1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция аденомы простаты последствия

Последствия после операции ТУР аденомы простаты: особенности восстановления и противопоказания

  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Оксана Скрипченко

Существует много методов лечения аденомы простаты. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Одним из способов терапии является ТУР предстательной железы. При любом лечении важны не только эффективность метода, но и вероятность возможных осложнений. Прежде чем разбираться в последствиях после операции ТУР аденомы простаты, необходимо понять, что это такое. Имея представление о методе, можно снизить риск возникновения негативных результатов.

Что такое ТУР аденомы простаты?

Медицинские термины зачастую сложные и длинные, поэтому для удобства используют аббревиатуру. Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР) – это удаление части предстательной железы через мочеиспускательный канал при помощи эндоскопа. Операция является достаточно популярным методом лечения в области андрологии. Иссечение простаты выполняют с применением особого эндоскопического оснащения – резектоскопа, который вводят по просвету уретры. Резектоскоп – медицинский оптический инструмент в виде полой трубки, через которую к предстательной железе подводят петлю или кюретку для удаления пораженной ткани.

В каких случаях проводят операцию?

Консервативное лечение разрастания железистой ткани эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. Терапия помогает снизить выраженность клинических признаков, а не уменьшить патологический рост тканей простаты. Наиболее действенным методом терапии считается хирургическое вмешательство. Трансуретральная резекция — малоинвазивный, высокоэффективный и наиболее предпочтительный в хирургической андрологии метод лечения.

Показания к операции ТУР аденомы простаты:

  • Опухоли при объеме предстательной железы 60-80 см³.
  • Необходимость удаления аденомы у пациентов старческого возраста.
  • Наличие у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний и патологий дыхания.
  • Рак простаты.
  • Обструктивная закупорка мочевых путей, затрудняющая мочеиспускание.
  • Частые инфекции на кожном покрове половых органов.

Противопоказания

Во избежание тяжелых последствий лечения удаление аденомы простаты проводится только при полном отсутствии противопоказаний. К особенностям, при которых применение трансуретральной резекции невозможно, относятся:

  • Крупные аденомы. Размер опухоли оценивается персонально с учетом уровня подготовленности доктора.
  • Патологическое сужение просвета уретры.
  • Деформация мочеиспускательного канала.
  • Острые воспалительные процессы мочеполовых органов.
  • Нарушение нормальной работы органа при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда — острый и подострый периоды.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Местные гнойные процессы.
  • Нарушение системы гемостаза.

Солевые или кальцифицированные конкременты в полости мочевого пузыря и надлобковый свищ противопоказаниями не являются. Полый канал используют для зрительного контроля процесса.

Методика проведения

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией. Пациент лежит на спине с поднятыми и разведенными ногами. Через мочеиспускательный канал к мочевику подводят резектоскоп, отводят урину и заполняют мочевой пузырь фурацилином. На семенном холмике и верхней части опухоли определяют приблизительные места предстоящей трансуретральной резекции. Затем делают один посередине либо два боковых канала для удаления гиперплазированной ткани железы.

При выполнении резекции все время оценивают состояние тканей, непрерывно промывают мочевой пузырь, кровотечение устраняют путем коагуляции сосудов. После завершения иссечения ложе железы осматривают. Резектоскоп удаляют, а в канал вводят уретральный катетер. Длительность хирургического вмешательства — 45-60 минут.

Интраоперационные осложнения

Любая операция, даже малоинвазивная, – это хирургическое вмешательство, реализуемое с помощью разных приемов разъединения и соединения тканей. Такие манипуляции не проходят бесследно.

Одним из частых осложнений во время проведения операции является повреждение стенки мочевого пузыря, округлого тяжа, расположенного в паховом канале, капсулы железы. Все органы расположены очень близко друг к другу и при любом неточном движении происходит нарушение их структуры.

Кровотечение во время операции – естественный процесс, интенсивность которого контролируют с помощью ирригационной системы. В случае сильного кровотечения система может не справляться, и возникает необходимость в ведении еще одного отсоса, а это дополнительный прокол и повреждение тканей.

У многих пациентов возникает аллергическая реакция на компоненты анестезии. У оперируемого может развиться отек Квинке, характеризующийся избыточным накоплением жидкости в половых органах, ротовой полости и глотке. Отек усложняет проведение операции, затрудняет дыхание больного.

Риск возникновения таких осложнения обычно обусловлен низкой квалификацией врачей, утаиванием пациентом различных фактов о состоянии его здоровья. Поэтому к подготовке к операции следует относиться очень серьезно как больному, так и медицинскому специалисту.

Восстановительный период после ТУР простаты

Реабилитация — важная составляющая терапевтического процесса. Невыполнение врачебных назначений и несоблюдение рекомендаций чаще всего являются причинами возникновения различного рода осложнений.

Восстановительный период условно можно разделить на два этапа: госпитализация и амбулаторное лечение. Находясь в стационаре, нужно не просто слепо проходить все процедуры и осуществлять медикаментозную терапию, следует интересоваться у лечащего врача, как идет процесс выздоровления. Сразу необходимо выяснить, какие могут быть последствия после операции ТУР аденомы простаты, насколько велик риск их возникновения и как их предотвратить.

После выписки не стоит расслабляться и тем более отмечать успешно проведенное специалистами хирургическое вмешательство. Находясь дома, следует пройти или закончить курс приема лекарственных средств (если был назначен доктором), придерживаться диеты, воздержаться от тяжелых физических нагрузок, занятий спортом и половой жизни. Последнее дается особенно тяжело, но, чтобы процесс выздоровления шел интенсивно, следует немного потерпеть.

ТУР простаты: послеоперационный период

После операции пациента переводят в обычную палату и там наблюдают. Пациенту в мочеиспускательный канал вводят катетер для контроля наполнения мочевика и промывания каналов. Продолжительность нахождения катетера в уретре для каждого индивидуальная и может составлять от 12 часов до 3 дней.

Осложнения после операции ТУР аденомы простаты начинают проявляться практически сразу:

  • Сильные боли в паховой зоне. Для устранения физических страданий пациенту назначают обезболивающие средства.
  • Болезненная деуринация с сопутствующими частыми ложными позывами. Врачи не считают такие проявления осложнением при условии, что они проходят в течение недели.
  • Кровотечения из уретры и помутнение мочи связаны с выведением из организма омертвевших тканей (струп).
  • Повышение температуры обусловлено развитием воспалительного процесса. Для предотвращения осложнений патологического процесса назначают антибактериальную терапию. В большинстве клиник принимать антибиотики следует за 5 дней до трансуретральной резекции и еще 7 дней после. Это позволяет предотвратить воспалительные изменения в органах.

Что такое ТУР-синдром?

Во время проведения трансуретрального иссечения используют ирригационную систему для промывания мочевого пузыря с целью лучшей визуализации участка, на котором проводится хирургическое вмешательство.

После операции ТУР аденомы простаты последствия использования оросительной системы проявляются в виде водной интоксикации. Жидкость, применяемая во время манипуляции, всасывается в кровоток и может вызвать «водное отравление». Интоксикация именуется ТУР-синдромом и является достаточно опасным осложнением. В качестве изотонического раствора используют хлорид натрия (NaCl). Физраствор не содержит солей калия, что способствует нарушения электролитного состава плазмы крови. Дисбаланс электролитов отрицательно сказывается на системе гемостаза, клеточной возбудимости, тромбообразовании. Состояние особенно опасно для мужчин, имеющих хронические сердечные заболевания.

По статистике ТУР-синдром встречается у 0,3 % прооперированных. Невзирая на это, послеоперационная интоксикация является основанием для отказа от трансуретральной резекции.

Кровотечения

К серьезным ранним осложнениям после удаления аденомы простаты относят сильные кровотечения. Они возникают в течение первых 30 дней после выписки. Если на момент выписки из стационара проявляются кровяные выделения из мочеиспускательного канала, об этом необходимо сообщить врачу. Он назначит дополнительное обследование и прием коагулянтов. В таких случаях с выпиской лучше повременить.

Если кровь на белье или во время мочеиспускания появилась через какое-то время после выписки, следует позвонить доктору, который осуществлял лечение. При сильных кровотечениях вызывают неотложную амбулаторную медицинскую помощь.

Кровотечение обычно открывается из-за несоблюдения послеоперационного режима: тяжелые физические нагрузки, раннее возвращение к занятиям спортом и половой жизни.

Читать еще:  Лечение конгестивного простатита

Расстройства мочеиспускания

Нарушения процесса деуринации являются частыми осложнениями после ТУР аденомы простаты. Обычно расстройства проявляются в виде уменьшения струи, затруднительного мочеиспускания или недержания мочи.

Резекция опухоли осуществляется через уретральный канал. При введении резектоскопа и отсасывании мочи может травмироваться толстая круговая мышца, расположенная у внутреннего отверстия уретры. Внутренний сфинктер предотвращает непроизвольную деуринацию. Недержание мочи в большинстве случаев возникает при использовании во время операции монополярного резектоскопа.

После любой операции воспалительного процесса не избежать. Затруднение мочеиспускание и уменьшение струи обычно связаны с небольшим увеличением в размерах тканей уретрального канала. После того как воспаление спадет, деуринация нормализуется, обычно все проходит через 10-14 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Последствия после операции ТУР аденомы простаты не всегда напрямую связаны с манипуляцией. Трансуретральная резекция выполняется с помощью эндоскопического инструмента, риск занесения инфекции сводится к нулю. Инфекционно-воспалительные заболевания, возникающие через неделю после вмешательства, обычно являются рецидивом имеющихся хронических патологий.

Инфекцию может занести пациент, пренебрегая гигиеной воспаленной области. После иссечения аденомы нужно чаще обмывать половые органы, носить просторное нижнее белье и почаще его менять.

Нарушения эрекции и эякуляции

Самые тяжелые последствия для мужского организма после операции ТУР — нарушения эрекции и семяизвержения. Расстройства считаются одними из самых распространенных и составляют 4-10 % от всех осложнений.

Возникновению нарушения эрекции способствует само заболевание. Увеличение размеров полового органа происходит благодаря рефлекторным механизмам и психогенным реакциям. Психологический дискомфорт после операции испытывает каждый третий мужчина. Полное восстановление происходит в течение года.

Ретроградная эякуляция – отсутствие выброса спермы из уретры часто возникает после хирургических вмешательств на простате. Такой вид нарушения семяизвержения считается патологией и требует лечения.

Профилактика осложнений

Рецидивы аденомы после трансуретральной резекции возникают менее чем у 1 % пациентов. Частота послеоперационных осложнений — 8-10 %.

После ТУР простаты образ жизни мужчины представляет немаловажную значимость в возникновении осложнений. Сама операция – это один из этапов терапевтического процесса. Для предупреждения негативных последствий следует соблюдать все рекомендации доктора, воздержаться на время от половой жизни, при нехарактерных проявлениях исключить самолечение и обратиться за помощью к медикам.

Операция по удалению аденомы простаты

На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет. Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли. Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Половина мужского населения мира после 40 лет сталкивается с аденомой простаты. Строма или ткань железистого типа при воздействии внешних или внутренних факторов формируют доброкачественный вид опухоли в области простаты – аденому или гиперплазию. Точных причин развития болезни врачи не знают. На начальном этапе опухоль развивается без наличия дискомфорта. Первые симптомы появляются при увеличении узла, который давит на мочевыводящий проток и другие близлежащие ткани. Это приводит к застою урины в области мочевого пузыря, что приводит к внутренним воспалениям.

Гиперплазия развивается в три стадии, отличающиеся симптомами. На первой стадии для лечения применяются лекарственные препараты различного действия. На второй стадии присутствуют серьёзные нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей с почками. У больного наблюдаются болезненные ощущения при мочевыделении. Сначала применяются следующие способы лечения патологии – лекарственная терапия, специальная диета, приём гормональных препаратов с использованием средств нетрадиционной медицины. При отсутствии улучшений в самочувствии врачи применяют хирургическое лечение аденомы.

Показания к проведению операции:

  • систематические проблемы с мочевыделением;
  • примеси крови в моче;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • застой урины и накопление уролитов;
  • воспалительные процессы в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • заболевания инфекционного характера;
  • наличие мочи в составе крови;
  • признаки интоксикации организма;
  • патология почечных клеток – недостаточность почек.

Вылечить аденому на ранних сроках развития можно при помощи лекарств и специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется на второй и третьей стадии. Врачи применяют различные методы для удаления опухоли – традиционные полостные операции и новейшие методики воздействия на аденому.

Каждая операция отличается по сложности, процессом и способом воздействия на больной узел. Перед проведением процедуры пациенту потребуется сдать кровь и мочу на анализы, пройти инструментальное обследование организма.

Открытая простатэктомия

Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм. Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза. Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

Недостатки и преимущества операции

Полостная процедура по удалению опухоли сопровождается недостатками:

  • Присутствует повышенный риск развития осложнений;
  • Длительный период восстановления;
  • Оперативное вмешательство проходит болезненно;
  • После удаления остаётся глубокий шрам;
  • Высокая кровопотеря.

Преимуществами подобного удаления считаются доступность и проведение по медицинскому полису.

Последствия и восстановление после операции

Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

  • внутренние и внешние кровотечения;
  • вторичные заболевания с занесением инфекции;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины;
  • сужение мочевыделительного канала;
  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы сейчас считается лучшим методом по удалению гиперплазии. На аденому воздействуют высокочастотным током. Опухоль удаётся удалить без разрезов верхних слоев кожи и брюшной стенки. Резектоскоп (специальный инструмент для иссечения аденомы) вводится через мочеиспускательный канал. Длительность процедуры от 40 минут до 1 часа. Пациент находится под местной или частичной анестезией.

Операция ТУР аденомы простаты обнаруживает преимущества перед другими методами:

  • Процедура легко переносится;
  • Восстановление после операции длится от нескольких дней до 1 месяца;
  • Риск кровотечений минимален;
  • Осложнения встречаются редко;
  • Нет послеоперационных швов и шрамов.

Недостатками метода считаются:

  • Удалять можно исключительно маленькие узелки;
  • Нельзя проводить людям, принимающим антикоагулянты (требуется время, чтобы действие препаратов прекратилось для проведения процедуры).

Возможные осложнения и реабилитация

Последствиями процедуры становятся:

  • внутренние кровотечения;
  • ТУР-синдром – водная интоксикация;
  • травмирование мочевыводящего протока;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины.

Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

В последнее время операции лазером набирают большую популярность. Удаление аденомы простаты делается точечным воздействием без травмирования здоровых участков органа. На больной узел направляют лучи разной длины. Проникание в опухоль лазера вызывает разрушение атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

Лазерная хирургия применяет методы:

  • KTF, или «зелёный» луч – разрушение узла воздействием трансуретральной фотоселективной вапоризации;
  • HoLEP – воздействие гольмиевого луча, или трансуретральная энуклеация новообразования.

Инструмент вводят через мочевыделительный канал. Прибор оснащён оптикой, позволяющей видеть проводимые манипуляции хирургом на специальном мониторе. На аденоме путём точечного луча делают разрушающие проколы больных тканей. Омертвевшие ткани после воздействия губительных лучей попадают в полость мочевого пузыря и выводятся морцеллятором. Травмированные сосуды прижигаются отведением небольшого луча. Можно проводить при аденоме крупных размеров.

Читать еще:  Ректальное узи простаты московский доктор

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

  • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
  • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
  • Послеоперационный период длится несколько дней.
  • Отсутствие нарушений в потенции.
  • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
  • Заболевание лечится при любых размерах.

Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

Реабилитация

Операция проходит без выходного отверстия и наличия крови, что сводит к минимальным рискам развития осложнений и рецидива. Не вызывает нарушений области потенции, оставляя шанс на полноценную жизнь. Длительность процедуры от 1 часа до 2. Больного в больнице держат примерно 3 дня, после чего выписывают на амбулаторное наблюдение.

Интерстициальное иссечение опухоли

Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

Игольчатая абляция

На доброкачественную гиперплазию влияют при помощи высоких температур, достигаемых высокочастотными радиоволнами. В полость предстательной железы вводятся специальные иголки, через которые пропускают радиоволны высоких частот. Опухоль разрушается и наступает облегчение. Мочевыделение восстанавливается и дискомфорт проходит.

Минусом данной операции считается невозможность удалять новообразования больших объёмов. Разрушить все атипичные клетки при таких размерах не получается.

Плюсом процедуры является амбулаторное проведение. После проведения больной сразу идёт домой.

Лапароскопическое иссечение гиперплазии

Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция по удалению гиперплазии не требует надрезов кожных покровов и травмирования внутренних слоев брюшной полости. Эндоскоп вводится при помощи трубки диаметром 1-1,5 см. Инструментом иссекается опухоль и выводится назад.

Плюсом операции считается сохранение эректильной функции мужчины. Реабилитация длится от 1 недели до месяца.

Противопоказанием для проведения процедуры станет наличие камней в почках, воспалительные процессы и маленький размер аденомы.

Последствия операции

Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

Как проводится операция по удалению аденомы простаты у мужчин хирургическим путем

Операция на аденоме простаты выполняется для предупреждения перерождения опухоли в злокачественную, снятия давления на мочевыводящие пути.

В каких случаях нужна операция

Признаки аденомы простаты у мужчин проявляются постепенно.

Показанием к операции считается появление:

  1. Нарушения мочеиспускания. Пациента может беспокоить невозможность полного опорожнения мочевого пузыря или недержание мочи.
  2. Боли в области паха.
  3. Хронических запоров.
  4. Кровотечения.

В список абсолютных показаний к выполнению манипуляций по удалению опухоли входят:

  • сильное сужение мочеиспускательного канала;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронический воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Как проводится операция

Виды операций по удалению аденомы принято классифицировать по критерию доступа.

Тяжесть развития патологий, наличие сопутствующих заболеваний или осложнений позволяет хирургу определить объем вмешательства, подобрать максимально эффективный метод:

  • малоинвазивную операцию, в том числе эндоскопическую;
  • трансуретральную резекцию;
  • открытое вмешательство.

Аденомэктомия

Открытая операция при аденоме простаты применяется при выявлении:

  • крупной опухоли;
  • сопутствующей мочекаменной болезни;
  • угрозы перерождения образования в злокачественное.

Вмешательство выполняется под общим наркозом, доступ к проблемной зоне хирург получает через мочевой пузырь. Манипуляции требуют соблюдения осторожности, чтобы не увеличить риск развития кровотечения, в том числе и в раннем послеоперационном периоде.

Трансуретральная резекция

Метод используется при выявлении опухоли небольшого размера и отсутствии риска ее злокачественной трансформации. Аденому удаляют хирургическим путем с помощью специальной петли, которую вводят через уретру. Для предупреждения развития нежелательных последствий операция длится не более чем 1 час.

Используя резектоскоп, хирург визуализирует опухоль, затем иссекает ее. Стружка попадает в мочевой пузырь, который требует последующего промывания. Операция завершается проверкой состояния сосудов, в случае выявления кровотечения используют коагуляцию электрическим током.

Энуклеация

Эта операция проводится с помощью лазера для вылущивания тканей опухоли. Преимуществом метода считается возможность выполнения манипуляций даже в случае:

  • крупного размера аденомы предстательной железы;
  • установленного у пациента кардиостимулятора;
  • выявления у больного отклонений свертываемости крови.

Противопоказанием к вмешательству считается наличие воспалительного процесса в организме, патологии мочевого пузыря, чрезмерное сужение мочеточника, исключающее возможность введения резектоскопа.

Эмболизация артерий

Малоинвазивный метод основан на блокировке артериальных сосудов, обеспечивающих питание тканей опухоли. Эмболизация делается с применением местной анестезии. Этот вид операции может использоваться даже для пациентов пожилого возраста или имеющих сопутствующие заболевания, в том числе и сердечно-сосудистой системы.

Операция выполняется сосудистым хирургом, требует точного определения кровеносных сосудов, питающих аденому предстательной железы. После проведенных манипуляций опухоль естественным путем засыхает.

Лазерная вапоризация

Операция по удалению аденомы простаты с помощью зеленого лазерного луча проводится в амбулаторных условиях. Воздействие обеспечивает выпаривание опухоли. Положительная динамика регистрируется уже спустя несколько часов после завершения манипуляций. Применение методики рекомендуется для пациентов с сопутствующими заболеваниями, плохой свертываемостью крови.

Метод позволяет максимально снизить риск нежелательных последствий, его использование не приводит к появлению косметических дефектов. Восстановление пациента происходит в кратчайшие сроки.

Лапароскопическое удаление

Манипуляции выполняются через небольшие разрезы.

Опухоль удаляется с помощью ультразвукового ножа.

Этот метод обеспечивает хирургу максимальную видимость проблемной зоны, позволяет работать без риска повреждения прилегающих тканей. Вмешательство проводится с применением местной анестезии.

Послеоперационный период

После операции на аденоме простаты последствия зависят от выбранной хирургом методики и соблюдения пациентом рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Возможные осложнения

Исключить вероятность развития осложнений невозможно. При открытом вмешательстве риск появления нежелательных последствий операции по удалению аденомы простаты выше. Пациент может столкнуться с:

  • кровотечениями;
  • инфицированием раны;
  • тромбозом кровеносных сосудов.

В некоторых случаях после удаления аденомы простаты последствием является сужение мочеиспускательного канала из-за формирования рубца, недержание мочи или половая дисфункция, формирование мочевого свища.

При использовании малоинвазивных методик вероятность развития осложнений минимальна.

В список нежелательных последствий входит появление болевых ощущений, закупорка кровеносных сосудов.

Реабилитация

После полостного вмешательства применяются промывания физраствором. Пациенту необходимо опорожнять мочевой пузырь каждый час, чтобы не повышать создавать чрезмерного давления на швы. Восстановительный период длится 3 месяца, в это время необходимо избегать резких движений, отказаться от физических нагрузок и секса.

Читать еще:  Отек легких причины признаки симптомы лечение

Для нормализации процесса опорожнения мочевого пузыря рекомендуется контролировать объем потребляемой жидкости. Восстановить кровообращение помогает выполнение упражнений ЛФК.

В случае развития недержания мочи или половой дисфункции мужчине необходимо своевременно посещать уролога, психотерапевта, соблюдать все их рекомендации.

Для быстрого восстановления рекомендуется соблюдать диету, препятствующую развитию запоров или диареи. Сбалансированное питание ускоряет процесс регенерации тканей.

Операция аденомы простаты: осложнения, виды, последствия

Аденома простаты или – это мужское заболевание мочеполовой системы, характеризующееся разрастанием тканей простаты, которое приводит к нарушению мочеиспускательной функции и сопровождается рядом неприятных симптомов. Лечение болезни будет комплексным. Начинать терапию нужно раньше, иначе будут развиваться последствия в виде злокачественной опухоли и бесплодия.

На начальных этапах показана медикаментозная терапия, массаж и физиопроцедуры. Если лечение не приносит результата, а ткани ускоренно растут, то единственный выход – удаление аденомы простаты.

Благодаря хирургии большинство пациентов быстро восстанавливаются после операции, но все же возможны последствия.

Особенности развития аденомы простаты

С годами в предстательной железе могут появляться различные уплотнения, сгустки, волокнистые клубни. Все эти образования называются гиперплазией. Причин заболевания существует много, но главным фактором развития аденомы являются возрастные гормональные изменения.

Гиперплазия диагностируется чаще у зрелых мужчин старше 45 лет. Ткани железы разрастаются, это оказывает давление на мочевой канал. Из-за этого возникают нарушения мочеиспускания, что является главным признаком болезни.

Кроме этого, мужчину начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, причем порция мочи с каждым разом становится все меньше. Струя урины со временем ослабевает, становится прерывистой, а больной все время ощущает заполненный мочевой пузырь.

Когда проявились первые симптомы, необходимо начать комплексное лечение, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Диагностика позволяет избавиться от проблемы при помощи лекарств и физиопроцедур. Если с лечением затянуть, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Показания к операции аденомы простаты

Метод терапии аденомы простаты зависит от степени тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей пациента. Терапия зависит от того, насколько сильно нарушено мочеиспускание. Хирургическое вмешательство при гиперплазии предстательной железы показано в следующих случаях:

  • сильные боли, которые не купируются медикаментами;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь естественным путем;
  • камни в мочевом пузыре;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кровь в урине;
  • недержание мочи;
  • быстрое прогрессирование гиперплазии;
  • постоянные инфекционные процессы;
  • неэффективность медикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Операция может проводиться только после оценки состояния больного и при отсутствии противопоказаний. Мужчинам старше 65 лет хирургическое вмешательство не проводится, так как существуют большие риски для жизни пациента.

Виды операций аденомы простаты

Если лечение медикаментами не помогает справиться с болезнью, то врач назначает оперативное вмешательство, которое отличается большей эффективностью, но является рисковым. Операция по удалению аденомы предстательной железы – это иссечение разросшихся тканей органа хирургическим путем.

В тяжелых ситуациях приходится удалять орган полностью. Удаление доброкачественной гиперплазии простаты может проводиться способами:

  • трансуретральная резекция (ТУР). Такая техника является щадящей и постоянно совершенствуется. Хирург вводит через уретру специальный прибор – резестоскоп, а пациент при этом находится в лежачем положении на спине, с раздвинутыми ногами. ТУР позволяет сохранить потенцию, поэтому часто применяется для удаления аденомы у молодых мужчин. Больной во время операции находится под анестезией, но в сознании, хотя иногда применяется общий наркоз. После введения инструмента удаляется гиперплазия и запускается специальная жидкость, выводящая остатки патологических тканей. После этого мужчине вставляется катетер, который изымается через несколько дней. Все это время пациент находится под постоянным присмотром врача.

  • Восстановление происходит очень быстро, осложнения возникают крайне редко, шрамов не остается;
  • открытая простатэктомия. Это самый травмоопасный способ удаления аденомы, который применяется только в самых крайних случаях, когда гиперплазия очень большая. Внизу брюшного отдела или в промежности делается большой разрез, через который хирурги скальпелем вырезает все новообразования. Данный метод является весьма травматичным, после него требуется длительная реабилитация, а также возможно развитие осложнений. Но при всем этом, открытая простатэктомия позволяет избавиться от патологии полностью;
  • гольмиевая эндоскопическая энуклеация. Данная операция происходит с использованием гольмиевого лазера, которым иссекается разросшаяся ткань. Хирургическое вмешательство проводится, используя эндоскопическую аппаратуру. Это эффективная операция, которая полностью удаляет большую гиперплазию, а пациент восстанавливается за несколько дней.

Помимо этих самых популярных видов операций на аденоме простаты, существуют новейшие малоинвазивные методики, у которых почти не имеется побочных эффектов и неприятных последствий.

Последствия операции аденомы простаты

Последствия операции аденомы простаты могут быть самыми разнообразными, предугадать их очень тяжело. На основании статистики были выявлены осложнения хирургического вмешательства.

После операции могут возникнуть боли на месте раны, гематурия в моче и рези при мочеиспускании. Все это является вполне нормальным явлением, которое вскоре самостоятельно пройдет. Если симптоматика усиливается — нужно сообщить врачу. После операции гиперплазии предстательной железы могут возникнуть симптомы:

  • обильная кровопотеря. Может начаться после любого оперативного вмешательства и представляет серьезную угрозу для жизни пациента. В последствие сгустки крови способны перекрыть уретру. Если потеря крови очень большая, то нужно переливание;
  • проникновение раствора, который используется для промывки органа, в кровь больного, приводит к водной интоксикации. При отсутствии лечения может привести к шоковому состоянию, отеку мозга или почечной (сердечной) недостаточности;
  • инфицирование крови. Даже при самых стерильных условиях, во время операции в организм попадает небольшое количество патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию сепсиса;
  • задержка урины. Из-за ошибки врача или по причине закупорки уретры могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, вплоть до невозможности помочиться. Тогда вставляется катетер или проводится еще одна операция;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • повреждение органов мочеполовой системы;
  • последствием открытой простатэктомии может стать отсутствие семяизвержения.

Каждый вид операции имеет достоинства и недостатки, о которых врач сообщает пациенту перед вмешательством, после больной дает письменное согласие на процедуру. Любое вмешательство является рисковым, выбирать метод удаления аденомы нужно аккуратно.

Влияние операции на потенцию

Гиперплазия простаты негативно сказывается на сексуальной жизни больного, поэтому многие мужчины интересуются, влияет ли операцию на потенцию. Как утверждается статистика, последствия оперативного вмешательства отражаются на потенции, но половая функция через некоторое время восстанавливается.

Причиной ухудшения потенции обычно является повреждение нервных окончаний во время вмешательства.

После операции также может появиться такое осложнение, как ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь в окончании полового акта. Данное явление обычно обнаруживается через 2 месяца после вмешательства, после того, как пациент начинает жить половой жизнью. На сексуальную жизнь это не влияет, но при этом возникают проблемы с зачатием. Решение данной проблемы существует и помогает многим мужчинам дальше жить полноценной жизнью.

Как избежать негативных последствий?

Любое оперативное вмешательство несет риск и последствия, избежать которых возможно, если в период восстановления придерживаться правил:

  • первые 2 месяца после операции нельзя вести активный образ жизни;
  • для укрепления тазовых мышц полезна ходьба по ступенькам;
  • нужно соблюдать специальную диету, основой которой является исключение из рациона питания пищи, раздражающей мочевую систему;
  • в день нужно выпивать не менее 2 литров жидкости;
  • употреблять все медикаментозные препараты, которые назначит врач;
  • водить машину и заниматься сексом можно не ранее, чем через 1 месяц;
  • заниматься специальными физическими упражнениями;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • не переохлаждаться;
  • избавиться от вредных привычек.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать развития осложнений в послеоперационный период, а также быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector