше восстанавливается.

Простатэктомия сопряжена с риском развития кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период длительный, мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией, ранним семяизвержением, бесплодием и другими проблемами в репродуктивной системе. Поэтому простатэктомия считается крайней мерой и используется, чаще, для лечения пожилых пациентов.

Лапароскопическая операция

Если обнаружены камни или опухоли небольшого размера, а серьезных осложнений нет, при простатите могут применять лапароскопическую операцию. Это щадящая методика, при которой все хирургические манипуляции проводятся через 2-3 прокола в коже. В одно отверстие вводится видеооборудование для визуального контроля, через остальные отверстия вводятся хирургические инструменты и удаляются иссеченные ткани и кровь.

После лапароскопической операции шрамов практически не остается, больной быстро восстанавливается и может вернуться к привычной жизни. Из потенциальных осложнений можно отметить некоторую болезненность после операции, инфицирование при несоблюдении правил асептики и незначительный риск кровотечений.

Течение восстановительного периода

Будет ли возможно вылечить простатит или аденому с помощью операции — зависит и от хода реабилитационного периода. Если мужчина станет пренебрегать указаниями врача или медицинский персонал не проявит должной внимательности — возможно развитие рецидивов, осложнений и других проблем.

К каждому методу хирургического лечения разработаны свои рекомендации по послеоперационному периоду, но есть и некоторые общие моменты:

  • следить за чистотой кожного покрова, катетера, раны, повязки;
  • пропить антибиотики в дозировке, указанной врачом, не сокращая времени курса;
  • соблюдать постельный режим 2-3 дня, в зависимости от примененной методики;
  • убрать из рациона жареные и жирные блюда;
  • не поднимать тяжестей, не выполнять трудную работу и не заниматься сексом месяц-два.

Первые несколько дней возможно появление боли в промежности, а в моче могут быть небольшие хлопья крови. Это состояние считается нормальным, но мужчине нужно внимательно относиться к самочувствию.

Появление сильного кровотечения, капель крови на нижнем белье, повышение температуры свидетельствуют о развитии осложнения, о котором должен знать лечащий врач.

Заключение

Операции при простатите возможны, но проводятся только в крайних случаях — когда есть серьезная угроза жизни или здоровью больного. Обычно таковыми состояниями являются камни в железе или развитие опухоли больших размеров. Методики могут применяться разные — от лапароскопической операции до простатэктомии открытым доступом. Чтобы снизить вероятность осложнений нужно соблюдать предписания врача, особенно в реабилитационном периоде.

Читать еще:  Почему возникает простатит в 20 лет причины симптомы и лечение

Операция при простатите

С воспалением предстательной железы по статистике сталкивается каждый второй мужчина старше 40 лет. При простатите операцию назначают в самом крайнем случае, когда медикаментозное лечение не в состоянии купировать приступы обострения или продлить ремиссию.

Если своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу, тяжелых последствий патологии удастся избежать, но многие парни до последнего откладывают визит в больницу, за что расплачиваются собственным здоровьем: переходом болезни в хроническую форму, появлением осложнений.

Какой именно вид хирургического вмешательства будет проведен определит лечащий доктор, исходя из общего состояния здоровья пациента и текущей картины заболевания.

Основные показания к проведению

Операция при простатите у мужчин проводится как при бактериальном, так и при неинфекционном типе патологии. Основное условие проведения хирургического лечения – купирование острого приступа, т.е. переведению болезни в стадию ремиссии, пусть даже не стойкой.

Показаниями, при которых назначается операция для терапии заболевания хирургическим путем, являются:

  • дисфункция мочеполовой системы, выражающаяся в задержке мочеиспускания (отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь);
  • прогрессирование заболевания на фоне проведения лекарственной терапии или применения малоинвазивных методик;
    частое или постоянно наличие крови в урине (признак почечной недостаточности);
  • камни в почках, мочевом пузыре или предстательной железе, чье образование вызвало нарушение оттока урины (главного симптома простатита);
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • абсцесс железопредстательного органа;
  • воспаление параректальной клетчатки (парапроктит).

Современная медицина разрабатывает новые, малотравматичные и относительно безопасные способы хирургического вмешательства, но любая операция связана с серьезными рисками для здоровья и жизни, и это обязательно стоит учитывать.

Виды оперативных вмешательств

Лечение простатита хирургическим путем проводится следующими методами:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • открытая простатэктомия;
  • лапароскопия;
  • лазерная операция;
  • дренирование абсцесса;
  • трансуретральный разрез железо предстательного органа.

При использовании ТУРП-методики проводится удаление внутренней части простаты. На сегодняшний день это самая популярная и доступная по цене операция в области урологии, применяемая в 90% случаев.

Проводится она через уретру: в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, который кроме удаления тканей органа позволяет хирургу осмотреть и саму железу. После среза тканей через резектоскоп подается жидкость, вымывающая их из организма.

Длится вмешательство от 40 до 60 минут, потом пациенту устанавливается дренаж — катетер, который удаляется через 2-4 дня. Покинуть больницу мужчина может на 5-7 день после вмешательства, восстановительный период длится около двух месяцев. Недостаток – острые боли при походе в уборную в первые несколько дней после процедуры.

Методика эффективна и при склерозе (сужении) шейки мочевого пузыря, провоцирующего задержку урины.

Открытая проктатэктомия

Показана к проведению при:

  • наличии конкрементов в железе или органах мочевыделительной системы;
  • сильном увеличении размеров железопредстательного органа;
  • узком мочеиспускательном канале, размеры которого недостаточны для введения резектоскопа.

При вмешательстве рассекается кожа нижней части живота и стенок мочевого пузыря, сама железа иссекается и удаляется вручную скальпелем. Затем устанавливается катетер на 7-10 суток, после удаления которого пациент может быть выписан. Послеоперационный период составляет 3 месяца.

Кроме длительного послеоперационного лечения, из недостатков выделяется также возможность повреждения нервных волокон, что часто приводит к развитию эректильной дисфункции.

Лапароскопия

Методика, сравнимая с малоинвазивными методами лечения. В нижней части живота делают 3-4 прокола, через которые вводятся инструменты и миникамера, позволяющая получить обзор оперируемой области. Удаление пораженных тканей проводится ультразвуковыми ножами, купирующими кровотечение. Восстановление после операции занимает не более полутора месяцев.

Лазерная

Использование лазера (вапоризация, прижигание) позволяет избежать кровопотери, благодаря чему пациент может покинуть клинику уже на следующий день после вмешательства. Лазер вводится через уретру, что позволяет избежать лишних разрезов и повреждения тканей. Из недостатков можно выделить тот факт, что применение лазера возможно только пациентам, чьи размеры органа невелики.

Дренирование абсцесса (закрытого гнойника)

Абсцесс вскрывается путем рассечения близлежащих тканей: анального отверстия или промежности, после в него вставляется резиновый дренаж. При успешном проведении процедуры у пациента полностью сохраняются все сексуальные функции, а восстановление занимает короткий период.

Из минусов вмешательства выделяют возможность неполного очищения от гноя и повторное нагноение.

Трансуретральный разрез

Задача вмешательства не удалить пораженный орган, а сделать в нем несколько разрезов, что позволит уменьшить давление простаты на мочеиспускательный канал. Это позволит восстановить нарушенное мочеиспускание, а значит, работу всей мочеполовой системы.

В отличие от ТУРП нет риска развития полового бессилия, послеоперационный период составляет 2-3 дня. Полное восстановление организма проводится в течение 1-1,5 месяцев.

Недостатком считается необходимость дальнейшего лечения болезни.

Осложнения

К осложнениям после любого вида хирургического вмешательства относят:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в урине или кровотечение во время похода в уборную;
  • острая задержка мочи;
  • развитие вторичной инфекции.

К общим отрицательным последствиям относят аллергические реакции, вызванные введением наркоза, сращение просвета мочеиспускательного канала, боль и спазм в промежности в первые дни после хирургического лечения.

Все эти реакции обычно исчезают без постороннего вмешательства через 2-4 недели. Исключение составляет развитие инфекционного процесса, требующего обязательного антибиотического лечения. Для облегчения неприятных симптомов может быть назначена симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, кровоостанавливающие препараты.

Противопоказания хирургическому методу

Перед назначением оперативного вмешательства на простате пациенту требуется пройти ряд обследований, результаты которых могут стать причиной запрета на проведение хирургического воздействия.

Обязательно сдаются общие клинические исследования крови и мочи, биохимическое исследование, УЗИ малого таза или железопредстательного органа, в некоторых случаях – биопсия тканей.

Задача ультразвукового исследования – оценить общее состояние органа и исключить или подтвердить другие патологии мочеполовой системы: геморрой, варикоцеле и т.д. Если его данных недостаточно, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.

В список противопоказаний к проведению входят:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • преклонный возраст пациента (старше 70 лет);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • патологии сердечно-сосудистой системы и легких в тяжелой степени;
  • гемофильная инфекция;
  • прием лекарств для разжижения крови.

Послеоперационное восстановление

Чтобы избежать развития осложнений, быстрее восстановиться после оперативного вмешательства, следует строго выполнять все рекомендации врача.

Кроме приема назначенных лекарств, очень важно соблюдать личную гигиену, правильно питаться. В меню должны присутствовать продукты, нормализующие работу пищеварительной системы (это позволит избежать запоров) и обладающие слабым мочегонным эффектом (чтобы избежать задержки жидкости в организме).

Хотя достижения в области хирургии и урологии позволяют снизить риски после операции, полной гарантии на выздоровление и успешное проведении не может дать ни один врач. Так, согласно статистике, полное избавление от заболевания наблюдается только у 43% пациентов, остальным приходится продолжать борьбу с заболеванием, но уже медикаментозным путем. А почти у 40% больных повторное появление простатита наблюдается в течение следующих 24 месяцев. Следует помнить, что процедура способна стать причиной бесплодия (если железа удалена полностью) или импотенции (в случаях, когда были задеты важные нервные волокна).

Читать еще:  Признаки развития аденомы предстательной железы в 2018 году

Избежать таких последствий удастся, если ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, который будет проводить процедуру. Следует внимательно изучить отзывы, проверить наличие лицензий и сертификатов у учреждения, при возможности – оценить условия стерильности. Но самый лучший способ не допустить тяжелых последствий – постараться избежать самой патологии, тогда и обращения к услугам хирургов не понадобится.

Врач уролог-андролог со стажем работы 26 лет.
Выполняет операции при гидроцеле, варикоцеле, пластические операции на половом члене, операции по мужской стерилизации и др.

Операция при простатите

Операция при простатите

Простатит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в предстательной железе. Лечение простатита делится на консервативное и оперативное. К методам консервативного лечения относятся медикаментозная терапия, фотодинамическая терапия, озонотерапия, физиотерапия, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж простаты и народные средства. Когда консервативные методы не дают желаемого результата назначаются операции при простатите. Лечить консервативными методами эффективно острые формы заболевания. При перетекании заболевания в хроническое, как правило, назначается хирургическое лечение простатита у мужчин.

Операция при простатите у мужчин

Оперативное лечение выполняется в крайних ситуациях, при наличии осложнений, избавиться от которых другими способами нельзя. Хирургическое лечение простатита преследует такую цель как повышение качества жизни пациента, ликвидация осложнений и восстановление нормального удаления мочи из организма. Простатит операция имеет следующие показания:

  1. Абсцесс.
  2. Непроизвольное мочеиспускание.
  3. Обструкция уретры.
  4. Блокада уретры.
  5. Аденома простаты (доброкачественная опухоль на параутретральных железах).
  6. Склероз простаты.
  7. Объем железа менее 80 куб. см.
  8. Кровотечение.

Важно учитывать, что лечение хронического простатита операцией не гарантирует повторных проявлений недуга. После того, как выполнена операция при хроническом простатите, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста и контролировать уровень простатического специфического антигена.

Простатит: оперативное лечение

Существует несколько методик оперативного вмешательства с лечебной целью при простатите. Рассмотрим каждый из них, а также, как делают операцию на простатит различными современными методами.

Циркумцизио

Когда у пациента наблюдается фимоз (сужение крайней плоти, блокирующее частичное или полное выведение головки полового члена), воспаление мочевых путей или головки полового члена, проводится циркумцизио. Манипуляция представляет собой рассечение крайней плоти и подразумевает обязательное медикаментозное лечение после операции.

Резекция простаты

Когда предстательная железа склерозирована или воспалена, выполняется удаление ее части. Данная операция простатита у мужчин выполняется эндоскопом.

Простатэктомия

Это наиболее сложная урологическая операция, представляющая собой удаление предстательной железы. Проведение данного вида вмешательства рекомендуется в крайних случаях, когда остальные методики бессильны или есть подозрения на злокачественную опухоль. Наиболее эффективна лазерная простатэктомия.

Устранение сужения мочеиспускательного канала

Сужение провоцирует спайки и спазмы. По этой причине при выявлении сужения необходима хирургия простаты. Она заключается в расширении прохода особыми инструментами и удалении спаек.

Дренирование абсцесса или образовавшейся кисты

В данном случае операция предстательная железа у мужчин выполняется путем пункции или с применением эндоскопа. При втором варианте через мочеиспускательный канал вводится специальная трубка с микрокамерой. Видеокамера открывает врачу контроль за течением процесса, оперировать с ней намного удобнее. При нахождении точки нагноения делается прокол, при котором окружающие ткани не повреждаются. Пункция выполняется вслепую или с помощью УЗИ.

Инцизия шейки мочевого пузыря

В данном случае операция на простате при лечении у мужчин заключается в иссечении непроходимости мочевого пузыря или участка, где развился склероз для восстановления оттока мочи и семенной жидкости.

Лазерные операции

Сюда относятся трансуретральная резекция, лазерная деструкция и лазерная абляция. Это малоинвазивные манипуляции, которые заключаются в направлении тепловой энергии на участок с патологией для восстановления нормального обращения крови, улучшения обменных процессов и усиления действия антимикробных препаратов. Лазерные операции являются оптимальным вариантом для молодых пациентов, так как они позволяют полностью сохранить эректильную функцию и не имеют риска развития такого последствия как бесплодие. Также они характеризуются минимальным риском развития осложнений.

Узнать о других новейших методах лечения вы можете из данного видео:

Противопоказания

Операция при хроническом простатите и острых состояниях, рассмотренных выше, обладает рядом противопоказаний. К ним относятся сердечные заболевания, сахарный диабет, заболевания дыхательной системы, расстройства психики и болезни печени. Если у пациента имеются противопоказания, лечиться он может только консервативными способами.

Если операция при хроническом простатите или острых состояниях невозможна, назначается паллиативное вмешательство (цистостомия) или катетеризация мочевого пузыря.

Операции при простатите

Операция при простатите рекомендуется в редких случаях, только при развитии серьезных осложнений, когда есть риск перерождения в злокачественную опухоль или при формировании гнойника в тканях простаты. Хирургическое вмешательство предусматривает предупреждение опасных последствий воспаления простаты, но само заболевание не излечивает – после операции остаются половые расстройства и проблемы с мочеиспусканием, если они наблюдались у пациента.

В большинстве случаев вмешательства удается избежать, особенно при своевременном начале приема медикаментозных средств, прохождении физиопроцедур и регулярных обследованиях. Сегодня речь пойдет о видах операций при простатите, показаниях к вмешательству, подготовке к процедуре и восстановлении в послеоперационном периоде.

Показания

Необходима ли операция при простатите у мужчин, определяется в зависимости от наличия следующих негативных факторов:

  • отсутствие положительной динамики в лечении медикаментами;
  • формирование гнойного расплавления тканей в результате образования абсцесса;
  • проблемы с мочеиспусканием (включая полную задержку мочи);
  • формирование камней в протоках железы;
  • выделение с мочой и спермой большого количества крови и секрета простаты;
  • разрастание тканей простаты при хроническом запущенном простатите;
  • развитие злокачественного новообразования.

Современная хирургия основана на применении оперативного вмешательства только в случаях потенциально опасных для пациента состояний, когда его самочувствие может резко ухудшиться в любой момент. Относительными показаниями к проведению операции считаются:

  • Инфекционный простатит, протекающий на фоне острого воспалительного процесса. Поражение тканей железы бактериями и грибками зачастую приводит к формированию рубцов и спаек, что чревато бесплодием и прочими серьезными проблемами.
  • Гнойный простатит в запущенной стадии, осложненный риском формирования массивного абсцесса. Изначально в протоках железы образуются небольшие мешочки, наполненные гнойным содержимым, которые со временем сливаются в один гнойник. Он может вскрыться самостоятельно, вызвав заражение всех органов малого таза и кишечника, поэтому дренирование абсцесса проводят заранее хирургическим путем.
  • Хронический простатит, осложненный развитием необратимых процессов в простате. В протоках железы происходит формирование камней и скопление эякулята. Оперативное вмешательство требуется, если простатолиты (камни) достигли массивных размеров и перекрывают протоки. При этом растет риск атрофии тканей и тяжелых нарушений в мочеполовой сфере.
  • Бактериальный простатит в острой форме. Если объем железы увеличился настолько, что пациент не может самостоятельно совершать акт мочеиспускания, ему показано хирургическое вмешательство.

При хроническом простатите, осложненном формированием рубцовых изменений в тканях железы, операция особенно показана молодым мужчинам, которые еще хотят завести детей. После удаления части простаты улучшается производство спермы, и восстанавливается репродуктивная функция.

Читать еще:  Простатит эффективное лечение

Когда операцию проводить нельзя

Хирургическое лечение простатита проводится после тщательного обследования пациента, оценки всех рисков, показаний и противопоказаний к вмешательству. Отложить операцию стоит мужчинам, у которых наблюдаются следующие факторы:

  • возраст старше 65–70 лет – операцию не проводят по причине высокого риска остановки сердечной деятельности под действием наркоза;
  • тяжелые заболевания – врач может запретить вмешательство мужчинам, страдающим от сахарного диабета, запущенных патологий печени и болезней сердечно-сосудистой системы;
  • внутренние повреждения и кровотечения – отложить операцию и пройти курс лечения следует пациентам с острыми формами геморроя и трещинами в области ануса, а также с прочими заболеваниями кишечника.

Виды вмешательств

Определяя, какую разновидность оперативного вмешательства стоит выбрать, врач обсуждает с мужчиной существующие методики, их плюсы и минусы. В ходе выбора рассматривается клиническая симптоматика пациента, выясняется наличие сопутствующих патологий и осложнений, оценивается предполагаемый срок послеоперационного периода.

Также многое зависит от материальной возможности пациента оплатить тот или иной вид хирургического вмешательства – самыми дорогими считаются малоинвазивные операции, которые характеризуются минимальной травматичностью и коротким сроком восстановления.

Простатэктомия

Так называется операция по удалению простаты, предусматривающая также иссечение регионарных лимфатических узлов, капсулы железы и семенных пузырьков. Существует две разновидности простатэктомии. Полосная – относится к типу инвазивных операций, которые считаются травматичными и плохо переносятся пациентами. Хирург делает разрез при помощи скальпеля в области кожного покрова между мошонкой и анальным отверстием, затем производит удаление тканей резектором.

Эндоскопическая – более современная методика, проводимая при помощи эндоскопического оборудования. Врач делает проколы в нескольких местах в области брюшины, через них вводят инструменты, а процесс контролируется на мониторе (информация передается с помощью видео датчиков).

Полосной способ вмешательства постепенно уходит в прошлое из-за высокой травматичности, современная хирургия давно способна обеспечить пациенту малоинвазивные операции. Они позволяют не только избежать физических и моральных страданий мужчины, но также сохранить чувствительность нервных окончаний, что немаловажно для сохранения эректильной функции.

Лапароскопия

Этот способ вмешательства считается довольно современным и малоинвазивным – срок восстановления пациента после лапароскопической операции составляет всего три дня. В ходе проведения хирург делает небольшие надрезы на брюшной стенке, в них вводятся троакары. С помощью ультразвукового узконаправленного резектоскопа производится иссечение пораженных тканей железы, не задевая здоровые и неповрежденные.

Трансуретральная резекция

Сокращенно этот хирургический метод называют ТУР, а его особенностью является удаление тела простаты через мочеиспускательный канал. Хирург подводит резектоскоп к месту расположения предстательной железы и извлекает ее. ТУР – малотравматичный оперативный способ, однако имеющий и свои ограничения. Выбор данной методики зависит от размеров удаляемой железы, также в послеоперационном периоде пациенты жалуются на наличие дискомфорта и неприятных ощущений в районе уретры.

Лазерная терапия

Лечение простатита лазером – это малотравматичный, эффективный и быстрый способ, при этом у лазерного лечения есть и существенный недостаток в виде высокой стоимости. При помощи луча хирург может избавить мужчину от скопления камней в протоках простаты, рубцовых изменений и спаек.

Во время операции происходит выпаривание тканей простаты, благодаря чему решаются основные проблемы пациента, в том числе и расстройства мочеиспускания. Восстановительного периода у лазерной методики как такового нет. Мужчина отправляется домой в тот же день, если хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб.

Дренирование гнойника

Данная процедура необходима при простатите гнойной природы, когда в тканях простаты сформировался абсцесс. Его образование происходит при остром воспалительном процессе, когда пациент игнорирует признаки заболевания и не обращается за врачебной помощью. Чтобы предотвратить самостоятельное вскрытие гнойника, врач проводит дренирование как можно раньше, с одновременной обработкой тканей железы антисептиками.

В начале операции производится прокол, чтобы ввести в полость железы пункционную иголку. Участок острого воспалительного процесса промывается, затем в уретральный канал устанавливается дренажная трубка для облегчения процесса выведения мочи. После операции должен восстановиться естественный отток мочи, поэтому пациенту приходится носить мочеприемник.

Этапы подготовки

Чтобы снизить риск развития осложнений после операции, даже если был выбран быстрый и малоинвазивный способ вмешательства, пациенту нужно подготовиться заранее. К возможным последствиям относят открытие кровотечения, ухудшение эрекции и прочие. На первоначальном этапе пациент проходит тщательную диагностику, в ходе которой оценивается общее состояние, рассматриваются клинические симптомы, показания и противопоказания к вмешательству.

Вместе в доктором пациент подбирает приемлемый вариант операции, который предполагает минимальные риски осложнений и побочных эффектов. Далее в работу вступает врач-анестезиолог. Для минимального травмирования пациента необходимо подобрать подходящий вид наркоза (местный или общий), здесь роль играют возраст и вес мужчины, наличие сопутствующих заболеваний, аллергии, а также психоэмоциональный настрой.

Мужчине необходимо будет соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, а также забыть о половых контактах до полного заживления предстательной железы. За 7 дней до предполагаемой операции пациенту назначают кровоостанавливающие и антибактериальные препараты. Если пациент пьет лекарства-антикоагулянты и средства для разжижения крови, до окончания восстановительного периода их прием необходимо отменить.

Послеоперационный период

Как проводят те или иные операции при простатите, как вести себя в восстановительном периоде, а также объяснения врачей по поводу различных методик вмешательств – можно увидеть на видео, размещенных на специализированных сайтах. Реабилитация после операции должна проходить так, чтобы пациент мог улучшить сове состояние, а риск развития осложнений был сведен к минимуму.

Восстановление после вмешательства проходит в несколько этапов:

  • Первые часы. Пациент находится в отделении интенсивной терапии, где проводят очищение уретрального канала от сгустков крови и вводят обильный питьевой режим. Чтобы снизить болевые ощущения, показаны анестезирующие препараты. Выделений слизисто-кровяного характера могут беспокоить мужчину около двух суток, затем они проходят.
  • Первые дни. В течение недели после проведения операции пациент принимает антибактериальные и противоотечные препараты, чтобы предотвратить инфицирование органов малого таза, воспаление и нормализовать функции железы. Если у мужчины наблюдаются трудности с выведением урины, производится установка дренажа в мочеиспускательный канал. Чтобы предотвратить недержание кала, пациенту необходимо носить специальные подгузники.
  • Первые месяцы. На данном этапе происходит восстановление организма после вмешательства – приходят в норму функции мочеиспускания и эрекции, проходят болевые ощущения. Чтобы предотвратить рецидив и закрепить положительный результат операции, мужчина выполняет комплекс лечебных упражнений и посещает курсы физиолечения.

Для профилактики отеков пациенту подбирается коррекционное белье, например, плавки с турмалином. После заживления железы можно начинать половую жизнь, при этом важным моментом является защита от инфекций. Интимные контакты способствуют профилактике застоя в малом тазу и естественному восстановлению эректильной функции.

Хирургическая операция – это всегда рискованное мероприятие, которое может осложниться развитием кровотечений, интоксикацией, спаечным процессом, проблемами с выводом мочи и рецидивом простатита. Однако такие последствия наблюдаются лишь в 10–15% случаев после проведенного вмешательства. Благодаря современным малоинвазивным методикам мужчина может рассчитывать на благоприятный исход операции, быстрый восстановительный период и полноценную жизнь в дальнейшем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector