1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы лечения венозной утечки полового члена

Эректильная дисфункция сосудистого генеза

Термин эректильная дисфункция определяет невозможность полноценного совершения полового акта вследствие недостаточной или отсутствующей эрекции полового члена у мужчины, которая имеет периодический или постоянный характер. Данное патологическое состояние развивается вследствие воздействия различных этиологических (причинных) факторов (психологические факторы, гормональные нарушения, анатомическая деформация кавернозных тел полового члена). Наиболее частой причиной (до 70% всех случаев данной патологии) являются сосудистые нарушения.

Определение и механизм развития

Сосудистая (васкулогенная) эректильная дисфункция — это нарушение потенции, связанное с органическими или функциональными изменениями сосудов полового члена мужчины. Эрекция представляет собой сложный физиологический процесс, при котором во время сексуальной стимуляции происходит ограничение оттока крови по венам, за счет сокращения сфинктеров, с повышенным притоком по артериям, что приводит к наполнению кавернозных тел, повышению в них давления, увеличению полового члена в объеме, а также приобретению им твердости, необходимой для полноценного полового акта. При сосудистых нарушениях имеет место недостаточный приток крови или снижение тонуса сфинктера, регулирующего ее отток, что вызывает недостаточное увеличение объема пещеристых тел.

Рис. 1 — Механизм возникновения эрекции.

Почему возникает?

Сосудистая эректильная дисфункция развивается вследствие 2-х групп причин:

  1. нарушение притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена;
  2. увеличение оттока крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена в результате снижения функциональной активности венозных сфинктеров, которые во время эрекции поддерживают давление крови в кавернозных (пещеристых) телах.

К причинам нарушения притока крови с окклюзией (уменьшение просвета) артериальных сосудов полового члена относятся:

  • Системный атеросклероз — патологическое состояние, при котором в стенках артерий откладывается холестерин с формированием атеросклеротических бляшек, являющихся причиной уменьшения просвета сосудов. Данная причина сосудистой эректильной дисфункции является наиболее частой, она встречается в 90% случаев.
  • Сахарный диабет — обменное нарушение, характеризующееся повышением уровня сахара в организме мужчины и системными нарушениями функциональной активности артериальных сосудов.
  • Снижение насосной функции сердца при ишемической болезни, кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, приводящее к уменьшению объема поступления крови в кавернозные тела полового члена.
  • Гипертоническая болезнь — длительное повышение системного артериального давления, ведущее к органическим изменениям в артериальных сосудах, включая кавернозные тела.
  • Локальные изменения в артериальных сосудах полового члена и таза, которые являются следствием перенесенной травмы живота и паха — данная причина сосудистой эректильной дисфункции наиболее часто может иметь место у молодых мужчин не старше 40 лет.

Практически все причины недостаточности поступления крови в кавернозные тела полового члена оказывают воздействие у мужчин старше 40 лет, что приводит к более высокому количеству случаев нарушения потенции. Нарушение функциональной активности венозных сфинктеров, вследствие которого увеличивается отток крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена, что приводит к снижению давления в них (венозная утечка), развивается вследствие нескольких основных причин:

  • Увеличение просвета вен, которое может быть первичным (имеет место при реализации наследственного фактора) и вторичным (увлечение острой пищей, курение, систематическое употребление алкоголя).
  • Дегенеративные изменения в белочной оболочке (оболочка, покрывающая кавернозные тела), приводящие к недостаточному смыканию венозных сфинктеров — такие изменения чаще всего определяются у мужчин пожилого возраста, на фоне болезни Пейрони (искривление полового члена мужчины вследствие склеротических изменений в кавернозных телах и белочной оболочке), перенесенных травм области промежности, а также сахарного диабета.
  • Органические изменения внутреннего слоя венозных сосудов, которые являются следствием перенесенных травм, повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия), возрастной инволюции (угасание функциональной активности половой системы).
  • Образование венозных шунтов, по которым кровь сбрасывается в обход сфинктеров, после перенесенных хирургических вмешательств на структурах мочеполовой системы.
  • Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров вследствие нарушения иннервации или органических изменений.

Факторы риска

Большинство причин сосудистой патологии являются результатом влияния провоцирующих факторов, влияющих на состояние артерий, вен и кавернозных тел полового члена. К таким факторам относятся:

  • Возраст мужчины — нарушение потенции чаще развивается у мужчин старше 40-50 лет, что связано с возрастной инволюцией половой системы, а также постепенной декомпенсацией хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Вредные привычки — алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, они оказывают негативное влияние на стенки артерий, приводя к постепенному уменьшению их просвета с развитием окклюзии.
  • Малоподвижный образ жизни — низкая двигательная активность является одной из основных причин развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе с поражением артерий полового члена.
  • Преобладание в рационе питания мужчины жирной, жареной и острой пищи, оказывающей негативное влияние на состояние венозных сосудов и сфинктеров полового члена мужчины.
  • Различные перенесенные травмы с их локализацией внизу живота и промежности.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Знание причин развития сосудистой эректильной дисфункции, а также воздействия факторов риска помогают подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение данного нарушения.

Методы диагностики сосудистой патологии

Диагностика сосудистой эректильной дисфункции включает комплексное обследование организма мужчины с использованием различных методик лабораторного, инструментального и функционального исследования, к которым относятся:

  • Биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и липидного профиля — позволяет диагностировать атеросклероз.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — функциональное исследование электрической активности сердца дающее возможность выявить снижение его насосной функции (аритмии, ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда).
  • Ультразвуковое исследование сосудов полового члена с допплерографией в покое и после стимуляции эрекции — один из основных диагностических методов, представляет собой инструментальное исследование с ультразвуковой визуализацией состояния кровотока.

На основании результатов дополнительных диагностических исследований врач делает заключение о причинах развития эректильной дисфункции, а также степени сосудистых нарушений.

Лечение

Лечение сосудистой эректильной дисфункции является комплексным. Оно в первую очередь включает терапевтические мероприятия, направленные на улучшение кровотока в пещеристых телах полового члена, их выбор зависит от диагностированной причины развития нарушения потенции. Основные методы лечения включают применение различных лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию. Применение лекарственных средств, выбор которых зависит от причин сосудистой эректильной дисфункции, включает несколько фармакологических групп медикаментов:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5) — средства, блокирующие фермент фосфодиэстеразу, в результате чего в кавернозных телах полового члена накапливается соединение цГМФ (циклический гуанин монофосфат), которое приводит к снижению тонуса гладких мышц, а также расширению артерий, что способствует увеличению объема крови и эрекции. Основным представителем препаратов данной группы является силденафил (Виагра, Конегра). Он улучшает эрекцию только при наличии сексуальной стимуляции мужчины. Силденафил и его аналоги не устраняют основную причину развития сосудистой эректильной дисфункции.
  • Статики (симвастатин) — препараты, которые уменьшают уровень холестерина в крови, за счет чего предотвращают формирование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза. Эти препараты используются для улучшения состояния артерий при атеросклерозе.
  • Спазмолитики (папаверин) — снижают тонус гладких мышц артерий, способствуют повышению наполнения кавернозных тел кровью.
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов — также способствуют снижению тонуса артерий.
Читать еще:  Показания к исследованию

Большинство фармакологических средств для лечения сосудистой эректильной дисфункции усиливают кровоток в пещеристых телах. В случае неэффективности терапии при помощи лекарственных средств могут проводиться хирургические вмешательства с целью пластической реконструкции сосудистой системы пещеристых тел, а также белочной оболочки полового члена. В комплексной терапии сосудистых нарушений для улучшения эрекции применяется физиотерапия. Самым распространенным и эффективным методом физиотерапии является применение локального отрицательного действия (ЛОД-терапия).

Врач общей практики Кривогуз И. М.

Лечение венозной недостаточности полового члена

Эректильная дисфункция — наиболее распространенное заболевание мужской половой сферы. Причины этой патологии делятся на две группы: психогенные и физиологические. В свою очередь 22% пациентов из второй группы страдают венозной недостаточностью полового члена.

Для устранения венозной недостаточности полового члена требуется хирургическая операция. В зависимости от вида и степени нарушения применяются два вида операций: сужение венозного просвета (для уменьшения оттока крови из кавернозных тел) или же протезирование полового члена.

Из истории болезни:

Валерий М., 20 лет.

Рекомендована операция по восстановлению венозной окклюзии.

— Свою особенность я осознал еще в школьном возрасте, при мастурбации: член напрягался — и вновь становился мягким, и так много раз. Тогда меня это не очень волновало, думал — так и должно быть. А впервые ощутил проблему в 17 лет при первой попытке сексуальной близости с девушкой. Меня тогда постигла неудача, я ничего не смог. Успокаивал себя: у многих с первого раза не получается, попробуем второй заход!

Но и вторая попытка оказалась провальной. Я быстро возбуждался, но никак не успевал ввести член, несмотря на помощь партнерши — эрекция тут же пропадала. Партнерша была старше и опытнее меня, старалась мне помочь и очень удивлялась — вроде бы эрекция «железная», но лишь на несколько секунд — и все! Провозившись со мной до утра, она сделала заключение: «Что-то у тебя не так. Надо с врачом проконсультироваться».

А я на целый месяц впал в депрессию, пока все же не решился обратиться к врачу-сексологу. По симптомам он предположил у меня венозную недостаточность полового члена и порекомендовал пройти более детальное обследование в клинике профессора Сокольщика.

Руководитель Информационно-медицинской службы «С.-И.» профессор Михаил СОКОЛЬЩИК:

— Обследование включало измерение кровотока полового члена по частотной методике Доплера. Диагноз был подтвержден: венозная недостаточность (нарушение венозной окклюзии) пениса.

Из досье «С.-И.»

Механизм возникновения эрекции включает два этапа: при возбуждении кавернозные тела полового члена интенсивно наполняются кровью, после чего происходит спазмирование вен для предотвращения обратного оттока. Это механизм венозной окклюзии, который и обеспечивает устойчивую эрекцию. Если же он не срабатывает, кровь так же быстро уходит, и эрекция спадает. Этим объясняется «странное» поведение пениса — чередование напряжения и ослабления каждые 30 секунд, являющееся признаком нарушения венозной окклюзии.

Валерию была предложена одна из лучших на сегодня методик микрохирургии для восстановления венозной окклюзии. Операция состоит в следующем: хирург делает разрез в промежности, чтобы получить доступ к ножкам полового члена, и накладывает на них так называемые лигатуры — специальные манжеты, сужающие просвет ножек на одну треть, что препятствует венозному оттоку крови. Для закрепления эффекта делается дополнительная прошивка белочной оболочки полового члена. В результате кровь задерживается в кавернозных телах в достаточной степени для обеспечения устойчивой и длительной эрекции. Через две недели шов заживает, и пациент может начинать половую жизнь.

Надо отметить, что эффективность данной операции составляет около 97%. Оставшиеся 3% — это возможный неудачный результат. Но и в случае неудачи выход есть: пациенту делается протезирование полового члена по современной методике, обеспечивающее безотказную эрекцию в любое время дня и ночи.

Подготовил Юрий Борисов

Анекдот

— Доктор, у моего мужа эректильная дисфункция.

— Что ж, пусть зайдет, будем лечить.

— Но он не хочет лечиться! И вообще у нас с ним совершенно разные взгляды на эту проблему.

— Понимаете, я купила ему виагру. А он, вместо того чтобы ее принимать, приобрел для меня… беговую дорожку!

Венозная утечка, как одна из частых причин импотенции. Современные операции по устранению сосудистой эректильной дисфункции.

По проблеме венозной утечки полового члена и эректильной дисфункции можно обратиться к урологу в Николаеве Смерницкому Владимиру Сергеевичу, по телефонам, указанным в контактах.

Эректильная дисфункция (Импотенция) в настоящее время приобрела глобальные масштабы. В современном мире, наполненном стрессов, различных болезней и малоподвижного образа жизни практически каждый мужчина, сталкивается с нарушением потенции.

Импотенция, когда-то считалась преимущественно психологической проблемой или нормальной частью процесса старения. Тем не менее, импотенция или как её сейчас принято называть эректильная дисфункция, практически всегда имеет какую-то конкретную причину, которую можно эффективно лечить. В настоящее время благодаря современным методам диагностики, выяснилось, что нарушение потенции далеко не всегда является именно психологическим фактором. Большую роль в проявлении эректильной дисфункции играет нарушение сосудистых механизмов.

Механизмы нормальной эрекции

Эрекцию мужчине обеспечивают несколько факторов, к которым относятся психологическое состояние человека, желание, влечение, возбуждение. В этом большую роль играет достаточный уровень половых гормонов в крови. Но самым главным звеном в механизмах эрекции является хорошее состояние сосудов полового члена. Именно сосуды в ответ на сексуальную стимуляцию создают необходимое гидродинамическое давление в кавернозных и губчатых телах пениса, что приводит к появлению стабильной, стойкой эрекции.

Читать еще:  Признаки скорой смерти онкобольного

Сосудистый компонент при эрекции работает следующим образом. Во время возбуждения по артериям происходит мощный приток крови к члену, наполняя кавернозные тела, при этом вены по которым происходит отток крови из члена, в большей части перекрываются, чтобы сохранить эректильное давление. Процесс блокировки оттока крови по венам члена при эрекции является веноокклюзионным механизмом. Если этот механизм будет нарушен, и кровь будет слишком быстро оттекать, произойдёт падение давления в структурах члена, что приведёт к потере эрекции. Этот патологический процесс называется венозной утечкой полового члена.

Венозная утечка члена достаточно распространённая проблема, которая приводит к эректильной дисфункции в 50-70% случаев.

Причины возникновения заболевания

Причинами венозной утечки полового члена, могут быть различные нарушения в самих венах и в замыкательном аппарате, перекрывающем отток крови из члена. К таким нарушениям относятся:

— Нарушение работы венозных сфинктеров и клапанов;

— Дряблость стенок вен;

— Увеличение количества шунтов, которые сбрасывают кровь при эрекции;

— Расширение просвета вен;

— Снижение тонуса седалищно-бульбо-кавернозных мышц.

К нарушениям веноокклюзионного механизма и появлению венозной утечки полового члена приводят следующие факторы:

— Гипогонадизм (Снижение уровня тестостерона в крови);

— Болезнь Пейрони, склероз кавернозных тел, локальный фиброз белочных оболочек;

— Атеросклероз сосудов, сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты, гипертоническая болезнь;

— Системные заболевания соединительной ткани;

— Предрасположенность к варикозной болезни (Варикоз ног, вен малого таза, геморрой и пр.);

— Приём препаратов снижающих давление и уменьшающих гиперлипидемию;

— Травмы члена, яичек, промежности, таза, живота;

— Онкологические процессы в малом тазу, последующее оперативное лечение, лучевая терапия, химиотерапия;

— Заболевания нервной системы;

— Общее истощение организма, резкое похудение и наоборот ожирение, малоподвижный образ жизни;

— Частое использование эрекционных колец поддерживающих эрекцию, различных стимуляторов потенции;

— Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.

Симптомы и проявления венозной утечки члена, приводящей к эректильной дисфункции (Импотенции).

При наличии венозной утечки, мужчина не может поддерживать достаточную упругость полового члена для совершения нормального сексуального контакта, что приводит к следующим нарушениям эрекции:

— В начальных стадиях венозной утечки во время активной стимуляции члена, эрекция достаточная, но как только стимуляция прекращается, член падает сразу же;

— В более поздних стадиях утечки, эрекция становится слабой и не достигает нужной силы для проведения полового акта. Член падает перед введением во влагалище или же во время полового акта;

— Утренние эрекции становятся редкими или же вообще отсутствуют;

— Если мужчина лежит на спине, а женщина сверху «В позе наездницы», эрекция быстро пропадает;

— При уменьшении уровня тестостерона в крови пропадает желание, влечение, возбуждение;

— Половая слабость приводит мужчину к комплексу неполноценности, хроническому стрессу, избеганию сексуальных контактов;

— Иногда венозная утечка сопровождается не только ослаблением потенции, но и преждевременной эякуляцией.

Современная диагностика венозной утечки полового члена в Николаеве

Диагноз венозная утечка ставится на основании жалоб больного и на результатах обследования.

В диагностику включают следующие лабораторные и аппаратные методы исследования:

— Общие анализы крови и мочи;

— Анализ секрета простаты, для исключения простатита;

— Биохимические анализы: Почечные и печеночные пробы, липидный профиль, холестерин;

— Уровень половых гормонов: Тестостерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, пролактина, эстрадиола. При необходимости обследование уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) и надпочечников (Кортизол);

— Основным методом исследования, который подтверждает наличие венозной утечки, являются УЗИ полового члена с допплерометрией и допплерографией. Этот метод полностью раскрывает состояние артериального притока и венозного оттока, необходимого для окончательной установки диагноза;

Современное лечение импотенции в Николаеве, связанное с венозной утечкой члена

В начальной стадии лечения венозной утечки можно применять консервативную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

— Ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (Виагра, левитра, сиалис, зидена);

— Назначение препаратов содержащих тестостерон (Сустанон, омнадрен, тестостерон пропионат, андрожель);

— Препараты на основе трибулуса (Трибестан, трибустим, трибулус);

— Венотоники (Флебодиа-600, Нормовен, эскузан, детралекс, диосмин);

— Физиопроцедуры (Вакуумная помпа, ЛЛОД терапия, Лазер, Лазерофорез, УВЧ, Магнит, Ультразвук, ударно-волновая терапия).

Лечение эректильной дисфункции консервативными методами далеко не всегда приводит к желаемому результату, то есть восстановлению постоянной нормальной потенции. Нарушенная работа веноокклюзионного механизма и последующая венозная утечка крайне трудно поддаётся медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Эти методы используются, только, как начальная терапия «Первой линии».

В настоящее время наука и практика показали, что самую большую результативность, более 80% восстановления эректильной функции при венозной утечке, даёт только оперативное лечение.

Операции, направленные на устранение патологической венозной утечки полового члена

В Николаеве мы амбулаторно проводим малоинвазивные операции по устранению повышенного оттока из вен члена, применяя современную микрохирургическую технику. Операции направлены на лигирование вен полового члена, что влечёт за собой восстановление хорошей потенции.

По сути лигирование, это перевязка и рассечение вен полового члена, по которым происходит патологический сброс венозной крови. Операция проводится в стерильных условиях, под местной, бескровной анестезией. У основания члена, возле лобка, в пенопубикальном углу проводится микроразрез кожи, выделяются поверхностные и глубокие вены. Затем в зависимости от степени венозной утечки необходимые вены перевязываются и пересекаются.

После чего на рану накладывается косметический, шовный материал и наклеивается асептическая повязка. Операция проводится настолько безболезненно и комфортно, что пациент сразу может уехать домой.

После лигирования вен члена, мощный, артериальный приток крови к пенису сохраняется, быстрая утечка по венам прекращается, восстанавливается, стойкая, упругая эрекция.

Если мужчина помимо венозной утечки страдает ещё и преждевременной эякуляцией, то лигирование вен, можно сочетать с операцией по денервации головки полового члена. А также по желанию пациента можно провести круговое иссечение крайней плоти и пластику уздечки.

Читать еще:  Лечение аденомы простаты подмором пчел

И в заключение нужно отметить, что операция по лигированию вен члена, хоть и не является большим вмешательством, но требует от уролога большого микрохирургического опыта, кропотливости, точности и знаний анатомического строения сосудов полового члена. Все эти условия, обеспечивают хорошие послеоперационные результаты по восстановлению потенции.

Если вас заинтересовала операция «Лигирование вен полового члена», направленная на восстановление потенции, можно записаться к урологу на консультацию по телефонам, указанным в контактах.

Методы лечения венозной утечки полового члена

Венозная утечка – чрезмерный отток крови от полового члена, препятствующий достижению нормальной эрекции. Патология может быть различной степени выраженности, в ряде случаев является причиной импотенции.

Общие сведения

Эрекция полового члена наступает при условии превышения скорости притока артериальной крови над оттоком. Блокировка отводящих вен (подоболочечного сплетения, наружных русел) достигается за счет сдавливания между кавернозными телами, ограничивающей их белочной оболочкой и кожей. При недостаточном сжатии кровь оттекает, полноценная эрекция не наступает.

Механизм возникновения эрекции

У такого нарушения есть несколько названий: «венозный сброс», «васкулогенная (венокорпоральная) эректильная дисфункция», «патологический венозный дренаж».

Симптомы

О наличии венозной утечки свидетельствует отсутствие ночной и утренней эрекции, а также ее нарушение во время половых актов:

  • Сначала напряжение члена достаточное, но затем постепенно пропадает независимо от степени возбуждения;
  • Член не твердеет даже при сильном сексуальном возбуждении;
  • Эрекция в ходе полового акта периодически то возникает, то пропадает.

Различные степени выраженности эректильной дисфункции объясняются тем, что в некоторых случаях утечка компенсируется хорошим притоком крови – поступающие объемы превышают утекающие. При употреблении ингибиторов ФДЭ-5 возникает так называемая суперэрекция, которая также помогает отчасти нивелировать утечку, сильнее передавливая вены.

Причины

Венозная утечка чаще всего является врожденной проблемой. В таких случаях нарушение эрекции обнаруживается еще в молодости с началом половой жизни. Во взрослом возрасте патология может развиться в составе симптомокомплекса хронической венозной недостаточности, варикозной болезни.

Возможные причины:

  1. Слабые венозные стенки, неспособные эффективно сокращаться.
  2. Патологии клапанов и сфинктеров вен. Причина может быть в нарушении проводимости нервных сигналов, нехватке белков в организме.
  3. Снижение тонуса бульбокавернозной мышцы. Именно она должна сдавливать крупные венозные коллекторы. Причиной слабости может быть дефицит тестостерона.
  4. Болезнь Пейрони, нарушение эластичности белочной оболочки, приводящее к неполному смыканию венозных сфинктеров.

  1. Травмы промежности.
  2. Венозные шунты (дополнительные пути оттока крови, сформированные в ходе урогенитальных операций).
  3. Злоупотребление эрекционными кольцами и стимуляторами эрекции.
  4. Вредные привычки. От чрезмерного увлечения курением и алкоголем просвет вен может расшириться.

Избыточный вес и повышенное давление также могут приводить к расширению вен и ухудшению сократительной способности их стенок.

Диагностика

Венозную утечку диагностируют при помощи УЗИ полового члена с допплерографией сосудов (УЗДГ). Метод дает возможность оценить скорость притока и оттока крови в кавернозные полости и спонгиозное тело, выявить аномалии строения вен, сосудов и тканей.

Сначала УЗИ проводят в спокойном состоянии члена, затем для наиболее полной картины применяют фармакологичекую эрекцию – вводят в кавернозные тела сосудорасширяющие препараты («Каверджект», «Вазопростан»). Процедура безопасна. Осложнения в виде болей или гематом возникают в 1-3% случаев.

УЗИ сосудов полового члена

При необходимости назначают кавернозографию – серию ренгтеновских снимков, выполняемых после введения контрастного вещества.

Для выявления причины утечки и назначения соответствующей терапии могут потребоваться дополнительные анализы и исследования: кровь на гормоны и биохимический состав, коагулограмма, дуплексное сканирование вен.

Лечение

Методы лечения венозной утечки зависят от причины ее появления. Слабость венозных стенок можно без операции скорректировать венотониками («Детралекс», «Эскузан»). Недостаток тестостерона восполняют гормонозаместительной или стимулирующей терапией: введением синтетических андрогенов или хорионического гонадотропина соответственно. Состояние сосудов и вен можно улучшить курсовым приемом ингибиторов ФДЭ-5 («Сиалис», «Виагра»).

Консервативные методы лечения венозной утечки также включают физиопроцедуры:

При неэффективности медикаментозных методов применяют хирургические.

Хирургическое лечение

Кровь от члена оттекает через дорсальные вены, расположенные под простатой и мочевым пузырем. Сплетение сложное, поэтому хирургическим путем затруднить отток непросто. Вмешательства проводятся под местным наркозом после сдачи стандартного набора анализов.

К сосудистому хирургу, проводящему операции на венах, урологические и андрологические пациенты напрямую обычно обратиться не могут. Для проведения серьезного вмешательства нужно направление от уролога. Коррекцию венозной утечки малоинвазивными методами большинство из них может провести самостоятельно.

  1. Эндоваскулярная окклюзия. В вену через катетер вводят закупоривающие материалы: металлическую спираль, гемостатическую губку. Эффективность составляет 85%.
  2. Склеротерапия, или склерозирование (инъекционное пунктирование вен). Вену прокалывают и заполняют ее определенный участок специальным веществом – склерозантом («Этоксисклерол» 0,5%-1%, «ФиброВейн»). В результате сосудистые стенки повреждаются химическим ожогом, слипаются и срастаются. Процесс пунктирования может занимать около двух часов. После процедуры член будет опухшим с небольшими синячками в местах проколов. Косметические дефекты сойдут в течение двух недель.

  1. Перевязка вен (легирование). В районе лобка делают небольшой разрез (около двух сантиметров), через который выделяют глубокие и поверхностные вены, затем их зажимают и ушивают. Через два часа пациента отпускают домой, швы снимают через 10 дней. Все вены перевязать не удается, поэтому эффективность метода составляет не более 25%. Время сохранения результата всегда индивидуально. В среднем составляет от пяти до пятнадцати лет.

Половую жизнь можно возобновлять через две недели. Контрольное УЗГД делают через месяц.

Веногенные нарушения эрекции возвращаются примерно в половине случаев, поскольку проблема обычно носит системный характер и не устраняется на местном уровне. Радикальным методом решения является флебэктомия – удаление вен. Но на подобное травматичное вмешательство соглашаются немногие мужчины даже при импотенции.

Заключение

Устранить венозную утечку консервативными методами удается нечасто. Микрохирургические способы эффективны и безопасны, не вызывают осложнений. В случае рецидива можно пройти повторную процедуру.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector