1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Некоторые особенности состояния больного после операции на мужской желез

Жизнь мужчины после удаления рака простаты

Рак простаты или карцинома предстательной железы – тяжелое онкологическое заболевание, требующее срочной госпитализации и последующей операции по удалению злокачественного новообразования. После врачебно-оперативного вмешательства по ликвидации опухоли, для мужчины наступает период послеоперационной реабилитации. Как проходит восстановление? Теряется ли потенция? Есть ли проблемы с мочеиспусканием (недержание)? Какой диеты следует придерживаться? Получают ли инвалидность после удаления рака простаты? Как и сколько живут после удаления карциномы, подробно описано в этой статье.

Какие существуют методы лечения рака простаты

Реабилитация и восстановление организма мужчины, после удаления рака простаты, во многом зависит от способа лечения. Существуют несколько клинических методов избавления от карциномы.

Хирургическая операция

Путем хирургического вмешательства, вместе с онкологией удаляется весь предстательный орган. Удаления пораженной раковыми клетками железы, осуществляется путем надреза в месте расположения простаты (между мошонкой и анусом) и извлечения органа.

Лучевая терапия

Прогрессивный метод лечения моно или в комбинации с гормональной терапией. В процессе лучетерапии, опухоль удаляется путем целенаправленного воздействия на раковые клетки ионизированных радиоактивных лучей, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Криохирургия

Операция, при которой в участок между анусом и мошонкой вводятся несколько полых зондов. После подкожного введения, эти зонды посредством ТУЗИ, управляются хирургом и через них простата подвергается воздействию низких температур, уничтожающих опухоль вместе с железистым органом.

Гормонотерапия

Этот метод, направлен на снижение выработки мужского гормона андрогена, который помимо стимуляции роста простаты, повышает рост раковой опухоли. Гормонотерапия включает несколько видов: орхиэктомия (хирургическая кастрация) или применение препаратов, подавляющих выработку тестостерона (химическая кастрация).

Химиотерапия

Это вид терапии, при котором назначаются пероральные либо инъекционные химические препараты, воздействующие на весь организм. Метод применяется на поздних стадиях рака для подавления метастаз.

Иммунотерапия

Подразумевает применение противораковой вакцины, которая в отличие от обычных иммуностимуляторов, стимулирует иммунную систему на выработку антител, направленных на подавление конкретно раковых клеток.

Что делать после лучевой терапии

Лучевая терапия – наиболее продвинутый метод лечения карциномы простаты. Несмотря на эффективность этого метода, существует ряд пост побочных реакций после воздействия радиоактивных лучей на организм. Негативные последствия поле радиотерапии затрагивают органы:

  • Мочеполового аппарата;
  • Кишечника;
  • Кожных покровов.

После лечения поступают жалобы пациентов следующего характера:

  1. Затруднения мочеиспускания со слабой струей и резями при выводе урины, ноктурические расстройства с императивными позывами, недержанием;
  2. Ощущение зуда в уретре, наличие обильных выделений;
  3. Эректильная дисфункция;
  4. Систематическое затруднение дефекации и диарея при облучении части кишечника;
  5. Боли низа живота;
  6. Сухость слизистых, жажда;
  7. Геморроидальные осложнения;
  8. Дерматологические реакции в облученных участках, проявляющиеся мацерацией, покраснением, язвообразованием;
  9. Астения;
  10. Плохой аппетит;
  11. Депрессивное состояние;
  12. Наличие крови при мочеиспускании и дефекации;
  13. Облысение.

Проявление побочных реакций индивидуально для каждого пациента. Если у одного больного положительная динамика состояния организма проявляется быстро, для другого она длится годами.

На темп процесса выздоровления после удаления карциномы посредством лучевой терапии влияют следующие факторы:

  • Какой вид лучетерапии применялся;
  • Степени сложности заболевания;
  • Наличия сопутствующих осложнений или заболеваний возникших на фоне рака.

Поэтому для нормализации качества жизни после лучетерапии требуется придерживаться следующих правил:

  • В период лучевой терапии хорошо питаться. Есть продукты богатые витаминами и микроэлементами, пить больше жидкости (дневная норма до 3 л воды);
  • Отказаться от алкогольной и табачной продукции;
  • Носить свободную одежду (особенно на облученных участках) из натурального материала;
  • Избегать чрезмерного воздействия солнечного света;
  • При гигиенических процедурах, аккуратно пользоваться мылом и косметикой, избегая контакта с облученными участками тела;
  • При возникновении побочных реакций в виде зуда, покраснений, повышенной потливости, своевременно обращаться к лечащему врачу.

Значительно ускорить процесс выздоровления и возвращения к полноценной жизни, поможет здоровый образ жизни. Следовательно, нужно чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физико-оздоровительными упражнениями.

Общее состояние мужчины в повседневной жизни после удаления простаты

Предстательная железа это непарный андрогенозависимый орган. В организме мужчины простата выполняет функцию выработки секрета, входящего в состав спермы. Вдобавок железа играет роль клапана, закрывающего выход урины из мочевого пузыря во время эякуляции. Следовательно, для мужчин перенесших операцию по удалению рака простаты и вместе с ним самого органа, ожидает ряд негативных последствий:

  • Недержание мочи;
  • Не полное мочеиспускание;
  • Появление в урине кровяной примеси;
  • Воспалительные процессы.

Сразу после удаления карциномы вместе с предстательным органом, возникает затруднение выпуска мочи. Это обусловлено недостаточностью мочевого пузыря, тесно связанного с простатой и ему требуется время на восстановление своих функций.

Например, после хирургического вмешательства, невозможность полного мочеиспускания обусловлена введением катетера в мочевой пузырь, содействующего выводу урины. Это нормальное явление и мужчине не стоит беспокоиться по этому поводу, и когда катер извлечется состояние, со временем, должно стабилизироваться.

Небольшая примесь крови в моче также не должна беспокоить пациента, поскольку место, где была удалена простата, некоторое время кровоточит. В большинстве случаев, при удачном исходе, через 2 недели функции мочеполового аппарата нормализируются.

Потенция и половая жизнь

Сексуальная жизнь после рака простаты возможна. Проведенные исследования показали положительный результат у большинства мужчин, удачно перенесших простатэктомию. При этом через время, эректильная функция возвращается в прежнее состояние, до образования опухоли и проведения операции по удалению простаты. Все же в отдельных случаях наблюдается небольшое снижение потенции.

Удаление предстательной железы не приговор для потенции. После операции у мужчины восстанавливается прежняя яркость оргазма, но отсутствует семяизвержение.

Возвращение к нормальной сексуальной жизни займет около 1 года. В этот период будет проходить процесс восстановления организма и адаптации к новым условиям без простаты.

Быстрее вывести сексуальную функцию на должный уровень, помогут представленные ниже меры профилактик:

  • Чтобы эрекция быстрее пришла в норму нужно как можно быстрее возобновить половую жизнь;
  • При неудачном половом акте с партнершей, после удаления простаты, в течение 2 недель заниматься мастурбацией. Это поможет определить суть проблемы, уровень яркости оргазмических ощущений;
  • Воздерживаться от подымания тяжелых предметов и избегать сильных напряжений при опорожнении кишечника;
  • Меньше сидеть и выделять время на умеренные физические нагрузки.

После изъятия из организма предстательной железы, восстановлению нормальной динамики тазовых мышц, содействует комплекс упражнений:

  • Стимулирующих мышечно-тазовые ткани;
  • Улучшающих напрягательную способность мышц таза;
  • Расслабляющих тазовые мышцы.

Этот комплекс упражнений известен как упражнения Кегеля. Такой тренинг, содействует улучшению кровообращения в половых органах мужчины, сократительной способности мышц таза, восстановлению мочеполового аппарата в целом.

Получает ли человек инвалидность после операции

Инвалидность после рака простаты определяется несколькими критериями:

Патология не поддается лечению. При катастрофической стадии рака работоспособность пациента сильно ограничена. Вследствие постоянного недержания и других негативных факторов, человеку требуется постоянный уход со стороны близких. В таких случаях оформляется 1 группа инвалидности не рабочая.

Неимение положительных результатов после операции. Если операция оказалась малоэффективна, и патологический процесс вышел за пределы раковой капсулы, назначается 2 группа инвалидности.

Операция дала успешные результаты. В пост операционный период реабилитации работоспособность пациента ограничена частично. Следовательно, назначается 3 рабочая группа инвалидности.

В целом назначение степени инвалидности зависит от состояния больного и степени патологии. По статистике чаще всего назначается инвалидность 2-3 группы.

Какие шансы на рецидив?

Вне зависимости от типа операции остается вероятность рецидива. Возобновление патологического процесса происходит по причинам:

  1. Проникновения клеток рака в семенные пузырьки;
  2. Если показатель гистологической оценки, дифференцировки рака простаты по шкале Глиссона составляет 8-10 баллов;
  3. Неполного удаления карциномы.
Читать еще:  Схема лечения хронического простатита

Шансы рецидива сильно повышаются, при возвращении пациента к вредным привычкам включая: потребление алкоголя и табачной продукции. Скорость возобновления разрастания патогенных клеток зависит от вида операции. Для своевременного диагностирования вновь появившейся опухоли, необходим систематический врачебный контроль в период реабилитации и после него.

Сколько живут мужчины после операций по удалению рака простаты

Продолжительность жизни после простатэктомии помимо успешной операции зависит от стадии патологии. Карцинома предстательной железы классифицируется 4 степенями:

1 степень. На этой стадии патогенные клетки остаются в пределах раковой капсулы. Послеоперационный прогноз благоприятный, процент выживаемости высокий.

2 степень. Характеризуется карциномой затрагивающей более глубокие ткани предстательной железы. При удачном лечении шансы побороть болезнь высокие. Большинство пациентов на этой стадии выживают.

3 степень. Болезнь прогрессирует за пределы железы, начинается поражение тканей близлежащих органов. Выживаемость среди пациентов 50 процентов.

4 степень. Характеризуется обширной генерализацией раковых клеток за пределы простаты и катастрофическим поражением органов мочеполовой системы. Выживаемость в этом случае составляет 10-15 процентов.

В среднем, при своевременно-удачном лечении, на 1 и 2 стадии рака выживаемость высокая. При благоприятном исходе полноценная жизнь мужчины постепенно восстанавливается, а продолжительность жизни составляет более 10 лет. Сильно запущенная стадия рака чревата летальным исходом и шансы на выздоровление ничтожно малы. Поэтому, в целях недопущения метастазирования карциномы на другие органы малого таза мужчинам, испытывающим хронически боли внизу живота, суставов промежности, проблемами с мочеиспусканием, нужно срочно обследоваться у уролога.

Что происходит после орхиэктомии

Незнание особенностей строения мужской репродуктивной системы порождает необоснованные страхи об отсутствии эрекции. На самом деле операция практически не сказывается на качестве половой жизни, а больше отражается на психологическом состоянии пациента и репродуктивных функциях.

Кратко об орхиэктомии

Орхиэктомия или орхидэктомия — это операция по удалению яичка. Она бывает односторонней (гемикастрация) и двусторонней (кастрация).

  • Простая орхиэктомия — это удаление тестиса и части семенного канатика.
  • Подкапсульная — подразумевает иссечение железистой ткани, при этом практически не меняется внешний вид органа.
  • Паховая или радикальная — яичко удаляется вместе с семенным канатиком.

Основное показание для проведения процедуры — злокачественные опухоли (рак). Также удаление проводят при обширных инфекционных процессах в мошонке, например, при абсцессе, остром орхите, туберкулезе придатка. Рекомендуется хирургическое вмешательство при механическом повреждении органа: отрыв от семенного канатика, разрыв тканей. Манипуляция рассматривается как андрогенная блокада, необходимая для остановки выработки тестостерона при раке предстательной железы.

Орхиэктомия проводится под местным или общим наркозом. Время проведения — от получаса до нескольких часов. После обработки паховой зоны кожу рассекают по мошоночному шву, семенник выводят наружу и отсекают с семенным канатиком. Остатки канатика (если таковые предусмотрены ходом операции) заводят в мошонку, накладывают швы.

В первые дни после хирургического вмешательства пациент может жаловаться на припухлость, кровоточивость раны, болевые ощущения, повышение температуры. Более серьезные осложнения — инфицирование с дальнейшим нагноением, ослабление швов или повреждение региональных тканей.

Реабилитация

В первые недели после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать некоторые правила.

  • Необходимо обильное питье, не менее 2-2,5 литров чистой негазированной воды. При этом нужно исключить растворимый кофе, сладкую газировку, спиртные напитки.
  • Физическая активность должна быть умеренной: недопустимы занятия спортом, сексом, поднятие тяжестей, выполнение резких движений.
  • Запрещено принимать ванну, посещать сауну или баню. Все водные процедуры ограничиваются приемом душа или обтиранием.
  • Первые дни после манипуляции в область паха можно прикладывать пакет со льдом (если иное не предусмотрено лечащим врачом).
  • Необходимо ношение специального пахового бандажа или бандажного белья.

Перестройка организма после орхиэктомии

Удаление тестиса влечет за собой ряд перемен во внешнем виде и поведении мужчины. Обосновано это гормональным дисбалансом, стрессом, переживаниями.

  • У пациента может наблюдаться увеличение массы тела. В среднем добавка в весе варьирует в пределах 4-10 кг.
  • Визуально определяется увеличение груди и ее болезненность.
  • Может отмечаться снижение чувствительности гениталий.
  • Потеря полового влечения и импотенция (объясняются психологическими, а не физиологическими нарушениями).
  • На фоне гормонального дисбаланса мужчина может почувствовать на себе симптомы женской менопаузы: приливы, повышенную потливость, резкие перепады настроения и даже депрессию.
  • Отмечается несвойственная мужчинам быстрая утомляемость.

Нередко в результате приема гормонов возникает остеопороз.

Психологическое состояние мужчины

Представители сильного пола щепетильно относятся к своему внешнему виду. Особенно болезненно они переносят какие-либо патологии наружных половых органов. Операция может стать причиной сильных волнений, стресса, депрессии. Нередко мужчины отказываются от половой близости, стесняясь своего внешнего вида. Избежать видимой деформации, особенно при радикальном вмешательстве, можно путем установки силиконового протеза. Подбирается протез индивидуально.

Изменение гормонального фона

Односторонняя или двусторонняя ампутация желез приводит к резкому снижению выработки тестостерона, который регулирует половое поведение представителей сильного пола. Снижение либидо, возникшее на гормональном фоне, приводит к хронической усталости, депрессии, утрате интереса к жизни.

При гиподинамизме наблюдается комплексная или единичная симптоматика.

  • Ожирение: увеличивается объем живота, мышечные ткани становятся дряблыми и слабо выраженными.
  • Кожа отвисает, стает сухой.
  • Плотность костной ткани снижается.
  • Уменьшается или полностью исчезает волосяной покров на лице и теле.

Особенности реабилитации после удаления аденомы простаты

Если при доброкачественной гиперплазии предстательной железы требуется хирургическое вмешательство, пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся реабилитации. Это позволит постепенно нормализовать функционирование прооперированного органа и свести к минимуму возможные осложнения. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты сначала проходит в медицинском учреждении, а потом в домашних условиях. Иногда возникает потребность в повторном прохождении лечебного курса.

В статье расскажем:

Восстановительная терапия после операции в стационаре

Когда аденома простаты удаляется трансуретральным способом, в мочевой пузырь вводится катетер с баллоном на конце.

Он необходим для:

  • постоянного промывания пузыря;
  • отвода мочи;
  • предупреждения закупорки выходного отдела кровяными сгустками.

Если спустя несколько дней осложнений нет, катетер извлекается. Предварительно производится наполнение пузыря для контроля за его работой. При отсутствии нарушений в мочеиспускательном процессе трубка убирается.

В профилактических целях пациентам прописываются антибиотические средства. Некоторые специалисты практикуют выжидательную тактику, поэтому антибиотики назначают только при появлении соответствующих признаков.

В послеоперационный период, когда мужчина после удаления аденомы простаты находится в больнице, на протяжении первых 1-2 дней рекомендуется соблюдать постельный режим. Если в самочувствии не наблюдается улучшений, вставать нежелательно еще 3 суток.

Домашняя реабилитация

После стационара восстановительный период продолжается дома, при этом реабилитация должна проходить с точным соблюдением правил. Если пациент будет внимательным к собственному здоровью, реабилитационный период закончится довольно успешно.

В домашних условиях необходимо продолжать принимать подобранные врачом препараты и прислушиваться к советам, касающимся питательного рациона, половой жизни, нагрузок и употребления жидкости.

Какие лекарства принимать?

После удаления аденомы простаты в послеоперационный период назначаются препараты с обезболивающим эффектом, а также противовоспалительные средства, которые помогают справиться с отечностью и воспалением.

При необходимости подбираются антибиотики. Если возникает проблема запоров, прописываются слабительные.

Запрещено самостоятельно корректировать дозировку лекарств, а при негативных симптомах следует незамедлительно оповещать о случившемся уролога.

Особенности диеты после хирургического вмешательства

Комплексный подход нужен не только во время прохождения медикаментозной терапии, но и на протяжении восстановительного периода. После хирургического вмешательства для поддержания работы предстательной железы необходимо соблюдать правило, которое касается диетического рациона.

Читать еще:  Профилактика и лечение простатита средства для лечения простатита

Если после операции по удалению аденомы простаты пациент не соблюдает рекомендации специалиста, он рискует заполучить повторное возникновение заболевания.

Сбалансированное питание имеет огромное значение для тех, кто был на операционном столе и хочет восстановить нормальное функционирования организма.

Поэтому стоит прислушаться к советам урологов:

  1. Следует отдавать предпочтение пище с растительным белком, поскольку она сокращает вероятность осложнений и предупреждает формирование злокачественных образований.
  2. Большую пользу приносят фрукты и овощи, ведь в них присутствуют необходимые для организма вещества.
  3. В меню рекомендуется включать продукты с цинком и селеном, например, морепродукты, оливковое масло, тыквенные семечки.
  4. Чтобы желудочно-кишечный тракт оставался в тонусе, нужно питаться небольшими порциями.
  5. Для профилактики запоров пригодится капуста, помидоры, свекла, курага, кисломолочная продукция и т. д.

Под запретом находятся высококалорийные блюда, жареная, соленая и острая пища, а также продукты с консервантами и различными пищевыми добавками. Стоит воздерживаться от спиртного и кофеинсодержащих напитков.

Важность питьевого режима

Пациентам, перенесшим хирургические манипуляции на предстательной железе, необходимо особое внимание уделять употреблению жидкости. Она должна поступать в организм в количестве не менее 3 л, при этом учитывается вода, которая присутствует в первых блюдах, а также во фруктах и овощах.

Гиперплазия простаты обычно диагностируется у зрелых мужчин, поэтому заболевание нередко сопровождается другими нарушениями. В частности, осторожность не помешает при наличии проблем в сердечно-сосудистой системе.

Сексуальная жизнь

Представители сильного пола переживают по поводу того, насколько хирургическое вмешательство может повлиять на работу половых органов. Несмотря на существующее мнение о том, что после операции сексуальная функция несколько ухудшается, большинство медиков с уверенностью заявляют: если нарушения возникают, то они имеют кратковременный характер.

Период реабилитации может сопровождаться:

  1. Ослабеванием эрекции. Как показывает практика, подобное случается редко. Если до хирургических манипуляций эректильной дисфункции не наблюдалось, она не возникнет и после них.
  2. Ретроградным семяизвержением. Его суть заключается в проникновении эякулята во время секса в полость мочевого пузыря.

В целом, половые контакты разрешены, но только через месяц после операции. Главное, отсутствие каких-либо осложнений.

Другие рекомендации для мужчин

Для выздоровления недостаточно соблюдения питательного рациона и питьевого режима, а также употребления лекарственных средств.

Чтобы ткани железы восстановились, полезными окажутся следующие рекомендации:

  1. Необходимо воздерживаться от резких движений.
  2. Организм не должен переохлаждаться или перегреваться, соответственно, помещения с повышенной температурой находятся под запретом (например, сауны, бани).
  3. Чрезмерные физические нагрузки после операции недопустимы.
  4. Следует отказаться от вредных зависимостей.
  5. К урологу на обследование нужно появляться регулярно в установленные врачом сроки, особенно, при возникновении негативной симптоматики.

Как только доброкачественное образование будет удалено, занятия спортом следует отложить на 2 месяца. В дальнейшем для предупреждения рецидивов необходимо уделять внимание лечебной гимнастике, причем нагрузка должна увеличиваться постепенно.

Для укрепления мышц таза показаны упражнения Кегеля:

  • 2-3-секундные сокращения мышц промежности с последующим расслаблением;
  • частые сокращения, после которых устраивается 30-секундный отдых.

Правильно выполняемые действия позволят достичь желаемых результатов. Тренироваться можно в любое время, главное, постоянство и умеренность в нагрузках.

Какие бывают осложнения

Чаще всего ликвидация доброкачественной опухоли осуществляется с помощью трансуретральной резекции (ТУР).

В период реабилитации могут наблюдаться последствия в виде:

  1. Водной интоксикации (ТУР-синдрома). Для орошения мочевого пузыря используется ирригационная жидкость, значительное количество которой может оказаться в кровеносном русле. В результате этого погибают эритроциты и нарушается электролитный состав крови.Когда возникает подобное осложнение, не исключается потребность в реанимационных мероприятиях. В частности, риск летального исхода повышается в разы при наличии у пациента сердечных заболеваний.
  1. Недержания мочи. Причина кроется в повреждении сфинктера мочеиспускательного канала. Обычно нарушение возникает при использовании хирургом монополярного резектоскопа. Для устранения проблемы подходят упражнения Кегеля, к выполнению которых можно приступать только спустя 3 недели.
  2. Заброса спермы при семяизвержении в мочевой пузырь (ретроградной эякуляции). Нарушение устраняется с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии или операции.
  3. Частых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Подобное происходит, когда раздражаются рецепторы или орган привык к сильным сокращениям. Зачастую процесс нормализуется через 10-14 дней.
  4. Рубцевания мочеиспускательного канала (стриктуры). Является достаточно тяжелым последствием, из-за которого уретра может оказаться полностью перекрытой. Появление отклонения объясняется ошибочными действиями хирурга или применением неподходящего оборудования. При образовании стриктуры пациента готовят к повторной операции.

Также мужчины сталкиваются с болезненными ощущениями в прооперированной зоне, что является результатом установки катетера, сильного наполнения мочевого пузыря, наличием воспалительного процесса или несвоевременного приема обезболивающего.

Если в моче видны следы крови, медики советуют сохранять спокойствие. Обычно кровотечение прекращается после отдыха и употребления жидкости.

При появлении значительных кровяных сгустков следует срочно показаться врачу.

Сколько дней длится восстановление?

Когда речь заходит о сроках реабилитации после иссечения опухоли, стоит знать, что ее продолжительность зависит от некоторых факторов. В первую очередь, имеет значение тип операции, к которому врачи прибегают для избавления от аденомы.

Кроме того, на сроки пребывания в больнице влияет:

  • скорость восстановления организма;
  • возрастная категория;
  • степень запущенности патологии.

Прежде чем больного выпишут, он должен провести в стационаре от 7 до 10 дней. Если улучшение самочувствия не вызывает сомнения, реабилитация проходит в домашних условиях. Чтобы полностью восстановиться, может понадобиться от нескольких месяцев до года.

Может ли после операции воспалиться простата?

Если планируется удаление доброкачественной опухоли с помощью трансуретральной резекции или аденомэктомии, не исключается попадание инфекции в мочеполовые органы. Подобное возможно, как во время операции, так и в реабилитационный период, когда пациент игнорирует врачебные рекомендации.

Избавившись от аденомы, мужчина должен стать более внимательным к своему здоровью. Благодаря грамотным действиям восстановление организма будет проходить максимально успешно, при этом риск рецидива и осложнений снизится до минимальных отметок.

Ряд опасных последствий после операции по удалению простаты

Удаление предстательной железы помогает справиться с раковым заболеванием на запущенной стадии. Операция – это крайняя мера, к которой прибегают лишь в тех случаях, когда ни один из вариантов лечения не принес ожидаемой пользы. Хирургическое вмешательство напрямую зависит от стадии заболевания. Удаление простаты происходит полностью, либо же частично.

Назначение на операцию

Заболевания предстательной железы встречаются часто, так как это одно из самых уязвимых мест в организме мужчины. На ранних стадиях они неплохо поддаются медикаментозному лечению, но бывают случаи, когда операция является единственным выходом. После обследования и установления диагноза врач дает заключение о целесообразности процедуры Назначение к операции:

  • диагноз рака на запущенной стадии;
  • аденома предстательной железы и ее осложнения;
  • наличие большого количества крови в моче (гематурия);
  • мочекаменная болезнь мочевого пузыря;
  • острая почечная недостаточность;
  • задержание в мочевом пузыре мочи и невозможность нормального мочеиспускания;
  • серьезные заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
  • часть органа выпячивается (дивертикул крупного размера);
  • отсутствие лейкоцитов в урине;
  • простатит в острой стадии, особенно если в полости малого таза имеются абсцессы или флегмоны.

Мужчинам очень тяжело принять тот факт, что будет проведена операция по удалению простаты. Это связано со страхом оказаться бездетным и невозможностью жить полноценной половой жизнью. Это далеко не так. Всего 25% последствий удаления простаты заканчиваются печально. Связано это не с самой операцией, а с тем, на каком этапе было проведено вмешательство, были ли негативные осложнения после него. По большей части операции проходят успешно и качество жизни пациента не страдает.

Читать еще:  Хронический простатит симптомы и лечение

Виды операции

Существует несколько методик удаления предстательной железы. Выбор какого-либо из них зависит от стадии поражения органа, а так же от того, будет ли удаление полным или частичным.

Проведение резекции лазером

Это один из современнейших методов удаления предстательной железы. Он получил широкое распространение, потому как является безопасным, эффективным. Плюсы проведения процедуры:

  1. После такого вмешательства исключена вероятность возникновения импотенции.
  2. Самочувствие пациента улучшается уже через несколько дней после операции удаления предстательной железы.
  3. Короткий срок пребывания в стационаре после операции и незначительный реабилитационный период.
  4. Не требуется длительного использования катетера – достаточно всего одних суток.
  5. Минимален риск возникновения кровотечения после операции даже у пациентов с плохой свертываемостью крови.
  6. Отсутствие послеоперационных шрамов.
  7. Такое вмешательство назначают пациентам с сахарным диабетом и высоким артериальным давлением.

Важно. Большой минус — цена и отсутствие необходимого оборудования во многих клиниках.

Подобная операция позволяет избежать таких послеоперационных осложнений, как закупорка уретры в результате образования кровяных сгустков и неполное опустошение мочевого пузыря.

Лазерная резекция показана при доброкачественных новообразованиях в простате.

Как проводится процедура инцизии

Такое вмешательство – это уже рассечение тканей органа. С его помощью достигается расширение мочеиспускательного канала для предупреждения его сдавливания. Сама железа в ходе операции не удаляется, а на его поверхности делается надрез.

Такой способ вмешательства назначают при:

  • воспалении мочевыводящих путей;
  • нарушении оттока мочи;
  • в случае частых позывов к мочеиспусканию;
  • остатки урины после опустошения мочевого пузыря.

После такой операции возможно возникновение в виде ретроградной эякуляции. Это означает, что при выбросе семенной жидкости, она по уретре попадает в мочевой пузырь. Сложность заключается в том, что такое состояние может привести к бездетности.

Резекция трансуретральным методом

Это частичное иссечение тканей простаты, осуществляемое через уретру лапароскопическим способом. Она показана при доброкачественных разрастаниях простаты. Показания к назначению процедуры:

  • ранее перенесенных операциях на органах малого таза;
  • при одновременном присутствии аденомы и хронического простатита;
  • при избыточном весе пациента, нарушениях в области сердца;
  • подозрении на злокачественный характер опухоли предстательной железы при раке;
  • когда пациент молод и очень важно сохранить его половую функцию в нормальном состоянии;
  • тогда, когда объем простаты составляет менее 80 см3.

Радикальная простатэктомия

Такая операция проводится при злокачественных опухолях, когда пораженный орган иссекается вместе с лимфатическими узлами. Это открытая операция и ее проведение может иметь различные негативные последствия. Показания к такому вмешательству:

  1. Рак 1 и 2 стадии, не получивший распространения в соседние органы и ткани, без метастазирования.
  2. Аденома предстательной железы в самых последних стадиях, когда нет реакции на другие виды лечения.
  3. 3 стадия рака, когда сильно затруднен отток мочи.

Риск кровотечения

Кровотечение – очень частое осложнение после вмешательства на простате. Оно наблюдается примерно в двух с половиной случаях. Такие послеоперационные кровотечения становятся причиной большой потери крови и закупорки мочеиспускательного канала ее сгустками. В случаях обильной кровопотери показано переливание крови.

Важно. Этот вид осложнений встречается после радикальной простатэктомии или трансуретральной резекции.

Водная интоксикация

Не менее частое и тяжелое послеоперационное осложнение. Оно возникает, когда в кровоток попадает жидкость, применяемая в ходе операции для орошения мочеиспускательного канала. По статистике такое осложнение имеет вероятность в 0,1-6,7%. Для минимизации подобных последствий после удаления предстательной железы используется современные растворы.

Сильная задержка в мочеиспускании

Типичное осложнение после резекции простаты. Возникает в результате закупоривания мочеиспускательного канала кровяными сгустками, физиологией мышечной системы мочевого пузыря или ошибкой, допущенной врачом в ходе операции. Последствия – самые тяжелые, но существуют меры, позволяющие предотвратить их.

Случается в 1-2% случаях недержание, носит либо постоянный характер, либо возникает при сильных физических нагрузках. Если после процедуры все хорошо, такое состояние проходит уже спустя 5-6 суток. В редких случаях используется вспомогательная терапия.

Подтекание мочи

Вероятность этого состояния – 2-10%. Моча самопроизвольно выделяется в самых разных обстоятельствах, сопровождаясь болезненностью и затруднениями вытекания. Такое осложнение, если не проходит в самые короткие сроки, может быть связано с недостаточным иссечением тканей железы в ходе операции. В этих случаях назначается повторное вмешательство.

Воспалительные процессы

Такой вид осложнений может возникнуть после любого оперативного вмешательства на предстательной железе. Вероятность воспаления – в каждой 5-й хирургической процедуре. Признаки становятся очевидными уже через несколько дней после операции или после нескольких дней катетеризации мочевого пузыря. Для купирования таких состояний назначаются антибиотики. Осложнение иногда переходит в хроническое.

Отсутствие семяизвержения после оргазма

Эта патология получила название ретроградная эякуляция. При этом семенная жидкость не только не поступает наружу, но и попадает в мочевой пузырь. Такое состояние встречается едва ли не в 99%. Если ретроградная эякуляция полная, то спермы при оргазме не будет. Если же она носит частичный характер, то, при исследовании анализа мочи, в нем можно обнаружить наличие семенной жидкости. Для организма это не опасно, так как, в любом случае, сперма выделится вместе с уриной. Однако, в плане зачатия ребенка, это последствие удаления у мужчины может стать причиной бесплодия.

Проблемы с потенцией

Это именно то, чего мужчины больше всего боятся в послеоперационном периоде. Подобная патология встречается в 4-10% случаев.

Другие причины

  1. Ощущается боль в зоне шва после операции.
  2. Наличие крови в моче. Это связано с отпаданием сформированного струпа или особенностей функции, поддерживающей жидкое состояние крови (гемостаза).
  3. Сильные боли снизу живота.
  4. Инфицирование шва (в поздний послеоперационный период это осложнение связано с нарушением гигиенических правил).
  5. Невозможность достичь оргазма, а так же болезненные ощущения при сексуальном контакте.

Восстановительный период

Для раннего восстановительного периода (5-7 дней после вмешательства) самым важным является нормализация мочеиспускания. Сам период восстановления может затянуться на несколько месяцев. Во многом это зависит от возрастной группы пациента.

Методы ускорения восстановления здоровья:

  1. Укреплять мышцы таза с помощью специальных упражнений. Гимнастика Кегеля быстро приводит в норму мочеиспускательный процесс.
  2. Массаж и вибротерапевтические процедуры.
  3. Использование специальных приборов: вакуум-эректора и электростимулятора.
  4. В это время нужно избегать поднятия грузов весом более 3 кг.
  5. Не рекомендуется долгое время проводить в положении сидя и водить транспортное средство. Полезны умеренные физические нагрузки.
  6. Первые два месяца нужно воздерживаться от сексуальных контактов, а спустя три месяца после операции можно возобновлять половую жизнь – это так же важный этап нормального восстановления. Здесь очень важен психоэмоциональный настрой: даже если поначалу все будет получаться совсем не так, как до операции, важно запастись терпением и осознать, что со временем все придет в норму. Если до вмешательства наблюдались проблемы с потенцией, после операции они могут усугубиться.
  7. Важно соблюдать специальную диету и отказаться от копченостей, острых и соленых блюд и продуктов.
  8. В течение положенного времени принимать антибактериальное лечение.
  9. Бросить курить и не употреблять алкоголь. Такие привычки противопоказаны при осложнениях на предстатльной железе.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector