1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общие принципы лечения уретрита

Высокоэффективные таблетки от уретрита: обзор лекарственных препаратов

Заболевания мочеполовой системы значительно ухудшают состояние больного, что снижает и качество его жизни. Без грамотно подобранных препаратов патология чревата опасными осложнениями. Таблетки от уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) считаются наиболее эффективными средствами терапии.

Женский уретрит обычно проявляется более слабо, чем мужской. Симптомы выражаются в зависимости от стадии развития патологии. Каждый случай врач рассматривает индивидуально.

Общие принципы лечения уретрита

Уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала) невозможно вылечить без установления причины его развития. Чаще всего он наблюдается при проникновении патогенных микроорганизмов.

Лечение включает 2 направления:

  1. Этиотропное. Оказывается воздействие на причину (вирусы, грибки, бактерии).
  2. Патогенетическое. Влияющее на механизмы прогрессирования патологии.

Полностью излечивается только острая форма заболевания. Если воспаление перешло в хроническую стадию, то ликвидировать его достаточно проблематично.

Неинфекционная форма наблюдается редко. Причиной может быть травма, опухоль, нарушение метаболизма. При лечении учитывается степень активности воспалительного процесса. В острой фазе патология ликвидируется медикаментозными средствами. Позднее для закрепления результата проводится физиотерапевтическое лечение.

Список популярных препаратов

Фармацевты предлагают огромный ряд препаратов, которые способны избавить от уретрита любой степени тяжести быстро и эффективно.

Лекарства от уретрита имеют противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Схема терапии формируется после выявления возбудителя болезни. Одновременно может быть назначено несколько групп препаратов.

Антибиотики

Выпускаются в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Обычно назначается антибиотик широкого диапазона действия, который способен уничтожить одновременно несколько типов инфекции.

Свою эффективность подтвердили:

  1. Доксициклин. Представитель группы тетрациклинов, полусинтетический антибиотик. Излечивает уретрит смешанного типа, когда определена грибковая и бактериальная инфекция.
  2. Сумамед. Антибактериальное средство ведет борьбу против стафилококков всех видов и стрептококков.
  3. Азитромицин. Полусинтетическое антибактериальное средство высокоэффективно при терапии микробного уретрита, который вызвал золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция или синегнойная палочка.
  4. Офлоксацин. Показан при выявлении аэробных бактерий, которые развиваются внутри клеток эпителия уретры. Быстро снимает воспаление и боль от трихомонад и хламидий. Этим препаратом можно лечить уретрит у женщин и мужчин.

Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действий, которые охватывают большее количество возбудителей. Это позволяет не использовать дополнительные лекарства.

При развитии аллергической реакции или непереносимости антибиотиков показаны антигистаминные средства Супрастин или Цетиризин.

Противовоспалительные

Кроме антибиотиков, обладают противовоспалительными свойствами сульфаниламиды и нитрофураны. Производятся на основе белого стрептоцида.

При уретрите назначают:

Сочетание лекарственных препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Спазмолитики

В урологической практике спазмолитические препараты используются постоянно, т. к. заболевания сопровождаются сильной болью. При выборе средства обращается особое внимание на совместимость с другими фармакологическими средствами.

Универсальными спазмолитиками считаются:

Запивать таблетку анальгетического средства требуется водой в объеме половины стакана.

Фитопрепараты

В составе комплексной терапии рекомендуется использовать фитосредства. Они обладают мочегонным и обеззараживающим действием. Важно при лечении уретрита принимать их каждый день .

Могут быть назначены:

  1. Канефрон. Усиливает действие антибиотиков. Имеет мало побочных эффектов и полностью натуральный состав. Содержит экстракты розмарина, золототысячника, любистка.
  2. Фитолизин. Обладает спазмолитическим, противомикробным, обезболивающим, успокаивающим действием. В состав входит комплекс эфирных масел (соснового, шалфейного, мятного, апельсинового), а также экстракты трав корня любистка, петрушки, семян пажитника, грыжника, золотарника, листьев березы, птичьего горца, пырея, луковой шелухи. Препарат не вызывает привыкания, может применяться в течение длительного времени.
  3. Цистон. Включает 14 растительных ингредиентов. Обладает противовоспалительным, мочегонным, антибактериальным действием. Можно употреблять для лечения и профилактики. Хорошо подходит для любой терапевтической схемы, сочетается с антибиотиками.

Принимать антибактериальные препараты нужно до 4-х раз в день.

На время лечения необходимо исключить употребление алкоголя, сексуальные контакты, острую и соленую пищу.

Если случаи уретрита повторяются несколько раз в течение года, схема терапии дополняется иммуностимуляторами.

В видеосюжете специалист рассказывает о народных средствах терапии.

Свечи от уретрита

Суппозитории при уретрите предназначены для вагинального и ректального применения. Они подавляют воспаление в уретре, нормализуют микрофлору мочеполовых органов, действуя непосредственно на очаг. Отрицательного влияния на работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) не оказывают.

В зависимости от способа действия свечи от уретрита разделяют на несколько видов.

Противовоспалительные

Суппозитории снимают воспаление слизистой оболочки уретры, боль и отечность, снижают выраженность симптоматики.

  1. Хлоргексидина биглюконат. Действующее вещество в их составе — хлоргексидин.
  2. Полижинакс. Свечи от уретрита для мужчин и женщин. Избавляют от воспаления мочевыводящего канала, которое вызвано кандидозными микроорганизмами. Свечи содержат нистатин, неомицина сульфат и другие. Является эффективным антибактериальным и одновременно антигрибковым фармпрепаратом.
  3. Флуконазол. Свечи подавляют ферментную активность грибов. Эффективны не только при лечении уретрита, но для профилактики инфекции у больных, имеющих ослабленный иммунитет.

Со спазмолитиками

Спазмолитики купируют болевые ощущения. В состав свечей этой группы входит папаверин. Их можно применять без опасения беременным и кормящим женщинам.

Комплексного действия

Существуют также комбинированные суппозитории, которые совмещают антибактериальный и противовоспалительный эффект, что значительно сокращает количество принимаемых лекарств и ускоряет лечение.

Чаще всего назначают следующие комплексные суппозитории:

  1. Гексикон. Уничтожает грибки и патогенные бактерии. Хороший антисептик. Одно из противопоказаний — индивидуальная непереносимость.
  2. Палин. Сильный антибиотик. Применять можно при любой стадии развития болезни.
  3. Тержинан. Обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Применение для женщин — вагинальное, для мужчин — ректальное. Можно использовать крем или мазь.

Благодаря комплексному действию препаратов лечение уретрита у женщин происходит в короткий срок.

Отзывы

Зимой у меня заболел низ живота. Стала лечиться самостоятельно. Не помогло. Появились обильные выделения, зуд и отек. Уролог выписал Генферон. Это противовоспалительное средство. Сказал, что пить еще нужно любой поливитаминный комплекс. Состояние улучшилось быстро. Поняла, что самолечение — бесполезно.

Обратилась к терапевту по поводу учащенного мочеиспускания и боли. Назначил анализы и сказал, чтобы обратилась к урологу. Принимала антибиотики два раза в сутки. Состояние не улучшалось. Сдала мазок на вензаболевания. Лечащий врач заменил лекарство и дополнительно народные средства порекомендовали. Состояние пришло в норму, но обострения участились. Нельзя переохлаждаться.

Несколько лет назад поставили диагноз – уретрит. По результатам анализов врач назначил Монурель. Они в составе не имеют химических компонентов. Прием — за 2 часа до еды и только один раз в день. Интервал — 24 часа. Курс лечения назначит специалист. Сразу заметила улучшение, но через 2 месяца появилось снова обострение. Использовала то же самое лекарство. Помогло.

Видео

В видео врач рассказывает об уретрите.

Как лечить уретрит

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).
Читать еще:  Стенокардия симптомы причины виды и лечение стенокардии

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Читать еще:  Сколько делать массаж простаты лечение потнеции

Лечение уретрита

Самостоятельное лечение противопоказано, так как неправильно подобранная антибактериальная терапия может оказаться не только не эффективной, но и выработать резистентность возбудителя к лечению. Даже при правильно подобранной терапии в 10 % случаев происходит хронизация процесса. Также необходимо учитывать показатель: уретрит симптомы – лечение для составления симптоматической терапии.

В случае хламидийного уретрита у лиц, имеющих предрасположенность к данной патологии, проблема может сохраниться на всю жизнь, так как развивается болезнь Рейтера. Происходит поражение суставов, глаз и половых органов, поражаются внутренние органы. Заболевание имеет хроническое течение и практически не поддается терапии.

Симптомы

К сожалению, не существует специфических симптомов, характерных только для уретрита. Клиническая картина похожа на клинику многих патологических процессов, проходящих в малом тазу. И такое положение значительно затрудняет своевременную диагностику уретрита, а значит, и отсрочивает назначение лечения уретрита.

Среди ведущих симптомов можно выделить:

  • Боль во время мочеиспускания.
  • Жжение после акта мочеиспускания.
  • Наличие гноя в моче, особенно при утреннем мочеиспускании.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Боль в надлобковой области.
  • Выделения.
  • Слипание губок мочеиспускательного канала.
  • Затруднение мочеиспускания – при развитии осложнений.

В данном случае симптомы уретрита на лечение оказывают влияние только в плане симптоматической терапии. Уретрит: лечение – основным остается подбор рациональной антибактериальной терапии.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит в 15–20 % случаев осложняется трихомонадным простатитом, что затрудняет диагностику состояния и усугубляет течение заболевания. Заболевание развивается через 5-15 дней после инфицирования. Основными признаками являются:

  • Зуд при наличии выделений;
  • Белесоватые, пенистые выделения из мочеиспускательного канала.

Необходимо обратить внимание, что зуд появляется не во время акта мочевыделения, а во время появления пенистых выделений. Клиника данной формы довольно скудная и часто на нее не обращают внимания. При этом мужчины являются активным источником заражения своих половых партнеров. Из-за стертых симптомов уретрита лечение затруднено и назначается на поздних стадиях.

Основным препаратом в лечении уретрита трихомонадного становится метронидазол, причем терапию назначают обоим партнерам, независимо от диагностированной проблемы. Во время лечения рекомендовано прекратить прием алкоголя и острой пищи, назначается питьевой режим.

В последних европейских рекомендациях указано, что большую роль в терапии трихомонадного уретрита играет инстилляция препаратов в мочеиспускательный канал.

Лечение неспецифическиого уретрита

Неспецифический уретрит ставится в том случае, когда причина развития воспалительного процесса в уретре не связана с инфекционным агентом: хламидиями, кокками.

Причиной данной формы становятся:

  • Попадание нормальной микрофлоры полости рта;
  • Попадания возбудителей влагалищной флоры;
  • Энтеробактерии прямой кишки;
  • Как аллергическая реакция;
  • Как следствие процессов простатита.

Неспецифический уретрит: лечение заключается в подборе эффективной антибактериальной терапии. Для этого необходимо точно установить возбудителя, для чего берется мазок у обоих партнеров. У мужчин в обязательном порядке проводится обследование предстательной железы. Важную роль играет правильный сбор анамнеза:

  • Смена полового партнера;
  • Оральный секс;
  • Анальный секс;
  • Незащищенные контакты.

Диагностика возбудителя неспецифического уретрита является основным звеном для составления эффективной терапии. К сожалению, во многих случаях антибактериальная терапия не приносит эффекта, поэтому специалисты сети «Открытая клиника» сначала проводят доскональное обследование обоих партнеров, после чего составляется терапевтическая схема лечения уретрита.

Лечение кандидозного уретрит

Кандидозный уретрит возникает в результате заражения дрожжевыми грибками и является самой редкой формой уретритов. Чаще всего данная форма является осложнением после проведенного антибактериального лечения. Еще одна причина развития этой патологии – заражение от партнерши с кандидамикотическим вульвовагинитом.

Предпосылками к развитию кандидозного уретрита являются воспалительные заболевания малого таза, а также травматизация слизистой оболочки мочеиспускательного канала. При данной форме отмечаются стертые симптомы уретрита, и лечение при этом назначается не сразу.

На что следует обратить внимание:

  • Зуд при мочеиспускании;
  • Незначительное жжение;
  • Возможные скудные беловатые выделения.

Для точной диагностики кандидозного уретрита берется мазок, и при микроскопическом исследовании определяется число лейкоцитов, нитей мицелия и дрожжевых клеток.

Кандидозный уретрит: лечение – назначение противогрибковых препаратов. Если причиной заражения послужила партнерша, то необходимо совместная терапия. Обязательно отменяется прием антибиотика, в результате которого развился кандидозный уретрит.

Лечение негонококкового уретрита

Диагноз негонококковый уретрит правомерно ставить в том случае, когда имеется клиническая картина уретрита, но при этом при микроскопии мазка не выявляются диплококки и трихомонады. Соответственно, основными возбудители данной формы, являются микоплазмы и уреаплазмы.

Лечение негонококкового уретрита – сложная и неоднозначная задача. В соответствии с международными рекомендациями разработаны различные схемы лечения данной формы уретрита. Выбор варианта складывается из нескольких показателей:

  • Доступность;
  • Индивидуальная чувствительность;
  • Экономическая стоимость;
  • Эффективность.

Несвоевременное или неправильное лечение негонококковой формы уретрита может привести к хронизации процесса и рецидивирующему течению.

Почему вам стоит прийти именно к нам?

В первый раз? Проходите маммолога за полцены.

Проходите гастроскопию со скидкой в будни днем

Специально для пациентов после КТ в МХЦ

Только 7 июня скидка 20% на все виды УЗИ!

Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2017 — Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

Наш адрес:
Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

Режим работы центра:
пн-пт: 8.00 — 21.00
сб: 9.00 — 20.00
вс: 9.00 — 18.00

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

© 2010-2020 «Открытая Клиника». Все права защищены

Как лечить уретрит? Секреты выздоровления

Подскажите, как лечить уретрит быстро и эффективно! Это главная просьба, с которой обращаются пациенты к урологу на амбулаторном приеме, потому что при неправильном лечении заболевание прогрессирует и не один раз рецидивирует. А это отрицательно сказывается на интимной близости и в целом на здоровье человека. Мы расскажем, как правильно лечить уретрит и что для этого необходимо знать.

Общие принципы лечения

Как же сделать так, чтобы больше не вспоминать об этих неприятных симптомах (боли и рези при мочеиспускании), которые доставляют столько дискомфорта? Для этого уретрит необходимо лечить с учетом причины (инфекционная или неинфекционная), которая привела к его развитию. Нет причины – нет заболевания. Но дело в том, что полностью устранить ее можно только при остром воспалении. Если оно переходит в хроническую стадию, то причинный фактор уходит на второй план, а на первый выдвигаются те нарушения, которые были вызваны первопричиной. Ликвидировать их не всегда просто. Именно поэтому лечение должно быть своевременным.

Микроорганизмы – самая частая причина воспаления мочеиспускательного канала. Как вылечить уретрит инфекционной природы? Его лечение включает в себя 2 направления:

  1. Этиотропное, т.е. воздействующее на причину (бактерии, вирусы, грибки и т.д.) – антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства соответственно.
  2. Патогенетическое, т.е. влияющее на механизмы прогрессирования патологии:
    • устранение аномалий развития (сужение уретры);
    • лечение гнойного процесса в рядом расположенных органах (в парауретральных железках у мужчин и в бартолиниевых железах преддверия влагалища у женщин);
    • повышение иммунитета с помощью иммуностимулирующих средств и неспецифических мероприятий (закаливание, нормализация питания и т.д.);
    • борьба с воспалительной реакцией.

Неинфекционный уретрит встречается редко. Его этиотропная терапия в зависимости от вида (опухолевый, травматический, обменный и т.д.) может включать в себя следующие мероприятия:

  • нормализация метаболических процессов для устранения фосфатных, оксалатных, уратных и других нарушений, когда эти вещества в большом количестве поступают в мочу;
  • удаление опухоли;
  • восстановление целостности поврежденного мочеиспускательного канала.

Уретрит также необходимо лечить с учетом степени активности воспалительного процесса. Лечение в острой фазе проводится преимущественно средствами системного воздействия, а при стихании воспаления можно добавить и местную терапию (физиотерапия, введение в уретру лекарственных препаратов). Такой ступенчатый подход помогает быстрее ликвидировать патологический процесс, а также способствует наиболее полноценному восстановлению строения уретры, которая была повреждена воспалительными медиаторами и микробными токсинами.

Почему надо информировать сексуального партнера?

Для правильного лечения самых распространенных (инфекционных) уретритов в обязательном порядке проводится одновременное лечение полового партнера. Если этого не сделать, то уретрит будет вновь и вновь появляться, т.к. все причинные микроорганизмы передаются половым путем. Поэтому при очередном половом контакте произойдет новое заражение.

Читать еще:  Хирургическая операция простаты

Таким образом, правильное лечение уретрита — это лечение обоих партнеров, независимо от того, есть у мужчины (женщины) симптоматика или нет. Стоит помнить, что в некоторых случаях микробный уретрит может протекать бессимптомно или с едва уловимыми проявлениями (незначительные выделения на нижнем белье), но при этом человек инфицирован и является источником заражения.

До констатации факта излечения обоих партнеров запрещены любые сексуальные контакты!

Уретрит. Виды лечения

Как лечить уретрит? Существует 3 основных способа, которые применяются в лечении этого заболевания. К каждому из них есть определенные показания. Правильное их определение — это залог эффективной терапии. Итак, 3 вида лечения:

  • медикаментозное (проводится чаще всего);
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое (обычно показано при развитии гнойных осложнений).

Что принимать при уретрите? На этот вопрос ответит лечащий уролог. Однако мы остановимся на общих принципах лекарственной терапии, которые помогут вам понять, зачем врач назначил вам тот или иной фармакологический препарат.

Правила лекарственной терапии:

  1. Антибиотики – самый назначаемый класс препаратов при этом заболевании. Они показаны при бактериальной инфекции. От правильного выбора препарата зависит эффективность терапии.
  2. В случае хронической инфекции мочеиспускательного канала антибактериальным препаратам непросто «добраться» к микроорганизмам, чтобы уничтожить их. Для облегчения этого процесса дополнительно применяют иммуностимуляторы. Эти препараты заставляют бактерии выходить «наружу», делая их заметными для антибиотиков.
  3. При поражении суставов на фоне хламидийного уретрита (синдром Рейтера) показано введение кортикостероидных препаратов. Они помогают купировать чрезвычайно сильное воспаление, которое приводит к практически полной неподвижности суставов.
  4. Местное лечение препаратами антисептического действия. Их вводят непосредственно в мочеиспускательный канал.
  5. Физиотерапевтическое лечение повышает эффективность проводимой фармакологической терапии. Как только острый уретрит стихнет, можно применять физиопроцедуры (электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, диатермия и т.д.). Особенно они показаны, если развились воспалительные поражения соседних мочеполовых органов (простатит, цистит, эпидидимит).

Хирургическое лечение

Уретрит может приводить к рубцовому сужению (стриктуре) уретры. Это является показанием для операции, цель которой – расширение мочеиспускательного канала для восстановления нормального оттока мочи.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит очень часто ассоциирован еще с другой урогенитальной инфекцией. Либо возникает на ее фоне, либо повышает вероятность ее развития, причем гонококки могут «прятаться» в других возбудителях. Это и обуславливает частое рецидивирование гонореи. Чтобы этого избежать, еще до начала лекарственной терапии проводится обследование пациента на такие инфекции:

Если выявлен какой-то возбудитель, то это накладывает отпечаток на сроки лечения:

  • при трихомониазе и гонорее терапия проводится одновременно;
  • при микоплазмозе или уреаплазмозе вначале лечат гонорею, а только потом эти инфекции.

При острой гонорее для лечения уретрита достаточно принимать только антибиотик, при подостром и хроническом проводится более сложная терапия (дополнительно вводится гоновакцина по схеме). Из антибактериальных препаратов используют:

  • цефалоспорины (первая линия);
  • фторхинолоны (вторая линия);
  • тетрациклины последнего поколения.

Последняя группа препаратов выручает тогда, когда гонококки оказываются нечувствительными (резистентными) к средствам первой или второй линии. В США сейчас вообще врачи отказались от применения фторхинолонов, т.к. многие бактерии (возбудители гонореи) выработали факторы защиты от этих антибиотиков.

После лечения обязательно оценивают излечение (см.ниже)!

Хламидийный уретрит

Этот уретрит является вялотекущим, поэтому его эффективное лечение обязательно предполагает прием и антибиотиков, и иммуностимуляторов. Среди антибактериальных препаратов при хламидиозе показаны те, которые способны проникать внутрь клетки:

Обычно антибактериальное лечение длится дольше привычных 5-7 дней, поэтому для профилактики кандидоза назначаются противогрибковые средства.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Препаратами выбора являются тетрациклины, которые назначают длительно (1,5 – 2 недели). Также эффективными оказываются макролиды. Их используют, если тетрациклины не привели к полной излеченности пациента.

Из-за вялотекущего течения микоплазмоза (уреаплазмоза) параллельно с антибиотиками назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • препараты местного воздействия.

Трихомонадный уретрит

Основное лечение – антибиотики. Чаще всего используют метронидазол. Если к нему есть противопоказания или такое лечение оказывается неэффективным, показаны тетрациклины последнего поколения, которые хорошо переносятся.

После того как острое воспаление в уретре стихнет, в нее вводят антисептические растворы. Это помогает уменьшить выраженность зуда и обилие выделений, характерных для трихомониаза. У женщин параллельно проводится лечение трихомонадного кольпита системными антибиотиками и местными свечами или мазями.

Питание при уретрите

Правильное питание при уретрите является отличным дополнением к проводимой терапии. Благодаря этому человек быстрее возвращается к нормальной жизни, боли стихают, мочеиспускание нормализуется. Как питаться правильно?

Урологи советуют пациентам при уретрите придерживаться следующих рекомендаций:

  • Увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Это должна быть фильтрованная вода без газов и сахара. Она помогает выводить микроорганизмы и токсины из мочевых путей, т.к. возрастает частота мочеиспусканий. Чтобы в первые дни снизить болезненность, можно перед походом в туалет за несколько минут нанести специальный обезболивающий гель на слизистую в области уретры.
  • Исключить алкоголь, острые специи, пряности и маринад. Эти продукты увеличивают раздражение мочевых путей, еще более усугубляя выраженность болевого синдрома.
  • Пить клюквенный морс, который содержит натуральные вещества, оказывающие антибактериальное действие. Они нарушают процесс прикрепления бактерий к эпителиальным клеткам мочевых путей.

Как подтвердить полное излечение?

Лечение антибиотиками, к сожалению, не всегда оказывается эффективным. Поэтому уретрит может быть залечен, но не вылечен. Именно поэтому после некоторых инфекций обязательно оценивают критерии излечения. Такая оценка обязательно предполагает постановку провокационных проб, обостряющих вяло протекающую инфекцию. Если по результатам обследования не выявляются возбудители заболевания, то лечение считается завершенным. Если выявляются, то антибактериальная терапия продлевается.

Критерии излечения от гонорейного уретрита

Оценку выздоровления проводят при острой гонорее через 1-1,5 недели после полного завершения курса антибактериальных препаратов. Для этого пациенту поэтапно проводят следующие обследования:

  • анализ отделяемого из уретры и уретроскопия;
  • ректальное исследование;
  • анализ простатического секрета;
  • провокационные пробы и повторное проведение обследования. В качестве провокаторов вводят гоновакцину в мышцу и нитрат серебра в уретру.

Пациент считается выздоровевшим от гонореи, если до провокации и после провокации:

  • отсутствуют гонококки в простатическом секрете и уретральном отделяемом, при этом количество лейкоцитов в норме;
  • не выявляются воспалительные изменения в простате и семенных пузырьках по данным ректального обследования;
  • отсутствует или незначительно выражено воспаление в мочеиспускательном канале.

Хламидийный уретрит – критерии излечения

Сразу после завершения антибактериальной терапии проводят клиническую оценку симптомов и лабораторный анализ на выявление воспалительных изменений и хламидий. Если обнаружены внеклеточные формы (элементарные тельца), то курс лечения увеличивают еще на 10 дней.

Второй этап обследования:

  • у женщин – в течение первых двух менструальных циклов сразу после окончания менструации;
  • у мужчин – в течение 2 месяцев.

Человек считается выздоровевшим, если отсутствуют клинические и лабораторные признаки воспаления, а также не выявляются хламидии в мазке методом иммунофлюоресценции.

Излечение микоплазмоза (уреаплазмоза)

В обязательном порядке после проведения курсового лечения оценивают излечение, т.к. в первые 2 месяца после завершения терапии нередки случаи рецидивов. Для их исключения в течение 4 месяцев 1 раз в 30 дней проводят анализ отделяемого из уретры. В нем не должно быть:

  • воспалительных изменений – повышенного уровня лейкоцитов;
  • микоплазм или уреаплазм.

Трихомонадный уретрит – излечение

Трихомонады легко могут переходить в «дремлющие» формы. Поэтому обязательно после окончания курсового лечения трижды проводят оценку излечения:

  1. Спустя 1-1,5 недели после терапии.
  2. Через 1 месяц после лечения.
  3. Через 1 месяц после предыдущего обследования.

Если в анализе трижды не выявлено воспалительных изменений и трихомонад, то человек считается выздоровевшим.

Заключение

Уретрит — это не просто воспаление мочеиспускательного канала. Это еще и инфекционные риски для здоровья человека. Поэтому лечение нельзя откладывать. К тому же вы даже можете и не знать, что инфицированы, т.к. многие уретриты протекают малосимптомно. Чтобы не столкнуться уже с осложнениями, возьмите за правило раз в год обследоваться на урогенитальные инфекции, а при выявлении возбудителей – проводить лечение, которое назначит специалист.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector