0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неожиданный поворот в исследовании предстательной железы

Особенности проведения ректального обследование простаты

Ректальное обследование простаты (предстательной железы) – это способ ее прощупывания (пальпации) через задний проход пациента. Представляет собой часть непосредственного исследования мочеполовой системы врачом для определения направления диагностического поиска или при профилактических осмотрах. Это рутинная процедура, не несущая ничего унизительного для пациента

Общая характеристика

Врачи рекомендуют такие исследования у всех мужчин, возраст которых превышает 50 лет, вне зависимости от наличия или отсутствия признаков патологии мочеполовых органов. Это значительно повышает вероятность диагностики причин не только выраженных изменений, а и мало проявленных, однако серьезных и опасных своими последствиями заболеваний на ранних стадиях. Что иногда сохраняет не только здоровье, а жизнь пациента.

Высокая информативность этого исследования обусловлена близким анатомическим взаиморасположением нижнего отдела кишечника и предстательной железы. Она непосредственно прилегает к прямой кишке в переднем ее отделе, там можно прощупать заднюю поверхность простаты.

Перед пальпацией обследуют также область анального отверстия, выявляют трещины, признаки воспаления и наличие геморроя. Это позволяет исключить сопутствующую патологию кишечника и выявить распространение процесса за пределы тканей железы при некоторых заболеваниях (новообразованиях, абсцессах).

Техника проведения

Техника проведения ректального обследования простаты

Процедуру проводят в положении пациента на боку с поджатыми к грудной клетке ногами (при согнутых тазобедренных, а также коленных суставах) или в коленно-локтевом положении. Исследование выполняется врачом-урологом или андрологом.

  1. Доктор надевает стерильные перчатки.
  2. Для облегчения процедуры смазывает указательный палец одной руки вазелином и вводит его в прямую кишку.
  3. На расстоянии до 5 см от анального отверстия по передней внутренней поверхности прямой кишки врач нащупывает простату, по форме напоминающую каштан.
  4. Обследует не только ткани предстательной железы, а и внутреннюю поверхность слизистой оболочки прямой кишки.
  5. Для получения секрета железы (при подозрении на воспалительные и онкологические процессы) доктор выполняет массаж железы.
  6. Полученный секрет отправляют в лабораторию для анализа.

Если необходимо прощупать семенные пузырьки (наиболее часто при подозрении на воспалительный процесс), то процедуру проводят в позиции Пиккера, когда пациент занимает положение, как бы садясь на указательный палец врача. Это позволяет прощупать глубокие отделы прямой кишки.

Параметры и их оценка

Простата в норме имеет туго-эластическую консистенцию, равномерную по всему органу, в средней части прощупывается срединная бороздка между ее долями, в боковых областях железы определяются семенные пузырьки. Границы простаты четкие, в поперечном размере железа имеет 2,5-4,5 см, а в продольном от 2,5 до 3,5 см. Все структуры безболезненны, а слизистая оболочка прямой кишки над простатой смещаема, ткани между собой не спаяны.

  • размер железы (если увеличена, то равномерно или на определенном участке);
  • форма простаты (при патологии – неправильная, ассиметричная);
  • границы тканей железы и семенных пузырьков (четкие или нечеткие);
  • плотность (при заболеваниях могут появляться участки резкого уплотнения или размягчения);
  • характеристика междолевой бороздки (при воспалительных процессах различной природы сглаживается вплоть до исчезновения);
  • степень чувствительности и болезненности (отдельных участков и всего органа);
  • подвижность слизистой кишечника в месте прилегания простаты (при распространении патологического процесса за пределы железы возможно вовлечение тканей кишечника и его фиксация);
  • характеристики тканей вокруг железы, семенных пузырьков (болезненность, консистенция, размеры).

Изменения при различной патологии

Изменение простаты при воспалении

При ректальном исследовании простаты можно предположить воспалительную, опухолевую природу изменений органа, выявить степень распространения патологического процесса и вовлеченности окружающих структур.

При острых воспалительных изменениях (простатите) наблюдается увеличение в размерах, при этом отмечается резкая болезненность, консистенция становится более плотной, а границы несколько сглаживаются. При осложненном течении и образовании абсцесса присоединяются очаги резкого уменьшения плотности, вплоть до ситуаций, когда прощупывается жидкость в ограниченной полости (очаг флюктуации). Хронический простатит характеризуется незначительным увеличением простаты и неравномерной ее консистенции, возможна небольшая болезненность.

Аденома (доброкачественная гиперплазия) характеризуется увеличением в размерах предстательной железы и значительным сглаживанием срединной бороздки при сохранении нормальной плотности. Болезненность отсутствует.

На вероятность злокачественного новообразования (рака простаты) указывает:

  • выраженная и неравномерная плотность (вплоть до каменистой);
  • увеличение в размерах;
  • болезненность при прощупывании;
  • спаянность тканей железы и прямой кишки, невозможность сместить слизистую кишечника в месте контакта с простатой.

Таким образом, ректальное пальцевое исследование предстательной железы является традиционным методом непосредственного обследования пациента, позволяющее определять целесообразность дальнейших исследований при профилактических осмотрах, а также назначать инструментальные методы для подтверждения диагноза.

Диагностика рака предстательной железы

В большинстве случаев вовремя сделанная диагностика рака предстательной железы позволяет обнаруживать опухоль на ранней стадии. Делается это с помощью анализа ПСА — определения уровня простатспецифического антигена в крови. Урологи также используют и другой метод диагностики рака предстательной железы — пальпирование простаты через прямую кишку. В этом случае врач пальцами может почувствовать припухлость или уплотнение железы. Эти признаки присущи раку.

Мужчины, которые заботятся о своем мужском здоровье проходят ежегодную проверку. Велика вероятность, что диагностика рака простаты поможет во время обнаружить его на самой ранней стадии. В этом случае вероятность полного исцеления намного возрастает.

Симптомы рака простаты

На ранних стадиях злокачественная опухоль ничем себя не проявляет. Проблем с мочеиспусканием не наблюдается. Но даже если такой симптом проявляется, то его может вызвать другая болезнь — доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП). Смертельной угрозы она не несёт.
На более поздних стадиях проявляются такие симптомы рака простаты:

  • проблемы с эрекцией (импотенция);
  • появление крови в моче;
  • боли в суставах ног и рук, спине, рёбрах, других костях;
  • частые позывы в туалет по маленькому, проблемы с мочеиспусканием;
  • слабость, онемение ног и ступней;
  • неспособность сдерживать выход кала и мочи.

Важно знать, что другие болезни также могут обладать такими симптомами. Только консультация у лечащего врача поможет принять решение о проведении дальнейших исследований. Особенно большую роль играет возраст пациента и состояние его здоровья.

Влияние уровня ПСА в крови на заболевание раком простаты

ПСА — это онкомаркер, показывающий количество белка, вырабатываемого простатой. Основная часть ПСА присутствует в сперме. В крови же находится совсем маленькая часть. У здоровых мужчин уровень ПСА в крови не превышает 4 нг/мл (нанограммов на миллитр. Если значение ПСА в крови увеличивается, растёт шанс заболевания раком предстательной железы. Врачи выявили следующую закономерность:

  • уровень ПСА 4-10 нг/мл — вероятность появления рака простаты 25%;
  • если значение ПСА больше 10 нг/мл — вероятность образование злокачественной опухоли возрастает до 50%.

Редко, но бывали случаи, когда рак простаты выявляли у мужчин, уровень ПСА в крови у которых был меньше 4 нг/мл.

Причины, влияющие на повышение уровня ПСА в крови (кроме рака)

  1. Возраст (со старением уровень ПСА растёт, даже если простата остаётся здоровой.
  2. ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты) — размеры простаты растут из-за наличия доброкачественной опухоли, которую имееют мужчины в преклонном возрасте.
  3. Простатит — инфекционное заболевание простаты, вызывающее воспаление.
  4. Эякуляция (извержение спермы) на короткое время может вызвать рост уровня ПСА. Однако он быстро приходит в норму.

Анализ ПСА — это не только ранняя диагностика рака предстательной железы

Дают направление на сдачу крови, чтобы определить уровень ПСА в таких случаях:

  1. Если у больного выявлен рак простаты, анализ ПСА служит вспомогательным инструментом для правильного выбора метода лечения.
  2. Слишком большое значение уровня ПСА может быть сигналом того, что рак распространятся за пределы простаты.
  3. то поможет подобрать тактику лечения раковых клеток в лимфатических узлах, костях и других внутренних органах.
  4. Постоянный анализ ПСА позволяет оценить эффективность лечения. Помогает отслеживать рецидив распространения рака во время прохождения лечебных процедур.
Читать еще:  Применение микроклизм при лечении простатита

Пальпирование простаты через прямую кишку

Эти действия со мной врачи Тюльгана и Оренбурга проводили много раз. Исследование простаты этим методом заключается в следующем:

  • врач надевает на кисть специальную перчатку;
  • наносит на палец смазку;
  • вводит смазанный палец в прямую кишку больного;
  • ощупывает предстательную железу.

Если во время пальпирования уролог чувствует увеличение простаты, неровности, уплотнения, он делает вывод: эти признаки могут указывать на рак.

Диагностика рака предстательной железы имеет«Золотой стандарт» — это комбинация пальцевого ректального исследования и анализа крови на содержание ПСА. При выявлении изменения того или иного показателя выполняется мультифокальная биопсия под контролем УЗИ. Это непродолжительная, безболезненная манипуляция, в ходе которой специальным автоматическим устройством, введенным в прямую кишку, выполняется забор нескольких фрагментов ткани железы для гистологического исследования. Обычно она проводится амбулаторно и подразумевает выполнение 12 биопсийных вколов. В отдельных случаях может проводиться биопсия из большего количества точек.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Во время трансректального ультразвукового исследования используют звуковые волны, которые с помощью компьютера создают изображение простаты. Для проведения этого исследования в прямую кишку вводят небольшой зонд. Этот зонд производит звуковые волны, которые, попадая в предстательную железу, отражают «эхо», которое потом воспринимается зондом. Компьютер превращает это эхо в черно-белое изображение.

Биопсия предстательной железы

Эсли некоторые симптомы или результаты анализов вызывают подозрения на рак предстательной железы, тогда для полного подтверждения этого диагноза у Вас необходимо провести биопсию предстательной железы.

Биопсия – это единственный метод, с помощю которого можно совершенно точно диагностицировать рак предстательной железы. Во время биопсии берут клетки предстательной железы и потом отправляют их в лабораторию для определения присутствия раковых клеток в образце ткани. Для проведения биопсии в основном используют полую иглу. Это происходит следующим образом: во время трансректального ультразвукового исследования врач, следуя компьютерному изображению, вводит иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу. После извлечения иглы в ней остается небльшой кусочек ткани (длиной примерно 1 cm, шириной 2 mm). Некоторые врачи делают укол через кожу в области между анальным отверстием и мошонкой.

Образец ткани отправляют в лабораторию. В образце врач-онколог ищет раковые клетки. Если в нем они обнаружены , необходимо определить степень рака. Система классификации раковых клеток позволяет точнее определить скорость развития и распространения опухоли.

По результатам биопсии можно подтвердить наличие опухоли и определить ее степень. Результаты биопсии могут содержать и другую информацию, необходимую для оценки опухоли. Это может быть:

  • количество образцов тканей, взятых при биопсии, которые содержат раковые клетки (например, семь из двенадцати образцов содержат раковые клетки);
  • количество раковых клеток в каждом образце (в процентах);
  • расположен ли рак в одной части предстательной железы (в правой или левой) или в обеих (билатеральный).

Иногда клетки не похожи на раковые клетки, но в то же время эти клетки не выглядят как нормальные клетки. В таких случаях необходимо провести повторную биопсию.

Методы визуальной диагностики для определения стадии рака простаты

Не всем мужчинам, которым диагностицирован рак предстательной железы, необходимы дополнительные исследования. Если все-таки необходимо их провести, то обычно проводят следующие исследования:

Радиологическое сканирование костей

За пределы предстательной железы рак чаще всего распространяется на кости. Радиологическое сканирование костей показывает, где в костях находятся раковые клетки. Для проведения этого обследования вам введут в вену радиоактивное вещество. Оно содержит незначительную дозу радиации и не вызывает никакие побочные эффекты.

Радиоактивное вещество накапливается в больных костных клетках. Во время сканирования тела указываются те места, в которых кости содержат так называемые «горячие точки». Может оказаться, что эти клетки не являются раковыми клетками, так как радиоактивное вещество накапливается также и в клетках, пораженных артритом. Также и в клетках, измененных из-за другой болезни. Чтобы выяснить, что случилось с костными клетками, необходимы дополнительные исследования.

Радиологическое сканирование простаты

Также, как при радиологическом сканировании костей, во время радиологического сканирования предстательной железы вводят радиоактивное вещество. Оно содержит неопасную дозу радиации, которая помогает определить область распространения рака за пределы простаты. Только клетки предстательной железы поглощают радиоактивное вещество. Причем даже тогда, когда клетки простаты находятся в других местах Вашего тела. Преимущество этого исследования – можно получить картину распространения рака в лимфатических узлах и других органах. С его помощью узнают: вызвал ли проблемы рак простаты или другая болезнь.

Компьютерная томография (КT)

В компьютерной томографии используют рентгеновые лучи. Под разным углом снимают серию изображений. Компьютер эти снимки обобщает, и в результате получается детальное изображение. После снятия первой серии изображений врач может попросить Вас выпить контрастное вещество. Это поможет «покрасить» кишки, чтобы отличить их от опухоли. Это безвредное красящее контрастное вещество можно также ввести и в вену. При помощи компьютерной томографии можно определить, распространился ли рак на лимфатические узлы таза. Лимфатические узлы по величине равняются горошку и являются совокупностю белых кровяных клеток, они образуют сети и борятся с инфекциями.

Исследование компьютерной томографии длится дольше, чем обычное рентгеновское исследование. Больной неподвижно лежит на специальном столе, который находится в цилиндрическом аппарате. Так как в аппарате очень тесно, чувствуются некоторые неудобства.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это исследоване похоже на компьютерную томографию, только здесь используют радиоволны и сильное магнитное поле. С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить очень четкое и точное изображение, которое помогает врачу определить, распространился ли рак на семенные пузырьки и мочевой пузырь.

Исследование магнитно-резонансной томографии длится дольше, чем исследование компьютерной томографии – оно длится примерно один час. Во время исследования Вы находитесь в тесной «трубе», которая стесняет Вас и может вызвать чувство дискомфорта. Для получения лучшего изображения бльшинство врачей вводят зонд в прямую кишку. Он должен там оставатся примерно 30-45 минут, и это может вызвать неприятные ощущения. Также, как при исследовании компьютерной томографии, в вену можно ввести красящее контрастное вещество, но это делают очень редко.

Как проходит обследование предстательной железы

Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.

Виды анализов при простатите

В первую очередь мужчину направляют на сдачу крови для бактериологического и биохимического анализов, а также на сдачу мочи для таких же исследований. По результатам врач сможет оценить следующие параметры:

  • количество лейкоцитов;
  • присутствие крови в моче;
  • уровень гемоглобина в крови и другие показатели.

При простатите будет увеличение лейкоцитов в моче и крови в несколько раз, снижение уровня гемоглобина, наличие патогенной микрофлоры. Также возможны и другие изменения, например, примеси крови в моче. Эти нарушения указывают на воспалительный процесс в простате, гиперплазию и даже рак железы.

Читать еще:  Лечение синусовой тахикардии традиционно и народными средствами

Сбор анамнеза

Под анамнезом понимают сведения о больном, помогающие точно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Это важный этап, который начинается на приеме у врача и помогает выявить причины заболевания за счет некоторых вопросов.

Чаще всего врач пытается получить следующую информацию:

  • когда появились первые симптомы;
  • после какой ситуации начались проблемы;
  • были ли в прошлом заболевания, передающиеся половым путем;
  • был ли простатит до обращения;
  • как обстоит дело с интимной жизнью, пользуется ли мужчина презервативами, как часто меняет половых партнеров;
  • лечится ли чем-нибудь и были ли больному назначены препараты;
  • есть ли хронические заболевания, не обязательно в мочеполовой системе.

Для фиксации полученных сведений могут использоваться анкеты или специальные компьютерные программы. В этом случае врач может анализировать информацию, делать предварительные выводы о причинах болезни и ее особенностях.

Ректальное исследование

На приеме может быть проведено ректальное обследование. Речь идет не о массаже простаты, который на этом этапе запрещен по причине высокого риска развития осложнений, а о пальпации органа через стенку прямой кишки с помощью пальца.

Последовательность ректального обследования:

  1. Мужчина ложится на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди.
  2. Врач наносит на анус вазелин и осторожно вводит в прямую кишку палец.
  3. С небольшим нажимом прощупывает предстательную железу, обращая внимание на ее размеры, консистенцию, состояние.

Если во время диагностической процедуры из уретры выделяется секрет – его собирают в контейнер и направляют на исследование. Специально массаж не делают – в простате могут быть камни, песок, гнойные очаги и сильное воздействие может вызвать осложнения.

Иногда у мужчины во время манипуляций возникает эрекция. Это состояние нормально, стыдиться его не стоит.

Если при исследовании мужчина пожаловался на боль или врачу не понравилось состояние предстательной железы – пациенту дают направление на дальнейшее обследование. Как правило, обязательными являются анализы крови и мочи, а также ТРУЗИ и, в случае подозрения на рак простаты, КТ или МРТ. Расскажем об этих методах подробнее.

Исследование секрета простаты

Еще одно исследование, которое проводится после ректального массажа и взятие сока предстательной железы. В норме он стерилен, не содержит эритроцитов и частиц гноя, а число лецитиновых зерен не снижено.

Особое внимание врачи обращают на следующие параметры:

  • цвет секрета – при простатите может быть желтым, при раке – красноватым;
  • вязкость – при патологиях увеличена;
  • число лейкоцитов (в норме не более 10);
  • отсутствие эритроцитов;
  • количество лецитиновых зерен – в норме более миллиона.

Также в секрете могут быть обнаружены хламидии, гонококки и другие возбудители, в этом случае можно будет ставить диагноз «бактериальный простатит». Если патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружено, признаков воспаления нет, но мужчина жалуется на боль в промежности и ногах – диагноз будет абактериальный простатит.

При подозрении на ИППП мужчина будет направлен на ПЦР диагностику крови. С помощью этого метода удается установить даже скрытые инфекции, поэтому он предпочтительнее мазка из уретры.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков в разных плоскостях, а затем обработать их с помощью вычислительной техники для получения трехмерного изображения органа. В случае с патологиями простаты это практически единственная возможность исключить онкологию и более точно назначить лечение.

Проводится обследование в следующей последовательности:

  1. В вену мужчины устанавливают катетер, через который подают контрастное вещество.
  2. Мужчина самостоятельно ложится на спину.
  3. Задерживает дыхание, после чего начинается сканирование.

Длительность исследования составляет не более 15 секунд, при диагностике по поводу подозрений на рак простаты может потребоваться несколько подходов. Болезненных ощущений мероприятие не вызывает, однако некоторые мужчины отмечают чувство жара по телу и учащение сердцебиения – это следствие введения в вену контрастного вещества.

ТРУЗИ простаты

Еще одно инструментальное обследование, без которого невозможно поставить точный диагноз, основано на ультразвуковом облучении простаты через стенку прямой кишки. В итоге на экране монитора появляется двухмерное изображение органа, и можно оценить его состояние и выявить очаги воспалительных процессов.

ТРУЗИ состоит из нескольких этапов:

  1. Мужчина снимает одежду, ложится на бок на кушетку.
  2. Узист, надев на УЗИ-датчик презерватив, водит прибор в прямую кишку.
  3. При определённых манипуляциях исследует поверхность предстательной железы.

Процедура, как правило, не вызывает болезненности, однако при необходимости взятия биопсии могут быть неприятные ощущения. Продолжительность диагностики колеблется в пределах 20-40 минут.

Также могут применяться и другие методы обследования простаты. Чаще всего они необходимы для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину или если результаты описанных выше способов невозможно интерпретировать.

Как делают пальцевое исследование простаты

Предстательная железа занимает важное место в мужском организме. Она отвечает за детородную функцию мужчины, выделяя особый секрет, входящий в состав семенной жидкости. Так же простата способна влиять на мочеполовую систему мужчин, пораженный орган способен вызвать задержку мочи и острую боль.

Сильная половина человечества страдает воспалением данного органа не редко. Простатит — наиболее часто встречающееся заболевание, связанное с этим органом, чаще поражает мужчин в возрасте после 35 лет. Такой метод исследования как пальпация простаты, способен быстро и точно установить наличие заболевания.

Пальпация важнейший диагностический метод

Основным методом исследования данного органа является пальцевое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет оценить состояние внутреннего органа, до того, как будут получены результаты анализов, и сделать предварительные выводы о заболевании.

Обследование проводится врачом – урологом, посредством введения в анальное отверстие пальца и прощупывания органа. Квалифицированному врачу не составит труда установить наличие патологии.

Методы обследования

Для обследования данного органа врачом будут предложены следующие методы. Чаще всего, врачи берут анализ крови, мочи, секрета простаты, выполняют УЗИ органов малого таза, а также проводят пальцевое исследование. Алгоритм лечения воспалительных процессов подбирается с уч`тов возраста, веса и образа жизни мужчины.

Как проводят пальцевое обследование простаты?

Если мужчина обращается к специалисту впервые, то пальпация простаты может быть проведена сразу, на приме у доктора. Пациент может выбрать наиболее безболезненное положение тела для себя. Осмотр проводится обычно в трех положениях:

  1. Колено — локтевая позиция.
  2. Лежа на боку, ноги поджаты к груди.
  3. Стоя.

По завершению осмотра врач может установить, насколько поврежден орган, а также определить имеется ли чувствительность. Пальпация через прямую кишку способна рассказать о наличие в организме новообразований, таких как кисты или опухоли.

Если врач обнаруживает их, то берется небольшое количество тканей и отправляется на гистологию, для исключения злокачественности полипов. Размеры и структура тканей органа так же может быть установлена с помощью данного метода Большинство мужчин относятся скептически к такому виду диагностики, связывая это со своими моральными принципами.

Смущает сильный пол, обычно, тот факт что, врачу придется вводить палец в задний проход. К сожалению, другого способа обследования не существует, анатомия мужского организма устроена так, что ощупать орган можно только путем введения пальца в толстую кишку.

Морфологические особенности

Окончательное формирование простаты происходит по достижению мужчинами возраста 23 лет. Следующие 10-20 лет жизни железа функционирует исправно и редко подвергается воспалительным процессам. Все же во врачебной практике констатируется тот факт, что все больше молодых людей заболевают простатитом.

Читать еще:  Лечение простатита гомеопатическими средствами

С возрастом орган начинает увеличиваться в размерах, этот процесс называется термином «аденома предстательной железы». Железа располагается между прямой кишкой и лобком, охватывая мочевой пузырь и район мочеиспускательного канала. Орган обычно имеет вытянутую форму.

Некоторые ученые считают, что рост простаты является нормальным и естественным процессом для стареющего организма. Сама простата по своей структуре является железистой мышечной тканью, в ней концентрируются основные мужские гормоны, необходимые для нормального функционирования организма.

Если происходит увеличение тканей, то просвет уретры сужается, затрудняя при этом процесс мочеиспускания, нередко пациенты могут испытывать чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.

Техника выполнения пальпации простаты

Обследование проводится специалистом, имеющим высшее медицинское образование. Перед проведением процедуры необходимо опустошить мочевой пузырь.

Этапы проведения осмотра:

  1. Перед проведением процедуры, доктор одевает одноразовые перчатки, и смазывает задний проход и палец специальной антисептической смазкой, для того чтобы свести к минимуму неприятные ощущения.
  2. Пальпация происходит в трех основных позах, с помощью которых можно получить полную картину ситуации.

Во время проведения процедуры, врач ощупывает прямую кишку на наличие наростов и кист.

Ректальный способ исследования простаты позволяет заподозрить такое тяжелое заболевание как рак, для этого ткани пораженного органа отправляются на биопсию, где тщательно изучаются. С помощью биопсии, так же можно установить на какой стадии находится злокачественный процесс.

Мужчин волнует методика проведения процедуры, поэтому многие из них интересуются, как именно происходит этот процесс и как правильно проводить пальпацию простаты. Описать процедуру можно следующим образом:

  1. Указательные палец доктора вводится в анальное отверстие.
  2. Далее доктор выполняет специальный массаж, надавливая на орган от края к середине. Для выработки секрета простаты, врач может аккуратно надавить на железы, после чего жидкость попадает в мочеиспускательный канал, откуда ее можно изъять для исследования.
  3. Завершающим этап является массаж простаты.

Все же для постановки точного диагноза необходимо сдать определенные анализы. Какие именно, расскажет лечащий врач. Кроме стандартных анализов, назначают глубокое исследование крови на наличие антигена простаты, сокращенно САП. Насторожить должно увеличение допустимых показаний в несколько раз. Особую информативность несет в себе анализ семенной жидкости пациента.

Самостоятельное исследование простаты

Перед тем как начать самостоятельно пальпировать предстательную железу, необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Лучше надеть стерильные одноразовые перчатки. Перед началом процедуры обязательно смажьте указательный палец и анальное отверстие, это поможет облегчить процесс введения.

Предстательная железа прилегает к прямой кишке и ее можно легко найти, продвигая палец вглубь, примерно на 5-7 см, внутри на одной из стенок кишечника находится небольшой упругий шарик, продолговатой формы, который и будет являться искомым органом.

Пульсирующая и резкая боль может свидетельствовать о наличии заболевания под названием простатит. Если во время самостоятельного прощупывания железы, мужчина испытывает симптомы, связанные с болью и неприятными ощущениями, необходимо обратиться за консультацией к врачу – урологу.

Плюсы и минусы ректального исследования

В век высоких технологий и постоянно развивающейся медицины, ректальное исследование состояния предстательной железы, остается базовым методом обнаружения патологий данного органа.

Привлекательность пальцевого исследования состоит в том, что врач может заподозрить воспалительный процесс уже при первом посещении пациента. К положительным особенностям ректального исследования можно отнести:

  1. Для выявления патологии требуется от 10 до 15 минут.
  2. По структуре ткани железы и ее эластичности, доктор может сделать первые выводы и отправить на сдачу соответствующих анализов. На основе лабораторных исследований и очного осмотра, вероятность постановки точного диагноза составляет 100 %
  3. Секрет железы можно получить только с помощью врача при ректальной пальпации. Данная жидкость является очень информативной для оценки состояния органа.

Если говорить об отрицательных особенностях данного исследования, то стоит обратить внимание на такие факторы как:

  1. Метод проведения процедуры. С моральной точки зрения, для многих мужчин выполнение ректального осмотра становится целым испытанием, некоторые так и не решаются на его прохождение.
  2. Пациент может испытывать неприятные и болезненные ощущения во время проведения процедуры.
  3. При обнаружении кисты или новообразования, врачу невозможно сразу понять, является ли это образование патологическим. Для уточнения придется прибегнуть к специальным исследованиям, что значительно увеличивает время постановки верного диагноза.

Ощущения пациента при пальпации

Мужчинам тяжело решиться на такой способ обследования, в силу своих моральных устоев. Однако, не стоит поддаваться панике, и откладывать посещение уролога в долгий ящик. Воспалительный процесс может усугубиться, если вовремя не принять соответствующие меры, поэтому стоит относиться к этой процедуре как к должному, тем более существует врачебная тайна и доктор не вправе разглашать методы лечения своего больного.

Если какое либо воспаление в простате отсутствует, то пациент не испытывает других ощущений, кроме небольшого дискомфорта . Когда во время процедуры больной чувствует острую боль, этот симптом свидетельствует о наличии заболевания.

Что может определить врач при проведении пальпации

Проводя осмотр, уролог может выявить следующие патологические состояния :

  1. Увеличение размера, свидетельствует о наличии такого заболевания, как аденома простаты. Отличительной особенность аденомы предстательной железы является то, что сама ткань органа не изменяется и не теряет своей упругости. Боль при пальпации не отмечается.
  2. Если пациент жалуется на острую боль и дискомфорт, врач может заподозрить такое заболевание, как простатит.
  3. Если ткань органа становится плотной и неоднородной, а пациент остро реагирует на боль, то врач может поставить предварительный диагноз – рак. Для уточнения потребуются специальные исследования.

Метод включен в список обязательных при прохождении диспансеризации мужчин старше 35 лет, информативность данного способа высока, поэтому врачи до сих пор используют его в своей практике.

Мнение урологов о ректальной пальпации простаты

Врачи — урологи относятся положительно к данному способу исследования, ведь первые признаки патологии определить можно уже при первом обращении пациента, а значит, постановка диагноза не потребует много времени и сил, что значительно ускорит процесс выздоровления своего подопечного.

Главная цель любого врача — вернуть больному его здоровье или облегчить неприятные ощущения. К сожалению, урологи часто сталкиваются с непониманием и предрассудками со стороны своих пациентов и тратят драгоценное время не на лечение, а на уговоры мужчин выполнить ректальное исследование.

При пальпации уролог легко определит, есть ли какое-то заболевание или нет. Здоровая простата в норме должна быть величиной с грецкий орех, не иметь уплотнений и новообразований.

Бороздка, проходящая посередине железы должна, отчетливо прощупываться, болезненных ощущений быть не должно. На основе полученных данных врач может диагностировать наличие того или иного заболевания.

Стоит отметить тот факт, что метод исследования простаты является информативным, но только на первом этапе обследования. Для установления более точного диагноза потребуется сдать множество анализов.

Пренебрегать им ни в коем случае нельзя, обратиться за помощью к урологу будет самым разумным выходом, если мужчину беспокоят боли в органах малого таза.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector