1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция или медикаментозная терапия как лечить гиперплазию предстательной железы

Лечение гиперплазии предстательной железы

Распространенность ДГПЖ среди мужского населения старше 40 лет достаточно высока. Статистика утверждает, что к 80 годам этим заболеванием страдают около 80% мужчин. Начинается болезнь с узлообразования в периуретральной зоне простаты, после чего железистая ткань постепенно разрастается, доставляя больному дискомфорт.

На сегодняшний день лечение гиперплазии предстательной железы осуществляется разными методами, которые и будут рассмотрены далее.

Лечение ДГПЖ

Если пациент обратился к врачу своевременно и патология выявлена на ранних стадиях, зачастую выбирается наблюдательная тактика. В этом случае лечение как таковое не назначается. Мужчине рекомендуется повысить повседневную физическую активность, откорректировать пищевой рацион и регулярно, не реже, чем раз в год, обследоваться у уролога.

Если же новообразование уже доставляет неудобства, например, отмечается вялость струи мочи, учащенное мочеиспускание или необходимость натуживаться во время опорожнения мочевого пузыря, назначается лечение ДГПЖ лекарственными препаратами.

Необходимо отметить, что полностью избавиться от опухоли с помощью лекарств не получится. Цель медикаментозной терапии – замедлить или прекратить процесс разрастания предстательной железы, а в идеале – несколько уменьшить ее размеры. При небольшом объеме новообразования такого подхода часто оказывается достаточно для того, чтобы значительно улучшить качество жизни пациента и отложить операцию на длительный срок либо и вовсе избежать ее.

С этой целью в лечении используются:

  • блокаторы 5-альфа-редуктазы, активизирующие снижение синтеза тестостерона;
  • альфа-1-адреноблокаторы, действие которых направлено на расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а значит, на облегчение мочеиспускания;
  • антибактериальные препараты, устраняющие воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза;
  • медицинские средства-антиандрогены, улучшающие баланс гормонов, отвечающих за функционирование предстательной железы.

Также в рамках лечения медицинскими препаратами могут назначаться средства, повышающие иммунитет, а при необходимости – обезболивающие и легкие успокоительные.

Пациенту, прежде, чем приступать к терапии, стоит уточнить у специалиста, как лечится гиперплазия предстательной железы, дабы понимать, какое действие на его организм оказывают те или иные препараты. Также обязательно нужно сообщить врачу о непереносимости лекарств, если она уже была выявлена ранее.

Хирургические методы лечения ДГПЖ

Если мужчина слишком долго затягивал с визитом к урологу или если пройденная терапия медицинскими препаратами не продемонстрировала внятного позитивного результата, останется один выход – оперативное вмешательство. Это, кстати, единственный метод лечения гиперплазии простаты, который дает эффект, приближенный к 100%.

В настоящее время в хирургии используется несколько техник удаления поврежденной простаты. Выбор одной из них зависит от размеров новообразования, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих фоновых хронических заболеваний.

Чаще всего выбирается один из следующих подходов:

  • открытая операция – простатэктомия либо аденомэктомия. Это классическое хирургическое вмешательство со всеми возможными последствиями: кровотечениями, послеоперационными осложнениями, длительным восстановительным периодом. Поэтому сегодня ее используют только в тех случаях, когда размер опухоли превышает 100 куб. см., либо когда в процесс вовлечен мочевой пузырь;
  • тренсуретральная резекция простаты (ТУР или ТУРП) – малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, считающееся в современной медицине «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы предстательной железы. Для его проведения не требуется делать разрезы. Инструмент, с помощью которого осуществляется удаление пораженных тканей, проводится через мочеиспускательный канал, а весь процесс отображается на мониторе, что значительно облегчает контроль и сводит к минимуму врачебные ошибки;
  • лазерная абляция или энуклеация. Метод, аналогичный предыдущему, с той разницей, что вместо электрической энергии используется лазер;
  • вапоризация – выпаривание ДГПЖ с помощью так называемого зеленого лазера;
  • трансуретральная игольчатая либо микроволновая абляция и некоторые другие термические методы: они обладают меньшей эффективностью, нежели ТУР или открытая операция на простате, зато и рисков несут меньше, а значит, могут назначаться пожилым мужчинам, имеющим серьезные проблемы со здоровьем и целый набор хронических заболеваний.

