1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизмы развития пароксизмальных аритмий и критерии диагностики

Пароксизмальная аритмия

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Пароксизмальные нарушения ритма – довольно распространенная форма аритмии. С ней сталкиваются люди разных возрастов. Этот недуг может проявляться самостоятельно, так и свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы и других органов (печени, почек, щитовидной железы и т.д.). Основная проблема заключается в том, что данное состояние является опасным для своего носителя. Частота сокращений увеличивается со стандартных 80 раз в минуту до 350. Полностью природа этого недуга не изучена.

Общая информация о болезни

При рассмотрении пароксизмальной аритмии врачи оценивают длительность приступа. Именно по данному показателю можно говорить о том, что пациент страдает от того или иного нарушения ритма. Стандартная продолжительность приступа при аритмии пароксизмального типа – 24 часа. Максимальная длительность приступа не может быть больше 7 суток. Если у человека наблюдаются нарушения ритма более 2 дней, сильно возрастает риск тромбоза, ишемического инсульта и формирования хронической недостаточности крови. Таким больным надо сразу же обратиться в поликлинику.

Чаще болезнь встречается у людей пожилого возраста, т.е. от 60 лет. Но бывают случаи госпитализации больных в возрасте 30-50 лет. Некоторые врачи связывают «омоложение» аритмий с неблагоприятной экологической обстановкой и постоянными стрессами, а другие склонны обвинять генетические мутации. Какой бы ни была причина развития этой болезни, длительные приступы опасны. Выделяют следующие разновидности аритмий этого типа:

  • Тахисистолическая. Заболевание характеризуется сокращением желудка с частотой, превышающий 90 ударов в минуту.
  • Брадисистолическая. Болезнь сопровождается патологическим уменьшением частоты сокращений до 50 и менее ударов в минуту.
  • Промежуточная. Заболевание сопровождается скачками ритма со стандартных 70-80 ударов до 90-100. Диагностируется редко.

Если рассматривать болезнь со стороны предсердий, то врачи диагностируют трепетание, если частота сокращений меньшее 200 в минуту. При ритме, превышающем 300 сокращений в минуту, говорят о собственном мерцании. Наиболее благоприятной для лечения считается промежуточная аритмия. Она сопровождается кратковременными приступами с небольшим изменением ритма сердца. Приступ может быть единичным или принять рецидивирующую форму. Не стоит думать, что если у вас была аритмия один раз, то можно не лечиться. Нарушения ритма свидетельствуют о физических или психологических проблемах, которые необходимо решить.

Почему возникает пароксизмальная аритмия?

Какой-либо конкретной причины, способствующей проявлению сердечного пароксизма, выявлено не было. У людей данный недуг проявляется, как и из-за врожденных/приобретенных патологий внутренних органов, так и под воздействием сторонних факторов на нервную систему. Основные причины развития аритмии пароксизмального типа:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония, сопровождающаяся ростом массы миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • воспалительные процессы в любом сегменте сердца;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся осложнениями;
  • проблемы в работе лёгких, приводящие к изменениям во всех органах;
  • проблемы с выработкой гормонов;
  • постоянные стрессы и нервное истощение.

Разумеется, не стоит забывать про вредные привычки. Любовь к продуктам с повышенным содержанием сахара, жира и алкоголю медленно разрушает организм. Иногда при неконтролируемом приёме лекарственных средств у человека может развиться аритмия. Следует отменить все препараты и обратиться к врачу. Он поможет понять, почему конкретные лекарственные средства вызывают такие эффекты у пациента.

У некоторых людей аритмия возникает по самым банальным причинам. К примеру, из-за активной физической нагрузки или ссоры с другим человеком. В первом случае поможет уменьшение интенсивности тренировок, а вот с социальными проблемами и нормализацией реакции на стресс, вызванный негативными эмоциями, поможет профессиональный психолог. При рецидивирующей форме заболевания больным часто выписывают специализированные препараты.

Как проявляется это нарушение сердечного ритма?

На выраженность симптомов влияет то, насколько сильно нарушен ритм. Если аритмия является промежуточной, то больной, вероятнее всего, не почувствует какого-либо дискомфорта. Могут возникнуть странные ощущения при подъёме на лестницу или другой физической деятельности, но они не вызовут особых подозрений со стороны человека. Если же человек страдает от другой формы аритмии пароксизмального типа, то он может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • чувством тяжести в груди и затрудненным дыханием;
  • чувством слабости (характерно при снижении ритма);
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение скорой смерти (говорит о проблемах с ПНС и определенных склонностях пациента);
  • одышка в любом состоянии;
  • боли в области сердца.

Перечисленные признаки в той или иной степени сопровождают все формы аритмии. При сильном ухудшении кровообращения человек может потерять сознание, т.к. питательные вещества и кислород не будут доходить до мозга. Некоторые люди в моменты приступов перестают дышать, а пульс исчезает. Чтобы спасти жизнь таким пациентам, врачам приходится осуществлять реанимационные мероприятия.

Возможные осложнения болезни: остановка сердца, ишемия, шок

Шоковое состояние развивается, когда ритм очень низкий или чрезмерно высокий. На фоне шока в 70% случаев нарушается кровоснабжение мозга. Если человек сразу не теряет сознание, то необходимо предпринять меры, способствующие нормализации ритма и тока крови. Особенно важно обеспечить приток свежего воздуха.

При масштабном нарушении кровоснабжения у больного останавливается сердце. Если находящиеся рядом люди не проведут реанимацию, то он умрёт. От ишемии может пострадать не только сердце, но и мозг. В первую очередь недостаток питания сказывается на мышцах. Волокна начинают отмирать. На фоне этого процесса у некоторых пациентов может наступить состояние интоксикации. Во всех случаях одним из условий стабилизации больного является нормализация тока крови.

Как диагностируют пароксизмальную аритмию?

Сначала кардиолог должен прослушать пациента. Пульс будет беспорядочным. Звучность тонов будет постоянно изменяться. Пульсовой волны от части сокращений не будет, поэтому прослушать их стетоскопом не удастся. Даже под легкой физической нагрузкой частота сердечных сокращений начнёт расти. Чем дольше у пациента приступ, тем сильнее растягиваются предсердия. Это может будет выявить во время аппаратного исследования. Если в результате осмотра и прослушивания пациента доктор заподозрил аритмию, больного подвергают следующим методам диагностики:

  • ЭКГ. Самый простой, но в тоже время эффективный метод для обнаружения нарушений ритма и патологий внутри сердца.
  • ЭхоКГ. Позволяет получить полный снимок сердца. С помощью этого метода можно выявить аномалии в строении клапанов и предсердий.
  • Рентгенография. Преследует такие же цели, как и ЭхоКГ. Позволяет обнаружить аномалии в строении лёгких.
Читать еще:  Простатит описание симптомы лечение болезни

После подтверждения диагноза доктор приступает к разработке плана лечения. План терапии разрабатывается индивидуально на основании полученных данных аппаратного обследования пациента.

Методы лечения нарушения сердечного ритма

Во-первых, доктор должен точно оценить возможность образования тромбов. Если после приступа прошло более 2 суток, то она возрастает на 40%. Если же больной обратился спустя пару часов после начала приступа к врачу, то лечение направлено на нормализацию ритма. Пациенту дают препараты, которые приводят в норму частоту сокращений предсердий и желудочков. Если ритм всё также не нормализовался, больного подвергают электроимпульсной терапии. Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Пациента подвергают местной анестезии.
  2. На груди фиксируют 2 электрода.
  3. Выставляют режим, полностью синхронизирующийся с частотой сокращения желудочков.
  4. Выставляют нужную величину тока.
  5. Проводят разряд.

Именно эта методика, часто применяемая в сериалах и фильмах, помогает вернуть ритм в нормальное состояние. Но проводить ток пациентам со слабым сердцем нельзя, как и самостоятельно пытаться с помощью самодельного дефибриллятора оказать помощь человеку с аритмией.

У некоторых больных лечение медикаментами вместе с электрическими импульсами результата не даёт. Тогда кардиолог вместе с кардиохирургом рассматривают возможность проведения катетерной абляции очага аритмии. Учитывается возраст пациента, общее состояние здоровья. Часто эту процедуру совмещают с электрофизиологическим исследованием сердца.

Пациенту дают только местный наркоз при проведении всех хирургических манипуляций. Причина такого подхода скрывается в том, что при общем наркозе изменяется частота сокращений. Доктор не сможет верно определить источник проблем, а значит не получится его прижечь и избавить пациента надолго от болезни.

Профилактические мероприятия при аритмии

После завершения лечения пациент должен следовать всем рекомендациям врача. Необходимо несколько раз в неделю отслеживать частоту сокращений сердца. Если далека от нормы, то следует принять подобранные врачом таблетки. В первые 2 месяца после приступа для восстановления организма придётся принимать лекарства, препятствующие образованию тромбов.

Особое внимание врачи отводят образу жизни. Пациентам с проблемами сокращений сердца доктора советуют чаще гулять на свежем воздухе. Хорошо влияет на состояние главной мышцы организма высокоинтенсивная нагрузка, но упражнения следует подбирать исходя из своих возможностей. Также больным надо нормализовать свой вес и пройти курс психологической терапии для повышения стрессоустойчивости.

Пароксизмальная аритмия: симптомы, диагностика и лечение

Перебои в работе сердца весьма просто диагностировать. Ведь практически все они сопровождаются нарушением в работе этого органа. В особенности, если речь идет о самом распространенном заболевании – пароксизмальной аритмии. Этот недуг характеризуется повышенной выработкой электрических сигналов. Вырабатывают эти сигналы кардиомиоциты. И поскольку наблюдается повышенное количество таких электрических сигналов, болезнь носит приступообразный характер.

Примечательно, что этим недугом страдают в основном пожилые люди. По статистике, процент больных резко возрастает среди населения, которое старше 60 лет. Однако это не означает, что у молодых людей никогда не диагностируют подобное заболевание. Риску заболеть подвержены все пациенты, которые имеют какие-либо патологии сердечно-сосудистой системы. Более того, есть ряд факторов, которые способны существенно повысить риск развития этого заболевания. К таким факторам принято относить лишний вес, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек.

Что это за болезнь?

Аритмия – это заболевание, которое хорошо знакомо даже людям, не имеющим отношения к медицине и не являющихся пациентами клиник. Ведь оно всегда на слуху. Что представляет собой аритмия? Она характеризуется внезапными приступами тахикардии. При этом ритм хоть и остается правильным, но частота сокращений заметно увеличивается. В большинстве случаев речь идет об увеличении сердцебиения до 120 ударов. Но в критических ситуациях может фиксироваться и более существенное увеличение – вплоть до 240 ударов в минуту.

Пароксизмальная наджелудочковая аритмия на ЭКГ

И поскольку это приступ, он начинается внезапно и проходит самостоятельно. Обратите внимание, что длительность приступа может быть различной. У кого-то он длится всего несколько секунд, а кто-то мучается несколько суток. Это весьма болезненное состояние, и люди переносят такие приступы сложно. И это неудивительно, поскольку сердце сталкивается с серьезной нагрузкой. В попытке снизить болевые ощущения, многие стараются правильно дышать и не двигаться. Однако, это совершенно бесполезно. Ведь эти внезапные сокращения никак не связаны с подвижностью человека и темпом его дыхания.

Причины возникновения

Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо разобраться в том, какие именно факторы могут их спровоцировать. Но профилактика в случае с данным видом аритмии оказывается практически полностью бесполезной. Это объясняется тем, что аритмия редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего она представляет собой «побочные» симптомы. Если у человека имеются проблемы с сердцем или сосудистой системой, то высок риск развития аритмии. Спровоцировать ее появление могут:

  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • электролитные нарушения.

Но даже если у человека не наблюдается вышеперечисленных заболеваний, это не означает, что аритмия не может развиться как самостоятельное заболевание. В таком случае в группу риска попадают люди, которые:

  • подвержены частым стрессам;
  • часто переедают;
  • физически и морально истощены;
  • употребляют большое количество напитков, содержащих кофеин.

Помимо этого, спровоцировать развитие аритмии способен и недостаток в организме таких важных веществ как калий и магний. Именно поэтому необходимо не только вести активный и здоровый образ жизни, регулярно проходить обследования, но и следить за рационом. Он должен включать в себя питательные продукты с большим содержанием полезных веществ.

Классификация

Пароксизмальная аритмия бывает двух видов. Определить принадлежность болезни к тому или иному типу достаточно просто. Ведь каждый из видов имеет специфическую симптоматику. Поговорим о синусовой пароксизмальной тахикардии. Особенности этого вида:

Читать еще:  Срочное лечение антибиотиками всех симптомов аденомы простаты у мужчин

Патогенез (что происходит?) во время Пароксизмальной аритмии

  1. Данное заболевание не так давно было выделено в отдельный вид. Еще 40 лет назад люди не догадывались о наличии такого коварного недуга. Сложность диагностики заключается в том, что данная болезнь не слишком сильно влияет на частоту сердечного ритма. У пациентов отмечается увеличение ритма до 80-150 ударов в минуту.
  2. Еще одна особенность заключается в том, что заболевание редко достигает критической отметки. И поэтому для большинства людей приступ проходит совершенно незаметно. По этой же причине симптоматика не слишком сильно развита. Но диагностировать заболевание все же можно, поскольку приступы регулярно повторяются и становятся весьма чувствительны. Они реагируют на повышение и понижение тонуса, артериального давления.

Вторая разновидность пароксизмальной аритмии – предсердная тахикардия. Именно эта болезнь развивается на фоне других серьезных заболеваний сердца. И поскольку она имеет определенную связь с сердечными болезнями, симптоматика тоже схожа. В данном случае сердечный ритм увеличивается от 140 до 250 ударов. И это значение критично. Следовательно, приступ более болезненный. Существует два подвида предсердной тахикардии:

  • Узловая аритмия. Диагностируют заболевание при помощи ЭКГ. Главной особенностью заболевания является повышенная устойчивость к воздействию лекарственных препаратов. И поэтому ее лечение вызывает определенные трудности;
  • Желудочковая тахикардия – для ее диагностики также назначается ЭКГ, а ее пусковым механизмом является экстрасистола. Заболевание имеет две формы: рецидивирующую и постоянную.

Обратите внимание, что в обоих случаях единственной необходимой диагностикой является ЭКГ. Почему так? Именно на электрокардиограмме хорошо видны изменения в ритме.

Симптомы

Хотя некоторые болезни действительно протекают бессимптомно, аритмия к их числу не относится. И поэтому пациент, который внимательно следит за собственным здоровьем, обязательно их заметит. Как было написано выше, данное заболевание представляет собой обычный приступ. И, как и для любого приступа, для него характерно наличие определенного толчка. Этот толчок пациент четко ощущает, поскольку он локализируется в области сердца. После этого сердцебиение начинает ускоряться. И после этого проявляются такие симптомы:

  • головокружение;
  • шум в голове;
  • тяжесть в сердце.

При этом головокружение может начаться внезапно. Например, в середине приступа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но если речь идет о приступе предсердной тахикардии, то симптоматика может меняться (потливость, тошнота, рвота, метеоризм). Практически всегда приступ заканчивается полиурией (увеличенным мочеобразованием). Моча, которая выделяется, имеет более светлый оттенок, низкую плотность. Но если приступ затягивается, то подобное вызывает существенное понижение артериального давления. Это может стать причиной обморока. Обмороки более характерны для людей, страдающих кардиопатологией.

Методы диагностики

Выше в статье мы уже упоминали о том, что диагностировать данное заболевание можно при помощи электрокардиограммы. На ней доктор четко увидит зубцы P, которых в нормальном состоянии быть не должно. Этого вполне хватит для того, чтобы поставить правильный диагноз. Поскольку изучив эти зубцы, жалобы пациента, врач сможет определить, о каком именно виде аритмии идет речь.

Но в некоторых случаях может понадобиться дополнительная диагностика. Например, УЗИ сердца. Если доктор сомневается в правильности диагноза из-за странной симптоматики, оптимальным вариантом является ультразвуковая диагностика. Ведь она является наиболее точным методом исследования.

Лечение

Курс лечения начинается сразу после постановки диагноза. Он включается в себя антиаритмическую терапию. При этом доктор может также назначить и прием сердечных гликозидов. Но это необходимо в отдельных случаях, когда результаты анализов неудовлетворительные. Если пациент страдает от частых пароксизмов, то доктор рассматривает и вариант с противорецидивной терапией. В таком случае подбираются препараты, которые препятствуют повторению приступов.

Но лечение подразумевает не только использование лекарственных препаратов. Практически всем больным, у которых было диагностировано данное заболевание, доктора рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона убираются все вредные продукты. Вместо них вводятся продукты, которые содержат много витаминов и полезных веществ. Сладости, копчености и любая вредная пища – под запретом. Если пациент курит или имеет алкогольную зависимость, то ему предлагают специальный курс терапии, направленный на избавление от вредных привычек.

В случае если медикаментозная терапия не оказывает необходимого действия, состояние пациента продолжает ухудшаться, врачи прибегают к крайней мере – хирургическому вмешательству. В некоторых случаях они могут рекомендовать и вживление электрокардиостимуляторов. Но хирургическое вмешательство показано только пациентам, у которых наблюдается стремительное ухудшение состояния.

Прогнозы и осложнения

Хотя в большинстве случаев лечение пароксизмальной аритмии проходит без каких-либо проблем, прогнозы далеко не всегда являются благоприятными. Если речь идет о достаточно длительных приступах, то они могут спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Сред них острая сердечная недостаточность и ишемия.

Именно поэтому необходимо своевременно проходить лечение. Никогда не стоит оттягивать на потом визит к врачу. Любые сбои в сердечном ритме – это повод обратиться в клинику. Только доктор в состоянии определить является ли ваше состояние критическим или опасным.

Современные принципы диагностики и лечения наджелудочковых тахиаритмий

Фомина И., профессор ММА им. И. М. Сеченова

Электрофизиологические и мониторные методы исследования, появившиеся в последние 20 лет, позволили более детально изучить патогенез пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий (ПНТ). Термин «наджелудочковые тахиаритмии» согласно общепринятой классификации используется для обозначения нескольких видов нарушений сердечного ритма (табл. 1).

Читать еще:  Современный протокол химиотерапевтического лечения

Таблица 1. Классификация наджелудочковых тахиаритмий

Реципрокные атриовентрикулярные тахикардии при синдроме Вольфа-Парксинсона-Уайта:

  • ортодромная («узкая»),
  • антидромная («широкая»).
  • тип I
  • тип II
Пароксизмальная предсердная тахикардия
Эктопическая предсердная тахикардия
Атриовентрикулярная узловая (реентрантная) тахикардия
Мерцательная аритмия

Патогенез нарушений сердечного ритма представлен на рис. 1, а пусковые факторы жизнеопасных аритмий — в табл. 2. Среди последних важное значение имеют психосоциальный стресс, нейровегетативный дисбаланс со стимуляцией симпатической нервной системы.

Таблица 2. Пусковые факторы ПНТ

Снижает порог ранимости миокарда желудочков на 40-50%
Предшествует жизнеопасным аритмиям в 20-30% случаев

Вызывает нейровегетативный дисбаланс со стимуляцией симпатической нервной системы:

  • прямое воздействие катехоламинов со на миокард;
  • «стресс-гипокалиемия»;
  • «стресс-ишемия»;
  • «послестрессовый период».
  • Психосоциальный стресс
  • Нейрогенные аритмии во время сна у здоровых и при «апное во сне»
  • Вагусные рефлексы (кашель, глотание, натуживание, перемена положения тела и др.)

В основе лечения ПНТ лежат: точная диагностика вида ПНТ; диагностика заболевания, осложнившегося аритмией; прогнозирование течения ПНТ с учетом степени гемодинамических нарушений, характеризующихся изменениями АД, появлением или усилением острой или хронической сердечной недостаточности (фракция выброса 40%), симптомами гипоксической энцефалопатии; выявление указаний в анамнезе на приступы желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, перенесенные обмороки, клиническую смерть; своевременная диагностика синдромов преждевременного возбуждения желудочков, слабости синусового узла, длинного интервала QT; изучение семейного анамнеза для выявления предвестников внезапной смерти (прогностически неблагоприятные варианты течения ИБС, артериальной гипертонии, кардиомиопатии, внезапная смерть родителей или близких родственников I и II степени родства в возрасте до 50 лет); диагностика выраженной гипертрофии левого желудочка (II-III степени), дилатации камер сердца и тяжелой патологии внутренних органов; эффективность и безопасность противоаритмической терапии в анамнезе.

Внедрение электрофизиологических методов исследования сердца открыло новые горизонты в изучении патогенеза и лечении ПНТ. Впервые ПНТ была описана Р.Cotton в 1867 г. В 1930 г. появилось сообщение о синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором на ЭКГ имеются характерные изменения в виде короткого интервала PR 0,12 с, наличие D-волны на восходящем колене зубца R. Клинически этот синдром проявляется ПНТ. В последующие годы стали известны различные варианты электрокардиографических проявлений синдрома преждевременного возбуждения желудочков, который может стать причиной внезапной смерти больных молодого возраста. Термином «синдром преждевременного возбуждения желудочков» обозначают синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдром Клерка-Леви-Кристеско, при котором наблюдаются укорочение PR

Пароксизмальные нарушения ритма сердца (тахикардии, тахиаритмии)

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Пароксизмальные (внезапно возникающие) нарушения ритма сердца (НРС) являются наиболее распространенными формами аритмий.

Данные НРС могут быть самостоятельными или осложнять течение заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов и систем. Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом (а также возможно, и окончанием) с развитием приступа учащения сердечных сокращений более 100 уд./мин, возможным развитием острой недостаточности кровообращения и требуют неотложного лечения.

Тахиаритмии могут возникать в любой части сердца.

В зависимости от расположения очага, тахиаритмии чаще всего бывают:

  • предсердные (наджелудочковые),
  • желудочковые,
  • синусовые,
  • узловые,
  • атриовентрикулярные.

Механизм возникновения тахиаритмий может быть различным. Выделяют механизм re-entry (риэнтри) — повторный вход волны возбуждения, эктопический, триггерный и др. Отдельно выделяют тахиаритмии с широким или узким комплексом QRS, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Наиболее часто в популяции встречаются:

  • наджелудочковые тахиаритмии (синусовые, предсердные, атриовентиркулярные re-entry, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и др.)
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW – Вольфа-Паркинсона-Уайта),
  • желудочковые тахиаритмии.

Основные симптомы проявления тахиаритмий (см. нарушения ритма сердца и проводимости)

Диагностика тахиаритмий

Обычно диагностика тахиаритмий осуществляется врачом поликлиники, кардиологом, врачом скорой помощи. Важным является сбор анамнеза, физикальное обследование, и различные инструментально-диагностические методы. Особенно необходима регистрация приступа тахиаритмии на ЭКГ (для предъявления аритмологу). В Клинике есть все возможные способы диагностики и лечения тахиаритмий.

К основным из них относят:

1. ЭКГ в 12 отведениях.

2. Суточное, трехсуточное и семисуточное мониторирование ЭКГ.

3. Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (эндо-ЭФИ) – проводят в стационаре.

Эндокардиальное ЭФИ сердца осуществляется в рентгеноперационной. Этот метод позволяет произвести оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выяснить механизм возникновения аритмии, определить показания к проведению радиочастотной катетерной аблации (РЧА) дополнительных путей проведения и аритмогенных зон.

Лечение тахиаритмий

При любом нарушении ритма следует учитывать и исключать влияние таких состояний как: наличие тиреотоксикоза, злоупотребление алкоголя, курение, нарушение водно-электролитного баланса и др., а также наличие заболеваний сердца, которые могут вызывать и поддерживать тахиаритмии.

Существует несколько способов лечения тахиаритмий:

1. Антиаритмическая терапия (при постоянном приеме медикаментов).

2. Электрофизиологические методики:

катетерная аблация очага аритмии.

Достаточно эффективным и радикальным методом лечения является катетерная аблация (деструкция) очага аритмии. Операция, в среднем, длится около 1 часа, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.

Выбор способа лечения пациента осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и рекомендаций Всероссийского научного общества аритмологов, Всероссийского научного общества кардиологов.

Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным с учетом неизвестного характера, механизма и причин тахикардий.

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова. проводится диагностика данного вида НРС и катетерная аблация при всех видах тахикардий.

Записаться на консультацию Вы можете по тел. 676-25-25 или на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector