3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение рака простаты в обнинске отзывы

Лечение рака простаты в обнинске отзывы

При выявлении рака предстательной железы на стадии Т1 – Т2 (в некоторых случаях на стадии Т3) наряду с радикальной простатэктомией и дистанционной гамма-терапией может быть применен менее травматичный и новый метод лечения рака предстательной железы — низкодозная брахитерапия.

Брахитерапия – современный и высокотехнологичный метод лечения рака предстательной железы

Вид внутритканевой лучевой терапии, при котором микроисточники радиоактивного излучения на основе йода-125 (I-125) вводятся внутрь пораженного органа. При этом максимальная доза излучения доставляется непосредственно в опухоль без поражения прилегающих органов и тканей.

В России метод включен в перечень бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи

Многочисленные клинические исследования показали, что брахитерапия рака предстательной железы является эффективным лечением рака предстательной железы. При ее применении вероятность излечения достигает 90%.

Точность и направленность низкодозной брахитерапии сокращает риск побочных эффектов, таких как недержание мочи и эректильная дисфункция.

Для брахитерапии не требуется обширная операция. Период восстановления после брахитерапии меньше, чем после операции (дни по сравнению с неделями).

Процедура выполняется амбулаторно и пребывание в клинике ограничивается одними сутками. Большинство пациентов могут возвращаться к выполнению обычной работы на следующий день после имплантации.

Брахитерапия может быть применима к пациентам, которым не показано радикальное хирургическое лечение, а также у больных, которым противопоказана наружная лучевая терапия вследствие наличия патологии кишечника внутри полей радиации, особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями. Кроме того, данная процедура хорошо переносится пациентами с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также пожилыми людьми.

Операции низкодозной брахитерапии выполняются в России, начиная с 2004 года, и входят в перечень высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оплачиваемой за счет государства. Метод успешно применяют 30 государственных медицинских центров по всей России. Пролечено более 8000 пациентов.

  • Наличие гистологически подтвержденной (по результатам биопсии) аденокарциномы предстательной железы;
  • Клиническая стадия Т1 – Т2с N0M0, отсутствие клинических признаков поражения семенных пузырьков, регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов;
  • Ожидаемая продолжительность жизни более 10 лет;
  • Объем предстательной железы менее 50 см3;
  • ПСА 10 мл/сек.
  • Выраженная инфравезикальная обструкция (Qмакс

В настоящее время во многих крупных городах России осуществляется лечение пациентов методом низкодозной брахитерапии.

Для прохождения лечения пациенту необходимо обратиться к соответствующему специалисту в лечебное учреждение, практикующее метод брахитерапии.

Протонная терапия в Обнинске

Впервые в России на базе крупного медицинского учреждения, Медицинского радиологического научного центра в Обнинске (МРНЦ), открыт центр протонной терапии, где возможно проведение лечения для российских пациентов и больных из-за рубежа.

Протонно-лучевая терапия — это один из современных видов лучевой терапии, использующийся для лечения многих видов рака и некоторых не онкологических заболеваний. Облучение протонами имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными методами лучевой терапии. Однако высокая стоимость этого радиохирургического метода за рубежом ограничивала его активное использование при лечении злокачественных опухолей, поэтому на правительственном уровне поставлена задача развития отечественных установок протонного облучения в терапевтических целях.

С какими типами опухолей принимают пациентов?

В настоящий момент с помощью протонного облучения в Обнинске лечат опухоли головы, шеи и шейного отдела позвоночника. В ближайшее время после установки специальной системы станет возможным лечение и при других локализациях рака.

Стоимость лечения

Стоимость протонной терапии в Обнинске зависит от количества фракций облучения, которое в свою очередь определяет врач, исходя из типа, размера и формы новообразования.

Количество фракцийЦены на протонную терапию в Обнинске
До 3300 000 руб.
От 3 до 5450 000 руб.
Более 5750 000 руб.

Как попасть на лечение в центр протонно-лучевой терапии?

Каждый случай рассматривается врачами отделения радиологии, специализирующимися на проведении радиохирургии. Показания определяются во время очной или заочной консультации (по документам).

Документы, которые необходимо предоставить для консультации:

  1. Последняя выписка из истории болезни, включающая диагноз, жалобы, предшествующие лечение, гистологическое заключение (если есть).
  2. Заключение МРТ, КТ или ПЭТ КТ.
  3. Снимки в архивированных файлах, если консультация заочная.

Как добраться?

Центр протонной терапии в Обнинске находится на базе Экспериментального радиологического сектора, в 10 километрах от основного клинического корпуса. До Обнинска легко добраться из Москвы или Калуги. Само облучение проводится в отдельном подразделении института, расположенным в 10 км от города. Госпитализированных пациентов ежедневно отвозят на машине из основного здания МРНЦ.

Амбулаторные пациенты добираются на такси из Обнинска.

  • Адрес МРНЦ: Калужская область , г. Обнинск , ул. Королёва, д. 4.
  • Центр радиологических консультаций: +7 (499) 455-05-53 .

Процедура

Компьютерная симуляция

Для проведения протонно-лучевой терапии необходимо дополнительное обследование. Компьютерная томография проводится в основном здании МРНЦ в 10 километрах от самой облучающей установки. Строится трехмерная модель опухоли. С помощью специальной программы медицинские физики рассчитывают количество фракций и углов облучения.

Изготовление маски и примерка

Для каждого пациента изготавливается специальная фиксирующая маска, которая удерживает пациента во время сеанса в одном и том же положении.

Облучение

Проводится после примерки маски и компьютерной симуляции. Длительность одного сеанса около 30 минут. Длительность курса обычно от трех до шести недель. Бывают случаи, когда требуется меньше фракций, что соответственно занимает меньше времени. Излучение в настоящий момент проходит при размещении пациента в сидячем положении. В ближайшее время планируется установить также специальную систему, на которой пациент может располагаться в лежачем положении (после установки будет возможно лечение опухолей разных локализаций, помимо опухолей головы и шеи).

Читать еще:  Рецидив аденомы простаты после операции

О городе и радиологическом центре

Обнинск — это первый наукоград России, расположенный примерно в 100 километрах от Москвы в Калужской области. Население города около 110 тысяч человек.

МРНЦ — это ведущее медицинское учреждение Обнинска, которое является главным медицинским институтом России по разработке и использованию новейших радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

Институт принимает пациентов из различных регионов России и ближнего зарубежья. Город небольшой и пребывающие на лечение, проживают в гостиницах недалеко от медицинского центра или при необходимости размещаются в стационаре.

Аппаратура

В качестве источника протонов используется отечественный комплекс Прометеус . «Сердце» системы — синхротрон (циклотрон) диаметром 5 метров и весом около 20 тонн. Именно на нем получают пучок протонов с помощью которого проводится лечение. Комплекс разработан в ЗАО Протом, под руководством члена-корреспондента Российской академии наук, В.Е. Балакина .

Также комплекс включает систему транспортировки и управления пучком протонов и компьютерной томограф, позволяющий контролировать точность направления излучения.

Консультации по телефону

Центр радиологических консультаций +7 (499) 455-05-53 Москва

Радикальная простатэктомия, или брахитерапия?

Страница 1 из 19

1234567811

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 153 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Радикальная простатэктомия, или брахитерапия?

Всем доброго дня. Мне 53 года.У меня обнаружен рак простаты Т2aNxMo число по Глисону 3+4=7. Метастазы не выявлены. Онкохирурги рекомендуют радикальную простатэктомию, а радиологи брахитерапию. Лечащий онколог четких рекомендаций не дает, предлагает определиться самому. Если кто имеет опыт подобных операций при такой стадии рака, прошу откликнуться. Сам больше склоняюсь к радикальной простатэктомии, хотя, послеоперационные последствия, недержание мочи и импотенция сильно напрягают. Но брахитерапию очень сильно не рекомендуют и израильские врачи, и немецкие. Стою на распутье, а время летит.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,870 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Не врач, лечу отца от рака простаты 4 стадии с метастазами, уже 3 года. Радикальная простатэктомия — довольно кровавая операция и надо быть полностью убеждённым, что организм чист от метастазов. Вместе с тем, считаю, что она более радикальна, чем любое облучение и может полностью избавить организм от не метастатического рака, организовав долгую ремиссию. К тому же каждый из онкологов тянет одеяло на свою сторону, узнаю радиологов, которые постоянно тянут одеяло на свою сторону, был опыт, когда из 4 онкологов, только радиолог настаивал на своём инструменте.

Вы на правильном распутье, поэтому рекомендую получить «третье-четвёртое мнение» у какого то незаинтересованного специалиста, а лучше двух — и решаться! Я под некоторые манипуляции папе заручался мнением даже 4 профильных специалистов из разных источников

Добавлено через 11 минут

Даже вчера мой онколог, на вопрос об паллиативном облучении сказал, что пока не стоит даже на папиной стадии с метастатическими болями (T3N2M3). Он — за первенство химиотерапии даже, откладывая облучение на самый конец. но решать Вам!

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 153 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Вчера был у хирурга в больнице. Договорились, что сделают щадящую роботированную операцию по удалению простаты на роботе Да Винчи. Сдал все документы для выделения квоты. В четверг иду на комиссию. Выбор сделан, стало легче дышать и жить.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Я тоже не врач, и тоже папа. 1 стадия, операция 9 месяцев назад. Данные — т2аn0m0, ПСА 5.0, Глисон 6.
Излечить может только операция. У папы недержания не было практически. Делали открытую операцию. Все прошло нормально. Его возраст на тот момент 67 лет.
По поводу облучения уважаемый (это не сарказм) Юрий Николаевич немного ошибается. Радиотерапия и операция практически равнозначны на ранних стадиях. Но полное излечение возможно только при удалении.
Удачи вам и не бойтесь сильно.
Все будет хорошо.
Напишите ваш ПСА

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,870 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 153 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Спасибо за поддержку. ПСА в декабре 5,2. На днях сдам по-новой.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Автор, сейчас вы находитесь в группе среднего онкологического риска. Он показыает вероятность рецидива после РПЭ. В вашем случае — все показания к операции.
И еще забыла в прошлый раз добавить — сначала лучше делать операцию, т.к. если вдруг рецидив, вы сможете пройти курс радиотерапии, она тоже будет радикальной. А если сейчас это сделать, то в случае редицива нельзя делать операцию, т.к. после облусения происходят какие.то изменения в тканях, которые не дают возможность сделать полноценную операцию. Я не знаю, касается ли это брахитерапии.
Т.е. делая операцию, вы оставляете за собой еще один радикальный способ борьбы.
Ваша задача — пожизненная ремиссия, боюсь писать ввздоровление, суеверна в этом вопросе.
Кстати, после операции может оказаться, что Глисон 6, а не 7. Моему папе после биопсии в местном диспансере насчитали то ли 8, то ли 9 баллов, а послн оказалось 6 (в документе), а по словам врача 5. Оперировали в РОНЦе. Поэтому меньше 6 ьаллов они не ставят, так положено по мировым стандартам, т.к. все, что ниже 6 ьаллов, можно перепутать с аденомой.
У папы, кстати, ПСА все время падал 6.3 — 5.3 — 5.0. Перед лперацией 4.35. Но в выписке указано 5
Здоровья вам и быстрого восстановления.
Самое главное — в стационаре ни в коем случае не примеряйте на себя чужой опыт, у каждого свой путь, и ваш путь — это выздоровление.
Сравнивая тех людей, что лежали с папой, я понимаю, что рак простаты в том виде, что был у него — это совсем нестрашно.

Читать еще:  Рак простаты 4 степени продолжительность жизни особенности лечения

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 153 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Еще раз благодарю за поддержку и развернутые ответы. Мне очень важны такие комментарии для подтверждения правильности выбранного метода лечения. Врачи, с кем я консультировался, в массе своей, однозначного лечения не предлагают. Сам выбрал-сам и мучайся, в случае чего. Глисон, при биопсии в ГКБ№50, показал 3+3=6, а в РОНЦе, при повторном просматривании стекол, поставили 3+4=7. Закрадывается смутное сомнение, а может и нет ничего? Стекла показали одну долю, а МРТ с контрастом другую. Друзья настоятельно советуют ехать в Израиль, а я склонен доверять отечественным врачам.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Рак простаты в РОНЦе прекрасно лечится. В Израиле по этой теме тоже самое, только на порядок дороже (реально в 10 раз). Точно баллы по Глисону узнаете после операции.
У папы при пересмотре стекол в РОНЦе опухоли не нашли, но мрт показала все. И воач в поликлинике ронца сразу сказал, что оперировать, и хирург в Башне тож самое сказал.
А почему вы с декабря тянули?
Хотя папан мой обнаружил пса в 6.3 в феврале 16 года, 4 месяца лечился от хр.простатита и аденомы, пса упал на 1, а аденома выросла и только в июле попал к местному онкологу. Тот хоть и неправильно диагностику провел, усугубил диагноз, но про ронц рассказал. Тоже получается полгода потерял как бы, но опухоль по мрт была 3 на 4 мм. Сейчас я понимаю, что это мало.
А послеоперационная гистология показала, что раковые клетки мертвы. Может и не зря полгода лечился.
Но я прямо вас умоляю — не прлверяйте этот опыт на себе, бегом на операцию. По мрт у вас что?
И еще, я уже всех задолбала этим советом, Юрий Николанаич подтвердит, скачайте учебник по онкоурологии и для себя изучите нужный раздел. Я еще статьи из журналов качала, статистику искала.
Оперировал папу Панахов. Недержания практически не было. Врача благодарили, но благодарность пошла на всех, кто учавствовал в операции. Благодарить — инициатива родителей.
В Ронце оперировали еще свекра, но он не благодарил, отношение одинаковое

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,870 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Тут уже такое, конечно, когда опухоль не вышла за пределы органа, а всего лишь чуть крупнее, регионарные лимфоузлы и отдалённые органы не задеты метастазами, то операцию надо делать. Главное, как то убедиться, что этих самых метастазов нет, иначе, в случае их наличия и неудаления, они будут прогрессировать из-за этой самой операции. А при Т2 врачи не рискуют давать однозначных рекомендаций, чтобы при ошибке не сделаться крайним.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

При ПСА ниже 10 вероятность метастазов очень низкая
А вероятность их присутствия вообще нельзя исключать.
Есть строгие критерии показания к операции, данные автора полностью соответствуют
Никто не застрахован от микрометастазов
Некоторые онкологи считают, что микрометастазы дает даже самая маленькая опухоль.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,870 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ГРУППОЙ БРАХИТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба – ведущее отделение в Российской Федерации по применению высокоточного контактного метода лучевой терапии с использованием радиоактивного источника в лечении рака предстательной железы

Оптимизация методов лечения

Заведующий отделением, д.м.н, профессор, онкоуролог Карякин Олег Борисович

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Программы лечения

Основными направлениями клинической практики отделения являются диагностика и лечение злокачественных новообразований мочевыделительной системы. В отделении разработаны и внедрены методы органосохранного и комбинированного лечения, иммунодиагностики и иммунотерапии. Выполняются различные виды высокотехнологичной медицинской помощи больным следующей онкопатологией:

• Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
• трансуретральная резекция (ТУР) опухолей мочевого пузыря
• лазерная деструкция опухолей (ЛДО) мочевого пузыря
• ТУР с фотодинамической диагностикой (ФДД)
• комбинированное лечение (хирургическое с учетом факторов риска по развитию рецидива и прогрессирования в сочетании с внутрипузырной химио-иммунотерапией) с последующим наблюдением
• иммуногистохимический анализ, FISH-метод
• внутрипузырная химиотерапия (митомицин-С, доксорубицин, гемзар)
• внутрипузырная иммунотерапия (имурон, уро-БЦЖ медак).
• хирургическое лечение (резекция мочевого пузыря, цистэктомия с различными вариантами отведения мочи)
• неоадъювантная и адъювантная полихимиотерапия современными препаратами (доцетаксел, таксол, гемзар, препараты платины)
• лучевая терапия на современных линейных ускорителях
• комбинированная химиолучевая терапия
Читать еще:  Симптомы и признаки состояния
• лапароскопическая и открытая нефрэктомия
• лапароскопическая и открытая резекция почки
• радиочастотная термоаблация и криоаблация опухолей почки
• эндоскопическое удаление метастазов в легкие, хирургическое удаление метастазов в кости с эндопротезированием, вертебро- и остеопластика
• современная таргетная терапия распространенных форм рака почки
• В настоящее время в нашем отделении рутинно выполняют эндоскопические операции при опухолях лоханки и мочеточника
• лапароскопическая и открытая нефруретерэктомия
• диагностическая уретеропиелоскопия
• адъювантная полихимиотерапия современными препаратами
Локализованная форма
• радикальная позадилонная простатэктомия
• низкомощностная брахитерапия с использованием источников I-125.
• высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 .
• лучевая терапия с использованием оборудования, позволяющего реализовать методики лечения, соответствующие современному мировому уровню: комплекс оборудования фирмы Elekta, состоящий из системы трехмерного дозиметрического планирования XIO и ускорителя Elekta Synergy S. Ускоритель Elekta Synergy S позволяет применять методику трехмерной конформной лучевой терапии, которая обеспечивает лучшее сохранение здоровых тканей в сравнении с традиционной лучевой терапии прямоугольными полями
• комбинированное лечение (различные комбинации химиогормонолучевой терапии с применением современных химио- (доцетаксел, митоксантрон) и гормонопрепаратов (касодекс, золадекс, элигард) • применение бисфосфонатов (золендроновая кислота) в сочетании с локальной лучевой терапией, введением 153Sm-оксабифора у пациентов с выраженными костными болями • различные виды лечения гормонорезистентного рака предстательной железы, в том числе в рамках международных клинических исследований • Лечение рецидивов после проведенного хирургического и лучевого лечения • адъювантная и спасительная лучевая терапия с использованием современного оборудования. • высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 . • при рецидивах рака предстательной железы после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а так же после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192.

Брахитерапия — это высокоточный контактный метод лучевой терапии с использованием радиоактивного источника, который внедряется в тело злокачественной опухоли, разрушая её изнутри

Брахитерапия предстательной железы

Брахитерапия в лечении рака предстательной железы – это контактная лучевая терапия, при которой осуществляется временная (при высокомощностной методике) или постоянная (при низкомощностной брахитерапии) установка радиоактивного микроисточника облучения непосредственно в предстательную железу. По эффективности брахитерпия сопоставима с хирургическими методами лечения, однако процесс подготовки, лечения и реабилитации занимает значительно меньше времени, при котором качество жизни пациента совершенно не меняется. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ имеет многолетний опыт применения метода брахитерапии в лечении онкологических заболеваний и в особенности, в лечении рака предстательной железы.

В период с 2004 года по настоящее время в МРНЦ им. А.Ф. Цыба пролечено более 2000 пациентов, которым был поставлен диагноз: рак предстательной железы с помощью как низко, так и высокомощностоной брахитерапией.
С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для лечения пациента. На сегодняшний день брахитерапия в лечении предстательной железы с успехом выполняется не только при начальных стадиях заболевания, но, используя сочетание с коротким курсом дистанционной лучевой терапии, лечению поддаётся местно-распространенный рак предстательной железы. Низкомощностная брахитерапия выполняется отечественными микросисточниками I (Йод)-125, что существенно упрощает и удешевляет процедуру, высокомощностная брахитерапия проводится на современном аппарате для контактной лучевой терапии Gamma Med. Ежедневно проводиться не менее двух операций по брахитерапии рака предстательной железы. У пациентов с рецидивом рака предстательной железы (РПЖ) после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а также после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием микроисточников Ir (Иридий)-192.

Рекомендации пациентам

Проведение брахитерапии включает предлучевую подготовку, выполнение компьютерной томографии и создание виртуальной модели органов малого таза и размеров опухолевого очага; планирование параметров лечения с учетом расположения опухолевого очага и смежных с ним здоровых органов и тканей; применение местной анестезии для проведения брахитерапии. Обеспечение качества лечения при использовании брахитерапевтического метода гарантируется персонифицированным подходом к лечению пациента, и совместной работой высококвалифицированных специалистов: онкоуролога/радиолога, врача-топометриста, медицинского физика и процедурной медсестры. Восстановительный период после лучевой терапии онкоурологических заболеваний процесс долгий.

Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил: отказ от вредных привычек; частые прогулки на свежем воздухе; физический покой (не более 5 кг); половой покой (на срок, установленный врачом); отказ от физиотерапевтических воздействий (лечебные процедуры, загар, посещение бани). Динамическое наблюдение проводится каждые 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в 6 месяцев.

Ключевые преимущества лечения в отделении

    • Лечение опухолей любой локализации мочеполовой и мочевыводящей систем человека
    • Консилиум врачей – определение индивидуальной тактики для лечения пациента
    • Органосохранные операции и малая кровопотеря
    • Высокое качество лечебной работы
    • Выполнение международных протоколов
    • Своевременная и эффективная коррекция возникающих осложнений
    • Внимательный и бережный уход за пациентами квалифицированным медицинским персоналом
    • Лечение пациентов из любого региона России, ближнего и дальнего зарубежья

    ПРОЦЕСС ПОДГОТОВАКИ И ЛЕЧЕНИЯ

    Консультация врача – онкоуролога

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector