0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оперативное лечение аденомы простаты лечение

Варианты хирургического лечения аденомы простаты

Аденома простаты (также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой сложное заболевание, в ходе которого в структуре железистого органа формируются узловые образования. В большинстве случаев доктора занимают выжидательную тактику. Динамическое наблюдение призвано определить развитие патологического процесса.

Аденома простаты — заболевание, при котором в структуре предстательной железы формируются узловые образования

Показания к хирургическому лечению

Несмотря на то, что оперативное вмешательство — основной метод терапии, прибегают к нему в последнюю очередь. Существует четкий перечень показаний для хирургического лечения:

  • Открытие выраженного кровотечения. Кровотечения при гиперплазии простаты возможны в результате ишемии аденоматозного узла. Поскольку железистый орган хорошо кровоснабжается, возможен обильный выход крови из уретрального канала. Это опасно для здоровья и жизни, а также чревато обструкцией мочевыводящего пути сгустком.
  • Хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные гиперплазией. Это простатиты, циститы, пиелонефриты и другие болезни мочевыделительной системы вторичного характера.
  • Развитие конкрементов в области мочевого пузыря.
  • Стеноз уретрального канала с невозможностью выхода урины (хроническая задержка мочи). В таком случае проводится комплексная операция по удалению гипертрофированных узлов предстательной железы и расширению мочеиспускательного канала.
  • Острая задержка мочи. На развитых стадиях патологического процесса железа разрастается до значительных размеров, препятствуя нормальной эвакуации мочи из организма. Это состояние относится к неотложным и требует срочной медицинской коррекции.
  • Почечная недостаточность, вызванная застоем в мочевыводящих путях (см. здесь).

Во всех остальных случаях показано динамическое наблюдение.

Общие противопоказания

Не всегда операция может быть проведена. Противопоказания включают в себя:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации. В этом случае риски связаны с введением пациента в состояние наркоза.
  • Острые воспалительные заболевания мочевыделительного тракта: почек, мочевого пузыря. Также не рекомендуется проведение операции в период течения острого простатита.
  • Инфекционные заболевания.
  • Остро текущая почечная недостаточность.
  • Аневризма аорты.

Хирургическое вмешательство откладывается до коррекции основного заболевания или состояния, ставшего причиной невозможности проведения операции.

Варианты операции

Существует множество вариантов операции. Классическими методиками признаются:

  • Трансуретральная резекция (ТУР).
  • Открытая операция.

Обе методики имеют свои показания, особенности проведения. Все остальные методики считаются модификациями указанных двух.

Открытая операция

Подобное оперативное вмешательство считается универсальным, поскольку позволяет удалить образованию любого размера и локализации. Важным, однако, остается вопрос целесообразности. Еще несколько десятков лет назад альтернатив открытой аденомэктомии не было. В данный момент операция проводится по следующим показаниям:

  • Значительный размер аденоматозного узла (свыше 8 см в диаметре).
  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Дивертикулит мочевого пузыря.
  • Вероятность малигнизации (озлокачествления) опухолевидной структуры.

Аденомэктомия является высокотравматичной операцией. Длительность манипуляции — от 40 минут до 2-3 часов. В ходе вмешательства рассекается брюшная стенка, мочевой пузырь. Посредством такого доступа проводится удаление узлового образования. По окончании манипуляции иссеченные ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование в лабораторию.

Преимущества операции:

  • Радикальность. Объемные образования удаляются полностью, риск рецидива минимален.
  • Эффективность.

Минусы:

  • Вероятность развития осложнений.
  • Длительный срок реабилитации.
  • Сложность выполнения.
  • Необходимость долгого пребывания в стационарных условиях.

Осложнения:

  • Основное — длительные кровотечения. Они опасны не риском потери крови, а вероятностью тромбообразования. Сгусток крови может вызвать обструкцию мочеиспускательного канала. Такое состояние само по себе не проходит.
  • Инфицирование послеоперационной раны.
  • Возможность развития вторичного инфекционного цистита.

Трансуретральная резекция

Считается наиболее предпочтительным методом лечения гиперплазии предстательной железы, «золотым стандартом» урологии. Вместе с тем, подобное вмешательство отличается большой сложностью и требует безупречных навыков от хирурга. Основное показание к проведению ТУР — это аденоматозные узлы небольшого размера (до 8 см в диаметре). Во всех остальных случаях, тем более, когда у врача есть сомнения относительно происхождения и характера образования, показана полостная операция.

Трансуретральная резекция предполагает введение инструментов через мочеиспускательный канал к предстательной железе. Затем опухоль иссекается и удаляется. Как и в предыдущем случае, ткани направляются для гистологического исследования.

Преимущества способа:

  • Малоинвазивность. Окружающие ткани не страдают.
  • Короткий срок реабилитации.
  • Отсутствие послеоперационных швов.

Длительность операции — около часа.

Минусы методики:

  • Невозможность радикального удаления узлов крупного размера.
  • Высокая сложность вмешательства, огромные требования к квалификации оперирующего хирурга.
  • Необходимость использовать дорогое оборудование.

Вероятные осложнения:

  • Сужение уретрального канала (стриктура).
  • Незначительное кровотечение из уретры.
  • Болевой синдром.

Можно ли вылечить гиперплазию предстательной железы нехирургическими методами?

Консервативная терапия способна нормализовать отток мочи и затормозить рост аденомы, однако подобное лечение считается симптоматическим, т.е. первопричина никуда не исчезает. Для лечения на ранних стадиях показано применение медикаментов:

  • Альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазм гладкой мускулатуры пузыря и мочевыделительных путей, нормализуя отток урины. Альфузозин, Доксазозин, Омник и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Приостанавливают процесс увеличения опухоли в размерах. Стабилизируют течение патологического процесса. Проскар, Дутастерид, Альфинал.
  • Фитотерапевтические средства. Применяются исключительно на начальной стадии течения процесса. Афала, Спеман, Гентос и др.

Кроме того, практикуются немедикаментозные методы. Но их нельзя назвать вполне хирургическими. Среди процедур по устранению аденомы:

  • Электрокоагуляция опухоли.
  • Криодеструкция.
  • Лазерная абляция.
  • Термотерапия.
  • Вапоризация.

Доступ опухоли также трансуретральный.

Период реабилитации

Независимо от типа оперативного вмешательства, в реабилитационном периоде следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Отказаться от интенсивных физических нагрузок на месяц-полтора.
  • Выполнять подобранные комплексы лечебной гимнастики.
  • Исключить сексуальные контакты на 30-40 дней, до полного заживления раны.
  • Рационализировать собственное меню: как можно меньше пищи животного происхождения и, наоборот, как можно больше растительных продуктов на столе. От пряностей, соли, кофе и крепкого чая следует отказаться.
  • В достаточной мере принимать жидкость, регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые два часа), не допуская застоя урины.
  • Регулярно посещать хирурга или лечащего врача для обработки послеоперационных швов (если проведена полостная операция).

Лечение гиперплазии предстательной железы — сложная задача. Как правило, на ранних стадиях избирается комплексный медикаментозный подход. В дальнейшем без операции попросту не обойтись. Методика оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из размеров и характера опухоли. В любом случае, затягивать с лечением нельзя. При появлении тревожных симптомов следует обращаться к врачу-урологу.

Читать еще:  Стенокардия лечение кардиология

Аденома предстательной железы

Общая информация

Аденома – это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал, нарушается мочеиспускание, в почках и мочевом пузыре развиваются застойные явления, присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Точные причины развития патологии все еще не выявлены. Большинство ученых считают, что главный фактор увеличения предстательной железы – возраст. Чем старше пациент, тем меньше выработка тестостерона и больше – эстрадиола – гормона, который способствует активному росту этого органа. Кроме того, к факторам риска относятся:

  • гипертоническая болезнь,
  • гиподинамия, в том числе сидячая работа,
  • ожирение.

Таким образом, аденому диагностируют у четверти мужчин в возрасте до 50 лет, у половины пациентов 50–60 лет, у 80 % мужчин до 70 лет и у 90 % пациентов старше 80 лет.

Стадии развития аденомы предстательной железы и симптомы заболевания

  • I стадия (компенсированная). На этом этапе изменения в самочувствии пациентов минимальны. Мочеиспускание практически не нарушено, пока еще редко (1–2 раза) возможны ночные позывы. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, функции почек не нарушены.
  • II стадия (субкомпенсированная). Для нее характерно наличие остатков мочи (100–200 мл) в мочевом пузыре. Его стенки утолщаются, а при мочеиспускании пациенту приходится все сильнее напрягать брюшные мышцы, что приводит к еще большему повышению давления внутри мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания становится прерывистым, а струя – слабой. На II стадии высок риск развития хронической почечной недостаточности.
  • III стадия (декомпенсированная). Мочевой пузырь растянут очень сильно, а опорожнение невозможно даже при сильном напряжении. В результате моча выделяется по каплям и очень часто. Функции почек нарушены, и при отсутствии лечения пациент может погибнуть от почечной недостаточности.

Чем раньше будет обнаружена аденома, тем ниже риск развития осложнений и выше шансы успешного лечения заболевания.

Гипертония, ожирение, малоподвижный образ жизни, возраст – ключевые факторы, влияющие на рост аденомы. Гиперплазия тканей предстательной железы ведет к нарушениям мочеиспускания и развитию застойных явлений в почках и мочевом пузыре.

Аденома успешно лечится хирургически. Хирурги-урологи «СМ-Клиника» применяют малоинвазивные методики, включая самые известные – ТУР простаты и аденомэктомию. По показаниям пациенту может быть проведена эндоваскулярная эмболизация артерий простаты.

Диагностика аденомы предстательной железы

На консультации врач-уролог проводит осмотр, ректальное исследование простаты, пальпирует область паха и брюшной полости, чтобы определить положение и объем мочевого пузыря. Для определения выраженности симптомов заболевания пациенты заполняют дневник мочеиспусканий. Кроме того, используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Анализ крови для определения уровня ПСА и выявления рака предстательной железы;
  • УЗИ мочевыводящих путей для определения точного объема железы, состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • урофлоуметрия для определения времени мочеиспускания и скорости потока мочи;
  • анализ отделяемого из уретры для выявления инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Оперативное лечение аденомы предстательной железы

Если врач рекомендует вам операцию по удалению аденомы предстательной железы, не отказывайтесь от хирургического вмешательства. Благодаря современным методикам избавиться от проблемы могут мужчины любого возраста. Урологи проведут тщательное обследование и рекомендуют оптимальную в вашем случае методику удаления аденомы.

Оперативное лечение аденомы простаты

Аденома простаты, она же доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЖП) – патологическое увеличение железы за счет разрастания соединительной ткани и эпителия. Так как через простату проходит верхний участок уретры, ее рост может блокировать отток мочи, приводя к различным нарушениям мочеиспускания и проблемам с мочевыделительной системой.

Болезнь достаточно распространенная, развивается у большинства пожилых мужчин после 50 лет, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога, чтобы выявить ее на ранней стадии и вовремя вылечить. Впрочем, знать о том, что она собой представляет и принимать профилактические меры лучше еще в молодости.

Причины возникновения

Хотя на данный момент причины возникновения заболевания изучены не полностью, известно, что на его появление влияет снижение уровня половых гормонов и последующая перестройка организма, связанная с возрастом. Также специалисты относят к основным факторам риска возраст после 50 лет, наследственность, болезни сердца, сахарный диабет, ожирение, нездоровый образ жизни.

Симптомы

Стоит отметить, что болезнь поначалу может протекать бессимптомно – ее могут выявить в процессе диагностики и лечения других заболеваний. Также симптоматика ДГЖП, связанная преимущественно с расстройствами мочеиспускания, встречается при ряде других патологий (расстройствах мочеиспускания, простатите, раке и других), что затрудняет диагностику.

К основным симптомам относят:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ургентные позывы, возникающие сразу и очень выражено, в отличие от нормальных нарастающих, а также ложные и частые ночные позывы;
  • задержка начала мочеиспускания;
  • вялая, прерывистая струя мочи во время опорожнения;
  • необходимость тужиться в процессе;
  • выход мочи по каплям, в том числе после окончания процесса мочеиспускания;
  • ощущение неудовлетворенности опорожнением, необходимость повторно помочиться через 5-10 минут.

При появлении первых симптомов рекомендуется, не откладывая, обратиться к квалифицированному урологу. Чем раньше удастся диагностировать заболевание, тем больше вероятность успешного лечения аденомы простаты без оперативного вмешательства.

Стадии

Выделяют три стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. На I стадии наблюдается учащение мочеиспускания, ночные позывы, вялость струи, проявляются первые признаки недержания. Она может длиться долгие годы, не переходя к более тяжелым формам.

На II стадии состояние больного ухудшается: струя во время опорожнения прерывается, в мочевом пузыре застаивается остаточная моча. Из-за напряжения во время мочеиспускания могут появляться грыжи или выпадение прямой кишки. Эта стадия обязательно переходит в следующую.

III стадия отличается растяжением мочевого пузыря, снижением его чувствительности и способности сокращаться, усиливающимся недержанием мочи, приводящим к необходимости использования прокладок или мочеприемника. Наблюдается ухудшение аппетита, запоры, слабость, сухость во рту, связанные с интоксикацией мочой. Часто она сопровождается различными осложнениями: камнями в мочевом пузыре, хронической почечной недостаточностью, циститом, пиелонефритом и другими.

Читать еще:  Чем опасна аденома простаты лечение потнеции

Диагностика

К основным методам, позволяющим диагностировать заболевание, относят:

  • физикальный – пальцевое исследование железы, позволяющее констатировать ее увеличение и исключить ряд других патологий;
  • лабораторный – общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение ПСА и другие исследования;
  • инструментальный – трансректальное УЗИ, урофлоуметрия, при необходимости – экскреторная урография, уретроцистоскопия, электромиография тазового дна и другие.

При необходимости врач может предложить больному в течение нескольких дней вести дневник наблюдения за мочеиспусканием, который поможет в диагностике заболевания.

Лечение

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы направлено на облегчение симптомов, связанных с нарушениями мочеиспускания, предупреждение осложнений, улучшение качества жизни. Медикаментозная терапия показана на ранних стадиях заболевания; в более запущенных случаях единственным эффективным вариантом является оперативное лечение аденомы простаты у мужчин. Рассмотрим различные виды оперативных вмешательств, их преимущества и недостатки.

Открытая аденомэктомия

Классической и, до недавнего времени, наиболее часто применяемой операцией по удалению аденомы простаты является открытая аденомэктомия. Подразумевается традиционное хирургическое вмешательство – разрез в области живота или промежности и удаление тканей опухоли с помощью скальпеля и других инструментов. Благодаря большой изученности и частой практике использования, метод показывает отличные результаты. Кроме того, он не требует сложного операционного оборудования, поэтому может применяться практически повсеместно.

Однако, ввиду серьезного вмешательства в организм, он напрямую связан с большими кровопотерями, необходимостью частого переливания крови, рисками получения осложнений, касающихся нарушения функций мочевого пузыря и эрекции. Дело в том, что нервные узлы, отвечающие за их работу, находятся в непосредственной близости от простаты и при неаккуратном движении их можно повредить. Также методика не дает информации о состоянии мочеиспускательного канала.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты – наиболее часто проводимая по состоянию на сегодня операция по удалению увеличенной части предстательной железы. Вмешательство включает введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал и удаление аденомы методом электрорезекции – с помощью петли.

Главное преимущество такого подхода – малая инвазивность, подразумевающая:

  • практически полное отсутствие кровопотери;
  • кратчайшие сроки реабилитации;
  • небольшую травматичность;
  • отсутствие разрезов и рубцов на коже.

Метод дает полную информацию о состоянии мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что позволяет заметить и устранить все возможные осложнения и сопутствующие заболевания.

К сожалению, ТУР требует сложного дорогостоящего оборудования и участия высококвалифицированных профессионалов, поэтому использование методики достаточно ограничено.

Гольмиевая эндоскопическая энуклеация

Одним из наиболее многообещающих направлений хирургической медицины считается лечение аденомы простаты лазером, в частности – гольмиевая эндоскопическая энуклеация. Главная особенность метода – он позволяет полностью удалять опухоли, не затрагивая здоровые ткани, что делает его идеальным для работы с доброкачественными образованиями (злокачественные удаляются вместе с окружающими тканями).

Оборудование вводится в полость через небольшие проколы, наблюдение осуществляется с помощью эндоскопа. Благодаря этому минимизируется вмешательство в организм и значительно сокращаются (в некоторых случаях полностью исключаются) риски осложнений, связанные с инфекцией и кровопотерей. Также метод позволяет в полной мере сохранить эректильную функцию и восстановить работу мочевыводящей системы. Минус такого подхода – высокая стоимость оборудования, ввиду чего его применение во многих больницах ограничено.

Трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация аденомы простаты

Еще один высокоэффективный и малоинвазивный способ удаления аденомы простаты лазером – трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация. По сути, поврежденные ткани полностью «выжигаются» с помощью сфокусированного лазерного излучения. Операция длится около часа; может проводиться амбулаторно или в стационаре. Метод отличается хорошей результативностью, низким процентом рецидивов, минимальным воздействием на потенцию.

К преимуществам метода относят полное удаление аденоматозных тканей, возможность использования при любых размерах опухоли, проведения под местной анестезией, короткий послеоперационный период, минимальный риск побочных эффектов. Так как вмешательство проводится трансуретрально, исключены разрезы и кровопотеря, отсутствуют шрамы и рубцы.

К недостаткам можно отнести отсутствие удаленной ткани, необходимой для гистологического исследования, а также потребность в современном дорогостоящем оборудовании и квалифицированных специалистах – такую операцию проводят далеко не во всех урологических клиниках.

Робот-ассистированная лапароскопия

Один из наиболее передовых и перспективных способов удаления аденомы простаты у мужчин – операция с использованием роботизированного комплекса «Да Винчи». Система имеет несколько манипуляторов с возможностью вращения в трех плоскостях, что позволяет им свободно проникать в наиболее труднодоступные места.

Управление комплексом осуществляется хирургом сидя, а не стоя возле операционного стола, что снижает уровень утомляемости. Благодаря встроенной в «Да Винчи» специализированной камере с высоким разрешением оператор получает четкое и яркое увеличенное 3D изображение полости тела пациента. Малая инвазивность (доступ к аденоме комплекс получает через небольшие разрезы до 2 см) уменьшает объем кровотечения и срок последующего восстановления. Специальные механизмы роботизированной системы масштабируют все движения хирурга, полностью устраняя тремор, резкую моторику и сводя к минимуму связанные с этим риски осложнений.

Регулярная профилактика (контроль массы тела, физическая активность, соблюдение диеты, регулярная половая жизнь, минимизация стрессов), своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов, выбор правильного метода лечения и тщательное выполнение всех рекомендаций значительно повышает вероятность выздоровления. Записаться на консультацию к квалифицированному урологу можно на сайте или по телефону.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Современные возможности лечения аденомы простаты:

В нашей клинике успешно применяют следующие методы:

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Эмболизация артерий при аденоме простаты

ТУР простаты – или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

На сегодняшний день данная операция является «золотым» стандартом хирургического лечения аденомы предстательной железы. Суть данного эндоскопического лечения заключается в том, что удаление аденомы происходит без разрезов и проколов через мочеиспускательный канал. Аденома срезается с помощью специальной петли и электрохирургического оборудования. Фрагменты аденомы отмываются через эндоскопический инструмент. После операции на 2-3 дня устанавливается катетер в мочевой пузыря, после удаления которого восстанавливается нормальное мочеиспускание. Данная операция проводится пациентам с объемом предстательной железы от 30 до 80 см3. Биполярная ТУР безопасна для пациентов с искусственным водителем ритма.

Читать еще:  Причины обострения хронического простатита его симптомы и лечение

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Данный метод оперативного лечения схож с ТУР предстательной железы: операция выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Но при данной операции происходит механическое вылущивание аденомы предстательной железы. Вылущенная аденома с помощью петли фрагментируется и отмывается через инструмент. Данный вид лечения применим у пациентов с размером предстательной железы больше 80 см/3. Положительные стороны данной операции: малая кровопотеря (во время вылущивания видимые сосуды прижигаются с помощью электрохирургического оборудования, а фрагментация аденомы происходит на «обескровленном» узле); короткий период стояния катетера в мочевом пузыре — 1-2 дня.

Показания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ):

Как противопоказания, так и показания для хирургического лечения аденомы предстательной железы определяются врачом урологом. Поскольку наличие аденомы предстательной железы даже больших размеров не сопровождающееся нарушением мочеиспускания не является показанием для операции.

  • Выраженные нарушения мочеиспускания (слабый напор струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя мочи, частые ночные мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание)

Неэффективность медикаментозной терапии (на фоне назначенного врачом урологом лечения сохраняются и даже прогрессируют симптомы заболевания)

Наличие осложнений аденомы предстательной железы (расширение полостной системы почек с имеющейся почечной недостаточностью; камни мочевого пузыря)

Периодически возникающая примесь крови в моче

Большое количество мочи после мочеиспускания (остаточной мочи) по результатам ультразвукового исследования мочевого пузыря

Периодически возникающая задержка мочи (невозможность самостоятельного мочеиспускания)

Противопоказания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ)

Выраженный артроз тазобедренных суставов, при котором значительно затруднено разведение в стороны нижних конечностей.

Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Тяжелое состояние пациента.

Нарушение свертываемости крови.

Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению осуществляется в условиях урологического стационара и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств. При имеющейся инфекции мочевых путей перед операцией назначается курс антибактериальной терапии с учетом бактериологического анализа мочи, который продолжается в послеоперационном периоде и после выписки пациента. С целью профилактики жизнеугрожающий состояний на период операции назначается компрессия нижних конечностей.

Послеоперационный период

В среднем пациент после перенесенной операции по поводу аденомы предстательной железы (ДГПЖ) находится около 3-4 дней. Пациент выписывается после операции без катетеров и цистостом (катетер, установленный через переднюю брюшную стенку в мочевой пузырь при острой задержке мочи). Период восстановления после операции происходит в среднем до 3-х месяцев (это тот период времени в который могут сохранятся болевые ощущения при мочеиспускании и периодически снижаться качество мочеиспускания)

Эмболизация артерий предстательной железы

Эмболизацию артерий предстательной железы выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги.

В клинике «Гранд Медика» операцию выполняют в специальной рентгеноперационной, оснащенной ангиографическим комплексом, позволяющим получать высококачественное изображение в реальном времени. Благодаря новейшему оборудованию, современной методике проведения операции и большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.

Мы обеспечиваем комфортное пребывание пациента без боли во время операции и в послеоперационный период.

Перед операцией необходимо получить консультацию врача-уролога

Цель консультации — собрать подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбрать оптимальный метод лечения, оценить показания и противопоказания и дать ответы на любые вопросы касательно предстоящего вмешательства.

Как выполняется эмболизация артерий простаты в клинике «Гранд Медика»?

Безболезненно. Операция проводится хирургом под местной анестезией. Пациент все время операции находится в сознании.

Безопасно. После пункции артерии под рентгенологическим контролем по катетеру вводится специальное эмболизирующее вещество в артерию простаты, в следствии чего происходит остановка притока крови к предстательной железе.

Эффективно. Избирательно блокируется приток крови к ткани аденомы предстательной железы, ее размеры постепенно уменьшаются, а функция мочеиспускания восстанавливается.

Показания для эмболизации артерий простаты:

  • Аденома простаты объемом более 60 см3
  • Невозможность выполнения аденомэктомии, ТУР в связи с тяжелым состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями
  • Отказ пациента от открытой операции
  • Личное желание пациента

Противопоказания к эмболизаций артерий простаты:

    аномалии развития или атеросклеротическое поражние подвздошно-бедренных артериальных сегментов, онколюция артерий данных сегментов

флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей

атония мочевого пузыря

острое инфекционное поражение мочевого пузыря

непереносимость йодистых препаратов

выраженное снижение азотовыделительной функции почек (уровень креатинина выше 300 мкмоль/л)

Преимущества эмболизации артерий простаты:

Быстрое восстановление трудоспособности

Более низкая вероятность осложнений по сравнению с хирургическими методами лечения

Госпитализация для эмболизации аденомы предстательной железы

Для плановой госпитализации на эмболизацию аденомы простаты необходимы следующие анализы и обследования:

Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием артерий малого таза

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови (с обязательным наличием уровня креатинина, печеночных трансаминаз), коагулограмма (показатели свертываемости крови)

RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С

Дополнительно необходимы следующие результаты обследования:

уровень PSA крови (простат-специфический антиген)

УЗИ предстательной железы

Подготовка перед эмболизацией

Запрещается прием пищи после 20-00 в день накануне операции. Перед операцией разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом. Запивать можно небольшим глотком воды. Результаты эмболизации аденомы простаты

  • Уменьшение общих размеров предстательной железы
  • Уменьшение размеров аденомы предстательной железы
  • У большинства пациентов в 1 месяц после эмболизации артерий простаты наблюдается уменьшение размеров простаты, улучшение мочеиспускания
  • У пациентов отмечают регресс размеров простаты уже в течение первой недели после эмболизации.
  • В сроки до 12 месяцев уменьшение размеров простаты и регресс симптомов продолжаются, приводя к нормализации мочеиспускания.

Возможные побочные эффекты или осложнения во время или после операции

В редких случаях возможны:

Развитие гематомы в месте прокола артерии

задержка мочи или недержание

воспаление в области введения катетера

После операции врач порекомендует вам:

ограничить большие физические нагрузки

воздержаться от половой жизни не менее месяца

  • соблюдать диету и придерживаться других рекомендаций лечащего врача
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector