0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общая информация о тестостероне и диагностике нарушений его выработки

Общий тестостерон

Синонимы: Тестостерон,Testosterone

Общие сведения

Регулирование физиологических процессов осуществляют гормоны, одним из которых является тестостерон. В мужском организме он обеспечивает развитие и формирование половой системы, определяет половое поведение, влияет на либидо и процесс сперматогенеза. У женщин гормон отвечает за уровень накопления жировой и мышечной массы, рост и развитие организма, функциональность репродуктивной системы.

Даже незначительные отклонения в производстве тестостерона влекут за собой серьезные последствия, в частности, бесплодие и онкологические заболевания. Тест на уровень тестостерона позволяет диагностировать эти и другие патологии, а также своевременно назначить заместительную гормонотерапию.

У мужчин тестостерон секретируется в семенниках. Его уровень резко повышается в период полового созревания и может сохраняться до 60 лет. При угасании секреторной функции семенников у мужчин наступает так называемый «мужской климакс». Если концентрация тестостерона снижается не по физиологическим, естественным причинам, то в первую очередь предполагают:

  • аномальное развитие репродуктивной системы;
  • снижение фертильности, т.е. способности к оплодотворению;
  • нарушение потенции.

Нередко дефицит тестостерона (гипогонадизм) является следствием эндокринных нарушений и врожденных синдромов (Каллмана, Прадера-Вилли, Клайфельтера и т.д.).

Повышение уровня гормона также свидетельствует о наличии патологий:

  • онкология яичек или надпочечников;
  • негативные последствия приема стероидов при формировании мышечной массы;
  • преждевременное половое созревание;
  • гиперфункция щитовидной железы и т.д.

У женщин тестостерон производят фолликулы яичников, а также кора надпочечников. Пиковая концентрация приходится на период овуляции и 3-й триместр беременности. Повышение уровня гормона в других случаях может свидетельствовать

  • о синдроме поликистозных яичников,
  • о новообразованиях в яичниках или надпочечниках.

При наступлении менопаузы у женщин производство тестостерона снижается, что ведет к постепенному увяданию организма, в частности, к угасанию репродуктивной функции.

В крови тестостерон находится в свободном и связанном состояниях. Только 2% гормона циркулируют в свободном виде, а остальные в связанном (44% связываются с белком-глобулином, а 54% с альбумином или другими протеинами). Для постановки диагноза врач назначает анализ на общий тестостерон, а при необходимости дополняет его исследованием на ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Показания к анализу

Назначение, расшифровку анализа и постановку диагноза проводят следующие специалисты: эндокринолог, гинеколог, уролог, андролог, репродуктолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Представителям обоих полов анализ на тестостерон назначается в случаях:

  • бесплодие;
  • патологическое облысение (алопеция);
  • угревые высыпания во взрослом возрасте;
  • жирная себорея, перхоть;
  • апластическая анемия (нарушение производства костным мозгом кровяных клеток);
  • новообразования надпочечников;
  • контроль приема некоторых препаратов: глюкокортикоидов, стероидов, андрогенов и т.д.

Дополнительно для мужчин:

  • нарушение потенции и эректильная дисфункция;
  • снижение полового влечения;
  • патологические возрастные изменения;
  • гипогонадизм (дисфункция яичек) первичный и вторичный;
  • остеопороз (хроническое заболевание скелета, связанное с повышенной ломкостью и хрупкостью костей).

Дополнительно для женщин:

  • нарушение менструального цикла:
    • ановуляция (отсутствие овуляции);
    • аменорея (отсутствие менструаций первичной или вторичной природы);
    • олигоменорея (удлинение менструального цикла до 35 и более дней);
  • гирсутизм (повышенное оволосение кожных покровов по мужскому типу);
  • невынашивание беременности;
  • адреногенитальный синдром (врожденное нарушение – гиперсекреция гормонов коры надпочечников);
  • маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • миома матки (доброкачественное образование мышечной ткани);
  • эндометриоз (разрастание внутреннего слизистого слоя стенки матки);
  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли молочной железы, в том числе и мастопатии;
  • гипоталамо-гипофизарный синдром (нарушение работы эндокринных желез и секреции гормонов) в период полового созревания;
  • гипоплазия (врожденное недоразвитие) молочных желез, матки.

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный?

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

Референсные значения

6 – 12 лет

Повышенный тестостерон

  • Адреногенитальный синдром (у женщин);
  • Опухоли яичников у женщин;
  • Опухоли яичек, секретирующие тестостерон (у мужчин);
  • Наличие хромосомного набора ХYY (у мужчин);
  • Синдром или болезнь Иценко-Кушинга (избыточная секреция АКТГ и гормонов надпочечников);
  • Изменение концентрации ГСПГ и др.

Снижение тестостерона

  • Гипогонадизм;
  • Нарушение производства гипофизом гонадотропных гормонов;
  • Гиперпролактинемия (повышение гормона пролактина в сыворотке);
  • Нарушение потенции, хронический простатит у мужчин;
  • Ожирение всех типов (у мужчин);
  • Недостаточность надпочечников.

На заметку: уменьшение производства тестостерона может происходить на фоне изменения режима питания (низкоуглеводные или низколипидные диеты, посты, вегетарианство, голодание и т.д.). Также концентрация гормона падает в случае длительного приема алкоголя.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены по стандартному алгоритму.

Накануне теста запрещено:

  • принимать спиртные и тонизирующие напитки (кофе, энергетики, настойка элеутерококка и т.д.);
  • нервничать и переживать;
  • заниматься спортом, выполнять физическую работу;
  • употреблять тяжелую пищу: жирные, копченые, жареные, маринованные блюда и т.д.;
  • курить (в том числе электронные сигареты и кальян) или жевать табак.

Важно! Забор крови производится исключительно утром (до 11.00), так как пик концентрации тестостерона приходится именно на это время. Также необходимо 10-12-ти часовое голодание до процедуры. В день теста можно пить только обычную воду.

Особенности подготовки

  • Женщинам тест назначают на определенные дни менструального цикла (6-7 сутки).
  • Крайне не желательно сдавать кровь в первые 1-2 дня после окончания курса физиотерапевтических процедур или проведенных исследований с контрастом, УЗИ, флюорографии и рентгена, ректального обследования и т.д.
  • Ограничением к анализу может стать текущий курс лечения лекарственными препаратами, особенно, гормонами. В этом случае исследование на тестостерон назначается только через 14 суток после приостановки лечения.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Анализ на тестостерон — что нужно знать перед сдачей

Определение уровня тестостерона в организме мужчины позволяет врачу составить подробную картину о здоровье пациента на основании полученных результатов, поставить точный диагноз, назначить соответствующее клинической картине лечение. Нехватка андрогена, как и превышение, влияют не только на потенцию и репродуктивную функцию, но отражается на внешнем виде, характере, настроении парней.

Читать еще:  Птфс нижних конечностей посттромбофлебитический синдром лечение и причины

Роль в организме мужчины

Тестостерон вырабатывается организмом в гипофизе, семенниках, надпочечниках. Под его влиянием происходит:

  • регуляция и поддержание обменных процессов;
  • пубертатные изменения в теле мальчика;
  • развитие половых вторичных признаков (оволосение по мужскому типу, формирование V-образного силуэта, возрастное увеличение гениталий, мутация голоса);
  • рост мышечных тканей;
  • нормальное жирообразование;
  • рост, развитие костей;
  • эрекция;
  • формирование уровня либидо.
  • поддержание иммунного уровня;
  • образование и созревание полноценных сперматозоидов, способных оплодотворять яйцеклетку.

Нормальный уровень полового гормона регулирует не только сексуальную жизнь мужчины, но и влияет на здоровье в целом. При повышении или недостаточности андрогенов могут наблюдаться признаки, которые только врача наведут на мысли о необходимости исследования крови на общий тестостерон.

В организме он определяется в:

  • свободном состоянии (2-3%);
  • в связке с глобулином (44-45%);
  • в соединении с альбумином и прочими белками (52-56%).

От чего зависит уровень тестостерона

Содержание половых гормонов является врожденным фактором, как тип телосложения или группа крови. Но это не означает, что показатель остается неизменным на протяжении всей жизни.

Возрастнорма гормона (нмоль/л)
0-1 год0 — 17,10
1 — 6 лет0 — 1,51
6 — 11 лет0,39 — 2,01
11 — 15 лет0,48 — 22,05
15 — 18 лет3,61 — 37,67
18 — 50 лет5,76 — 30,43
50 лет и более5,41 — 19,54

Как видно из таблицы индекс нормального содержания в крови имеет приличный разбег, этим и обусловлена, так называемая половая конституция. Зная, как сдают анализ на тестостерон у мужчин, пройдя исследование, легче понимать свой организм. Имеющие более высокий уровень отмечают у себя выраженное либидо, активны, имеют типично мужской характер (лидеры, амбициозны, напористы, местами агрессивны). Те, у кого отметка приближается к нижнему порогу, должны внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не перешагнуть критический порог.

С возрастом у каждого человека половые гормоны в крови имеют концентрацию ниже, чем в молодые годы. Это является физиологической нормой, начинается процесс в 30-40 лет и продолжается до конца жизни. каждый год показатель падает на 1-3%, а далее может ускоряться. Наступает андрогенная пауза или климакс. Он не имеет определенного возраста для старта, проходит индивидуально в зависимости от генетической предрасположенности, образа жизни и прочих факторов. Отслеживать процесс и предпринимать меры, направленные на продление половой активности проще, понимая как сдают анализ на тестостерон у мужчин.

Что влияет на уровень

Гормоны – тонкий инструмент тела, который чутко откликается на внешние и внутренние причины. Нет лучшего способа обнаружить неполадку, как сдать анализ на тестостерон мужчине. Снижение с нормальных показателей происходит по причине:

  1. Постоянных стрессов, нервных перегрузок. При подобных состояниях вырабатывается естественный враг мужского андрогена – кортизол, который меняет его на женский вариант (эстроген).
  2. Неправильного питания. Большое количество копченостей, солений, быстрой еды, газированных сладких напитков, магазинных соков, кондитерских изделий, сдобы, хлеба нарушают обменные процессы организма. Эти продукты содержат много соли, специй, сахара, простых углеводов. Быстро расщепляются не требуя на это затрат энергии и легко откладываются в виде стратегических запасов жира. Его клетки в свою очередь «перерабатывают» тестостерон в женский эстроген. Снижение стероидов провоцирует опасное абдоминальное (внутреннее) ожирение. Круг замыкается.
  3. Недостаточной активности. Под влиянием силовых нагрузок в организме усиленно производятся стероидные структуры. Лучше всего этому способствует работа с тяжестями: физический труд, силовые упражнения, в том числе с собственным весом (отжимания, подтягивания).
  4. Употребления алкоголя, наркотиков, курения. Любая из этих привычек губительно не только для потенции, но и для всего тела. Если уж никак не возможно отказаться от спиртного, то лучше выбрать натуральное качественное красное вино. В коньяке, пиве содержатся растительные аналоги женских половых гормонов, пагубно влияющих на потенцию.
  5. Иммунитета. Сниженные экологией, образом жизни, актами инфекций защитные резервы тела угнетают мозг, семенники, надпочечники, гормональный фон.
  6. Наличия хронических заболеваний, последствия перенесенных ранее болезней (даже в детстве).
  7. Патологических процессов в сердце, сосудах, нервной системе, щитовидной железе, легких, суставах могут быть причиной снижения гормона.
  8. Приема лекарственных препаратов и спортивных добавок.

Любой из этих факторов, а тем более их сочетание имеет негативное влияние на организм человека. Желательно своевременно пересмотреть образ жизни, скорректировать его в положительную сторону раньше, чем это заставят сделать доктора.

Когда необходимо сдать анализ

Направление на обследование дает врач: терапевт, андролог, уролог. Сегодня по всей России существуют частные лаборатории, которые не нуждаются в бумажке от врача и готовы выполнить анализ на общий тестостерон по просьбе (и оплате) пришедшего с улицы. Однако, желательно начать с посещения поликлиники. Первичный осмотр врача поможет лучше понимать ситуацию, возможно он назначит дополнительные обследования, позволяющие составить более полную картину ситуации со здоровьем. Или обратиться туда уже имея готовый анализ на уровень тестостерона у мужчин. Причины провести его:

  • обильное выпадение волос на теле, голове, поредевшая растительность лица;
  • снижение полового влечения, потеря интереса ко всему, что связано с сексом (в том числе мастурбации);
  • проблемы во время полового акта (вялость пениса, сложности с появлением, удержанием эрекции, преждевременная эякуляция);
  • рост молочных желез, появление жира в «женских» местах – бедрах, ягодицах;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью;
  • изменение размера мошонки, полового члена;
  • постоянная усталость, сопровождающаяся нарушениями сна, сложностями с засыпанием, бессонницей;
  • внезапные изменения настроения;
  • вспышки агрессии или подавленность;
  • остеопороз в анамнезе;
  • проблемы с зачатием;
  • появление угрей, высокой жирности кожи, акне во взрослом возрасте.

Любые внезапно появившиеся перемены в состоянии здоровья, поведении не должны оставаться без внимания. Чем раньше будет пройдено обследование, тем быстрее получится выявить причину, нарушающую выработку гормона и ликвидировать ее с минимальными последствиями.

Как правильно сдать анализ на тестостерон у мужчин

Точность результата будет зависеть от подготовки. Обычно врач, выдавая направление, рассказывает пациенту, как сдают анализ на тестостерон у мужчин, что можно и чего нельзя делать накануне. Стандартный перечень включает в себя:

  1. Отсутствие сексуального контакта и физической нагрузки за 24 часа до забора крови.
  2. Уведомление доктора о приеме медикаментозных препаратов, спортивных добавок заранее и возможно временный отказ от них.
  3. «Сухой закон» в течении 4-7 дней.

Последняя сигарета разрешается не позднее, чем за 8-10 часов, перед тем как сдавать анализ. Венозная кровь берется в утренние часы, когда уровень гормона самый высокий. Результат исследования предоставляется через 12-24 часа. Сегодня не существует стандартной методики для исследования крови на мужской андроген, используется несколько различных схем. Для получения наиболее достоверного результата рекомендуется через время пройти тестостерон-анализ повторно в лаборатории, использующей другой подход.

Что делать при отклонении результатов от нормы

Если показатели значительно отличаются от нормы в большую или меньшую сторону, это не является хорошим признаком. Многие считают, что тестостерона много не бывает и радуются, узнав о переходе результата за верхний предел для своего возраста, но это не верно.

Высокий уровень

Причин для возникновения в крови большого количества данного андрогена может быть много:

  • злоупотребление физическими нагрузками;
  • прием стероидных препаратов;
  • печеночные патологии;
  • дефекты работы подпочечной коры и пр.

Обычно этому сопутствуют:

  • раздражительность, депрессии, суицидальные мысли;
  • высокая утомляемость;
  • акне, себорея, потливость;
  • высокая сексуальная активность, сопровождающаяся преждевременными, болезненными эякуляциями, которая сменяется полной потерей интереса к сексу;
  • набор массы тела при умеренном аппетите.

Если не выявить повышенный тестостерон вовремя, это приводит к появлению тромбов, увеличивает риск инсульта, инфаркта, ишемии, изменениям в желчном пузыре, сосудах и пр.

Низкий уровень

В таком случае сдавать анализ на тестостерон побудили, скорее всего, следующие симптомы:

  • потеря интереса к интимной жизни;
  • сложности с реализацией сексуального акта;
  • слабость, уменьшение объема мышц;
  • выпадение волос;
  • набор веса, рост объема груди, бедер.

Спровоцировать ситуацию могли:

  • диабет 2 типа;
  • травмы, онкология мошонки;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • перенесенные инфекционные заболевания.
  • нарушения работы гипофиза.

Если анализ тестостерона у мужчин показал снижение и лечение не осуществляется, результатом станут повышение ломкости костей, бесплодие, эректильная дисфункция, женоподобные изменения тела, голоса.

Лечение при нарушении уровня гормона

Сдать анализ на тестостерон у мужчин – часть дела, обязательно неукоснительно выполнять рекомендации врача, направленные на восстановление гормонального баланса. При незначительно сниженных, завышенных показателях стоит скорректировать рацион питания, режим работы и отдыха, уделить внимание физкультуре, отказаться от посиделок за папироской и рюмкой, поддержать тело витаминами, чтобы со временем все пришло в норму. Хорошие результаты при низком уровне дают БАДы, например, Вектор Соломона, Молот Тора, Панты марала. Чтобы не попасть на развод, нужно приобретать проверенные временем и людьми препараты.

В случае более серьезного отклонения в любую сторону доктор может прописать к вышеперечисленным мерам прием лекарственных препаратов. Важно помнить, что данные медикаменты относятся к группе гормональных и назначать их себе самостоятельно или корректировать дозы и сроки приема недопустимо. При выявленном дисбалансе сдавать тестостерон придется не единожды. После прохождения лечебного процесса потребуется наглядно подтвердить , что меры приносят ожидаемый результат и человек идет на поправку.

Тестостерон анализ станет неплохим вкладом в копилку здоровья и долголетия для каждого, кто хочет продлить свою активную сексуальную жизнь, оставаться здоровым, молодым, активным. После 40 лет желательно ежегодно посщещать андролога или уролога для профилактических осмотров и своевременного выявления возможных патологий. Вместе с этим нелишним будет сдача крови для контроля уровня андрогена.

Видео по теме

Как определить, что у вас низкий уровень тестостерона?

*Анкета не заменяет консультацию специалиста

Дефицит тестостерона: симптомы, причины, диагностика

На какие проявления обратить внимание? К какому врачу обратиться? Как измерить уровень тестостерона?

Дефицит тестостерона: симптомы

Тестостерон играет важную роль в регуляции работы всех систем мужского организма и его дефицит проявляется разнообразными нарушениями функций практически всех органов – от сексуальной дисфункции до сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Вот основные симптомы возрастного снижения уровня тестостерона у мужчины:

  1. Снижение или утрата полового влечения.
  2. Эректильная дисфункция.
  3. Ослабление или уменьшение количества спонтанных утренних эрекций.
  4. Прибавка веса или ожирение.
  5. Уменьшение мышечной массы.
  6. Повышенная ломкость костей.
  7. Депрессивные мысли.
  8. Повышенная утомляемость, хроническая усталость.
  9. Уменьшение волосяного покрова.
  10. Горячие приливы.
  11. Снижение жизненной энергии.

Причины возникновения дефицита тестостерона

Дефицит тестостерона может стать следствием ряда различных нарушений, включая повреждение яичек (первичный гипогонадизм) и центральные дефекты регуляции гипоталамуса или гипофиза, что приводит к снижению стимуляции яичек гонадотропинами (вторичный гипогонадизм).

Также выделяют смешанный гипогонадизм, когда комбинированные дефекты со стороны яичек и гипоталамо-гипофизарной оси приводят к снижению уровня тестостерона и нарушению сперматогенеза.

Для каждой формы дефицита тестостерона характерны свои причины.

Первичный гипогонадизм развивается вследствие:

  • генетических нарушений (например, синдрома Клайнфелтера);
  • травм;
  • инфекционных и воспалительных заболеваний (например, восходящих бактериальных инфекций или вирусного орхита как осложнения свинки);
  • опухолей яичек.

Вторичный гипогонадизм может быть связан с:

  • врожденными нарушениями в центральной нервной системе (например, дефицитом гонадолиберина на фоне синдрома Кальмана);
  • приобретенными заболеваниями центральной нервной системы (например, с опухолями гипофиза);
  • хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания простаты, оперативные вмешательства на предстательной железе и др.);
  • хроническим стрессом.

Смешанный или «возрастной» гипогонадизм характерен для:

  • мужчин пожилого возраста;
  • лиц, страдающих хроническими заболеваниями (такими как артериальная гипертензия, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, простатит, алкоголизм, ожирение и избыточная масса тела);
  • мужчин, принимающих наркотические препараты, глюкокортикоиды и др. лекарственные средства.

Недостаточное количество тестостерона в организме мужчины проявляется на всех уровнях. Начиная от состояния мочеполовой системы (эректильная дисфункция, снижение полового влечения), заканчивая расстройствами настроения (депрессивные состояния) и сниженной умственной активностью (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания).

Что вы можете рекомендовать пациентам?

1. Проверить уровень тестостерона стоит, если есть один или несколько признаков его дефицита:

  • снижение либидо;
  • ослабление и уменьшение количества спонтанных утренних эрекций;
  • эректильная дисфункция;
  • подавленное настроение;
  • утомляемость;
  • снижение жизненных сил;
  • когнитивные нарушения (ухудшение внимания, памяти);
  • инсулинорезистентность;
  • ожирение, абдоминальное ожирение;
  • метаболический синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • снижение мышечной массы и силы;
  • снижение минеральной плотности костной ткани и остеопороз.

2. Сделать предварительную проверку самостоятельно

Для этого нужно заполнить в интернете анкету на выявление недостатка тестостерона — AMS . Ответы на вопросы анкеты помогут пациенту в дальнейшем и при разговоре с врачом.

3. Подготовиться к анализу на тестостерон

Кровь для анализа на тестостерон сдается утром, с 8 до 11 часов (в эти часы самый высокий уровень тестостерона за сутки). За 8-12 часов до процедуры необходимо исключить:

  • прием пищи (включая кофе, соки, минеральную воду);
  • тяжелые физические нагрузки, спорт.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен заранее об этом предупредить – возможно, потребуется временно отменить их (некоторые – за пару дней, другие – за 2 недели до анализов на тестостерон) или учитывать их влияние при интерпретации результатов.

Какие показатели тестостерона считаются нормой?

Допустим достаточно большой разброс значений, который входит в понятие «нормы». Идеальный уровень тестостерона для каждого мужчины индивидуален. Это касается и общего уровня тестостерона, и количества свободного тестостерона. Международные ассоциации экспертов предлагают считать нижней границей нормы общего тестостерона 12,5 1 нмоль/л.

Тестостерон свободный

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
  • Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • Мужчинам:
    • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
    • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
    • при подозрении на гипогонадизм,
    • при бесплодии,
    • при андропаузе («мужской менопаузе»),
    • при выраженной угревой сыпи,
    • при остеопорозе.
  • Женщинам:
    • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
    • при бесплодии,
    • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
    • при угревой сыпи.
  • Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

Пол, возраст

Тестостерон свободный, пг/мл

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector