2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Новое в профилактике и лечении онкологии

Новое в профилактике и лечении онкологии

Однако в последние 10-15 лет невероятными темпами развиваются новые виды антираковой терапии. В мировую медицину пришли современные биотехнологии, благодаря которым на патологический процесс можно воздействовать на уровне генов и молекул. Это открывает перед врачами и пациентами невиданные возможности: вместо массовой терапии больные получили шанс на персонализированное лечение.

Немногие фармацевтические компании в мире вплотную занимаются разработкой и внедрением новых технологий в борьбе с раковыми заболеваниями. В этом списке в основном присутствуют глобальные биофармацевтические концерны, такие как Roche Holding (Швейцария), Bristol-Myers Squibb (США), транснациональная фармкомпания Merck Sharp & Dohme (MSD) (США), англо-шведская фармацевтическая компания AstraZeneca. Единственной отечественной компанией, относящейся к этому списку, стала российская биотехнологическая компания BIOCAD.

Итак, какие новые разработки готова предложить наука для борьбы с раком? Наибольшее внимание ученых и врачей сегодня привлекают препараты на основе моноклональных антител, препараты на основе малых молекул, генная и CAR-T терапия, а также комбинированный подход, использующий все перечисленные методы.

Познакомимся поближе с новыми путями терапии раковых заболеваний, созданными с помощью биотехнологии.

Ученые подумали: а что если пометить раковые клетки произведенными на заводе антителами, чтобы они начали восприниматься как чужеродные и включали защитную реакцию организма, которая их уничтожит так же, как ежедневно уничтожает сотни инфекционных агентов?

Моноклональные антитела избирательно соединяются с чужеродными или сверхпредставленными белками на поверхности клетки опухоли и приводят к ее распознаванию и нацеливанию на нее иммунной системы, тормозят рост опухоли, дополнительно активируют иммунные клетки, маркируют, тормозят рост или маркируют для последующей лучевой терапии. Таргетная (направленная) терапия приводит к значительному повышению эффективности и снижению количества и тяжести побочных реакций.

Механизмов воздействия с помощью моноклональных антител на опухоль множество:

Еще одно направление научных разработок – создание антител, которые способны связываться сразу с двумя мишенями-антигенами. То есть если в одном участке белка раковой клетки была мутация, то антитело все равно свяжется со вторым участком, другими словами – не упустит врага. Это поможет пациентам, нечувствительным к определенным препаратам.

Колоссальный потенциал у биспецифических антител, которые распознают разные антигены (то есть их чувствительность к специфическим клеткам повышается). Они способны использовать эффект синергии нескольких механизмов действия.

Доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по онкологии ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А. С. Логинова ДЗМ», врач-онколог Людмила Григорьевна Жукова.

Можно ли сегодня предотвратить непоправимый исход онкозаболеваний?
– Ответ в общественном сознании уже превратился в «общее место». Но от этого он не перестал быть правильным: для сохранения своего здоровья и жизни надо не курить, избегать избыточного пребывания на солнце, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать нормальную массу тела и уровень физической активности! Проконсультироваться с врачом о вакцинации от ВПЧ – вируса папилломы человека (для девочек) и вируса гепатита В (для всех)! Трудно принять эти рекомендации именно потому, что они очень простые. Но статистика такова: среди курящих людей тех, кому пришлось встретиться с опухолью, гораздо больше, чем среди некурящих. Это риск, повышенный в десятки раз.

Еще пример – смена модной «благородной бледности» на культ «бронзовой кожи» привела в XX веке к росту заболеваемости меланомой (одно из самых смертельных злокачественных новообразований кожи) примерно на 3000 процентов.

Исход болезни зависит во многом и оттого, насколько рано она будет выявлена, поэтому необходима регулярная диагностика в соответствии с полом и возрастом. Например, при прохождении диспансеризации шанс на раннее выявление онкологического заболевания будет выше, чем без нее. А при первых признаках неблагополучия, не откладывая, обращайтесь к врачу!

– Есть ли новые методы терапии и какой из них наиболее эффективный?
– Онкология бурно развивается, но она опирается на три основные методики: хирургия, лучевая терапия, системная лекарственная терапия. Первые два метода остаются базой в лечении большинства новообразований на ранних стадиях, так как обладают мощным воздействием на опухоль. Но как только она дает метастазы, за ними уже не может угнаться ни нож хирурга, ни ионизирующий луч. Здесь в дело вступает лекарственное лечение. Потенциально, где бы ни находилась опухолевая клетка, ее должно настигнуть лекарство, попавшее в организм. Вопрос в том, как сделать эту терапию более эффективной и безопасной?

Современная онкология дает шанс на излечение того, что считалось смертельным еще 15-20 лет назад. Если излечения добиться не удается, мы получаем возможность контролировать болезнь в течение многих лет. Появились новые эффективные медицинские технологии: таргетная терапия (использование препаратов, блокирующих определенные пути стимуляции опухолевой клетки) – как в виде малых молекул, проникающих внутрь клетки, так и антител к конкретной мишени на поверхности опухолевой клетки, иммунотерапия (препараты, активирующие собственный иммунитет для борьбы с опухолью). Но пока нет ответа на вопрос: какая из имеющихся методик лучше? Главное – это грамотный врач-онколог, эффективно эти методики применяющий.

Суперсовременные методы лечения создаются сегодня и в России: одной из фармацевтических компаний разработан и проходит клинические испытания препарат для иммунотерапии, относящийся к классу ингибиторов контрольных точек иммунитета. Простыми словами, лекарство, которое позволит организму успешно использовать систему распознавания «свой-чужой», не позволяющую опухоли прикидываться нормальной клеткой.

Также идут клинические испытания иммунотерапии следующего уровня, разработанной в стенах той же компании, – искусственно модифицированных клеток иммунной системы (CAR-Т клеток), обладающих потрясающей результативностью при лечении некоторых злокачественных опухолей крови.

– Российские врачи и пациенты сталкиваются с проблемой замены зарубежных препаратов на отечественные – более дешевые, но менее эффективные.
– Страна происхождения – не определяющий фактор. Препарат должен быть в первую очередь эффективным! А цена рассматривается как аргумент только при доказанном качестве. Если отечественный препарат произведен с пониманием того, что ему надо будет выдержать конкуренцию по правилам, принятым в развитых странах мира, то этот препарат, скорее всего, будет столь же эффективен и безопасен, как и препараты, произведенные за рубежом. И этому в отечественной науке уже сейчас есть доказательства.

Читать еще:  Народные средства для лечения рака предстательной железы

Новое в профилактике и лечении рака (обновлено)

В лечении рака, все время происходит что- то новое. Наука постоянно находит все новые и новые природные вещества, которые замедляют развитие онкологических клеток и часто по- настоящему лечат рак у человека. Вот новое в лечении рака и его профилактике от ученых из различных источников (обновлено июнь 2014 года):

Сначала о природных веществах в лечении рака.

Китайская фунготерапия, шафран и цветок табака убивают раковые клетки

Китайская медицина использует лечение рака методом фунготерапии- особыми грибами. Недавно компания «Хуашен» произвела новый препарат «Линчжи + кордицепс», из экстрактов семян грибов линчжи и кордицепса, которые растут в Китае и в горах Тибета, обладающие широким и мощным противоопухолевым воздействием на клетки в организме. 120 капсул, стоят относительно не дорого, и вполне доступны для нуждающихся.

Не менее неожиданное сообщение пришло из института молекулярной биологии в Мельбурне, Австралия. Цветок табака убивает раковые клетки, притом избирательно, не затрагивая здоровые ткани.

Далее речь о других новых, либо забытых средствах для борьбы с раком.

Это не новое средство в профилактике и лечении рака, но следует знать, что шафран, используемый как приправа и натуральный пищевой краситель в кулинарии, обладает явными антионкогенными свойствами. Ранее уже появлялись данные о том, что шафран имеет противовоспалительные и антиоксидантные свойства, что его можно использовать при депрессии и ухудшении памяти. Собственно говоря, народная медицина давно была в курсе его разнообразных полезных качеств, так что учёные в данном случае лишь подводят строгую доказательную базу под знахарские рецепты. Исследователи из Университета Объединённых Арабских Эмиратов проводили эксперименты в лечении рака на крысах: в течение 24 недель животные получали эту пряность в разных концентрациях вместе с пищей, а спустя две недели после начала эксперимента крысам делали инъекции диэтилнитрозамина и 2-ацетиламинофторида, которые провоцируют рак печени.

По словам учёных, они выбрали рак печени, поскольку это частая вторичная опухоль, возникающая вследствие раковых метастазов из других органов. Из восьми животных, которые не получали шафран с пищей, у шести обнаружились специфические узелковые образования в ткани печени, являющиеся предвестниками рака. А из 24-х крыс, регулярно принимавших шафран, признаки зарождающейся опухоли были обнаружены только у шести, причём среди животных, которые получали максимальную дозу приправы, вообще не было заболевших. Как пишут авторы в журнале Hepatology, шафран держит под контролем белок Ki-67, способствующий делению клеток, а также уменьшает окислительный стресс в тканях печени. Реактивные формы кислорода, неизбежное зло энергетического обмена в митохондриях, повреждают клеточные белки и ДНК, что может привести к раковому перерождению клетки. Если крыса получала достаточное количество шафрана, то в её печени сохранялся здоровый уровень супероксиддисмутазы — фермента, защищающего организм от агрессивных кислородных радикалов. Опыты на культуре раковых клеток человека показали, что в лечении рака шафран влияет на работу нескольких важных белков, связывающих канцерогенез и воспалительный ответ, среди которых оказались такие известные «личности», как NF-κB, рецептор фактора некроза опухоли 1, интерлейкин-8.

О роли ресвератрола в винограде, омега- 3, уменьшения потребления углеводов в опухолях

Ресвератрол, присутствующий в кожуре и косточках красного винограда, и некое вещество, содержащееся в экстракте виноградных косточек, могут предотвращать рост клеток раковых опухолей, было известно достаточно давно. Нынешнее исследование показало, что они должны работать вместе, то есть наиболее выраженный противораковый эффект в лечении рака достигается от красного винограда с кожурой и косточками. ( Далее, перейти на следующую страницу, нумерация — ниже )

Добавьте статью в закладки, чтобы вновь вернуться к ней, нажав кнопки Ctrl+D . Подписку на уведомления о публикации новых статей можно осуществить через форму «Подписаться на этот сайт» в боковой колонке страницы.

Внимание! АВТОРСТВО ВСЕХ СТАТЕЙ ЗАЩИЩЕНО. Копирование и публикация на других сайтах статьи или ее фрагментов без согласия автора или без активной гиперссылки ЗАПРЕЩЕНЫ

Новое в профилактике и лечении онкологии

Профилактика, диагностика, лечение и реабилитация онкологических болезней.

Профилактика

На сегодняшний момент одним из механизмов возникновения опухолей в возрасте старше 65 лет считается долговременное воздействие свободных радикалов на клетки, в результате чего организм испытывает окислительный стресс. Свободные радикалы представляют собой неустойчивые очень активные молекулы, способные к взаимодействию с «хорошими клетками» нашего организма. Такие свободные частицы могут возникать в организме человека в результате биохимических реакций или извне. Например, из сигаретного дыма или выхлопных газов, а также в результате воздействия солнечной радиации. Считается, что в небольших количествах свободные радикалы безвредные и наоборот часто нужные организму. Наличие же большой концентрации их напрямую вызывает такие заболевания, как инсульт, диабет, болезни сосудов и онкологию. Единственными научно-доказанными противниками свободных радикалов являются антиоксиданты, способные в той или иной мере связываться со свободными частицами и образовывать устойчивые соединения. После такой реакции присоединения радикал уже становиться полноценным веществом, который может с легкостью выводиться из организма человека через биологические жидкости.

Специалисты по всему миру разрабатывают антиоксиданты или пытаются найти продукты, содержащие подобные вещества.

Исследование, проведенное в Медицинском университете г. Познань (Польша), было сфокусировано на антиоксидантном потенциале экстракта плодов бузины в отношении рака толстой кишки. Бузина черная является лекарственным растением, которое применяют в качестве добавки к пище из-за большого количества биологически активных компонентов, в том числе соединений с высокой антиоксидантной способностью.

Читать еще:  Операции при простатите

Исследование слизистой кишечника показало, что, несмотря на значительную потерю биоактивных соединений в процессе пищеварения, экстракт плодов бузины, полученный лиофильной сушкой, смог сократить окислительное повреждение ДНК (46%) в клетках толстого кишечника (доза 1 мг лиофилизированного (сублимированного) порошка бузины / мл).

Данное исследование подтверждает, что плоды черной бузины способны защитить пищеварительную систему от вредного воздействия окислительного стресса, а также служить профилактикой возникновения опухолей. Следует помнить, что бузина (за исключением цветков, оболочки и мякоти спелых ягод) умеренно ядовитое растение. Поэтому в пищу следует употреблять ягоды только в спелом виде, собранные в конце августа или в сентябре. Ягоды можно сушить и добавлять в пироги или варить из них варенье и кисель. В Англии очень популярным является напиток из ягод бузины, напоминающий по вкусу квас.
(FOOD CHEMISTRY, v.197, p. 648-657 DOI: 10.1016/j.foodchem.2015.11.017)

Все больше исследований проводится в последнее время, посвящённых изучению содержания веществ антиоксидантной направленности (противоопухолевой) в средиземноморских травах и специях. Ранее мы уже писали о том, что одной из главных специй в греческой кухне долгожителей является орегано или душица («Долголетие и питание. Что едят долгожители?»). Изучение четырех эфирных масел душицы (критской душицы, душицы libanoticum, душицы microphyllum, O. dictamnus) показало антиоксидантную активность в отношении двух линий раковых клеток человека LoVo (рак кишечника) и HepG2 (рак печени). Такие виды душицы произрастают в Греции и Ливане. Аналогом орегано в нашей стране является душица обыкновенная, которую каждый может вырастить даже на подоконнике в горшочке. Оказывается, что в этих растениях содержатся биологически-активные карвакрол, п-кумол, тимол, линалоол, сесквитерпены. Наибольшую ингибирующую активность в отношении клеток опухоли показала душица O. Dictamnus.

Кроме того, образцы масел были протестированы в отношении 10 грамотрицательных и грамположительных бактерий. Оказалось, что все масла были активны на грамположительные бактерии, но эфирное масло душицы О. Dictamnus показало наибольшую эффективность в отношении всех бактерий.

Ранее специалисты из Англии уже указывали на то, что карвакрол, содержащийся в душице, обладает мощным антибактериальным свойством и даже убивает опасный золотистый стафилококк. Карвакрол по своему противогрибковому действию превосходит 18 часто используемых в терапии антибиотиков.

Данные статьи свидетельствуют о том, что эти эфирные масла и особенно масло O. Dictamnus можно использовать в качестве новых ценных антиоксидантных добавок в пищу или добавлять его в антибактериальное мыло и дезинфицирующие порошки.
(NATURAL PRODUCT RESEARCH, v. 30,. 735-739 DOI: 10.1080/14786419.2015.1040993)

В настоящее время, диета и специальные пищевые добавки рассматриваются как потенциальные адъюванты для предотвращения различных хронических заболеваний, включая рак.

Как отмечает Maria Russo — руководитель исследования, проведенного в Институте пищевых технологий в Италии, азиатская диета с большим содержанием соевых продуктов способствует снижению риска рака молочных желез и яичников благодаря содержанию в сое изофлавона генестеина. Генестеин является фитоэстрогеном — нестероидным натуральным аналогом женских гормонов. Генестеин снижает уровень вредных триглицеридов и холестерина, обладает антиоксидантными свойствами и может быть включен в гормоназаместительную терапию в период менопаузы.

Таким образом, употребляя соевые не ферментированные продукты, можно существенно снизить риск развития эндометриоза, рака молочных желез, справиться с нарушением менструального цикла и с симптомами менопаузы. (FOOD CHEMISTRY, v. 196, p. 589-600 DOI: 10.1016/j.foodchem.2015.09.085)

Лечение

Около 15 % случаев возникновения злокачественных опухолей ученые связывают с воздействием вирусов на клетки организма человека.

Сегодня ни у кого уже не возникает сомнений, что вирус папилломы человека может вызывать развитие рака шейки матки. Фактор риска развития опухоли во многом зависит от способности иммунной системы вовремя ответить на рост клеток вируса. В научной литературе такая способность называется иммунным ответом или иммунным откликом.

В 2015 году в США впервые получила одобрение врачей противовирусная терапия, направленная на борьбу с меланомой — раком кожи. Группе клинических пациентов вводили препарат Имлигик, представляющий собой генетически модифицированный вирус герпеса. В ходе этого исследования у 16% пациентов уменьшились метастазы кожи и лимфатических узлов.

Действие препарата основано на непосредственной атаке модифицированным вирусом, содержащимся в имликиге, на клетки меланомы. При этом в момент такого воздействия внутри раковых клеток начинает вырабатываться иммунный отклик GM-CSF, благодаря чему оболочки опухоли разрушаются. Таким образом препарат представляет собой катализатор, способный повысить отклик иммунной системы на борьбу с опухолью. (J. Clin. Oncol., 2015, 33, 2780 (DOI: 10.1200/jco.2014.58.3377)

Диагностика

Не секрет, что именно своевременная и правильная диагностика заболевания является ключом к успеху его лечения.
До 48% больных раком могут выжить, если опухоль успешно диагностируются на ранних стадиях. Однако, существующие методы диагностики, такие как рентген и КТ, имеют ограниченное применение на начальных стадиях болезни. Чтобы решить эту проблему, исследователи из Китая недавно начали разработку устройства для быстрой диагностики опухоли в легких. В основу работу такого устройства легло представление о биомаркерах — показателях, которые могут быть использованы в качестве индикатора физиологического состояния организма. Дело в том, что на ранних стадиях рака легких в человеческом дыхании образуется около 42 летучих органических соединений, обнаружение которых может свидетельствовать о начале заболевания. Одним из таких соединений является углеводород декан, обладающий высокой молекулярной массой.

Поскольку его молекула неполярная, то она может служить биомаркером для обнаружения опухоли на ранней стадии.

Успешное обнаружение декана в человеческом дыхании имеет широкие возможности для ранней диагностики рака легких. В данной работе китайских ученых, описан оригинальный газовый сенсор на основе окисленного графена, способный определить в лабораторных условиях поликлиники даже самую низкую концентрацию в 0,2 промилле декана в человеческом дыхании. (FRONTIERS OF PHYSICS, v. 11, DOI: 10.1007/s11467-015-0519-4)

Читать еще:  Фиброз простаты симптомы и методы лечения

Маркировка мутированного участка ДНК

Необычный «умный» способ установления мутаций ДНК и диагностирования опухолей изобрели американские исследователи. Они разработали метод, включающий в себя химические и биохимические реакции. Для анализа поврежденной мутацией цепи ДНК ученые использовали азотистые основания, подобные строительным блокам самой ДНК. Такие синтетические основания способны распознать участок мутированной цепи ДНК и вырезать его из цепи. Затем вырезанные участки маркируют (на рисунке выделено красным), получают копии ДНК (синий и зеленый) и с помощью этих копий идентифицируют место положения мутации. (Nat. Commun. 2015, DOI: 10.1038/ncomms9807)

Реабилитация

Существуют радикальные методы лечения онкозаболеваний, которые применяется в тех случаях, когда другие методы неэффективны. Эзофагэктомия – сложная операция по удалению части пищевода при лечении рака. Оперативный метод часто проводят с последующей пластикой пищевода для восстановления его функций, поэтому время операции составляет не менее шести часов.

До сих пор эзофагэктомия часто сопровождается послеопреционными осложнениями и летальными исходами.

Специалисты из Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава Республики Татарстан исследовали 13 больных в период восстановления после эзофагогастропластики, проведенной в диспансере, с целью выявить факторы, влияющие на возникновение осложнений.

Всем пациентам до операции были проведены эндоскопическое и рентгенологическое исследования, общий и биохимические анализы крови, анализ на свертываемость.

Только у трех больных появились послеоперационные осложнения, остальные 10 выписались из больницы спустя 7 суток после операций без осложнений.

Специалисты связывают успешную реабилитацию этих пациентов с использованием малоинвазивной хирургии, сочетающей торакоскопию (видео-эндоскопический метод) и лапароскопию. Кроме того, достичь хороших послеоперационных результатов стало возможно благодаря применению грудной эпидуральной анестезии и введению местных анестетиков в качестве компонентов наркоза во время операции, а также эффективного послеоперационного обезболивания.

Быстрая реабилитация без осложнений связана также с осуществлением дыхательной гимнастики, частым осмотром и дезинфицированием ротовой полости в первых часы после операции, а также ранним началом энтерального (через зонд в желудок) кормления.

Результаты исследования подтверждают, что эффективная качественная анестезия и уход за больным в первые сутки является важными компонентами восстановления и реабилитации после подобной операции.

Российские врачи начали использовать уникальную разработку для лечения онкологических заболеваний

Так называемую «клеточную терапию» уже применяют в центре имени Дмитрия Рогачева. Пациентов пока немного, но с уверенностью можно сказать: положительная динамика у них есть.

София стала одной из первых пациенток в России, которая опробовала новый метод лечения онкологического заболевания. Четыре года назад у нее обнаружили рак крови — острый лимфобластный лейкоз.

Она уже перенесла несколько курсов химиотерапии, потом трансплантацию костного мозга. Все это помогало, но ненадолго, болезнь возвращалась трижды. И тогда было решено применить революционный метод лечения — клеточную терапию.

«Уже через несколько дней у нее прекратились боли, мы смогли отменить обезболивание, а еще через месяц мы увидели на КТ по данным компьютерной томографии сокращение опухоли», — рассказывает руководитель отдела трансплантации костного мозга Центра им. Д. Рогачева Михаил Масчан.

Защищать организм теперь будут клетки собственной иммунной системы пациента — генетически измененные лимфоциты. Это такое сверхточное противораковое оружие, которое воздействует не просто на опухоль, а на каждую ее клетку в отдельности.

Суть технологии заключается в том, что в клетки пациента ученые вводят специальную генно-инженерную конструкцию — рецептор. Можно представить что, клетка — это ракета, искусственный рецептор — это система наведения, а цель — рак.

Десятилетиями ученые пытались разработать защиту от рака. И за последние пять лет в этой области был совершен прорыв, в том числе благодаря команде специалистов под руководством Мишеля Саделайна, возможно, будущего нобелевского лауреата. Сегодня он и его коллеги в Москве делятся опытом применения собственной разработки.

«Вы не увидите столь положительных результатов ни при одном виде лечения рака крови. В нашей клинике 85% пациентов, получивших терапию, почувствовали себя лучше, а многие даже излечились. Это то, что мы несколько лет назад назвали «живое лекарство», вот почему это новая медицина», — отмечает директор Центра клеточной инженерии (США) Мишель Саделайн.

Онкологам давно известно: иммунная система человека способна бороться с тяжелым недугом. Но раковые клетки научились ловко обходить защитные механизмы. Поэтому наши охранники — лимфоциты, словно не замечают опасности. Но лекарство нового поколения теперь может контролировать поведение раковых клеток.

«Мы видим эффективность этой клеточной терапии, и мы очень рассчитываем, что это первый шаг к тому, чтобы это лечение стало доступным в России тем, кто в нем нуждается», — отмечает доктор медицинских наук Михаил Масчан.

Производство такого оружия не засекречено. Все происходит в стрерильной лаборатории. Для каждого больного здесь готовят индивидуальный препарат. Но в будущем, уверены специалисты, появится и универсальное лекарство.

Тысячи людей по всему миру с лейкозом и лимфомой уже прошли курсы такой терапии. Положительный результат отмечают более чем в 50% случаев, это очень хороший показатель. В России в Центре им. Димы Рогачева такую технологию применяют впервые.

«Из пяти детей, которым провели ранее, четверо находятся в полной ремиссии, то есть для нас это вообще профессиональное счастье. Вообще мы планируем за этот год где-то около 15 человек взять, это не только дети из этого центра, привозят детей из других регионов, из других клиник, тем, кому не могут помочь», — рассказывает медицинский директор ННПЦ им. Дмитрия Рогачева Галина Новичкова.

Как и любое лекарство, такое лечение подходит не всем, его назначают по строгим показаниям. Но большинство онкологов уверены, что новая технология сама по себе или в комбинации с другими видами терапии в будущем станет надежным способом борьбы с различными видами рака.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector