1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушения водносолевого обмена симптомы лечение

Симптомы болезни — нарушения водно солевого обмена

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение водно солевого обмена —

Количество воды в организме и ее распределение. Человеческий организм восновном состоит из воды. Ее относительное содержание выше всего у новорожденных — 75% общей массы тела. С возрастом оно постепенно уменьшается и состовляет в период завершения роста 65%, а у пожилых людей — всего лишь 55%.

Содержащаяся в организме вода распределена между несколькими жидкостными секторами. В клетках (внутриклеточном пространстве) находится 60% ее общего количества; остальное — это внеклеточная вода в межклеточном пространстве и плазме крови, а так же в составе так называемой трансцеллюлярной жидкости (в спинномозговом канале, камерах глаза, желудочно-кишечном тракте, экзокринных железах, почечных канальцах и мочевых протоках).

Водно-солевой обмен. Внутренний обмен жидкости зависит от сбалансированности ее поступления в организм и выделения из него за одно и то же время. Обычно суточная потребность человека в жидкости не превышает 2,5 л. Этот объем складывается из воды, входящей в состав пищи (около 1л), питья (примерно 1,5 л) и оксидационной воды, образующеся при окислении главным образом жиров (0,3-0,4 л.).
«Отработанная жидкость» выводится через почки (1,5 л), путем испарения с потом (0,6 л) и выдыхаемым воздухом (0,4 л), с калом (0,1). Регуляция водного и ионного обмена осуществляется комплексом нейроэндокринных реакций, направленных на поддержание постоянства объема и осмотического давления внеклеточного сектора и прежде всего плазмы крови. Оба указанных параметра тесно взаимосвязаны, но
механизмы их коррекции относительно автономны.

При каких заболеваниях возникает нарушение водно солевого обмена:

Все нарушения водно-солевого обмена (дисгидрии) можно объединить в две формы: гипергидратация, характеризующаяся избыточным содержанием жидкости в организме, и гипогидратация (или обезвоживание), заключающаяся в уменьшении общего объема жидкости.

Гипогидратация. Данная форма нарушения возникает вследствие либо значительного снижения поступления воды в организм, либо черезмерной ее потери. Крайняя степень обезвоживания называется эксикозом.

Изоосмолярная гипогидратация — сравнительно редкий вариант нарушения, в основе которого лежит пропорциональное уменьшение объема жидкости и электролитов, как правило, во внеклеточном секторе. Обычно это состояние возникает сразу после острой кровопотери, но существует недолго и устраняется в связи с включением компенсаторных механизмов.

Гипоосмолярная гипогидратация — развивается вследствие потери жидкости, обогащенной электролитами. Некоторые состояния, возникающие при определенной патологии почек (увеличение фильтрации и снижение раеабсорбции жидкости), кишечника (диарея), гипофиза (дефицит АДГ), надпочечников (снижение продукции альдестерона), сопровождаются полиурией и гипоосмолярной гипогидратацией.

Гиперосмолярная гипогидратация — развивается вследствии потери организмом жидкости, обедненной электролитами. Она может возникнуть вследствии диареи, рвоты, полиурии, профузного потоотделения. К гиперосмолярному обезвоживанию может привести длительная гиперсаливация или полипноэ, так как при этом теряется жидкость с малым содержанием солей. Среди причин особо следует отметить сахарный
диабет. В условиях гипоинсулинизма развивается осмотическая полиурия.

Однако уровень глюкозы в крови остается высоким. Важно, что в данном случае состояние гипогидратации может возникать сразу и в клеточном, и в неклеточном секторах.

Гипергидратация. Эта форма нарушения возникает вследствие либо избыточного поступления воды в организм, либо недостаточного ее выведения. В ряде случаев эти два фактора действуют одновременно.

Изоосмолярную гипогидратацию — можно воспроизвести, вводя в организм избыточный объем физиологического раствора, например хлористого натрия. Развивающаяся при этом гипергидрия носит временный характер и обычно быстро устраняется (при условии нормальной работы системы регуляции водного обмена).

Гипоосмолярная гипергидратация формируется одновременно во внеклеточном и клеточном секторах, т.е. относится к остальным формам дисгидрий. Внутреклеточная гипоосмолярная гипергидратация сопровождается грубыми нарушениями ионного и кислотно-основного баланса, мембранных потенциалов клеток. При водном отравлении
наблюдается тошнота, многократная рвота, судороги возможно развитие комы.

Гиперосмолярная гипергидратация — может возникнуть в случае вынужденного использования морской воды в качестве питьевой. Быстрое возрастание уровня электролитов во внеклеточном пространстве приводит к острой гиперосмии, поскольку плазмолемма не пропускает избытка ионов в клетку. Однако она не может удержать воду, и часть клеточной воды перемещается в интерстициальное пространство. В результате внеклеточная гипергидратация нарастает, хотя степень гиперосмии снижается. Одновременно наблюдается обезвоживание ьканей. Этот тип нарушения сопровождается развитием таких же симптомов, как и при гиперосмолярной дегидратации.

Отек. Типовой патологический процесс, который характеризуется увеличением содержания воды во внесосудистом пространстве. В основе его развития лежит нарушение обмена воды между плазмой крови и периваскулярной жидкостью. Отек — широко распространненая форма нарушения обмена воды в организме. Выделяют несколько главных патогенетических факторов развития отеков:

1. Гемодинамический. Отек возникает вследствиие повышения давления крови в венозном отделе капилляров.Это уменьшает величину реабсорбции жидкости при продолжающейся ее фильтрации.

2. Онкотический. Отек развивается вследствие либо понижения онкотического давления крови, либо повышения его в межклеточной жидкости. Гипоонкия крови чаще всего бывает обусловлена снижением уровня белка и главным образом альбуминов. Гипопротеинемия может возникнуть в результате:
а) недостаточного поступления белка в организм;
б) нарушения синтеза альбуминов;
в) черезмерной потери белков плазмы крови с мочей при некоторых заболеваниях почек;

3. Осмотический. Отек может возникать и вследствие понижения осмотического давления крови или повышения его в межклеточной жидкости. Принципиально гипоосмия крови может возникать, но быстро формирующиеся при этом тяжелые растройства гомеостаза «не остовляют» времени для развития его выраженной формы.

Гиперосмия тканей, как и гиперонкия их, чаще носит ограниченный характер. Она может возникать вследствие:
а) нарушения вымывания электролитов и метаболитов из тканей при нарушении микроциркуляции;
б) снижения активного транспорта ионов через клеточные мемраны при тканевой гипоксии; в) масивной «утечки» ионов из клеток при их альтерации;
г) увеличения степени диссоциации солей при ацидозе.

5. Мембраногенный. Отек формируется в следствие значительного возрастания проницаемости сосудистой стенки.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение водно солевого обмена:

Вы заметили нарушение водно солевого обмена? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Читать еще:  Народное лечение воспаления простаты

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушился водно солевой обмен? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Нарушение водно-электролитного баланса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нарушение водно-электролитного баланса в организме бывает в следующих ситуациях:

  • При гипергидратации – избыточном скоплении воды в организме и замедленном ее выделении. Жидкостная среда начинает накапливаться в межклеточном пространстве и из-за этого ее уровень внутри клетки начинает нарастать, и она набухает. Если гипергидратация задействует нервные клетки, то возникают судороги и возбуждаются нервные центры.
  • При дегидратации – недостатке влаги или обезвоживании кровь начинает сгущаться, из-за вязкости образуются тромбы и нарушается кровоток к тканям и органам. При ее недостатке в организме свыше 20% от массы тела наступает смерть.

Проявляется снижением массы тела, сухость кожного покрова, роговицы. При высоком уровне недостатка кожу можно собрать в складки, подкожная жировая клетчатка по консистенции похожа на тесто, глаза западают. Процент циркулирующей крови также сокращается, это проявляется в следующих симптомах:

  • обостряются черты лица;
  • цианоз губ и ногтевых пластин;
  • мерзнут руки и ноги;
  • снижается давление, пульс слабый и частый;
  • гипофункция почек, высокий уровень азотистых оснований в результате нарушения белкового обмена;
  • нарушение работы сердца, угнетение дыхания (по Куссмаулю), возможна рвота.

Часто фиксируется изотоническая дегидратация – вода и натрий теряются в равном соотношении. Подобное состояние распространено при острых отравлениях – необходимый объем жидкой среды и электролитов теряется при рвоте и диарее.

Код по МКБ-10

Причины нарушения водно-электролитного баланса

Причины нарушения водно-электролитного баланса – перераспределение жидкостей организма и внешняя потеря жидкости.

  • повреждение щитовидки;
  • лечения препаратами радиоактивного йода;
  • удаление щитовидной железы;
  • при псевдогипопаратиреозе.
  • длительные тяжелые заболевания с снижением выделения мочи;
  • состояния в послеоперационное время;
  • самолечение и неконтролируемый прием мочегонных препаратов.
  • внутриклеточное перемещение калия;
  • подтверждение алкалоза;
  • наличие альдостеронизма;
  • употребление кортикостероидных препаратов.
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • патологии печени;
  • операции на тонком кишечнике;
  • инсулиновые инъекции;
  • гипофункция щитовидной железы.
  • увеличение катитонов и задержка соединений калия;
  • повреждение клеток и выход из них калия.

Симптомы нарушения водно-электролитного баланса

Первые симптомы нарушения водно-электролитного баланса зависят от того, какой патологический процесс происходит в организме (гидратация, дегидратация). Это и повышенная жажда, и отеки, рвота, диарея. Часто отмечается измененный кислотно-щелочной баланс, низкое давление, аритмичное сердцебиение. Пренебрегать этими признакам нельзя, так как они приводят к остановке сердца и смерти, если врачебная помощь вовремя не оказана.

При недостатке кальция в крови появляются судороги гладких мышц, особенно опасен спазм гортани, крупных сосудов. При повышении содержания Са – боль в желудке, чувством жажды, рвотой, повышенным мочеотделением, торможению кровообращения.

Нехватка К проявляется атонией, алкалозом, ХПН, патологиями мозга, кишечной непроходимостью, фибрилляцией желудочков и другими изменениями сердечного ритма. Повышение содержания калия проявляется восходящим параличом, тошнотой, рвотой. Опасность этого состояния в том, что быстро развивается фибрилляция желудочков и остановка предсердий.

Высокий Mg в крови бывает при почечной дисфункции, злоупотреблении антацидами. Появляется тошнота, рвота, повышается температура, сердечный ритм замедляется.

Симптомы нарушения водно-электролитного баланса говорят о том, что описанные состояния требуют незамедлительной врачебной помощи, чтобы избежать еще более серьезных осложнений и летального исхода.

Диагностика нарушения водно-электролитного баланса

Диагностика нарушения водно-электролитного баланса при первичном поступлении проводится приблизительно, дальнейшее лечение завит от реакции организма на введение электролитов, противошоковых препаратов (в зависимости от тяжести состояния).

Необходимую информацию о человеке и состоянии его здоровья по факту госпитализации устанавливают:

  • По анамнезу. В ходе опроса (если больной в сознании) уточняются данные об имеющихся нарушениях водно-солевого обмена (язвенная болезнь, диарея, сужение привратника, некоторые формы язвенного колита, тяжелые кишечные инфекции, обезвоживание иной этиологии, асцит, диета с низким содержанием солей).
  • Установление степени обострения текущего заболевания и дальнейшие мероприятия по устранению осложнений.
  • Общий, серологический и бактериологический анализ крови, для выявления и подтверждения первопричины текущего патологического состояния. Также назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения причины недомогания.
Читать еще:  Эмфизема легких причины симптомы лечение

Своевременная диагностика нарушения водно-электролитного баланса дает возможность как можно скорее выявить степень тяжести нарушения и своевременно организовать подходящее лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Нарушение водно-солевого баланса – симптомы и признаки дегидратации организма

Совокупность процессов поступления, распределения, усвоения и выведения из организма жидкости и солей называют водно-солевым обменом. Сбалансированность этих механизмов лежит в основе регуляции всех основных физиологических систем, поэтому нарушение равновесия чревато ухудшением общего состояния и развитием опасных для здоровья последствий.

Признаки дегидратации

Обезвоживание (дегидратация) возникает при серьезных потерях жидкости, вызванных внешними факторами (жара, физическая нагрузка) или физиологическими процессами (тяжелая лихорадка, сильная рвота или диарея, учащенное мочеиспускание). Основными последствиями обезвоживания становятся состояния смещения кислотно-щелочного баланса либо в сторону увеличения кислотности сред организма (ацидоз), либо повышения pH из-за роста уровня щелочных соединений (алкалоз). Симптомами ацидоза являются:

  • острые приступы тошноты и рвоты;
  • повышение давления;
  • учащенный пульс, сердечные аритмии;
  • нарушение дыхания (асфиксия);
  • сбои работы нервной системы (головокружения, потеря или спутанность сознания и др.).

При изменении водно-солевого равновесия в сторону увеличения количества щелочных веществ в крови и других средах организма развивается алкалоз, симптомами которого становятся:

  • гипертония мозговых артерий;
  • гипотония периферических вен;
  • бледность кожных покровов;
  • перевозбуждение или слабость;
  • угнетение функции дыхания;
  • обморочные состояния.

Гипергидратации

Нарушение электролитного баланса может происходить не только при обезвоживании, но и на фоне гипергидратации – увеличения объемов жидкости, сопровождающегося снижением концентрации солей. Такое состояние возникает при гормональных сбоях, циррозе печени и недостаточности функции почек, застойной сердечной недостаточности и ряде других патологий. Симптомами избыточных количеств жидкости являются:

  • артериальная гипертензия;
  • изменения сердечного ритма;
  • отеки;
  • изменение объемов циркулирующей крови;
  • интоксикация организма;
  • неврологические нарушения (потеря сознания, судороги и др.).

Симптомы нарушений обмена калия

Электролитные нарушения, связанные с изменением усвоения или выведения калия из организма, чреваты развитием гиперкалиемии (рост концентраций солей калия в плазме крови) или гипокалиемии (понижение уровня калия). Увеличение процента содержания этого соединения возникает на фоне травм, например, ожогов, при почечной недостаточности или избыточном поступлении с пищей или медикаментозными препаратами. Симптомы гиперкалиемии:

  • понижение показателей артериального давления и пульса;
  • абдоминальные боли;
  • изменение мышечно-нервной возбудимости (гипертонус), чувствительности.

Гипокалиемия может возникнуть при недостаточном поступлении калия в организм, на фоне усиленного выведения этой соли почками (например, при новообразованиях в надпочечниках или при ожогах), из-за разжижения плазмы крови, например, при усиленном введении физраствора или глюкозы. Симптомы сбоя водно-солевого баланса при недостатке калия:

  • гиподинамия и мышечная слабость;
  • астения;
  • сбои сердечного ритма;
  • гипертонус мочевого пузыря;
  • нарушения функций кишечника.

Натрия и хлора

Нарушение водного обмена в организме может сопровождаться гипонатриемией или гипернатриемией – изменением концентраций солей натрия. Увеличение его количества возникает при обезвоживании, ведет к сгущению крови и сопровождается соответствующей симптоматикой (увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему, ведущее к росту давления, пульса). Гипонатриемия возникает из-за дефицита натрия, вызванного бессолевой диетой либо повышенными потерями этой соли, сопровождается:

  • гипотонией;
  • диспепсическими расстройствами;
  • тахикардией;
  • мышечной слабостью.

Избыток солей хлора провоцирует гипергидратацию с соответствующей симптоматикой (общей интоксикацией, ростом объемов циркулирующей крови, показателей давления и пульса). Гипохлоремия возникает на фоне диет, почечной недостаточности, при обезвоживании, сопровождается следующими симптомами:

  • вялость, повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • расстройства памяти;
  • алкалоз.

Кальция

Гиперкальциемия возникает на фоне метаболического алкалоза (нередко параллельно с гипокалиемией), сопровождается гипотонией, полиурией, рвотой и тошнотой, изменениями работы головного мозга. Симптомами недостатка кальция в организме при сбоях водно-солевого баланса являются:

  • ларинго- или бронхоспазмы;
  • вегетативные расстройства (жар, головная боль, учащенное сердцебиение);
  • судороги;
  • тетания;
  • парестезии.

Глюкозы

В некоторых случаях нарушения водно-солевого баланса отражаются на уровне глюкозы в крови. Симптомами ее недостатка являются сильный голод, сопровождающийся головной болью, неврологическая симптоматика, сбои терморегуляции, резкие перепады настроения. Характерными признаками гипергликемии являются:

  • запах ацетона изо рта;
  • сильная жажда;
  • высокий уровень гемоглобина.

Нарушение водно-солевого обмена

Нарушение обмена воды и электролитов выражается в избытке или дефиците внутриклеточной и внеклеточной воды, всегда сопряжёнными с изменением содержание электролитов. Увеличение общего количества воды в организме, когда её поступление и образование больше, чем выделение, называют положительным водным балансом.

Уменьшение общих запасов воды, когда её потери превышают поступление и образование, называют отрицательным водным балансом или обезвоживанием организма. Аналогично разливают положительный и отрицательный солевой баланс.

Нарушение водного баланса приводит к нарушение обмена электролитов и, наоборот, при нарушениях баланса электролитов меняется баланс вода.

Нарушение водно-солевого обмена помимо изменения общего количества воды и солей в организме, может проявляться также патологическим перераспределением воды и основных электролитов между плазмой крови, интерстициальным и внутриклеточным пространствами.

При нарушении водно-солевого обмена в первую очередь изменяется объём и осмотическая концентрация внеклеточной воды, особенно её интерстициального сектора. Изменение водно-солевого состава плазмы крови далеко не всегда адекватно отражает изменения, происходящие во внеклеточном пространстве и тем более во всём организме. Более точное суждение о характере и количественной стороне сдвигов водно-солевого обмена можно составить путём определения количества общей воды, внеклеточной воды и воды плазмы, а также общего количества натрия и калия в организме.

Нарушение водно солевого обмена — дефицит воды и электролитов в организме

Дефицит воды и электролитов — один из самых частых видов нарушения водно-солевого обмена веществ. Возникает при потере организмом жидкостей, содержащих электролиты: мочи (сахарный и несахарный диабет, заболевания почек, длительное применение мочегонных средств, недостаточность коры надпочечников); кишечного и желудочного поноса (понос, кишечные и желудочные свищи, неукротимая рвота) и при ряде других случаях. Отрицательный водно-солевой баланс устанавливается также при полном водном голодании. Подобные нарушения бывают при гиперсекреции паратгормона и гипервитаминозе. Вызываемая ими гиперкальциемия ведёт к потере воды и электролитов вследствие полиурии и рвоты. Более тяжёлая степень обезвоживания сопровождается потерей внутриклеточной воды, а также ионов калия.

Значительный дефицит электролитов — обессоливание организма — возникает в тех случаях, когда потерю биологических жидкостей, содержащих электролиты, пытаются возмещать пресной водой или раствором глюкозы. При этом осмотическая концентрация внеклеточной жидкости падает, вода частично перемещается в клетки и происходит чрезмерная их гидратация.

Признаки тяжёлого обезвоживания организма возникает у взрослых после потери примерно 1/3, а у детей 1/5 объёма внеклеточной жидкости. Наибольшую опасность представляет коллапс вследствие гиповолемии и обезвоживания крови с повышением её вязкости. При неправильно лечении (например бессолевая жидкость) развитию коллапса способствует также снижение концентрации натрия в крови — гипонатриемия. Значительная артериальная гипотензия может нарушать фильтрацию в почечных клубочках, вызывая олигурию, гиперазотемию и ацидоз.

Когда преобладает потеря воды, возникает внеклеточная гиперосмия и обезвоживание клеток. Характерные клинические признаки этого состояния — мучительная жажда, сухость слизистых оболочек, потеря эластичности кожи (складка кожи длительно не разглаживается), заострение черт лица. Обезвоживание мозговых клеток проявляется повышением температуры тела, нарушением ритма дыхания, помрачнением сознания, галлюцинациями. Падает вес тела. Возрастает концентрация натрия в плазме крови.

В случаях злоупотреблению бессолевой жидкостью и избыточного оводнения клеток ощущения жажды, несмотря на отрицательный баланс воды, не возникает; слизистые оболочки влажные; приём пресной воды вызывает тошноту. Оводнение клеток головного мозга сопровождается сильной головной болью, судорогами мышц. Дефицит воды и солей в этих случаях возмещают путём длительного введения жидкости, содержащей основные электролиты, с учётом величины их потери и под контролем показателей водно-солевого обмена. При угрозе коллапса требуется срочное восстановление объёма крови.

Дефицит воды с относительно небольшой потерей электролитов возникает при перегревании организма или при тяжёлой работе за счёт усиленного потоотделения. преимущественная потеря воды происходит также после приёма осмотических мочегонных средств. Вода, не содержащая электролитов, теряется в избытке при длительной гипервентиляции лёгких.

Относительный избыток электролитов наблюдается в период водного голодания — при недостаточном обеспечении водой ослабленных больных, находящихся в бессознательном состоянии и получающих принудительное питание, при нарушении глотания, а также у грудных детей при недостаточном потреблении ими молока и воды.

Абсолютный избыток электролитов, в частности натрия, создаётся у больных при изолированном дефиците воды, если его ошибочно возмещают введением изотонического или гипертонического раствора хлористого натрия. Особенно легко гиперосмотическое обезвоживание возникает у грудных детей, у которых концентрационная способность почек развита недостаточно и легко наступает задержка солей.

Относительный или абсолютный избыток электролитов при уменьшении общего объёма воды в организме приводит к увеличению осмотической концентрации внеклеточной жидкости и к обезвоживанию клеток. Уменьшение объёма внеклеточной жидкости стимулирует секрецию альдостерона, понижающего выделение натрия с мочой, потом, через кишечник и так далее. Всё это приводит к уменьшению потери воды организмом.

Дефицит воды при относительном или абсолютном избытке электролитов клинически проявляется олигурией, потерей веса, признаками обезвоживания клеток, в том числе нервных. Возрастает концентрация натрия в плазме и в моче. Восстановления количества воды и изотоничности жидкостей организма достигается внутривенным введением изотонического раствора глюкозы или питьём воды. Потерю воды и натрия при избыточном потоотделении возмещают питьём подсоленной (0,5%) воды.

Нарушение водно солевого обмена — избыток воды и электролитов в организме человека

Избыток воды и электролитов — частая форма нарушения водно-солевого обмена веществ, проявляющаяся преимущественно в виде отёков и водянки различного происхождения. Основными причинами возникновения положительного водно-электролитного баланса служат нарушения выделительной функции почек, сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени, голодание иногда в послеоперационном периоде и ряде других причин.

Положительный водно-электролитный баланс чаще сопровождается накоплением во внеклеточном пространстве изоосмотической жидкости. Однако при сердечной недостаточности избыток натрия может превосходить избыток воды, несмотря на отсутствие гипернатриемии. Для восстановления нарушенного баланса ограничивают потребления натрия, используют натрийуретические мочегонные средства и нормализуют онкотическое давление крови.

Избыток воды с относительным дефицитом электролитов (водное отравление) возникает в тех случаях, когда в организм вводится большое количество пресной воды или раствора глюкозы при недостаточном выделении жидкости. Избыток воды может поступать во внутреннюю среду при использовании для гемодиализа гипоосмотической жидкости. Опасность водной интоксикации у грудных детей возникает в связи с введением избытка пресной воды в процессе лечения токсикоза.

При водном отравлении нарастает объём внеклеточной жидкости. В крови и плазме возрастает содержание воды, возникает гипонатриемия, гипокалиемия, снижается гематокритный показатель. Гипоосмолярность крови и интерстициальной жидкости сопровождается оводнением клеток. Нарастает вес тела. Характерно появление тошноты, усиливающейся после питья пресной воды, и рвоты, не приносящей облегчение. Слизистые оболочки влажны. Об оводнении мозговых клеток свидетельствует апатия, сонливость, головная боль, подёргивания мышц, судороги. Осмолярная концентрация мочи низкая, часто отмечается олигурия. В тяжёлых случаях развиваются отёк лёгких, гидроторакс.

Острые проявления водной интоксикации устраняют путём повышения осмотической концентрации внеклеточной жидкости внутривенным введением гипертонического солевого раствора. Потребление воды сильно ограничивают или прекращают до того, пока из организма не будет удалён её избыток.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Источники минеральной воды не редкость на территории Украины, наиболее изведаны и используются месторождения Карпатских гор и полуострова Крым. В этих зонах находятся источники самых разных лечебных и профилактических вод богатых минеральными веществами. Читать далее

Минеральные вещества крайне необходимы для нашего здоровья и хорошего внешнего вида. Надо помнить что основной и самый естественный источник минеральных солей — это продукты питания, которые должны быть разнообразны и минимально обработаны на заводах. Читать далее

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Делимся с друзьями и коллегами