После осмотра и обследования пациента лечащий врач определяет состояние его здоровья и размеры опухоли, консультируется с анестезиологом и на основании полученных сведений принимает решение, как лечить ДГПЖ и какой хирургический метод выбрать.

Как лечить гиперплазию предстательной железы

Народная медицина не обошла стороной эту мужскую проблему. В ней есть немало рецептов и методик, направленных на лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Наиболее популярными компонентами этих рецептов являются различные травы, листья и коренья (подорожник, шиповник, береза, орешник, лопух, солодка, можжевельник, хрен, липа, черная смородина, сушеница, чистотел и другие), кора осины, грецкие орехи (кожура и перегородки), луковая шелуха и сам лук, мякоть, сок и семена тыквы, а также продукты пчеловодства – мед, прополис, пчелиное маточное молочко, подмор, перга и прочие.

Используют их, как внутрь, так и наружно, как правило, в виде:

  • отваров;
  • спиртовых, водочных и водных настоев;
  • ректальных свечей;
  • примочек и компрессов;
  • мазей и кремов.

В комплексе с таким лечением фитотерапевты почти всегда рекомендуют делать специальную гимнастику, направленную на улучшение кровообращения в органах малого таза, а также вводить в рацион продукты, содержащие цинк, селен и ликопин. Это красные овощи и фрукты, запеченная либо отварная рыба, в первую очередь, лосось, скумбрия и тунец, фисташки, грецкие орехи, кокосы, финики, семена подсолнуха, сушеные грибы, свиные почки.

Однако ни одно народное средство никогда не заменит традиционного лечения. Оно может служить лишь дополнением к медикаментозной терапии, а также сократить послеоперационный восстановительный период. Поэтому рекомендации по поводу того, как лечить гиперплазию предстательной железы, лучше получать в медицинской клинике у компетентных специалистов. А фитотерапию и апитерапию использовать исключительно как вспомогательные методы.

Нескольких слов заслуживают и аптечные БАДы. Эффективность их самостоятельного применения на сегодняшний день не доказана. Хотя в комплексе с традиционным лечением правильно подобранные качественные биологические добавки могут продемонстрировать определенный позитивный эффект в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, особенно, на ранних, незапущенных стадиях.

Лечение аденомы (гиперплазии) простаты

Разрастание парауретральных желез – это необратимый процесс, избавиться от результатов которого можно только хирургическим путем. Лечение аденомы (гиперплазии) простаты медикаментозно направлено на остановку распространения патологии, снятие симптомов, уменьшение тканей в объеме за счет купирования воспаления. Вылечить простату полностью лекарствами невозможно, но прогрессирование прекратить возможно.

На приеме у уролога

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Сегодня даже молодым людям приходится сталкиваться с вопросами, что такое аденома простаты и как можно с ней справиться.

Консервативное лечение помогает только тогда, когда имеются начальные признаки аденомы простаты у мужчин:

  • учащение мочеиспускания, особенно ночью;
  • уменьшение объема отходящей мочи;
  • снижение напора во время мочеиспускания;
  • дискомфорт, возможно, ноющие боли в паховой области.

Рост аденомы простаты может происходить по разным направлениям, от этого зависят симптомы и способы, как ее лечить. Например, при предпузырной аденоме проблем с мочеиспусканием не возникает долгое время, а при внутрипузырной выраженные признаки проявляются довольно скоро, поскольку опухоль прорастает сквозь мочевой пузырь и деформирует мочеиспускательный канал. Ее лечение нельзя откладывать.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Физиотерапия при аденоме в виде электрофореза, магнитотерапии, мануального воздействия эффективна также только на ранних стадиях, чтобы точнее провести лекарственный препарат к области воздействия. При вовлечении верхних мочевыводящих путей медикаментозное лечение аденомы простаты, равно как физиолечение, неэффективно и чревато развитием дальнейших осложнений.

Основными причинами разрастания железистых тканей являются:

Основной причиной разрастания железистых тканей является гормональное возрастное изменение у мужчины

  • гормональные возрастные изменения (актуально для представителей мужского пола от 50 лет−что такое «гиперплазия предстательной железы» знает каждый третий);
  • нарушение микроциркуляции крови в районе малого таза, обмена веществ в простате. Аденома при этом часто является спутницей хронического простатита. Вовремя не вылеченный, он приводит к патологическим процессам в тканях железы;
  • заболевания эндокринной системы.
Читать еще:  Чага при лечении рака простаты

Все медикаментозные средства для лечения аденомы предстательной железы созданы с целью нормализовать гормональный баланс и микроциркуляцию крови. Также являются вариантом, как уменьшить аденому простаты, не прибегая к резекции.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы подавлением активности 5-альфа-редуктазы

При выборе средств, чем лечить аденому простаты у мужчин, лекарства данной группы всегда первыми включаются в состав терапии.

5-альфа-редуктаза представляет собой фермент, который трансформирует мужской гормон тестостерон в более агрессивный и активный тип гормона – дигидротестостерон. Последний и есть провокатор разрастания предстательной железы. Чтобы блокировать взаимодействие редуктазы и тестостерона применяются специальные препараты, которые снижают количество дигидротестостерона. Подавление активности 5-альфа-редуктазы останавливает рост аденомы простаты, происходит уменьшение ее размера.

Препараты данной группы бывают двух типов:

Препараты бывают растительные на основе экстракта карликовой вееролистной пальмы или коры африканской сливы, такие как Таденан

  1. Синтетические (Дутастерид, Финастерид). Лечение Финастеридом может продолжаться несколько лет. Из побочных эффектов: боль в яичках, ослабление сперматогенеза, импотенция.
  2. Растительные на основе экстракта карликовой вееролистной пальмы или коры африканской сливы: Простагут, Пермиксон, Серпенс, Таденан, Трианол. При слишком долгом приеме снижается эффективность, возможны побочные явления в виде снижения либидо, нарушения эрекции.

Чем лечить аденому и как долго длится курс, решает врач в зависимости от того, насколько увеличена простата. Эффект от терапии наступает спустя 3 месяца регулярного приема.

Не применяются ингибиторы 5-альфа-редуктазы при подозрении на злокачественный характер опухоли, при почечной недостаточности, а также во время острого воспаления. Существуют другие методы, как остановить рост аденомы в данных случаях.

Лечение аденомы предстательной железы альфа-блокаторами

Аденома простаты у мужчин вызывает увеличение активности нервных волокон, из-за чего повышается напряжение гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Как следствие, нарушается нормальный отток мочи.

При приеме альфа-1-адреноблокаторов расширяется простатическая часть мочеиспускательного канала за счет расслабляющего воздействия препарата, моча беспрепятственно покидает мочевой пузырь, размер железы может уменьшаться до 30%. Данная группа средств наиболее часто используется для лечения простатита и аденомы предстательной железы.

К альфа-1-адреноблокаторам относятся препараты:

  • на основе тамсулозина: Омник, Фокусин, Тамсол, Тулозин;
  • с действующим веществом доксазозином: Доксапростан, Кардура, Доксон;
  • на основе альфузозина: Дальфаз, Альфупрост;
  • Теразозин.

К альфа-1-адреноблокаторам относятся препараты на основе тамсулозина, например, Фокусин

Симптомы, связанные с мочеиспусканием, ослабляются на 14-й день приема, проходят на 28-й день у большинства пациентов. Существенно улучшается процесс мочеиспускания, спадает отек простаты, но сама аденома не лечится.

Лечение простатита и аденомы данными препаратами длительное, но без выраженных побочных явлений. Иногда отмечается ретроградная эякуляция, слабость, ринит, головокружение. Данные эффекты усилятся, если одновременно принимать средства, повышающие потенцию.

Эффективность альфа-блокаторов при лечении простатита и аденомы простаты увеличивается при совместном приеме с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Лечение аденомы предстательной железы при помощи малоинвазивного вмешательства

Не существует способов, как избавиться от аденомы простаты полностью, используя консервативное лечение. Многие врачи считают, что хирургическое удаление аденомы должно проводиться на ранних стадиях, когда симптомы уже начали беспокоить, но процесс еще не затрагивает другие органы. На не запущенных стадиях возможно удаление патологического разрастания при помощи малоинвазивного доступа.

Данный вид вмешательства для удаления аденомы включает следующие способы:

  1. Трансуретральная микроволновая терапия. Патологически разросшиеся ткани простаты удаляются при помощи воздействия энергией микроволн. Для этого через уретру вводится специальный катетер с антенной, излучение от которой нагревает (до 70 °С) и разрушает новообразования.
  2. Лечение аденомы предстательной железы трансректальной микроволновой терапией. Воздействие микроволнами на простату производится при помощи ректоскопа с излучателем, вводимого в прямую кишку, стенка которой во время проведения процедуры не страдает.
  3. Трансуретральная игольчатая абляция. Нагревание и разрушение тканей простаты производится под воздействием радиочастотного излучения. Для этого при помощи цитоскопа в тело простаты устанавливаются специальные иглы, от которых исходят волны.

Существует метод лечения ДГПЖ интерстициальной лазерной терапией

  1. Лечение ДГПЖ интерстициальной лазерной терапией. Под общим или местным наркозом через уретру при помощи цистоскопа к предстательной железе подводится катетер с лазерным излучателем, под воздействием которого патологические ткани разрушаются. Поскольку сосуды тут же запаиваются, процедура может выполняться пациентам с нарушениями сворачиваемости крови. После манипуляции возможны боли при мочеиспускании, уретрит, задержка мочи.
  2. Установка простатических стентов. Данный вид устранения нарушений мочеиспускания как основного симптома простатита и аденомы простаты основан на введении спиральной конструкции в зауженную часть мочеточника для его расширения. Используется этот метод лечения аденомы простаты у тех мужчин, которым в силу ряда причин нельзя принимать лекарственные препараты.
  3. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы криодеструкцией. При помощи цистоскопа в уретру вводится катетер со специальной головкой на конце, через которую происходит замораживание разрастаний простаты жидким азотом. Во избежание негативного влияния холода на уретру, в приборе предусмотрен согревающий элемент.
  4. Баллонная дилатация. Через уретру посредством цистоскопа вводится специальный расширяющийся баллончик, который при установке обеспечивает нормальный отток мочи при ДГПЖ. Лечение доброкачественной гиперплазии простаты данным методом не имеет осложнений, но не настолько эффективно, как предыдущие.
  5. Фокусированный высокоинтенсивный ультразвук. Под воздействием аппарата, введенного при помощи цистоскопа, ткань простаты нагревается и разрушается.

Вышеперечисленные методы являются малоинвазивными и считаются наименее травматичными, из того, чем лечат небольшую аденому простаты. Но у них достаточно побочных эффектов: недержание мочи отмечается у 2% пациентов, мочеиспускательный канал сужается из-за прорастания окружающих тканей в 3%, у 15% возникает импотенция, очень часты случаи ретроградной эякуляции – до 80%, хотя до вмешательства многие из пациентов даже не подозревали, что это такое.

Лечение ДГПЖ хирургическими методами

Не существует способов, как избавиться от аденомы простаты полностью, используя консервативное лечение. Многие врачи считают, что хирургически удалять гиперплазию предстательной железы нужно на ранних стадиях, когда симптомы уже начали беспокоить, но процесс еще не затрагивает другие органы.

Используются различные методы хирургического доступа в зависимости от размеров аденомы и направления ее прорастания

Резекция аденомы открытым способом

Используются различные методы хирургического доступа в зависимости от размеров аденомы и направления ее прорастания. Чаще всего операция осуществляется путем разреза стенки мочевого пузыря – чреспузырная аденомэктомия.

Через разрез в надлобковой области производится доступ к мочевому пузырю, после вскрытия которого открывается простата. Одной рукой хирург через прямую кишку поддерживает железу, другой вылущивает из нее разросшиеся фрагменты ткани. После того, как простата очищена, производятся кровоостанавливающие мероприятия в ложе, где находилась аденома предстательной железы, рана промывается и ушивается. При этом оставляется дренаж для отвода скапливающейся жидкости и кровяных сгустков.

  • сращение уретры в некоторых местах;
  • недержание мочи;
  • образование полости на месте аденомы;
  • инфекционные воспаления.

Проблемы в постоперационном периоде возникают в 18% случаев и разрешаются сразу же.

Лечение аденомы предстательной железы трансуретральной аденомэктомией

Данный вид операции относится к малоинвазивной хирургии и используется чаще всего, представляет собой «золотой стандарт» лечения аденомы простаты. Производится резекция опухоли или ее части высокочастотным электротоком при помощи введенного в уретру резектоскопа. Могут возникнуть следующие осложнения:

  • перфорация уретры, капсулы простаты;
  • повреждение устья мочеточника;
  • инфицирование;
  • травмирование мочевого пузыря, прямой кишки, брюшной полости.

По сравнению с открытым методом, при трансуретральной резекции контролируется выделение крови, не травмируются мягкие ткани при осуществлении доступа, короче реабилитационный период.

Способ, которым удаляется аденома простаты у мужчин, выбирается врачом при проведении ряда исследований. На начальных этапах развития заболевания проводится медикаментозная терапия, способная поддерживать стабильное состояние железы на протяжении всей жизни пациента время от времени повторяющимися курсами. Как лечить аденому простаты, решает врач исходя из состояния пациента.

Читать еще:  Продукты для лечения аденомы простаты

Как консервативные, так и оперативные методы лечения аденомы предстательной железы постоянно совершенствуются, ищутся новые способы, как можно лечить аденому простаты просто, эффективно и быстро.

Гиперплазия предстательной железы

С возрастом ткани простаты, под действием некоторых половых гормонов, начинают увеличиваться в размере. Это состояние принято называть гиперплазией предстательной железы (ранее – аденома). Несмотря на то, что патологи не относится к онкологическим заболеваниям, она может угрожать жизни больного. Рассмотрим, какими средствами для лечения гиперплазии обладает современная медицина и перечислим названия некоторых препаратов.

Что такое гиперплазия простаты

Даже если мужчина не имел проблем с мочеполовой системой в пожилом возрасте начинаются необратимы изменения. Под влиянием тестостерона и дигидротестостерона железистая ткань простаты разрастается и принимает вид узелка.

Увеличиваясь в размере он пережимает простатический отдел уретры, что и вызывает дизурические расстройства. При этом симптомы будут зависеть именно от размеров этого доброкачественного новообразования – если оно маленькое, мужчина может долго не подозревать о проблеме и жить привычной жизнью.

Несколько десятилетий назад ДГПЖ считалась неизлечимой, однако сейчас мнения врачей изменились. Согласно последним докладам к заболеванию применимы следующие утверждения:

  1. Возникает чаще у пожилых мужчин.
  2. Никак не связано с раком простаты, не является предраковым состоянием.
  3. Признаки могут постепенно меняться, в том числе усиливаться, ослабевать и исчезать.
  4. Консервативная терапия способна дать положительный результат.
  5. Оптимальный вариант лечения мужчин вне репродуктивного возраста – трансуретральная резекция.

У половины мужчин, достигших возраста 60 лет выявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, причем каждому десятому потребуется проводить хирургическое лечение. Без медицинской помощи развивается острая задержка мочи, затем острая почечная недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.

Современные методы лечения и их возможности

По состоянию на первое десятилетие этого века выделяют три метода медицинской помощи при доброкачественной гиперплазии простаты – наблюдение за изменениями в динамике, лечение препаратами и хирургическое вмешательство. Есть и альтернативные методики, которые признаются некоторыми врачами. У каждого из них есть свои особенности, в том числе и в отношении целесообразности применения.

Динамическое наблюдение

Суть метода заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья пациента, что сопоставимо с диспансеризацией. Если участок гиперплазированной ткани не увеличивается в размерах и не угрожает нарушением функций органов, никакого лечения не назначают. Это связано с тем, что в некоторых случаях гиперплазии простаты может иметь обратимый характер – со временем симптомы пройдут самостоятельно.

Для динамического наблюдения характерны:

  • ежегодное обследование больного;
  • оценка состояния по особой шкале в баллах;
  • контроль скорости оттока мочи в установленные врачом сроки.

Чаще всего для наблюдения госпитализации не нужна. Мужчина может жить обычной жизнью, работать, заниматься своими делами и лишь в назначенные дни посещать врача. Однако нельзя без его ведома принимать какие-либо препараты, особенно для лечения синусита или простатита. Некоторые лекарственные средства могут нарушить мочеиспускание, что приведет к усилению симптомов гиперплазии. Это же касается транквилизаторов и антидепрессантов.

Лечение экстрактами трав

Легкий доступ к различной информации привел к всплеску популярности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью трав. Мужчины заваривают чаи и настои, покупают БАДы, ставят свечи с экстрактами облепихи и ждут положительного результата.

Между тем эффект от таких действий непредсказуем. Часть средств, особенно основанных на экстракте карликовой пальмы (сереноа), не изучены. Ни врачи, ни фармацевты не могут предугадать, каким механизмом действий обладают эти препараты, можно ли им доверять и не будет ли каких-либо осложнений.

Современная медицина фитотерапию не признает. Однако, если доброкачественная гиперплазия осложняется хроническим простатитом, могут назначаться ректальные свечи. К ним относятся Простатилен, суппозитории с прополисом или облепиховым маслом. Эти лекарственные препараты должен подобрать врач, самолечение тут недопустимо.

Лечение гиперплазии препаратами

На начальной стадии разрастания железистой ткани особо эффективны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они воздействуют на различные рецепторы и влияют на мочеиспускание, однако могут затрагивать и другие органы, нарушая на их функциональность.

Альфа-блокаторы воздействуют на альфа-рецепторы, контролирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Уже после первого приема препаратов тонус этих мышц понижается, что приводит к увеличению скорости оттока мочи.

Наиболее популярными таблетками этой группы являются:

Средства назначают в случае прогрессирования симптомов гиперплазии, при остаточной моче в объеме 300 мл и при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.

Однако побочные эффекты могут быть опасны: у 10 % мужчин наблюдается резкое падение давления и головокружения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. В результате объем предстательной железы уменьшается и мочеиспускание постепенно восстанавливается. Однако эффект наблюдается лишь через полгода, кроме того есть риски развитии осложнений:

  • рост желез в области груди;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение объема спермы.

Чаще всего мужчинам назначают Финастерид, но его применение целесообразно лишь в случаях, когда по результатам анализов явно виден переход тестостерона в дигидротестостерон, а по результатам УЗИ или МРТ есть повод опасаться дальнейшего роста простаты.

Частичная простатэктомия

Если увеличенная железа полностью перекрывает просвет простатического отдела уретры и угрожает развитием острой задержки мочи, могут проводить простатэктомию. В ходе хирургического вмешательства удалится часть железистой ткани простаты, что приведет к улучшению самочувствия.

Показаниями к операции являются:

  • почечная недостаточность из-за нарушения оттока мочи;
  • отсутствующее мочеиспускание;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • обнаружение камней в мочевом пузыре;
  • увеличенное значение остаточной мочи.

Не всегда этот метод хирургического лечения гиперплазии предстательной железы дает нужный результат, потому золотым стандартом считается другая техника.

Трансуретральная резекция простаты

В ходе операции больному через уретру вводится специальный прибор – резектоскоп. Под визуальным контролем к простате внедрется электрод, на который подают электрический ток определённых параметров. В результате гиперплазированную ткани органа выжигаются, а кровеносные сосуды прижигаются.

Установлено, что 93 % мужчин после этой методики чувствуют себя лучше. После операции пациент находится в стационаре, в обще палате. Спустя три дня его выписывают. ТУР ПЖ (аббревиатура операции) может вызывать незначительные неприятные ощущении, но боли, как правило, нет. В целом, мужчины хорошо переносят такое хирургическое вмешательство, уровень летального исхода составляет 0,25 %, а эректильные нарушения возможны лишь у 5 % прооперированных.

Разновидностью ТУР ПЖ является лазерная вапоризация. В этом случае участки с доброкачественной гиперплазией выпариваются пучком лазера, а риск развития осложнений намного меньше.

Простатэктомия открытым способом

Если в результате разрастания железистой ткани простата увеличивается до 80 г, проводят простатэктомию через открытый доступ. Мужчине под общим наркозом делают надрез в нижней части живота, который служит операционным доступом. Капсула железы рассекается, а гиперплазии удаляется.

Такое хирургическое вмешательство переносится мужчинами тяжелее, чем при удалении гиперплазии описанными выше методами. Кроме того, придется дольше находиться в стационаре, носить мочевой катетер и строго следить за реабилитационным периодом.

Если мужчине нельзя делать операцию, а от препаратов положительного результата нет, в уретру ставят катетер, который находится в ней постоянно. Эта мера позволит восстановить нормальный отток мочи, хоть и принесет определенные неудобства.

Физиотерапевтическое лечение

В запущенных случаях гиперплазии простаты операции дают хороший результат, но сопряжены с различными рисками. Поэтому ученые постоянно находятся в поиске альтернативных методов, в том числе и основанных на некоторых физиотерапевтических техниках.

К ним можно отнести:

  1. Микроволновую терапию.
  2. Лечение ультразвуком.
  3. Трансуретральную абляцию.
Читать еще:  Признаки патологического полового влечения у женщин

Наиболее перспективными являются разработки в области применения кристаллов гольмия. К этим методикам относится и практикующееся ныне HoLEP воздействие, позволяющее выделять всю простату в анатомически верной проекции с минимальным риском нарушения целостности ее капсулы. Воздействие лазером HoLEP позволяет хирургу работать с гиперплазией предстательной железы любого размера, риск внутренних кровотечений и прочих осложнений при этом будет незначительным.

Заключение

Чаще всего гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, развивающимся в стареющем организме. Предупредить его невозможно. Единственное, чем может мужчина помочь себе – это ежегодное обследование у уролога. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии, тем больше шансов сохранить привычный образ жизни и не страдать от дизурических симптомов.

Современные методы лечения аденомы предстательной железы без операции

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – доброкачественная опухоль в области простаты. На сегодняшний день существуют оперативные, малоинвазивные и медикаментозные методы лечения аденомы простаты.

Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке. При ее выборе медик учитывает степень тяжести недуга и размер опухоли. При ДГПЖ 1-2 стадии возможно обойтись медикаментозной терапией.

Если аденома простаты перешла на 2-3 стадию, недуг сопровождается задержкой мочи и другими осложнениями, то без операции не обойтись. Существуют радикальные и малоинвазивные типы оперативного вмешательства.

Что такое ДГПЖ?

Простата – это непарный железистый орган у мужчин. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем. Через орган проходит уретра. Простата отвечает за нормальное функционирование мочеполовой системы и за качество спермы.

Аденома простаты – это болезнь, при которой в области железистого органа образовывается опухоль доброкачественного характера. По статистике, недугом чаще всего страдают мужчины старше 45-50 лет.

Это связывают с тем, что в зрелом возрасте происходит гормональная перестройка организма. У мужчин снижается синтез тестостерона, и вместе с тем повышается уровень эстрадиола и пролактина. Именно эти гормоны, а точнее их избыток, провоцируют гиперплазию тканей простаты.

Точные причины развития ДГПЖ медикам доподлинно неизвестны. Но врачи предполагают, что существует ряд предрасполагающих факторов к развитию болезни. Таковыми факторами являются хронический простатит, плохая наследственность, болезни сосудистой системы, вредные условия труда и плохая экология.

Немаловажным аспектом является образ жизни пациента. Мужчины, которые употребляют алкоголь, мало двигаются, курят, несбалансированно питаются, более подвержены болезням простаты.

Аденома простаты протекает бессимптомно на ранних стадиях. Ввиду этого, недуг часто обнаруживается на поздних стадиях. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время суток.
  • Появление кровяных примесей в моче и сперме.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Нарушение эректильной функции. В запущенных случаях развивается импотенция.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Подтекания или недержание мочи.

Выделяют 3 стадии аденомы простаты (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная). По расположению доброкачественная опухоль бывает подпузырной, внутрипузырной и ретротригональной.

Для постановки диагноза пациенту следует пройти комплексную дифференциальную диагностику.

Радикальная простатэктомия

В хирургии широко применяется радикальная простатэктомия. Операция назначается пациентам, страдающим от аденомы или рака предстательной железы. Простатэктомия проводится под общим наркозом.

До оперативного вмешательства больному потребуется пройти повторную диагностику, проконсультироваться с анестезиологом, хирургом. В обязательном порядке проводится премедикация, то есть до процедуры больному назначаются антибиотики и успокоительные средства.

Существует несколько типов простатэктомии:

  1. Радикальная позадилонная простатэктомия.
  2. Промежностная простатэктомия.
  3. Лапароскопическая простатэктомия.

Суть процедуры сводится к удалению предстательной железы. При этом хирург старается сохранить нервный пучок, который отвечает за эректильную функцию и процесс мочеиспускания. При своевременном проведении операции прогноз благоприятный.

После хирургического вмешательства пациенту потребуется в течение 7-14 дней находится в стационаре под присмотром медиков. Больному устанавливается катетер Фолея, который помогает улучшить отхождение мочи из мочевого пузыря.

Также в период реабилитации больному следует принимать антибиотики и обезболивающие лекарства. Швы снимают примерно через 1-2 недели. Рекомендуется носить бандаж и воздерживаться от физических нагрузок на протяжении 1-2 месяцев.

После проведения простатэктомии пациенту следует регулярно посещать лечащего уролога для профилактических осмотров.

Малоинвазивные процедуры

Рассматривая современные методы лечения аденомы простаты, нельзя обойти внимание малоинвазивные процедуры. Они будут эффективны при аденоме 2-3 степени тяжести, когда размер опухоли небольшой.

Малоинвазивные процедуры имеют ряд преимуществ. Они хороши тем, что их проводят в амбулаторных условиях, то есть пациенту не требуется ложиться в больницу. Кроме того, такие оперативные вмешательства значительно лучше переносятся, и реже вызывают послеоперационные осложнения.

Самыми действенными методиками признаны:

  • Лазерная вапоризация. Суть процедуры сводится к удалению опухоли при помощи лазера. Под воздействием высоких температур пораженные ткани предстательной железы отмирают, в результате чего железистый орган уменьшается в размере. Вапоризация назначается в случае, если размер новообразования небольшой. Недостатком процедуры является ее высокая стоимость.
  • Игольчатая абляция. Этот современный метод лечения аденомы простаты начал практиковаться недавно. В чем суть? Медик вводит через цистоскоп иглу в ткань предстательной железы. Далее через цистоскоп подается радиоволновое излучение, которое нагревает и разрушает пораженные ткани предстательной железы.
  • Криодеструкция. Через цистоскоп вводится жидкий азот, который замораживает и разрушает пораженные ткани простаты. Способ плох тем, что при проведении манипуляции можно повредить уретру и близлежащие внутренние органы.
  • Эмболизация артерий простаты. Методика практикуется достаточно редко ввиду того, что провести операцию может только высококвалифицированный хирург. Суть эмболизации сводится к введению сфер из медицинского пластика в артерии простаты. В результате сферы закупоривают артериолы, и препятствуют питанию пораженных клеток простаты, в результате чего новообразование отмирает.

Если верить отзывам пациентов, то лучшей методикой является лазерная вапоризация. После процедуры крайне редко развиваются неприятные последствия – импотенция, недержание мочи, стриктура уретры.

Стоит отметить, что при лечении аденомы простаты не практикуется ударно-волновая терапия. Методика применяется при хроническом простатите.

Медикаментозное лечение ДГПЖ

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится лишь в том случае, если размер новообразования небольшой. Основу терапии составляют лекарственные препараты.

Для того чтобы предотвратить рост опухоли следует принимать ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Аводарт, Проскар, Дуодарт, Пенестер). Лекарства блокируют фермент, который провоцирует гиперплазию простаты. Употреблять ингибиторы 5-альфа-редуктазы следует не менее 1-3 месяцев.

Чтобы купировать неприятную симптоматику ДГПЖ, следует использовать альфа-1-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин, Омник Окас, Кардура) и биорегуляторные пептиды (Витапрост, Сампрост, Простатилен, Простатилен Цинк). Для лечения и профилактики недуга можно дополнительно применять фитопрепараты (Простамол Уно, Простаплант, Индигал и пр.).

При проведении лечебных мероприятий рекомендуется:

  1. Заниматься спортом. Полезными будут плавание, пешие прогулки, Цигун, йога, скандинавская ходьба.
  2. Сбалансировано питаться.
  3. Не употреблять спиртные напитки, не курить. Под строжайшим запретом наркотические вещества.
  4. Вести регулярную половую жизнь.
  5. Избегать стрессов, переохлаждений.
  6. Спать 6-8 часов в сутки.
  7. Соблюдать питьевой режим.

При комплексном подходе к лечению можно предотвратить дальнейший рост опухоли и купировать неприятную симптоматику ДГПЖ.

Мифы о лечении аденомы простаты

Выше были рассмотрены по-настоящему эффективные методы лечения аденомы простаты. Теперь рассмотрим мифы и неэффективные способы терапии. Совершенно неэффективными являются народные средства.

Отвары и настойки на основе чистотела, шалфея и других трав не помогают избавиться от опухоли и купировать симптомы ДГПЖ. Нетрадиционные методы терапии можно применять лишь во вспомогательных целях и только после согласования с лечащим врачом.

Также совершенно неэффективными являются:

  • Молитвы.
  • Заговоры.
  • Клизмы с перекисью и травами.

Молитвы и заговоры являются не более чем самовнушением. На эти немедикаментозные способы лечения уповать не стоит. Чудесных исцелений не бывает. Аденома простаты является крайне опасным заболеванием, которое следует лечить консервативно или оперативно.

Также не стоит практиковать лечение перекисью или клизмами. Такие методы являются не только неэффективными, но еще и опасными. При введении перекиси или трав ректально можно повредить слизистую оболочку прямой кишки и простату.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector