3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы консервативного лечения

Терапия

Терапия представляет собой процесс, который направлен на облегчение, устранение или снятие симптомов и проявлений какого-либо патологического состояния, заболевания или нарушения жизнедеятельности, восстановление здоровья, нормализация процессов жизнедеятельности, которые были нарушены.

Существует несколько терапевтических подходов:

  • Симптоматическая терапия используется для устранения некоторых симптомов болезни в дополнение к патогенетической и этиотропной терапии. Примером такой терапии может служить использование анальгетиков при возникновении боли, жаропонижающих средств при повышенной температуре тела и т.д. Кроме того, симптоматическая терапия применяется при невозможности проведения радикального лечения, к примеру, онкологического заболевания в терминальной стадии. Она осуществляется и в рамках паллиативной помощи – спектра лечебно-социальной помощи нуждающимся. Данная терапия также называется паллиативной.
  • Патогенетическая терапия используется для влияния на механизмы развития болезни, при невозможности использования этиотропной терапии. Ее примером может служитьзаместительная инсулинотерапия в связи недостаточной выработкой данного гормона поджелудочной железой при сахарном диабете.
  • Этиотропная терапия – это один из самых эффективных методов лечения, она устраняет саму причину заболевания, к примеру, при инфекционных заболеваниях используются антибактериальные средства.

Консервативное лечение – это нехирургическая терапия, которая осуществляется биологическими, физическими и химическими методами.

  • Физические методы включают в себя гидротерапию, лечебную физкультуру, массаж, различные направления физиотерапии. Большинство данных направлений лечения являются дополнительными к основной терапии. Физиотерапевтические методы — это воздействия на организм при помощи звуковых и электромагнитных излучений: ретгенотерапия, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия и т.д.
  • К биологическим и химическим методам относятся: фаготерапия, иммунотерапия, фитотерапия, химиотерапия, фармакотерапия и другие. Они являются главными консервативными способами воздействия на организм человека.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативная терапия малоэффективна или не представляется возможной. Такое лечение не является терапией, так как формально выходит за грань внутренней медицины. Но противопоставить терапию хирургии нельзя, так как данный вид вмешательства является частным случаем лечения, он должен использоваться как необходимость в рамках терапевтической программы.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Методы консервативного лечения

В настоящее время в лечении переломов костей применяются консервативный или оперативный методы.

К консервативным методам лечения относятся:

1) закрытая репозиция отломков с последующей фиксацией гипсовой повязкой или лонгетой;

2) скелетное вытяжение с последующей ручной репозицией отломков;

3) репозиция и фиксация отломков с помощью спиц с упорными площадками;

4) репозиция и фиксация отломков на специальных аппаратах.

Репозиция отломков должна осуществляться в стационарных условиях или в специально оборудованном травматологическом пункте.

Репозиция отломков различной локализации имеет особенности, но есть одно правило для всех переломов: периферический отломок сопоставляется по центральному.

Достигнутое положение отломков необходимо удержать гипсовой иммобилизацией или с помощью постоянного скелетного вытяжения.

Иммобилизация гипсовой повязкой или лонгетой без репозиции отломков применяется при закрытых или открытых трещинах костей, при переломах без существенного смещения отломков, при вколоченных переломах.

Закрытая репозиция отломков с последующим наложением гипсовой повязки проводится при диафизарных, околосуставных и внутрисуставных закрытых и открытых переломах костей конечностей, со смещением отломков, при компрессионных переломах тел позвонков, а также при некоторых оскольчатых диафизарных переломах.

Репозиция производится ручным способом или с помощью аппаратов.

Под наркозом репозиция отломков в месте перелома производится только тогда, когда сопоставить отломки не удается из-за выраженной ретракции мышц.

Перед репозицией в гематому вводится 20 мл 1–2%-ного раствора новокаина.

Правильно наложенная гипсовая повязка надежно фиксирует сопоставленные отломки.

Для иммобилизации перелома целесообразно накладывать бесподстилочную гипсовую повязку, фиксирующую не менее двух смежных суставов.

После наложения гипсовой повязки конечности придается возвышенное положение и за больным организуется внимательное наблюдение. При возникновении болей под гипсом, при онемении, похолодании и синюшности пальцев необходимо повязку рассечь. Осложнения, возникающие при лечении переломов гипсовой повязкой, чаще всего связаны с неправильным ее наложением.

Если на контрольной рентгенограмме обнаруживается смещение отломков, гипсовая повязка снимается и проводится повторная репозиция отломков с последующим наложением новой гипсовой повязки и выполнением контрольной рентгенографии или накладывается скелетное вытяжение.

Скелетное вытяжение наиболее часто применяется при лечении переломов костей со смещением отломков. Спица из нержавеющей стали с помощью специальной ручной или электрической дрели проводится через кость в определенных точках, затем она фиксируется и натягивается в скобе Киршнера или ЦИТО.

Проведение спицы выполняется под местным обезболиванием в операционной при строжайшем соблюдении правил асептики. Затем конечность укладывается на шину, а к скобе подвешивается груз.

При переломе бедра определение величины груза проводится из следующего расчета:

15 % от веса больного + 1 кг на каждый сантиметр смещения отломков по длине, из них 2/3 подвешивается на бедро и 1/3 – на голень с помощью накожного вытяжения.

В палате, пока не закончилось действие новокаина, выполняется ручная репозиция отломков. При образовании первичной костной мозоли скелетное вытяжение снимается и накладывается гипсовая повязка на срок, необходимый для полной консолидации перелома.

Читать еще:  Методы диагностики жжения в области заднего прохода

Репозиция и фиксация отломков на специальных аппаратах. Из всех предложенных аппаратов для репозиции и фиксации отломков лучшим в этом отношении оказался аппарат Илизарова и Волкова-Оганесяна.

Независимо от того, каким способом проводится репозиция и фиксация отломков (спицами с упорными площадками или с помощью специальных аппаратов), усилия должны быть направлены на создание благоприятных условий для костной регенерации. Следует избегать чрезмерного взаимодавления отломков, поскольку репоративная регенерация костной ткани зависит не от компрессии, а от степени репозиции, протяженности контакта и устойчивой неподвижности между отломками.

В тех случаях, когда двукратная репозиция не приводит к успеху или когда ни фиксационный, ни экстензионный методы не удерживают отломки в нужном положении, показана операция.

Оперативные методы лечения

Благоприятным сроком для проведения открытой репозиции отломков следует считать первую неделю после травмы.

Расширенное и необоснованное применение оперативного вмешательства при переломах ухудшает конечные результаты лечения.

Показаниями к оперативному лечению переломов являются:

1) интерпозиция (ущемление) мягких тканей между отломками (отсутствие хруста отломков, втянутость мягких тканей, нерепонированные отломки);

2) отрывные переломы надколенника и локтевого отростка с расхождением отломков более чем на 2 мм;

3) поперечные и косопоперечные переломы бедра (при наличии условий и травматолога);

4) невколоченные переломы медиальной шейки бедра;

5) винтообразные переломы большеберцовой кости;

6) множественные диафизарные переломы;

7) нерепонированные переломы;

8) вновь сместившиеся переломы в гипсовой повязке.

Противопоказаниями к оперативному лечению являются:

1) плохое общее состояние больного, связанное с травмой или с тяжелыми заболеваниями;

2) сердечно-сосудистая недостаточность;

3) гнойники и инфицированные ссадины;

4) недавно перенесенные заболевания.

К наиболее распространенным способам открытого соединения отломков относятся операции:

1) открытая репозиция отломков без дополнительной их фиксации (применяется редко);

2) открытая репозиция отломков с фиксацией с использованием различных металлических конструкций (спиц, винтов, шурупов, гвоздей, пластинок, проволоки, ленты, пластмассовых фиксаторов и ауто– и гомотрансплантатов и др.).

К вспомогательно-восстановительным методам лечения переломов относятся ЛФК, массаж, механотерапия и физиотерапия.

Разгрузочные и фиксирующие аппараты, а также протезы, корсеты, пояса, туторы, ортопедическая обувь применяются после переломов костей конечностей, таза и позвоночника для достижения длительной функциональной разгрузки и фиксации в определенном положении поврежденных органов с целью коррекции деформаций и для компенсации укорочения конечности, а также при неправильно сросшихся или несросшихся переломах.

Консервативное лечение варикозной болезни

Лечение варикозной болезни

Существует два основных метода лечения варикозной болезни:

Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.

В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.

В каких случаях ВРВ можно лечить консервативно?

Любая форма варикозного расширения вен (ВРВ) требует консервативного лечения. В случае, когда крупные подкожные вены не поражены, а имеется болезнь только мелких вен на коже в виде сосудистых сеточек или звездочек, консервативный подход в лечении является основным. Если же болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется, как дополнение к оперативному пособию.

Особенности консервативного лечения варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:

  • Лекарственная терапия.
  • Модификация факторов риска варикозной болезни.
  • Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.
  • Склеротерапия.

Как бороться с факторами риска варикоза?

Лечение варикозной болезни должно начинаться устранения факторов риска болезни:

  • борьба с гиподинамией — занятия подвижными видами спорта, такими как плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т.д.
  • возвышенное положение ног во время отдыха
  • контроль массы тела
  • отказ от статических нагрузок, тяжёлого физического труда, частого воздействия высоких температур — посещения сауны, приёма горячих ванн, длительных инсоляций
  • отказ от приема гормональных противозачаточных средств
  • отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 5-6 см)

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, т.е. при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни. Предпочтение следует отдавать компрессионному трикотажу, поскольку многие пациенты неадекватно накладывают эластичный бинт, недотягивая или перетягивая его на разных уровнях.

Компрессионный трикотаж подбираются индивидуально и имеют заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности. Медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) имеют несколько классов компрессии. Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.

  • I класс применяется с целью профилактики варикозной болезни,
  • II — при уже имеющихся признаках болезни,
  • III — в случаях осложнениё варикоза (трофическая язва, гиперпигментация, липодерматосклероз).

Единственным существенным ограничением в применении компрессионного трикотажа является трудности в его одевании. Поэтому для облегчения процесса одевания трикотажа желательно применять специальное приспособление — батлер. В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении — необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.

Лекарственная терапия варикозного расширения вен

Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Антистакс, Венорутон, Эскузан и др.). Эти препараты применяются не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 мес. в летнее время. Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.

Читать еще:  Трансуретральная резекция аденомы простаты тур операция аденомы предстательной железы

Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, т.е. замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены. Наиболее эффективным способом лечения является приём препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или капель. Менее эффективным является применение препаратов местно в виде гелей, мазей, кремов или аэрозолей, однако локальное применения флеботоников позволяет уменьшить симптомы болезни сразу в момент их применения и поэтому часто применяются как средства первой помощи при появлении выраженного дискомфорта, чувства тяжести или усталости в ногах.

Склеротерапия при варикозе

Склеротерапия — это метод лечения варикозной болезни, при котором в просвет варикозно измененных вен вводится специальное лекарство — склерозант.

После введения склерозанта в сосуд его стеки слипаются, приводя к «выключению» сосуда, т.е. происходит закупоривание варикозно измененной вены. В итоге, кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а склеенные вены «выключаются» из кровотока.

Склеротерапия является амбулаторной процедурой, которую можно проводить без госпитализации больного в стационар. После каждого сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж или эластические бинты в течение нескольких дней или недель. В случае поражения крупных вен склеротерапия не даёт надёжного долгосрочного результата, и склеенные вены нередко проявляются вновь. У пациентов с поражением только мелких венозных сосудов, напротив, эта методика очень эффективна. Поэтому её чаще всего применяют при так называемом «внутрикожном варикозе», когда поражены только вены малого диаметра, проявляющиеся сосудистыми сеточками или звездочками на коже.

Осложнения после склеротерапии

Осложнения после склеротерапии встречаются крайне редко (менее 1%). Основной вид осложнений — это потемнение кожи в области проводимого лечения. которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — навсегда. Возможны и другие, более редкие осложнения — тромбофлебит, некроз кожи и др.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Консервативные методы

Популярные материалы

Today’s:

  • Оперативный метод
  • Народные методы
  • Народные методы
  • Народные методы

Геморрой у мужчин лечение. Как лечить геморрой у мужчин? Средства профилактики в домашних условиях

Геморрой – заболевание прямой кишки, которое встречается фактически у каждого третьего взрослого человека. Чаще всего болезни подвержены мужчины, занятые на тяжелой работе и те, кому приходится много сидеть (водители, офисные работники, операторы ПК и т.п.).

Геморроидальный узел представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки. По месту расположения геморрой бывает внешний и внутренний.

Виды стадий геморроя

В зависимости степени «запущенности» выделяют четыре стадии геморроя:

Грибок под ногтями на руках. Как лечить грибок на руках и ногтевых пластинах

Первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу, он возьмет образцы тканей, изучит их под микроскопом и проведет анализы, чтобы убедиться, что у вас действительно грибок под ногтями на руках. Затем специалист назначит подходящий план лечения. В современное время применяются один или несколько методов терапии:

Растет шишка на ноге возле большого пальца, как лечить. Консервативные методы

Консервативное лечение косточки возле большого пальца на ноге особенно эффективно на ранних этапах недомогания. Иногда с помощью гимнастики, физиопроцедур и снижения нагрузки удается полностью избавиться от недостатка.

Используется симптоматическая терапия и на поздних стадиях болезни, когда устранить деформацию пальца, не обращаясь к хирургическому методу, уже нельзя.

В этих случаях медицинская помощь направлена на решение следующих проблем:

Почему болит бедро. Боль в бедренной мышце: причины и методы лечения

Нижние конечности часто являются причиной болезненных ощущений у людей любого возраста. Проблема усиливается с возрастом, когда проявляются основные дегенеративно-дистрофические заболевания. Один из распространенных симптомов — боль в мышце бедра. Однако причин подобного неприятного проявления много, а подход в каждом случае к лечебным мероприятиям нужен индивидуальный.

Причины и диагнозы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…»…

Как понизить давление беременной в домашних условиях. Как понизить давление при беременности

Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения.

Как сбить давление при беременности без приема лекарств:

Как у собаки вывести глистов. Как вывести глистов у собаки народными средствами: обзор эффективных методов и средств

Жизнедеятельность гельминтов наносит непоправимый вред организму: травмируется кишечник, печень, легкие. В домашних условиях можно применить народные средства от глистов у собак.

Такое лечение не очень затратное, не наносит вреда организму животного, с приготовлением лечебных средств легко справиться.

Глисты могут обитать в любом органе животного.

Питомец может заразиться ими на улице, через пищу, при контакте с другими собаками.

Читать еще:  Пальцевое ректальное обследование

Невралгия симптомы и лечение в домашних условиях. Применение народных средств

Необходимо знать, как лечить невралгию в домашних условиях при помощи имеющихся веществ. В качестве компрессов и согревающих примочек огромную помощь могут оказать:

На ноге болит кость. Причины боли в костях ног

Отмечено, что боль в косточке на ноге сбоку чаще беспокоит людей после 40–45 лет. В этом возрасте ткани уже не такие эластичные и выносливые, поэтому ступня хуже справляется с амортизирующими функциями. Женщины сталкиваются с такой проблемой чаще мужчин, что обусловлено несколькими факторами: повышенной нагрузкой на ноги при беременности, гормональными изменениями во время климакса и ношением неудобной обуви.
Вызвать болевые ощущения могут:

деформация ступни;метаболические отклонения;дегенеративно-дистрофические процессы;травмы и микротравмы.

Как укрепить иммунитет ребенку 2 года народными средствами. Народные средства.

Детям с ослабленным иммунитетом нужно давать больше витаминов, это знают все. Причем лучше, если это будут сезонные витамины, свежие, а не в форме таблеток и капсул. Летом для общего укрепления полезны свежие ягоды черной смородины, малины, вишня и яблоки. В зимнее время года можно давать ребенку компоты, чаи и отвары из замороженных ягод, сухофруктов и лекарственных трав.

Спиртовых настоев лучше избегать, они противопоказаны в детском возрасте. Лучше всего готовить средства самостоятельно, в домашних условиях. Если нет навыков по сбору и заготовке полезных трав, то из всегда недорого можно купить в любой аптеке.

Как быстро избавиться от отеков на лице. Причины появления отеков лица

Как лечить острицы у беременных. Проявление болезни

Самым основным признаком энтеробиоза являются зудящие ощущения в области анального отверстия и дискомфорт. Особенно ярко выражены данные симптомы в ночное и утреннее время.

В дальнейшем присоединяются и другие характерные симптомы остриц во время беременности:

Полиартрит лечение народными средствами. Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях

Сохранить подвижность суставов на долгие годы – сложная задача. Профессиональная деятельность, бытовые условия, финансовые возможности, личностные характеристики, хронические заболевания не всегда позволяют строго придерживаться принципов здорового образа жизни. Полиартрит возникает как следствие патологических процессов в организме, их возникновение связано с множеством факторов. Лечение мучительного недуга длительное и требует комплекса терапевтических мер, среди которых важное место занимают методы народной медицины.

Что такое полиартрит

Воспалительные процессы, которые поражают сразу несколько суставов (5 и больше), диагностируют как полиартрит. У большинства пациентов заболевание поражает суставы конечностей;

Лимфостаз нижних конечностей лечение в домашних условиях. Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Глисты у собаки, что делать в домашних условиях. Как вывести глистов у собаки народными средствами: обзор эффективных методов и средств

Жизнедеятельность гельминтов наносит непоправимый вред организму: травмируется кишечник, печень, легкие. В домашних условиях можно применить народные средства от глистов у собак.

Такое лечение не очень затратное, не наносит вреда организму животного, с приготовлением лечебных средств легко справиться.

Глисты могут обитать в любом органе животного.

Питомец может заразиться ими на улице, через пищу, при контакте с другими собаками.

Народные средства от наружного геморроя. Лечение геморроя народными средствами

Избавиться от геморроя помогут методы народной медицины. Их действие может быть направлено как на непосредственное устранение проблемы, так и на общее укрепление организма. Комплексное лечение гораздо эффективнее – оно не только помогает бороться с недугом, но и снижает риск его возникновения в будущем.

Почечуйная трава обладает противовоспалительным, противоотечным и кровоостанавливающим действием. Она помогает снизить симптоматику болезни и достаточно быстро приносит значительное облегчение. Для приготовления настойки столовую ложку травы (или травяного сбора) залить кипятком и оставить на ночь. Утром следующего дня настой хорошо процедить через марлю и разделить на три равноценные приема. Выпить напиток в течение дня.

Глисты у собаки, как вывести. Как вывести глистов у собаки народными средствами: обзор эффективных методов и средств

Жизнедеятельность гельминтов наносит непоправимый вред организму: травмируется кишечник, печень, легкие. В домашних условиях можно применить народные средства от глистов у собак.

Такое лечение не очень затратное, не наносит вреда организму животного, с приготовлением лечебных средств легко справиться.

Глисты могут обитать в любом органе животного.

Питомец может заразиться ими на улице, через пищу, при контакте с другими собаками.

Что означает высокое нижнее артериальное давление. Высокое нижнее давление –, что это значит?

Нижнее (диастолическое) давление также именуют давлением почек, ведь именно его норма обусловливает стабильную работу почек. Рост нижнего давление говорит о дисфункции организма, из-за его изменений ухудшается работа почек.

В ситуациях, когда значения нижнего давления возрастают выше 90 мм рт.ст. и не уменьшаются на протяжении долгого времени, ситуация является патологией, т.к. становится хуже кровообращение в организме, меняется строение сосудов, в зоне риска оказываются сердце, почки, головной мозг, может произойти инфаркт миокарда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector