3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение простаты гипертермия

Локальная гипертермия в лечении простатита
Heat therapy in the treatment of prostatitis

Метод локальной гипертермии ( местного прогрева тканей простаты) в лечении заболеваний прредстательной железы применяется в медицине более 20 лет.
Вначале применялся метод трансректальной гипертермии,далее,в связи с развитием новых технологий, он был заменен на более эффективный (но менее безопасный) трансуретральный метод,который применяется в настоящее время.Обзор посвящен трансректальному методу.

Обзор научных исследований

Первые упоминания о применении локальной гипертермии в лечении простатита появились в середине 80 годов ХХ столетия.Израильские исследователи Servadio C, Leib Z, Lev A. в 1986 году сообщили о применении у 192 пациентов с патологией простаты метода локальной гипертермии — устойчивого управляемого нагрева тканей 42-43 градусов в проекции простаты с помощью микроволнового аппарата,снабженного ректальным электродом (Further observations on the use of local hyperthermia for the treatment of diseases of the prostate in man).

В 1987 году эти же исследователи сообщили о об улучшении состояния у 28% пациентов с доброкачественными заболеваниями простаты,получавших локальную гипертермию простаты.Была приведена разработанная методика:6-10 сеансов по 60 минут с нарастанием температуры от 42 до 45 гр.(Diseases of prostate treated by local microwave hyperthermia)

В 1991 году Servadio C, Leib Z примененили метод в группе из 45 пациентов с абактериальным простатитом(простатодинией).После полученного курса лечения 25 % пациентов отмечали полностью исчезновение беспокоящих их симптомов,50% — частичное улучшение,остальные 25% не отмечали улучшений (Chronic abacterial prostatitis and hyperthermia. A possible new treatment?).

Итальянцы P.Rigatti, A. Buonaguidi, M. Grasso в 1990 году применили методику у 14 пациентов с абактериальным простатитом,исследовав показатели спермы до и после лечения и не отметили побочного эффекта метода на качество спермы (Morphodynamic and biochemical assessment of seminal plasma in patients who underwent local prostatic hyperthermia.)

В 1993 г. японские урологи Kamihira O, Sahashi M, применили локальную гипертермию у 13 пациентов с абактериальным простатитом,оценив их состояние через три месяца после окончания курса лечения, было выявлено значительное улучшение состояния у 55%,у 44% отмечалось снижение лейкоцитоза в секрете простаты.Не было отмечено ни одного побочного эффекта и метод был рекомендован как безопасный и эффективный ( Transrectal hyperthermia for chronic prostatitis).

В том же году было проведено другое исследование также проведенное в Японии: Meguro N, Kondoh N, Kiyohara H. применили метод трансректальной гипертермии у 15 пациентов с хроническим абактериальным простатитом и хотя различий в показателях урофлоуметрии и размеров простаты до и после лечения выявлено не было, в 87% случаев пациенты отмечали улучшение состояния (в 2-х случаях-выраженное улучшение,в 11- умеренное) и показало безопасность метода.(Clinical results of transrectal hyperthermia in 15 patients with chronic abacterial prostatitis).

T.K. Shah, G.M. Watson and D.G. Barnes ( Microwave hyperthermia in the treatment of chronic abacterial prostatitis and prostatodynia: results of a double blind placebo controlled trial.,1993) применили трансректальную гипертермию у 30 пациентов с абактериальным простатитом впервые применив метод плацебо в контрольной группе.Было отмечено улучшение состяния у 55% пациентов,против 10% в группе плацебо.

В дальнейшем в основном работы проводимые по изучению локальной гипертермии касались ее трансуретральной модификации (transurethral hyperthermia) — которая была логическим развитием метода (в связи с более точным и тесным воздействием излучателя к предстательной железе).

В 1998 году греческие исследователи Barbalias GA, Liatsikos EN. сообщили о применение трансректальной гипертермии у 80 пациентов с гиперплазией предстательной железы,у 75% пациентов,обследованных через 3 и 12 месяцев были отмечены субъективные и объективные признаки улучшения состояния (Transrectal microwave hyperthermia for patients with benign prostatic hyperplasia).

В 2002 году появляется обзорная статья американского уролога Zeitlin SI. Heat therapy in the treatment of prostatitis ,посвященная как трансректальному так и трансуретральному методу гипертермии.Европейская ассоциация урологов (2003) в руководстве по диагностике и лечению тазовой боли считает что локальная гипертермия,как трансректальная так и трансуретральная,может быть эффективна у некоторых пациентов (Guidelines on chronic pelvic pain).

В настоящее время выпускаются портативные приборы для локальной ректальной термотерпии хронического простатита для индивидуального и амбулаторного применения.В России прибор выпускается под торговой маркой МАВИТ.Прибор аналогичный МАВИТУ продается американской компанией Promolife Inc под названием Eco Thermo Therapy ,а также зарубежом Prostate heat therapy device и Thermo Therapy Unit

посещений 20114 обновлено 01.08.10

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Термотерапия в урологии

Что это такое термотерапия?

Как понятно из названия — термотерапия это метод, в основе которого лежит тепловое воздействие на различные органы человека. Термотерапия – это воздействие тепла, исходящего от разных излучателей. Излучатели могут быть естественными (например, солнечные лучи) и искусственными (термоодеяла, сауны, обертывания и т.д.). В медицине применяется транспупиллярная, лазериндуцированная и микроволновая термотерапия. С ее помощью лечат серьезные заболевания, но термотерапию используют и в косметологии. Эта процедура позволяет избавиться от лишнего веса, целлюлита, восстановить эластичность кожи после родов или резкой потери веса, повысить активность кровообращения и улучшить общее состояние организма.

Какие показания к термотерапии в урологии и гинекологии?

  • Хронические уретриты;
  • Простатиты;
  • Синдром хронической тазовой боли;
  • Экскреторное бесплодие;
  • Везикулиты, колликулиты;
  • Болезнь Пейрони;
  • Стриктура уретры;
  • Хронические кольпиты;
  • Хронические цервициты.

В чем особенности лечения простатита?

Заболеваемость хроническим простатитом в последние годы характеризуется увеличением среди больных лиц молодого и среднего возраста, в основном от 20 до 40 лет и достигает 35 – 40% от числа заболевших. Одними из основных причин, способствующих увеличению воспалительных процессов в органах малого таза и предстательной железе, являются урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем, а также активизация собственной бактериальной флоры в силу снижения защитных сил организма, нарушения микроциркуляции, преобладанием застойных явлений. Все это усугубляется как изменением сексуального поведения в обществе, так и появляющейся устойчивостью возбудителя к лекарственным препаратам. Кроме того, лекарственные препараты плохо проникают в простату и концентрация их в железе значительно ниже, чем в сыворотке крови. Терапия хронического простатита направлена на коррекцию общего и местного иммунитета, подавление бактериальной флоры, улучшение микроциркуляции и коррекцию нейровегетативных нарушений с созданием позитивного настроя пациента на результаты лечения. С учетом сказанного существенная роль в лечении хронического простатита отводится физическим факторам. При этом важна их оптимальная комбинация друг с другом и с лекарственной терапией, особенно в варианте местного применения.

Каким набором физических факторов обладает аппарат «Интрамаг»?

В настоящее время накоплен определенный опыт по лечебному применению различных физических полей в медицине. Большинство этих физических воздействий обладает тем или иным набором факторов, определяющих, в конечном счете, лечебный эффект.

  • Информационное действие – способность поля навязывать организму информацию, содержащуюся, как правило, в его частотных параметрах. Информационное действие поля обусловлено выбором его частоты модуляции вблизи 1 Гц или 10 Гц, что обеспечивает лучшее усвоение организмом данного физического фактора, воздействующего в данном случае на частотах функционирования основных систем организма и более полную реализацию его противовоспалительного действия.
  • Тепловое – способность вызывать нагрев тканей. Поскольку магнитное поле не обладает тепловым воздействием, а воздействие тепла благотворно сказывается на лечении простаты, разработаны специальные катетеры-нагреватели (уретральные и ректальные).
  • Силовое – механические перемещения тканей, вибрация, давление. На одном из этапов лечения для осуществления микромассирующего действия простатического отдела уретры в него через мочеиспускательный канал вводится специальный катетер-массажер. Уретра с введенным в нее катетером-массажером помещается в бегущее магнитное поле излучателя аппарата. При работе аппарата создаваемое излучателем, бегущее магнитное поле, двигаясь вдоль уретры по зигзагу, раскачивает катетер. Таким образом, реализуется силовое действие магнитного поля, которое сопровождается микромассажем слизистой уретры за счет колебаний катетера и улучшением усвоения лекарственного препарата. Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом.
  • Форетическое – способность внедрять в ткани лекарственные препараты. Форетическое действие поля обеспечивается явлением магнитофореза, для усиления предусмотрена возможность сочетания его с электрофорезом лекарственного препарата в слизистую уретры за счет применения специального катетера-ирригатора, имеющего внутри спиральный электрод для подключения его в качестве активного электрода к любому стандартному аппарату для гальванизации. Возможность проведения электрофореза резко увеличивает число ионов в лекарственном растворе за счет его диссоциации, облегчая задачу магнитного поля по их внедрению в ткань.
  • Сепараторное – разделять форменные элементы крови или другие заряженные частицы. Санирующее – способность уменьшать обсемененность тканей патогенной флорой. Эффективность использования той или иной комбинации определяется локализацией области поражения и ее анатомическими особенностями.

Какой эффект термотерапии при лечении простатита и уретрита?

В настоящее время различают два вида температурного воздействия на предстательную железу и уретру – термотерапия и гипертермия. Однако в ряде случаев, например, при лечении различных воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала, требуется поверх­ностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последую­щей местной лекарственной терапии. С этой целью разработана аппаратура, которая позволяет обеспечить прогрев урет­ры и железы по трансуретральной или трансректальной ме­тодике равномерно по всей длине катетера с плавным подъемом тем­пературы от 39 до 45°С и автоматическим контролем ее непо­средственно в уретре или прямой кишке. Эффектом нагрева являются: усиление артериального и капиллярного кровотока, увеличение числа активно функционирующих капилляров стенки прямой кишки и уретры и усиление тока лимфы, повышается проницаемость мембран клеток, усиление клеточного метаболизма простаты. Очень удачным является одновременного использова­ния уретрального и ректального нагрева на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с мак­симальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. Эта методика предназначена для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Эффективность использования той или иной комбинации определяется локализацией области поражения и ее анатомическими особенностями. Терапевтические свойства основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом железы.

Что такое термотерапия аденомы предстательной железы (ДГПЖ)? Какие методики термотерапии аденомы простаты?

Термотерапия – одно из ведущих направлений в лечении такой патологии предстательной железы, как ее доброкачественная гиперплазия. В последнее время получил распространение малоинвазивный метод лечения больных ДГПЖ с помощью теплового воздействия на опухоль. Метод не является радикальным, но улучшает состояние пациента. Термальные методы лечения больных ДГПЖ в зависимости от уровня и способа подачи энергии и ее воздействия на ткань предстательной железы разделяют на гипертермию, термотерапию и термоабляцию.

  • При гипертермии температура в ткани предстательной железы поддерживается в пределах 45˚С, что позволяет действовать на опухолевые клетки, сохраняя интактными здоровые ткани.
  • Термотерапия предусматривает повышение температуры в ткани предстательной железы выше 45˚С, но не превышает 70˚С. При этом в ткани предстательной железы образуется зона некротических изменений.
  • При термоабляции или термодеструкции температура в глубине ткани предстательной железы превышается до 70-100˚С и происходит массивное разрушение ткани предстательной железы, сопровождающееся уменьшением объема органа или образованием простатической полости.

Гипертермия впервые была применена для лечения больных с аденомой предстательной железы в 1982 г. В зависимости от положения излучателя различают методики: трансректальную и трансуретральную гипертермию. По данным литературы, положительный субъективный эффект при трансректальной гипертермии достигается у 58-93% больных, а при трансуретральной гипертермии у 40-83% больных. Осложнения гипертермии: спазм мочевого пузыря во время процедуры, который сопровождается болью у 71% больных, макрогематурия, отмеченная у 70% больных, дизурия после вмешательства у 48% больных, острая задержка мочеиспускания, выявляемая у 10% больных, гнойно-воспалительные осложнения, диагностируемые у 15% больных, недержание мочи после процедуры, отмеченное у 2% больных.

  1. Для трансректальной микроволновой гипертермии используют такие аппараты , как Primus, Prostatherm, Prostalund, Яхта-3, Яхта-4 и другие. Курс лечения обычно включает 8-10 сеансов, с интервалом 48 ч.
  2. Для трансуретрального лечения больных ДГПЖ применяют также Postatron, Urawave, Prostcare, Hypertherm Et-100, Termex-2, Uroterm и др. Сеанс термотерапии обычно однократный. Объективный эффект отмечают у 40-75% больных, а субъективный у 50-80%. При трансуретральной микроволновой термотерапии (45-70˚С) происходит как угнетение α-адренорецепторов шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, так воздействие на транзиторную зону предстательной железы, где расположены центры пролиферации ДГПЖ. Это обеспечивает антипролиферативный эффект.

При термотерапии могут быть побочные реакции и осложнения: спазм мочевого пузыря (у 70% больных), гематурия (50-70%), дизурия (48%), боль в уретре или промежности (43%), нарушение эякуляции после термотерапии (8%). Серьезными осложнениями этого метода является острая задержка мочеиспускания, которая наблюдается у трети больных после термотерапии, выполненной на аппаратах в низкоинтенсивном режиме работы (микроволновая трансуретральная термотерапия) и практически у всех больных после высокоинтенсивного воздействия на предстательную железу (радиочастотная трансуретральная термотерапия).

Что такое инфракрасные штаны?

Инфракрасные штаны — это метод термотерапии, который поможет быстро похудеть и вылечить целлюлит! Инфракрасные штаны (термотерапия) – это наиболее современное средство, помогающее лечить целлюлит и быстро похудеть, которое помогает удалить жировые отложения именно в проблемных зонах, вылечить целлюлит и быстро похудеть. Под воздействием инфракрасного тепла происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, что в дальнейшем улучшает снабжение кровью печень, и гарантирует улучшенное снабжение организма кислородом и питательными веществами. При термотерапии одновременно активизируется обмен веществ, шлаки по лимфатической системе выводятся из организма, что способно уменьшить и полностью ликвидировать целлюлит, а также быстро похудеть. Метод основан на разогреве тела специальными инфракрасными источниками. Тепловые лучи проникают в жировые ткани на глубину до 4 см и вызывают улучшение циркуляции крови и ускорение естественных метаболических процессов в организме, что помогает как быстро похудеть, так и излечить целлюлит. Лечить целлюлит «глубоким теплом» это не то, что лечит его с помощью сауны, поскольку в первом случае глубина прогрева тканей в 10-15 раз больше. Первый же сеанс по отзывам дает немедленное уменьшение талии или бедер на 1,5-2 см, что в дальнейшем дает возможность быстро похудеть и вылечить целлюлит.

По отзывам в результате использования термотерапии происходит:

  • Быстрое удаление жиров в проблемных зонах
  • Уменьшение и полное устранение целлюлита
  • Восстановление растянутой кожи после беременности или уменьшения веса
  • Восстановление упругости и эластичности кожи
  • Активизация функции обмена веществ и выведение шлаков и токсинов
  • Улучшение функции пищеварения, естественное снижение аппетита
  • Улучшение самочувствия, сна, отличное расслабление

Материал подготовлен врачом физиотерапевтом, урологом Акимовым Олегом Викторовичем.

Трансректальная микроволновая гипертермия в лечении хроничекого простатита

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В работе применялись аппараты для трансректальной микроволновой гипертермии «Prostcare» (Bruker, Франция) и «Primus» (Tec-nomatix, Бельгия). Принцип действия аппаратов подразумевает подведение микроволновой энергии к предстательной железе трансректальным доступом. При работе генератора на частоте 915 МГц при выходной мощности до 50 Вт и температуре воды около 20°С в охлаждающем контуре, обеспечивается возможность нагрева ткани простаты от 37°С до 42°С.

В настоящей работе представлен материал клинического исследования эффективности трансректальной микроволновой гипертермии в лечении 129 больных с рецидивным хроническим инфекционным или постинфекционным простатитом по специально составленной для этого исследования программе.
Возраст больных 25-45 лет (в среднем 32,2 года). Анамнез заболевания составлял от 1 года до 20 лет (в среднем 3,5 года). Из наблюдения исключены больные хроническим простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Все больные до лечения проходили обследование, которое в обязательном порядке включало:

  • оценку жалоб больных в баллах, с использованием системы стандартизированной оценки жалоб НИИ урологии;
  • оценку показателя качества жизни больного в баллах;
  • микроскопию секрета предстательной железы;
  • исследование содержания ПСА в сыворотке крови;
  • спермограмму;
  • трансректальное УЗ сканирование предстательной железы.

С целью получения объективных данных влияния трансректальной микроволновой гипертермии на лечение хронического простатита пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 103 пациента, которым выполнялось лечение методом трансректальной микроволновой гипертермии. 26 больных представляли собой контрольную группу. В контрольной группе больным хроническим простатитом вместо сеансов микроволновой гипертермии выполнялась плацебо процедура (полная имитация активного лечения, но на антенну не подавалось высокочастотное излучение). Все больные в качестве базовой терапии получали медикаментозное лечение: ципрофлоксацин в суточной дозе 500 мг per os, диклофенак в суточной дозе 500 мг per rectum. Сеансы гипертермии проводились 3 раза в неделю общим числом 10 процедур на курс лечения. Длительность сеанса составляла 60 минут. Во время сеанса поддерживалась температура в предстательной железе 39-42С.

В нашем наблюдении в группах до лечения отсутствовали различия в субъективных проявлениях хронического простатита по частоте и выраженности субъективных симптомов. В результате проведенного лечения отмечено улучшение субъективной симптоматики в обеих группах, как активного лечения, так и с использованием плацебо. Различия показателей между группами намного превышали порог статистической достоверности, принятый для клинических исследований (р>0,05). Последнее свидетельствует о высокой терапевтической эффективности микроволновой гипертермии и выраженном ее воздействии на симптоматический компонент у больных хроническим простатитом.

Таблица № 1. Изменение субъективных проявлений после лечения хронического простатита методом ТРМГ (р — достоверность различий показателей в группах до и после лечения, по критерию t Стьюдента)

ДоПосле
ОсновнаяКонтрольРОсновнаяКонтрольР
Частота23,923,80,944311,418,62,5×10 -8
Выраженность32,632,70,958810,717,01,2×10 -7
Качество жизни5,85,20,65861,64,12,0×10 -13

Помимо исследования динамики субъективных проявлений нами был проведен анализ объективных данных, полученных в ходе лабораторных исследований у больных хроническим простатитом. В табл. №2 представлены результаты исследования содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы у пациентов, получавших активное лечение с использованием метода трансректальной микроволновой гипертермии в сравнении с контрольной группой. Полученные данные также были подвержены статистическому анализу.

Таблица №2. Сравнение содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом после медикаментозного лечения в сочетаний ТРМГ или плацебо

ДоПосле
ТРМГ+медикаментозная терапия16,212,26осн. и контр, группы после лечения р=0,62
р=1,8х10-12
Плацебо+ медикаментозная терапия15,946,82
р=2,4х103

Для оценки прогноза эффективности лечения была создана математическая модель, согласно которой вероятность нормализации лабораторных показателей (уменьшение содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы до нормальных значений) составило 93% в группе лечения, против 74% в случае плацебо, и отсутствия ответа на лечение 7% против 26% соответственно.

В то же время при анализе абсолютных значений содержания лейкоцитов в препарате, несмотря на числовой перевес в пользу гипертермии, не получено статистически значимых различий в эффективности последней и плацебо.

Для оценки степени дискомфорта, связанного с лечением нами использовалась линейная визуальная шкала. Данная методика хорошо адаптируется для оценки степени дискомфорта связанного с лечением. В этой шкале точка 0 см соответствовала полному отсутствию дискомфорта. В нашем наблюдении (только для больных, получавших активное лечение) средний показатель составил 1,85 см (диапазон 0,5-5,5 см). Около половины пациентов отметили временное обострение процесса к 3-4 процедуре, выражавшееся, как правило, в усилении болевого синдрома. Нами не отмечено ни одного случая серьезных осложнений, связанных с трансректальной гипертермией. Зарегистрировано 2 случая эпизодической гемоспермии (1,94%)

Для оценки эффективности проведенного лечения нами был проведен анализ отдаленных результатов. Это имеет особое значение, поскольку хронический простатит как любое хроническое заболевание характеризуется частым рецидивированием. В связи с этим при оценке отдаленных результатов лечения количество рецидивов напрямую свидетельствует о качестве лечения.

К 12 месяцам в основной группе под наблюдением осталось 94 (96,1%) пациента в контрольной группе 20 (76,9%). Всего из наблюдения выбыло 15 больных (9,9%). В различные сроки наблюдения обратились к врачу в связи с рецидивом заболевания в основной группе 12 (12,8%), а в контрольной 11 (55,0%) пациентов. Данная ситуация свидетельствует, что применение трансректальной микроволновой гипертермии наряду с базовой медикаментозной терапией обеспечивает более стабильные результаты лечения, чем только медикаментозная терапия. В целом, включение трансректальной микроволновой гипертермии в комплексную схему лечения больных хроническим простатитом позволяет более чем в 4 раза снизить риск рецидива заболевания и повторного лечения.

В нашей работе проведено исследование фармакодинамики ципрофлоксацина при применении трансректальной микроволновой гипертермии у 10 больных основной группы. Ципрофлоксацин вводился в виде внутривенных инфузий в дозе 400 мг во время проведения сеанса трансректальной микроволновой гипертермии, длительностью 1 час, после чего производился анализ на содержание препарата в плазме крови и сперме через 2 часа и 1 сутки после инфузий. В качестве эталона использовались номограммы распределения фармпрепарата в сыворотке крови и секрете предстательной железы по данным A. Wilson и соавт., 1997 [5]. Полученные нами результаты в таблице №3.

Гипертермия простаты

Гипертермия впервые была применена для лечения больных ДГПЖ в 1982 г. В зависимости от положения излучателя различают трансректальную и трансуретральную гипертермию. Показаниями к этому методу лечения являются клинические проявления ДГПЖ у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и высоким операционным риском, а также сопутствующей аденоме воспалительный процесс в простате. Можно применять локальную трансректальную гипертермию в качестве предоперационной подготовки, если ДГПЖ осложнена хроническим простатитом.

По данным литературы, положительный субъективный эффект при трансректальной гипертермии достигается у 58-93% больных, а при трансуретральной гипертермии – у 40-83% больных. Осложнения гипертермии: спазм мочевого пузыря во время процедуры, который сопровождается болью у 71% больных, макрогематурия, отмеченная у 70% больных, дизурия после вмешательства у 48% больных, острая задержка мочеиспускания, выявляемая у 10% больных, гнойно-воспалительные осложнения, диагностируемые у 15% больных, недержание мочи после процедуры, отмеченное у 2% больных. После курса микроволновой гипертермии микроскопически отмечают появление воспалительных изменений в предстательной железе с сопутствующей клеточной инфильтрацией как железистой, так и интерстициальной ткани предстательной железы.

Для трансректальной микроволновой гипертермии используют такие аппараты , как «Primus», «Prostatherm», «Prostalund», «Яхта-3», «Яхта-4» и другие. Курс лечения обычно включает 8-10 сеансов, с интервалом 48 ч.

Читать еще:  Узи органов мошонки метод диагностики осложнений простатита
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector