0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение рака простаты спб

Лечение рака простаты у мужчин в Санкт-Петербурге

Профильная клиника «Андрос» предлагает лечение рака предстательной железы в СПб. Наши врачи специализируются на локализованных формах рака простаты, предлагая эффективное хирургическое лечение — радикальную простатэктомию. В процессе операции удаляется вся простата, семенные пузырьки и некоторые окружающие ткани, включая лимфатические узлы.

Если вы иногородний пациент и вам поставлен диагноз — рак предстательной железы, лечение в СПб — альтернатива локальным медицинским центрам и зарубежным клиникам. Специалисты клиники «Андрос» имеют передовую подготовку и большой хирургический опыт, который позволяет достичь низких показателей осложнений и обеспечивает наилучшие результаты оперативного лечения для пациентов.

Каждая радикальная простатэктомия в клинике «Андрос» проходит при участии врача-уролога Евгения Ибадовича Велиева. Российский хирург обладает передовым врачебным опытом, выполняя нейросберегающие операции, что позволяет избежать распространенных послеоперационных осложнений.

В клинике «Андрос» выполняют радикальную простатэктомию, используя следующие методы:

  • Открытая радикальная простатэктомия. Простата удаляется через разрез в нижней части живота (позадилонная простатэктомия).
  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия. Удаление простаты происходит с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы в нижней части живота.

Рак простаты: активное наблюдение за заболеванием

Активное наблюдение за раком предстательной железы — тактика, которая позволяет избежать побочных эффектов лечения у мужчин с очень низким риском развития рака предстательной железы.

Рак простаты может развиваться очень медленно, поэтому многие мужчины могут прожить свою нормальную продолжительность жизни, не прибегая к инвазивным методам лечения.

Врач может рекомендовать вам тактику активного наблюдения в следующих случаях:

  • Рак обнаружен на ранней стадии. Если опухоль небольшого размера и ограничена одной областью простаты, активное наблюдение может быть разумным решением.
  • Активное наблюдение подходит для мужчин с низким показателем шкалы Глисона (6 или ниже), что указывает на менее агрессивную и медленно прогрессирующую форму рака.
  • Если у пациента есть другие проблемы со здоровьем, например, тяжелая форма сердечной недостаточности. Сопутствующие заболевания могут ограничить продолжительность жизни, а лечение рака простаты может потенциально ухудшить состояние пацинета.

Если вас интересует лечение рака простаты в Санкт-Петербурге, цены на отдельные услуги и прочая информация, оставьте заявку на нашем сайте или свяжитесь с администратором по телефону клиники. Также вы можете задать вопрос нашему онкологу в режиме онлайн.

Наименование услугиЦена в рублях
Радикальная позадилонная простатэктомия при раке предстательной железыот 272 000 руб.
Радикальная лапароскопическая простатэктомия при раке предстательной железы нейросохраняющая358 000 руб.

Диагностика рака простаты

5 Онкоурологическое отделение

Карлов Петр Александрович. Заведующий онкоурологическим отделением. Врач высшей категории. Ветеран труда. Отличник здравоохранения. Награжден медалью «За развитие медицины и здравоохранения», памятной медалью Международной Академии наук о природе и обществе «За заслуги в деле возрождения науки и экономики России». Член-корреспондент РАЕН.

  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />
  • » alt=» » Увеличить ->» />

Заведующий — известный хирург Петр Александрович Карлов. Коллектив врачей составляют 9 высококвалифицированных специалистов. Сотрудники клиники владеют всеми навыками, необходимыми для оказания специализированной помощи больным опухолями мочеполовой системы, включая хирургические вмешательства, проведение лекарственного лечения (в том числе химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии). Врачи отделения активно участвуют в российских и зарубежных конференциях по онкоурологии, владеют всеми современными подходами в лечении онкоурологических больных.

Клиника проводит оригинальные клинические исследования, направленные на выявление оптимальной тактики лечения онкоурологических заболеваний.

Плановые операционные дни: понедельник, вторник, среда, четверг.

Пятница – день общего обхода, консилиумов с участием радиолога, химиотерапевта и врачей урологического отделения.

Консультации заведующим отделением проводятся по пятницам с 12.00 до 16.00.

Стационар оснащен современным медицинским оборудованием, что позволяет проводить полноценное обследование больных с опухолями мочеполовой системы, включающего лабораторную, инструментальную диагностику (ультразвуковое исследование, в том числе с допплерографией, рентгенографию, в том числе: различные варианты ангиографических исследований, компьютерную и магнитно-резонансную томографию на аппаратах последнего поколения, сцинтиграфические исследования), а также инвазивные диагностические манипуляции (эндоскопические исследования, трансабдоминальную, трансректальную и эндоскопическую биопсию новообразований различных локализаций и прочее).

Стационар располагает операционными, оборудованными для выполнения открытых операций, лапароскопических вмешательств и эндоскопических урологических манипуляций. Каждый год в клинике выполняется от 1200 до 1500 операций.

В отделении широко выполняются симультанные (одномоментные) операции при онкоурологической патологии, сочетающейся с сопутствующими заболеваниями, требующими хирургической коррекции (сочетание онкоурологической патологии с желчно-каменной болезнью, различными грыжами, миомой матки и др.).

Кроме того, ведущим направлением работы являются комбинированные операции при местно-распространенных опухолях органов малого таза и забрюшинного пространства:

• опухоли толстой и тонкой кишки, матки, шейки матки, мочевого пузыря с врастанием в соседние органы и формированием кишечно-пузырных, пузырно-влагалищных свищей;

• опухоли почек, надпочечников, забрюшинные неорганные опухоли с врастанием в различные отделы тонкой и толстой кишки и т.д.

Ежегодно около 500 эндоскопических онкоурологических операций производится под эпидуральной анестезией, что позволяет безопасно выполнять хирургические пособия пациентам с высоким операционным риском. Большинство открытых и лапароскопических оперативных вмешательств выполняется в условиях комбинированного наркоза.

Многопрофильность центра позволяет выполнять мультиорганные хирургические вмешательства, а также проводить комбинированное и комплексное лечение, что определяет уникальный спектр медицинских услуг, оказываемых пациентам, страдающим различными онкоурологическими заболеваниями.

В отделении первым в Северо-Западном регионе запущен и успешно функционирует аппарат для HIFU-терапии (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук) – аблативной ультразвуковой терапии локализованного рака простаты. Это современная технология нового поколения, которая использует энергию ультразвуковых колебаний для нагревания глубоко лежащих тканей. При этом прилежащие здоровые ткани не затрагиваются.

Каковы преимущества лечения рака простаты методом HIFU-терапии?

— в большинстве случаев проводится в один сеанс

— при необходимости можно повторить HIFU-терапию

— выполняется под анестезией

— применяется в случае местного рецидива после других радикальных методов лечения (так называемая «сальважная» — спасительная HIFU-терапия).

В отделении для лечения аденомы предстательной железы используется самая современная на сегодняшний день технология – плазмо-кинетическая вапоризация в физиологическом растворе (TURis, Olympus, Япония). В сочетании с биполярной трансуретральной резекцией простаты (ТУР), данный подход позволяет добиться максимальной эффективности и безопасности. Достаточно сказать, что средние сроки пребывания пациентов в стационаре после подобных эндоскопических операций составляют 2-3 дня! Данная методика позволяет выполнять трансуретральную резекцию у пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией, а также при наличии кардиостимулятора. Большие размеры предстательной железы (до 200 кубических сантиметров) не являются противопоказанием для данного метода.

Рак почки является приоритетным направлением в работе клиники. Ежегодно хирургическое лечение на базе стационара проходит около 200 пациентов, страдающих данным заболеванием:

Клинически локализованный рак почки:

a. лапароскопическая резекция почки;

b. открытая резекция почки;

с. лапароскопическая нефрэктомия;

d. открытая нефрэктомия.

е. резекция единственной почки

Местно-распространенный рак почки:

a. нефрэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия при метастазах в забрюшинные лимфузлы;

b. нефрэктомия, резекция смежных органов, вовлеченных в опухолевый процесс (печени, ободочной кишки и прочего);

c. нефрэктомия, удаление опухолевого тромба любой протяженности из просвета нижней полой вены/экстирпация нижней полой вены (по показаниям – в условиях искусственного кровообращения);

d. резекция при двустороннем поражении почек ;

e. радиочастотная термоабляция опухоли почки на аппарате COOL TIP фирмы Covidien.

Абляция – это методика прямого направленного разрушения тканей, которая достигается путем термического либо химического/ электрохимического воздействия. Преимуществами абляции является малая инвазивность, хороший объективный терапевтический эффект, малый койко-день и практически отсутствие противопоказаний.

Показаниями к проведению данной методики являются небольшой размер опухоли до 5 см, рак единственной почки при невозможности ее резекции, билатеральный рак и сопутствующая патология, которая является противопоказанием к проведению радикального лечения.

Суперселективная эмболизация почечных артерий.

Рак почки с отдаленными метастазами:

a. паллиативная нефрэктомия (в том числе лапароскопическая);

b. нефрэктомия, удаление солитарных/единичных метастазов из легких (в том числе торакоскопически), печени и т.д.;

c. проведение таргетной терапии, иммунотерапии, экспериментальных методов лечения распространенного рака почки (в рамках клинических испытаний, после получения информированного согласия больного) – амбулаторно.

Местные рецидивы рака почки:

a. удаление местных рецидивов рака почки;

b. проведение таргетной терапии, иммунотерапии, экспериментальных методов лечения распространенного рака почки (в рамках клинических испытаний, после получения информированного согласия больного) – амбулаторно.

Рак предстательной железы

Ежегодно в клинике проходит лечение 400 больных раком простаты. В стационаре проводится лечение пациентов, страдающих раком предстательной железы различных стадий:

Клинически локализованный рак простаты:

a. радикальная простатэктомия, в том числе лапароскопическая:

d. радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией;

e. нервосберегающая радикальная простатэктомия;

f. радикальная простатэктомия промежностным доступом с видео ассистированной лимфаденэктомией;

g. лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия;

h. брахитерапия предстательной железы.

Брахитерапия (контактная лучевая терапия, внутритканевая лучевая терапия) — вид лучевой терапии, когда источник излучения вводится внутрь органа, поражённого опухолью. Суть данного метода лечения заключается в подведении максимальных доз излучения непосредственно в опухолевый очаг при минимальном воздействия на расположенные рядом органы и смежные ткани. Широко используется в лечении рака предстательной железы.

Брахитерапия – безопасный и эффективный метод лечения РПЖ, требующий, как правило, не более 2 дней госпитализации. Общепринятыми являются следующие показания для проведения брахитерапии:

Лечение рака предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ)- злокачественное заболевание простаты. РПЖ распространенное заболевание и занимает второе место по встречаемости у мужчин.

Семейный анамнез и расовая/этническая принадлежность связаны с повышенной встречаемостью РПЖ, что свидетельствует о генетической предрасположенности.

Клиническое стадирование осуществляют на основании результатов проведенного клинического обследования, патоморфологическое – на основании заключения морфолога после операции.

Симптомы рака простаты

Как правило, на ранних стадиях РПЖ симптоматика отсутствует, так как чаще всего поражаются периферические отделы предстательной железы. При прогрессии заболевания появляются симптомы, которые можно разделить на три группы:

  • симптомы инфравезикальной обструкции: ослабление и прерывистость струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, стрессовое недержание мочи;
  • симптомы, связанные с местным прогрессированием опухоли: гемоспермия, гематурия, недержание мочи, эректильная дисфункция, боль в надлобковой области и промежности;
  • симптомы, связанные с отдалёнными метастазами: боль в костях, пояснице (при обструкции мочеточников), отёк нижних конечностей (лимфостаз), параплегия (компрессия спинного мозга), потеря массы тела, анемия, уремия, кахексия.

Диагностика рака предстательной железы

Наличие РПЖ обычно подозревают на основании результатов пальцевого ректального исследования и/или уровня ПСА. Окончательный диагноз ставится после выполнения биопсии простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование и мультипараметрическая МРТ таза должны быть выполнено до биопсии предстательной железы.

Несмотря на многообразие диагностических тестов, «золотым стандартом» ранней диагностики РПЖ является биопсия предстательной железы. Показаниями для проведения биопсии ПЖ служат уровень ПСА и/или изменения при пальцевом ректальном исследовании. Хотя биопсия простаты проводится преимущественно трансректально, в ряде случаев показано выполнение промежностной биопсии.

Высокий уровень ПСА, выявленный однократно, не считается прямым показанием к биопсии. Необходимо повторно определить его через несколько недель при помощи того же анализа в стандартных условиях (т.е. без эякуляции и манипуляций, таких как катетеризация, цистоскопия или ТУР, и при отсутствии инфекций мочевых путей) в той же диагностической лаборатории с использованием тех же методов.

Лечение рака предстательной железы

Лечение локализованного рака предстательной железы (стадия Т1-2N0M0)

Основными факторами, определяющими тактику лечения РПЖ, являются стадия процесса и принадлежность к группе риска в соответствии с критериями прогрессирования. При локализованных формах возможно стойкое излечение в результате выполнения радикальной простатэктомии (РПЭ) или проведения лучевой терапии (ЛТ) по радикальным программам. Кроме этого, среди пациентов с такой распространённостью в последнее время рассматривается вариант активного наблюдения.

Лечение местнораспространенного рака предстательной железы (стадия T3-T4N0-1M0)

При более поздних стадиях выполнение РПЭ может быть рекомендовано при отсутствии признаков распространения опухоли на стенки таза и прямую кишку и ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет. В большинстве случаев РПЭ является первым этапом мультимодального лечения данных больных. Альтернативой РПЭ, особенно при поражении лимфатических узлов, является ЛТ в комбинации с андрогенной депривацией, медикаментозной (в течение не менее 2 лет) или хирургической (двухсторонней орхидэктомии).

Операция радикальная простатэктомия

Цель выполнения РПЭ (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной) – удаление опухоли с сохранением механизма удержания мочи и, если это возможно, эректильной функции.

Варианты операционного доступа при выполнении радикальной простатэктомии:

  • позадилонный;
  • промежностный;
  • лапароскопический/роботический (внебрюшинный или чрезбрюшинный).

На сегодняшний день нет данных об онкологических или функциональных преимуществах одного метода над другим.

Преимущества радикальной простатэктомии перед консервативными методами лечения:

  • возможность полной эрадикации опухоли;
  • точное стадирование опухолевого процесса;
  • симптоматическое улучшение (контроль над симптомами со стороны системы мочеиспускания);
  • нивелирование психологических расстройств, связанных с наличием злокачественного заболевания.

Недостатком радикальной простатэктомии являются ранние и отсроченные послеоперационные осложнения:

  • смертность — 0–1,2%;
  • травма прямой кишки — 0,6–2,9%;
  • повреждение мочеточника — 0,2%;
  • тромбоз вен нижних конечностей — 1,1–1,4%;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии — 0,6–1,4%;
  • острый инфаркт миокарда — 0,4–0,7%;
  • стрессовое недержание мочи (через 6-12 месяцев после операции) — 5,0–19%;
  • стриктура анастомоза — 8,6–8,7%;
  • массивное лимфоцеле — 0,2%.

Удаление тазовых лимфоузлов проводится при их риске поражения более 5% по данным ЕАУ и более 2% по данным NCCN (номограмма Briganti, ERSPC, Partin и пр.).

Эректильная дисфункция является наиболее частым нежелательным явлением после выполнения радикальной простатэктомии без применения нервосберегаюшей техники. Для сохранения эректильной функции разработана техника операции, при которой сохраняют кавернозные нервно-сосудистые пучок.

Согласно современным стандартам, нервосбережение должно выполняться тогда, когда это не несёт угрозы онкологическим результатам. Наиболее оптимальными условиями для выполнения нервосбережения являются:

  • нормальная эректильная функция до операции;
  • отсутствие распространения процесса за пределы простаты;
  • отсутствие очагов низкодифференцированной(агрессивной) опухоли на стороне нервосбережения;
  • низкий риск прогрессирования.

Лечение рака простаты в клинике урологии ПСПБГМУ им. И.П. Павлова

Наша клиника имеет большой опыт лечения пациентов с раком предстательной железы различных стадий.

Руководит клиникой профессор, доктор медицинских наук Сергей Борисович Петров — заслуженный врач РФ, председатель Петербургского общества онкоурологов, главный научный сотрудник ФГУ НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова, член Европейской урологической ассоциации.

Мы принимаем на лечение жителей любых регионов страны. Лечение иногородних пациентов проводится по федеральным квотам и беслпатно для пациентов. Для уточнения информации о возможности лечения в нашей клинике свяжитесь с нами по телефону +7 (812) 429-03-29.

Школы пациентов с заболеваниями предстательной железы

Лечение рака предстательной железы

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинской клиники «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Что такое рак простаты?

Рак простаты — серьезнейшее заболевание половой сферы мужчин. Болезнь характеризуется появлением и развитием из тканей предстательной железы злокачественной опухоли, симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени.

Причины развития рака простаты

Основные предпосылки и причины развития рака предстательной железы выглядят так:

  • возраст больного: в группе риска мужчины после 65;
  • генетическая и расовая предрасположенность;
  • лечение тестостероном;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • вредные привычки.

Стадии рака предстательной железы

  • Первая стадия. Опухоль микроскопических размеров, трудно диагностируется.
  • Вторая стадия. Опухоль ограничена рамками предстательной железы, не расползается за ее пределы. Обнаруживается посредством трансректального УЗИ.
  • Третья стадия. Выход опухоли за пределы предстательной железы, ее распространение на окружающие ткани.
  • Четвертая стадия. Опухоль дает метастазы в легкие, печень, кости.

Современные методы диагностики

Диагностика рака простаты урологом начинается с ректального пальцевого изучения предстательной железы, рассказывающего об уплотнениях в простате. Для исключения злокачественного образования применяются следующие современные диагностические инструменты:

  • установка уровня ПСА крови;
  • биопсия предстательной железы;
  • УЗИ простаты, проводимое посредством ректального датчика.

Лучшим инструментом современной диагностики рака простаты в настоящий момент признано установление уровня ПСА крови. Именно этот анализ сейчас представляет собой основной способ определения рака предстательной железы на ранней стадии.

С помощью ТРУЗИ выявляются узловые образования и уплотнения, стадия развития рака. Основной способ подтверждения диагноза – биопсия.

Современные методы лечения рака простаты

Простатэктомия Да Винчи

Стандартная радикальная операция (простатэктомия), представляющая собой наиболее эффективный метод избавления от рака, чревата неприятными последствиями вроде импотенции и мочевого недержания. Эту проблему решает инновационная разработка в урологии – роботизированная простатэктомия Да Винчи. Ее уникальность в том, что она осуществляется с помощью управляемого хирургом робота.

Основными преимуществами операции Да Винчи в сравнении со стандартным радикальным вмешательством признаются следующие итоги.

  • Огромная вероятность сохранения пациентом потенции.
  • Значимая вероятность возвращения функции удержания мочи.
  • В течение первых послеоперационных дней восстанавливается привычный образ жизни пациента, болевые ощущения минимальны.
  • Сокращение потребности в послеоперационном переливании крови, обусловленное минимальной кровопотерей.
  • Моментальная реабилитация, не более 5-7 суток нахождения в клинике.
  • Сравнительно невысокая стоимость.

Также применяются следующие современные методики избавления от рака простаты.

  • Брахитерапия, представляющая собой внутреннюю радиотерапию опухоли. Преимущества методики в отсутствии травм и высоком проценте положительных результатов.
  • Криотерапия – еще одна современная методика, построенная на использовании низких температур.

В некоторых клиниках практикуются и традиционные методики борьбы с раком: химиотерапия, гормональная терапия и прочее.

Возможные осложнения

Последствиями неправильного лечения рака простаты могут стать:

  • трудности при мочеиспускании;
  • импотенция;
  • нарушения функции кишечника;
  • бесплодие;
  • побочные результаты химиотерапии.

Вероятность их появления определяется выбранным методом лечения рака простаты.

Стоимость

Клиника Радуга предлагает доступные цены на услугу «Лечение рака предстательной железы». Прием ведут опытные и квалифицированные врачи, задача которых — вылечить пациента, а не назначить лишние процедуры. Выгодную стоимость положительно оценили уже многие пациенты клиники.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Читать еще:  Принципы лечения простатита в отечественных клиниках
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector