0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Тахикардия бывает физиологической (вызывается нагрузками, волнением) и патологической (развивается вследствие заболеваний).

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

  • синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
  • предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
  • пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

Состояние считают нормальным, если отсутствуют сердечно-сосудистые патологии. Но при их наличии такое состояние может быть опасно для здоровья — как будущей матери, так и ребенка.

К факторам риска также относят:

  • лишний вес;
  • анемия (малокровие);
  • аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
  • избыточная функция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • употребление кофе, чая;
  • инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
  • кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
  • токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
  • резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • инфекции, сепсис;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Опасность представляет состояние, когда количество ударов сердца превышает 120 единиц, симптомы длятся дольше, к ним присоединяются тошнота, рвота, паника, страх, потеря чувствительности участков тела.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

До родов сводят к минимуму употребление химических лекарственных средств.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

  • калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
  • магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Очевидно, что тахикардия у беременных — почти норма.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Синусовая тахикардия при беременности

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Сразу же после зачатия в организме женщины начинает происходить перестройка. Внутренние органы начинают функционировать более активно. Большая нагрузка приходится в первую очередь на сердце. За беременность изменение гормонального фона происходит неоднократно. Пароксизмальная и синусовая тахикардия при беременности не редкость. Нарушение сердечного ритма пугает многих женщин, но стоит ли волноваться по этому поводу? Как быть при возникновении приступов?

Характерные черты тахикардии у беременных

Тахикардией называется нарушение сердечного ритма, для которого характерно учащенное сердцебиение. При беременности женщины часто ощущают подобные нарушении в организме. За 1 минуту сердце может сокращаться до 90 раз, после чего все может нормализоваться всего за пару минут. При беременности тахикардия не вызывает болевых ощущений, а только лишь страх. С какими патологическими процессами могут быть связаны подобные нарушения? Как понять о какой форме тахикардии идет речь?

Развитие тахикардии происходит при наличии каких-либо нарушений со стороны работы сердца и сосудов. У беременной женщины подобные изменения в организме могут происходить и при отсутствии патологических нарушений. Частота сердцебиения в этом случае нарастает постепенно – к 6 месяцу вынашивания увеличение ритма происходит до 15-20 сокращений в минуту. Подобное состояние вызывает ряд признаков, которые пугают многих женщин.

Читать еще:  Стоимость операций на вены на ногах

При беременности, как правило, возникает 2 формы заболевания:

  • Синусовая форма тахикардии. Развивается при отсутствии патологически процессов. Синусовая тахикардия у беременных может появиться без физиологических причин, вследствие физической активности или вследствие стрессовых ситуаций. Эта форма заболевания считается нормой и не требует медикаментозной коррекции. Синусовая тахикардия при беременности может выступать в роли предшественника серьезных нарушений в организме – сердечной недостаточности.
  • Пароксизмальная форма тахикардии. Сопровождается увеличением сердечной активности, что возникает на фоне нарушения работы миокарда.

Из-за чего развивается синусовая тахикардия?

Тахикардия во время беременности развивается на фоне недостатка питательных веществ и кислорода. Повышение гормонального уровня также может оказывать влияние на процессы сердцебиения.

С развитием эмбриона в организме женщины происходят кардинальные изменения: добавляется 3 круг кровообращения, что способствует увеличению нагрузки на миокарда. Прибавка в весе также может спровоцировать развитие синусовой тахикардии.

Патологические причины, вызывающие тахикардию у беременных:

  • анемия, повышенная температура тела и жар;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • пневмония, астма и бронхит;
  • токсикоз, маточные кровотечения.

Любая сердечная или сосудистая дисфункция сопровождается нарушением сердечного ритма. Именно поэтому диагностика и лечение подобных отклонений должны проводиться своевременно. это исключает риски развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Тахикардия и патологические нарушения

Появление тахикардии при беременности может указывать на развитие патологических нарушений в организме женщины. Частота сердечных сокращений может стать очень интенсивной: 120 ударов и более. Это сопровождается появлением выраженной слабости, характерных болевых ощущений в области в груди, онемения конечностей, головокружения, тошноты и однократной рвоты.

В тяжелых случаях происходит посинение кожи. Подобные симптомы требуют незамедлительной медикаментозной коррекции. В этом случае беременная женщина должна оставаться под постоянным присмотром специалистов до родов или же до полного восстановления организма.

Если во время беременности развивается тахикардия, то роды естественным образом не проводятся. Для появления ребенка на свет используется кесарево сечение.

Опасной ли является синусовая тахикардия?

Синусовая тахикардия при беременности развивается крайне редко. При появлении незначительных нарушений рекомендуется просто устранить фактор, который ее провоцирует или же принять укрепляющие меры.

Если же приступы тахикардии возникают часто в самом начале беременности, то рекомендуется обратиться к опытному специалисту для проведения комплексного обследования. Такие меры дают возможность предотвратить прогрессирование сосудистых и сердечных патологий.

На поздних сроках вынашивания ребенка тахикардия развивается почти у каждой женщины. Это возникает из-за того, что матка увеличивается в размерах и сдавливает внутренние органы, нарушая процессы кровообращения в организме.

Чем опасная тахикардия? Подобное состояние может стать причиной развития кровотечения и начала преждевременных родов. Учащенные сердечные сокращения ухудшают качество жизни женщины и вызывают выраженный дискомфорт. Если вовремя не принять никаких мер. То после беременности подобные нарушения не пройдут бесследно. Если тахикардия связана с сердечно-сосудистыми патологиями, то существуют риски внутриутробной гибели ребенка и самой матери.

Незначительное учащение сердечных сокращений не опасно, но если частота пульса превышает 120 ударов в минуту, то возникает необходимость в лечении.

Постановка диагноза

Если приступы синусовой формы тахикардии во время беременности повторяются, то женщине необходимо лечение. Перед проведением медикаментозной коррекции в обязательном порядке проводится комплексное обследование.

Среди основных диагностических процедур, используемых для выявления тахикардии, можно выделить:

  • Гинекологическое и лабораторное обследование. Эти меры необходимы для подтверждения беременности и определения ее сроков. Гинеколог выявляет имеющиеся патологии и устанавливает уровень гемоглобина и эритроцитов.
  • Проведение допплерографического исследования и электрокардиограммы. Диагностические процедуры необходимы для определения сердечных сокращений.
  • Проведение ЭхоКГ или ультразвукового исследования сердца. Эти исследования определяют функционирование сердечных клапанов. Сердечной и сосудистой системы, помогают определить пороки сердца и иные хронические нарушения.
  • Направление на консультацию узкопрофильных специалистов. В обязательном порядке женщину должен посмотреть кардиолог и эндокринолог.

Результаты проведенных диагностических исследований позволяют поставить точный диагноз и назначить эффективное медикаментозное лечение, если имеется такая необходимость. При выборе лекарственных препаратов специалист учитывает не только показания и состояние организма женщины. Лечение тахикардии назначается с учетом срока беременности.

Как себя вести женщине во время приступа?

Можно ли при тахикардии самостоятельно справиться с приступами? Первым делом нужно успокоиться и помнить о том, что при первых приступах угрозы для ребенка нет. В течение нескольких минут пульс восстановится самостоятельно. Если речь идет о пароксизмальной форме заболевания, то при волнении. Как правило, происходит резкое ухудшение самочувствия. Это требует незамедлительной врачебной помощи.

Для того чтобы состояние нормализовалось, рекомендуется присесть или же прилечь, если это позволяет ситуация. Максимальное расслабление улучшает состояние женщины и нормализует происходящие в организме процессы. Поток свежего воздуха и спокойное глубокое дыхание способствуют восстановлению сердечного ритма.

Какие меры при синусовой тахикардии принять?

Медикаментозная коррекция назначается в соответствии с имеющимися причинами развития нарушений со стороны сердечного ритма. Чаще всего в приеме лекарственных препаратов нет необходимости. Для нормализации состояния женщине достаточно выспаться, отдохнуть и исключить стрессы. Если приступы тахикардии появляются часто, то без медикаментозной коррекции не обойтись.

Лечение синусовой тахикардии направлено в первую очередь на устранение причины заболевания. В обязательном порядке принимаются меры для нормализации состояния женщины и предотвращение развития повторных приступов.

Для восстановления нормального сердечного ритма принимаются следующие меры:

  • В самом начале после зачатия женщине следует обеспечить полноценное спокойствие. Нарушения со стороны сердечного ритма на этих сроках возникают вследствие изменений, произошедших со стороны гормонального уровня. Лечение синусовой тахикардии проводится с помощью натуральных успокоительных средств (пустырник, валериана). Как правило, этого бывает достаточно. При необходимости назначаются препараты, эффективность которых направлена на восстановление иммунитета (шиповник, боярышник).
  • Начиная с 3 месяца беременности для устранения нарушений со стороны сердечного ритма, принимаются аналогичные меры. Для улучшения состояния, женщине рекомендуется вести активный образ жизни: ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе и выполнять легкие физические упражнения.
  • На 6-9 месяце синусовая тахикардия достигает своих максимумов. Лечение проводится с помощью различных седативных лекарственных средств и витаминно-минеральных комплексов.

Перед использованием медикаментозных препаратов женщина в обязательном порядке должна посоветоваться с опытным специалистом. Иначе могут развиться опасные осложнения как для матери, так и для ребенка.

Помогает при беременности цикорий, который быстро восстанавливает сердечный ритм и нормализует состояние женщины. Для ребенка этот продукт в умеренных количествах не противопоказан.

Для того чтобы исключить вероятность развития синусовой тахикардии, женщина, перед тем, как забеременеть, должна пройти комплексное обследование. При наличии каких-либо отклонений т нормы возникает необходимость в проведении медикаментозной терапии. В противном случае каждая беременная женщина рискует появлением проблем с сердцем во время вынашивания плода. Несмотря на то, что синусовая тахикардия не несет серьезной опасности. Без внимания подобное состояние оставлять не стоит.

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия у беременных

. или: Суправентрикулярная тахикардия

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия — это резкое приступообразное увеличение частоты сердечных сокращений (свыше 100 ударов в минуту), возникающее в верхних камерах сердца. Это связано с патологической (ненормальной) циркуляцией импульса по сердечной мышце выше уровня желудочков сердца или возникновением в ней очагов, вызывающих тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений). Приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии может длится от нескольких секунд до нескольких суток и способен исчезать самостоятельно (без лекарственной терапии). Чаще всего заболевание встречается у молодых людей.

Симптомы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у беременной

  • Учащенное сердцебиение (резко возникает и так же быстро прекращается).
  • Дискомфорт в области сердца.
  • Общая слабость.
  • Тошнота.
  • Одышка.
  • Беспокойство.
  • Головокружение, обмороки.
  • Частое мочеиспускание.

Формы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у беременной

По расположению источника тахикардии выделяют предсердную пароксизмальную и атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую) пароксизмальную тахикардию.

  • Предсердная пароксизмальная тахикардия.
    • Очаговая (фокусная) предсердная тахикардия в ее основе лежит аномальное возбуждение предсердных волокон, вызывающих тахикардию (увеличение сократительной деятельности).
    • Многофокусная (хаотическая, множественная) предсердная тахикардия — характеризуется наличием нескольких очагов, вызывающих тахикардию в предсердиях.
  • Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) пароксизмальная тахикардия.
    • Атриовентрикулярная узловая реципрокная пароксизмальная тахикардия– возникает без участия дополнительных путей проведения (другие пути проведения импульса).
    • Атриовентрикулярная реципрокная пароксизмальная тахикардия– с участием дополнительных путей.
    • Очаговая (фокусная, эктопическая) пароксизмальная тахикардия – развивается из атриовентрикулярного соединения.
Читать еще:  Лечение мухомором простатита лечение потнеции

Причины наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у беременной

Среди причин возникновения заболевания выделяют сердечные и внесердечные.

Сердечные причины.

  • Врожденные (возникающие внутриутробно) особенности строения проводящей системы сердца.
  • Ишемическая болезнь сердца (заболевание сердца, связанное с недостаточным его кровоснабжением).
  • Пороки сердца (нарушение структуры (строения) сердца).
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  • Кардиомиопатия (заболевание, при котором происходит изменение структуры и функции сердечной мышцы, причина при этом чаще всего неизвестна).
  • Сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца).

Внесердечные причины.

  • Заболевания эндокринной системы, например, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, обусловленное повышенным производством ее гормонов).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Легочная эмболия (закупорка тромбом (сгустком крови) легочной артерии).
  • Бронхолегочные заболевания, например, пневмония (воспаление легких).
  • Дисбаланс вегетативной (автономной) нервной системы.

Среди факторов, провоцирующих возникновение тахикардии, выделяют:

  • стресс;
  • курение;
  • физическую нагрузку;
  • употребление алкоголя и кофе.

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у беременной

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент резкое начало учащенного сердцебиения и такое же резкое прекращение, отмечает ли одышку, дискомфорт в области сердца, общую слабость, тошноту, головокружение, обмороки, как переносит физические нагрузки, с чем он связывает возникновение этих симптомов, как давно они появились, какие имеются сопутствующие заболевания).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у близких родственников заболевания сердечно-сосудистой системы, случаи внезапной смерти, какова степень физической активности пациента).
  • Физикальный осмотр. Определяется наличие избыточной массы тела, производится осмотр кожных покровов, измерение артериального давления, при аускультации (выслушивании) сердца определяются частые ритмичные тоны сердца.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Общий анализ мочи – проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек (отложение холестерина на стенках сосудов)) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень триглицеридов (жиры, источник энергии клеток), уровень сахара, калия (химический элемент, участвующий в обменных процессах организма).
  • Электрокардиография (ЭКГ) – основной метод диагностики, так как выявляет характерные для наджелудочковой пароксизмальной тахикардии нарушения.
  • Суточное мониторирование электрокардиограммы. Позволяет зафиксировать пароксизмы (приступы) наджелудочковой тахикардии, которые не ощущает пациент, оценить их начало и окончание, выявить, есть ли аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), определить ее характер.
  • Чреспищеводная стимуляция сердца. Позволяет уточнить механизм развития наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, а также удобна для выявления заболевания у пациентов с редкими приступами, которые сложно зафиксировать на электрокардиограмме.
  • Электрофизиологическое исследование сердца. Получение записи биологических импульсов с внутренней поверхности сердца, при этом используются специальные электроды и регистрационная аппаратура. Позволяет выявить точный механизм развития пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, а также определить, есть ли основания для оперативного лечения.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) — проводится для выявления нарушений в сердце, наличия наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, механизма и места ее развития.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Остановка приступа самим больным.

  • Запрокидывание головы.
  • Надавливание на глазные яблоки.
  • Погружение лица в холодную воду (2° С на 10-35 секунд).
  • Наложение ледяного воротника на шею.
  • Натуживание (напряжение мышц брюшного пресса) с задержкой дыхания на 20 секунд.

Существует два метода лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии: консервативный и хирургический.

Консервативный метод.

  • Предупреждение приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). В целях профилактики назначают прием антиаритмических препаратов (восстанавливают нормальный ритм сердечный сокращений). Выбор препарата определяет врач-кардиолог на основании состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний. Используется ограниченное (небольшое) количество антиаритмических (нормализующих ритм сердечных сокращений) препаратов, разрешенных у беременных.
  • Прекращение приступа тахикардии. Для этого используется внутривенное введение антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Хирургический метод.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • частые приступы тахикардии и их плохая переносимость;
  • сохранение приступов тахикардии при приеме антиаритмических препаратов;
  • профессия, связанная с риском для жизни при потере сознания;
  • ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (к примеру, молодой возраст).

Хирургическое лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — это радиочастотная абляция источника аритмии (разрушение источника возникновения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии).

Беременность не противопоказана здоровым женщинам с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Вопрос о допустимости беременности у женщин с заболеваниями сердца и наджелудочковой тахикардией должен решаться с учетом тяжести и течения основного заболевания.

Роды при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии несердечного происхождения у здоровых женщин проводятся через естественные родовые пути после прекращения приступа.
Родоразрешение при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии на фоне заболевания сердца должно быть максимально щадящим, с выключением потуг (напряжение мышц брюшного пресса).

Осложнения и последствия наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у беременной

Длительные приступы наджелудочковой тахикардии, в особенности у беременных с заболеваниями сердца, приводят к развитию сердечной недостаточности (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца), влияют на течение беременности, вызывая угрозу ее прерывания и ухудшения состояния плода.
Все это обуславливает необходимость быстрого начала лечения.

Профилактика наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у беременной

  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Необходима профилактика заболеваний, вызывающих наджелудочковую пароксизмальную тахикардию. Например:
    • ишемическая болезнь сердца (заболевание сердца, связанное с недостаточным его кровоснабжением). Для профилактики необходима постоянная умеренная физическая активность, рациональное и сбалансированное питание, отказ от алкоголя и курения;
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы). Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, рационально и сбалансированно питаться, заниматься спортом.
  • Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации на работе и дома).
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Рациональное и сбалансированное питание (ограниченное потребление жареной, соленой, копченой пищи; увеличение в рационе свежих фруктов и овощей).
  • Контроль массы тела, уровня сахара в крови.

Если заболевание имеет наследственный характер, то родственникам человека, у которого его обнаружили, нужно пройти комплекс обследований, чтобы исключить развитие заболеваний.

  • Электрокардиография (запись биоэлектрических полей сердца).
  • Суточное мониторирование электрокардиограммы (запись электрокардиограммы в течение суток при помощи специального прибора, что позволяет выявить изменения в работе сердца в течение дня).
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) — метод исследования сердца при помощи ультразвука.

При необходимости проводят электрофизиологическое исследование (получение записи биологических импульсов с внутренней поверхности сердца, при этом используются специальные электроды и регистрационная аппаратура).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: « Издательство БИНОМ» 2003.
  • Национальное руководство по внутренним болезням. Окороков А.Н. Издательство « Медицинская литература».

Что делать при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

У вас наджелудочковая пароксизмальная тахикардия у беременных?

кардиолог назначит правильное лечение при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

Тахикардия при беременности — причины, симптомы и лечение

В статье обсуждаем тахикардию при беременности. Рассказываем, чем опасно такое состояние на ранних и поздних сроках, причины и симптомы тахикардии. Вы узнаете отзывы женщин о том, как они справлялись с недомоганием во время вынашивания ребенка, необходимое лечение, диагностика и профилактика.

Что такое тахикардия

Тахикардия — состояние организма, характеризующееся учащенным сердцебиением, при котором частота сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту в то время, при этом человек находится в покое, а температура тела не изменена. Код по МКБ-10: R00.0 “Тахикардия неуточненная”.

Тахикардия при беременности — нормальное явление

Тахикардия не является самостоятельной патологией, а является всего лишь признаком имеющегося заболевания. У будущих мамочек это недомогание, как правило, обусловлено возрастающей нагрузкой на организм.

Читать еще:  Лечение методом пчелоужаления может проводиться

У беременных в состоянии покоя частота сердечных сокращений должна быть равна общепринятым нормам. Во время занятий спортом или любой другой физической активности, например, хождение по лестнице или пешие прогулки по вечерам, допустимо увеличение на 5-15 сокращений в минуту. Если частота выше указанных показателей, то это повод для обращения к врачу.

Специалисты выделяют 2 вида тахикардии — пароксизмальная и синусовая.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется частотой сердцебиения свыше 140 ударов в минуту. Такое состояние является опасным как на ранних, так и поздних сроках беременности. Ее признаками являются:

  • резкое снижение кровяного давления;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • мигрень;
  • полиурия;
  • дискомфорт в груди;
  • обморок;
  • звон в ушах;
  • общее ухудшение самочувствия.

Приступы такой формы тахикардии начинаются и заканчиваются внезапно, по времени могут длиться как пару секунд, так и несколько часов или дней. Подобное состояние требует вмешательства специалиста.

Отличительной чертой синусовой тахикардии является правильный ритм и ЧСС (частота сердечных сокращений) выше 100 ударов в минуту. Этот вид тахикардии развивается из-за:

  • повышенного метаболизма;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • возросшей нагрузки на сосуды, сердце;
  • чрезмерной нагрузки на нервную систему;
  • давления, которое оказывает растущая матка на внутренние органы, сердце.

Как правило, синусовая тахикардия не представляет опасности и успешно лечится с помощью седативных лекарств. В том случае, когда недомогание возникло из-за сердечных патологий, отсутствие лечения при беременности может привести к выкидышу или сложным родам.

Причины

К основным причинам тахикардии сердца во время вынашивания ребенка относят:

  • малокровие;
  • повышенное давление на крупные сосуды, диафрагму;
  • ожирение, лишний вес;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • лихорадка, повышенная температура тела;
  • наличие вредных привычек (спиртное, сигареты);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • передозировка медикаментами;
  • пищевое отравление;
  • побочные действия от приема лекарств;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения эндокринной системы, патологии щитовидной железы, обусловленные чрезмерным синтезом тиреоидных гормонов;
  • смещение сердца из-за увеличения размеров матки;
  • обезвоживание организма из-за сильного токсикоза;
  • кровотечения из матки, которые возникли по причине ранней отслойки плаценты, внематочной беременности, серьезной травмы;
  • небольшая возбудимость нервной системы.

Симптомы

Многие будущие мамочки игнорируют сигналы тахикардии при беременности, считая, что это ни к чему опасному не приведет. Конечно, легкие приступы сердцебиения почти незаметны и не доставляют неприятностей беременной. Но когда ЧСС учащается и становится регулярной, следует сразу же сказать об этом своему врачу.

Тахикардию при беременности относят к нормальным явлениям. Частое сердцебиение возникает вследствие увеличенного объема циркулирующей крови. Это позволяет обеспечить ребенка в утробе всеми необходимыми питательными веществами и кислородом, благодаря чему он будет правильно развиваться.

Диарея — один из признаков тахикардии

Иногда появляются такие признаки недуга, которые нельзя игнорировать:

  • расстройство желудка;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сонливость, быстрая утомляемость и слабость;
  • резкие перепады настроения;
  • болезненные ощущения за грудиной, в области сердца;
  • обморок;
  • онемение любой части тела;
  • констипация;
  • рвота.

Тахикардия у плода

В некоторых случаях тахикардия может наблюдаться не только у будущей мамочки, но и ребенка внутри утробы. Такое состояние может быть связано как с самой беременной, так и плодом.

Факторы со стороны мамы, из-за которых наблюдается тахикардия у плода:

  • сердечные патологии;
  • сильная кровопотеря;
  • сосудистые патологии;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • гипертиреоз;
  • прием некоторых медикаментов.

Причины тахикардии по вине самого плода:

  • гипоксия;
  • анемия;
  • внутриутробная инфекция;
  • хромосомные аномалии.

Терапия тахикардии у плода должна подбираться только специалистом. Нередко встает вопрос о применении антиаритмических препаратов, которые непосредственно вводят в пуповину или внутримышечно беременной.

Чем опасна

На ранних сроках беременности крайне редко диагностируется тахикардия. Чаще всего появление недомогания обусловлено физическими нагрузками, изменениями гормонального фона, вредными привычками и нестабильным эмоциональным состоянием. При устранении этих симптомов удается стабилизировать ЧСС.

Если же на ранних сроках наблюдаются регулярные приступы тахикардии, то в этом случае нужно сразу же посетить врача для исключения сердечных и сосудистых патологий, хронических недугов.

На поздних сроках вынашивания ребенка тахикардия диагностируется практически у каждой беременной, что обусловлено растущим плодом. Также сердцебиение учащается из-за вредных привычек и приема лекарств, среди побочных эффектов которых есть учащенное сердцебиение. Если не приступить к лечению, то такое состояние чревато преждевременными родами и кровотечением.

Диагностика

При подозрении на тахикардию специалист назначает проведение определенных анализов и исследований. На основе результатов врач подтверждает или опровергает диагноз, а также ищет способы лечения патологического состояния.

Диагностика состоит из:

  • доплерографии;
  • электрокардиографии;
  • анализа на гормоны щитовидной железы;
  • общих анализов крови и мочи, которые помогают выявить количество гемоглобина и эритроцитов.

Иногда дополнительно может быть назначено УЗИ щитовидной железы, сердца. Исходя из полученных анализов, специалист подбирает подходящую терапию.

Назначать лечение тахикардии должен только врач

Как лечить

Что делать, если у беременной наблюдается физиологическая тахикардия? В этом случае требуется нормализовать режим труда и отдыха, при необходимости справиться с нарушением сна, избавиться от пагубных привычек, снизить или вовсе исключить употребление кофе. Как правило, для улучшения состояния и нормализации сердцебиения этих мер будет достаточно, использовать таблетки и другие лекарства не надо.

При пароксизмальной тахикардии не обойтись без стационарного лечения. При этом внутривенно беременной вводят антиаритмические растворы Хинидина, Новокаинамида и Прокаинамида.

При сильных и непроходящих приступах можно принимать Магне В6, но только с разрешения врача. Магний способствует укреплению сердечных мышечных волокон, к тому же восстанавливает его ткани. Также для лечения эффективно использовать такие средства, как Пустырник и Валериану.

Народные средства

В народной медицине есть некоторые средства, способные справиться с тахикардией при беременности. Применять их можно только с разрешения доктора. Ниже мы расскажем о нескольких рецептах приготовления лечебных средств.

Настойка с пустырником

Для приготовления этого рецепта используются сушеные травы.

Ингредиенты:

  • плоды аниса — 0,1 кг;
  • корень валерианы — 0,2 кг;
  • пустырник — 200 г;
  • тысячелистник — 0,1 кг;
  • вода — 250 мл.

Как приготовить: Измельчите составляющие, хорошенько перемешайте. Возьмите 1 ст.л. полученной смеси, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 40-60 минут. Процедите.

Как использовать: Пейте напиток в течение дня по 5 мл (разделите на 5 приемов).

Настойка из мелиссы

Ингредиенты:

Как приготовить: Всыпьте мелиссу в банку, после чего залейте кипятком. Закройте крышкой и настаивайте в течение 10 дней. По истечении времени настой процедите, а траву отожмите.

Как использовать: Принимайте настойку 4 раза в день следующим образом: 1 ч.л. настоя разведите в половине стакана воды.

Результат: Такой напиток помогает снять эмоциональное напряжение и справиться со стрессом.

Профилактика

Ниже приведены советы, соблюдение которых поможет предотвратить развитие тахикардии у будущих мамочек:

  1. Необходимо прекратить нервничать. Если не в состоянии с этим справиться, то попросите специалиста выписать вам успокоительное.
  2. Важно придерживаться принципов правильного питания, которое насытит организм полезными витаминами и микроэлементами, а также не даст набрать лишний вес.
  3. Необходимо избавиться от вредных привычек, прекратить принимать алкоголь и курить сигареты.
  4. По возможности и с разрешения врача заниматься лечебной физкультурой.
  5. Свести к минимуму стрессовые ситуации.

Все это поможет улучшить общее самочувствие и стабилизировать ЧСС.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин о тахикардии в период вынашивания ребенка.

Елизавета, 26 лет

В первом триместре у меня обнаружили физиологическую тахикардию. Чтобы с ней справиться, я изменила рацион, заодно похудела. Также начала заниматься йогой и принимать Валериану. Где-то через 2 недели такого лечения от недомогания не осталось ни следа.

Франческа, 31 год

Во 2 триместре у меня наблюдалось учащенное сердцебиение. Посетила врача, сдала анализы, после которых диагностировали тахикардию. Для терапии использовала как традиционные, так и народные средства. Родила здорового ребенка.

В третьем триместре у меня выявили тахикардию. Лечение было продолжительным и непростым, пришлось лежать в больнице, так как была пароксизмальная тахикардия. Во время родов были некоторые осложнения, но все же родила сама, ребенок здоров.

Тахикардия — патология, требующая наблюдения у специалиста и, в некоторых случаях, стационарного лечения. Берегите себя и легких родов!

Видео: Частое сердцебиение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector