1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение острого гонорейного простатита

Лечение хронического гонорейного простатита.

Антибактериальные препараты и их дозы для лечения больных хроническим гонорейным простатитом представлены ниже. При их использовании следует учитывать, что после неудачного лечения каким-либо антибиотиком не следует давать его повторно даже в увеличенных дозах; нужно применять препарат другой группы, по возможности определив чувствительность данного штамма гонококка. В частности, аминогликозид канамицин влияет не только на недостаточно чувствительные к пенициллину штаммы, но и на L-формы и измененные виды гонококков. Он показан также при ректальной гонорее, при которой сопутствующая бактериальная флора в 70% случаев вырабатывает β-лактамазу, инактивирующую пенициллин [Беднова В.Н. и др., 1986]. При антибиотикотерапии гонококковой инфекции следует учитывать все более возрастающую роль (β-лактамазпродуцирующих штаммов N.gonorrhoeae. В случаях, когда хронический простатит вызван пенициллиназопродуцирующими штаммами гонококков, назначают цефалексин, нетромицин, ампиокс, аугментин.

При хронических простатитах, вызванных гонококками и трихомонадами, противотрихомонадные препараты назначают в период иммунотерапии до применения антибиотиков. При смешанной инфекции гонококками и грибами Candida одновременно применяют противогонорейные и антимикотические препараты, а при смешанной инфекции гонококками и хламидиями, уреаплазмами и G.vaginalis для лечения выбирают антибиотики, активные по отношению к обоим возбудителям, прежде всего препараты тетрациклина, офлоксацин, пефлоксацин или комбинации рифампицина с эритромицином (см. табл.).

Таблица.
Антибактериальные препараты, применяемые для лечения больных хроническим гонорейным простатитом.

Как лечить гонорейный простатит?

Достаточно часто развитию простатита предшествует проникновение в организм мужчины инфекции передающейся половым путем. Она поднимается по уретральному каналу и проникает в ткань предстательной железы, вследствие чего развивается воспалительный процесс.

Если говорить о гонореи, то она изначально провоцирует воспаление уретры – гонорейный уретрит, а затем при отсутствии лечения уже вызывает простатит. Данная разновидность заболевания отличается характерными симптомами, не заметить которые невозможно.

Примечательно, что сама по себе гонорея прекрасно поддается лечению антибактериальными препаратами, поэтому гонорейный простатит у мужчин с этим видом инфекции при своевременном лечении развивается крайне редко.

Разновидности гонорейной формы заболевания и их признаки

Также, как и другие разновидности простатита, ГП может протекать в острой и хронической форме. Острый процесс принято подразделять по типу течения на три подтипа:

  1. Фолликулярный. Сопровождается обилием симптомов, сильным жаром в области промежности и прямой кишки. Присутствует резь и боль при опорожнении мочевого пузыря, дефекации. Болевой синдром обусловлен образованием в тканях предстательной железы псевдоабсцессов. По мере их опорожнения боль стихает, но при этом из уретрального канала выделяется большое количество гнойного секрета зеленого цвета. При пальцевом обследовании органа обнаруживаются рубцовые втяжения (места опорожнения псевдоабсцессов в фолликулах простаты). Все это сопровождается постоянным ощущением давления в прямой кишке и субфебрильной температурой.
  2. Катаральный. Протекает почти бессимптомно, в ряде случаев сопровождается учащенными ночными позывами к мочеиспусканию. Гной из уретрального канала не выдается. При этом цвет урины меняется, она становится мутной, в ней могут обнаруживаться нити и хлопья гноя. Пальцевое обследование простаты при такой форме ГП зачастую болью не сопровождается.
  3. Паренхиматозный. Симптомы этого подтипа гонорейного простатита зависят от локализации воспалительного процесса. Поэтому они могут включать дизурию (полную или частичную), боль во время дефекации. Урина может быть, как прозрачной (данный признак обусловлен сдавливанием выводных протоков предстательной железы), так и мутной.

Для определения характера острого процесса требуется проведение диагностических мероприятий. Они как правило включают уретрографию (выявляет полости в тканях предстательной железы) и микроскопическое исследование секрета простаты. Решение о дополнительных обследованиях врач принимает в каждом случае индивидуально.

В случае полного отсутствия терапии при острой форме ГП, а также при неправильном лечении может развиться хронический гонорейный простатит, для которого характерно вялотекущее рецидивирующее течение, с периодами обострения и ремиссии.

При хроническом течении болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • жжение и зуд внутри уретрального канала;
  • давление в прямой кишке;
  • тянущие боли в области промежности, крестца и поясницы;
  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • нити и хлопья гноя в урине.

При пальпации предстательная железа увеличена, ассиметрична, болезненна. Ее структура нарушена, присутствуют участки повышенной плотности, узлы и западения.

Стандартные лечебные мероприятия

Основу лечения составляют антибактериальные препараты и массаж предстательной железы. В дополнении к этому могут быть назначены микроклизмы с ромашковым отваром, диатермия (прогревание органа токами высокой частоты), индуктотермия (воздействие на ткани простаты электромагнитным полем высокой частоты).

Читать еще:  Симптомы и признаки болезни у мужчин

Также врач при необходимости может порекомендовать специальную диету для предупреждения запоров и регуляции стула. Плотный кал травмирует предстательную железу и провоцирует усиление болевого синдрома.

В некоторых случаях целесообразно увеличение полезной физической нагрузки за счет занятий спортом. Очень полезны занятия в бассейне, бег, йога, аэробика, активные виды спорта (футбол, теннис, баскетбол).

Важно не допустить развития абсцесса, так как абсцедирующая форма заболевания сопровождается крайне неприятными симптомами:

  1. возникает постоянная пульсирующая боль в области промежности;
  2. появляется головная боль, постоянная слабость и отсутствие аппетита;
  3. сухость в ротовой полости;
  4. температура тела поднимается до 39 0 C;
  5. нарушается отток урины.

Чтобы не допустить развития абсцесса необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, при появлении первых симптомов гонорейного простатита. Если болезнь пустить на самотек и пренебречь лечением, абсцесс может прорваться в прямую кишку, уретральный канал или промежность. Это приведет к сепсису и крайне опасным последствиям.

Гонорейный простатит: виды и особенности

Одной из форм хронического или острого простатита является гонорейная. Чаще всего она развивается по причине отсутствия лечения гонорейного уретрита – заболевания, передающегося половым путем. Однако не исключен и лимфатический путь в механизме развития. Рассмотрим особенности каждого вида простатита, дадим информацию по симптомам и методам лечения.

Виды острого простатита

Чаще всего эта форма заболевания развивается у мужчин, имеющих хроническую гонорею. Поэтому причиной острого бактериального простатита чаще всего называют незащищенный половой акт с зараженной партнёршей. Другой вариант – внедрение инфекционного агента во время инструментальных урологических процедур, выполненных с нарушением правил асептики. Вне зависимости от механизма заражения выделяют три вида воспалительного процесса в простате.

Катаральный простатит

Как правило, протекает у мужчины, больного гонореей, незаметно. Связано это с отсутствием характерных симптомов – чаще всего пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, которое может быть и при воспалении уретры.

Признаками катаральной формы являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • болезненности при ректальном исследовании;
  • общее угнетение организма.

Иногда даже врачи не могут распознать катаральную форму острого гонорейного простатита, потому рекомендуется регулярно сдавать секрет простаты на исследование. В случае обнаружения гонококков можно говорить об уретропростатите или острой бактериальной форме.

Фолликулярный простатит

Как и в предыдущем случае основным признаком является нарушение мочеиспускания. Однако проблемы будут более серьезны, мужчина не сможет их игнорировать. Фолликулярная форма острого простатита сопровождается частыми позывами в туалет.

Наиболее ярко это заболевание проявляется при двухстаканной пробе мочи. Жидкость станет мутной, а во второй порции можно будет обнаружить гнойные нити.

Паренхиматозный простатит

Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс множества долек предстательной железы. Орган сильно увеличивается в размерах, отекает, может сдавливать уретру. Для паренхиматозного вида характерны следующие признаки:

[ads-pc-1]

  • боль в промежности, при ректальном исследовании – при надавливании;
  • гнойные выделения из полового члена, особенно при массаже простаты;
  • резкое и значительное повышение температуры тела;
  • вялая и прерывистая струя мочи;
  • боль в области крестца;
  • запоры.

Острый гонорейный простатит может закончиться абсцессом простаты, формированием рубцовой ткани, бесплодием и утратой функций органа.

Часто острая форма переходит в хроническую, при которой воспалительный процесс протекает медленно, а в дольках простаты скапливается серозная жидкость. В дальнейшем формируются полости, наполненные слизисто-гнойным секретом – кисты или абсцессы.

Симптомы хронической формы

Хронический гонорейный простатит не имеет столь ярких симптомов, как у паренхиматозной формы острого течения, потому часто протекает незаметно для мужчины. Некоторые симптомы сходны с проявлениями гонореи:

  • выделения из полового члена в виде капель мутной жидкости;
  • зуд и жжение в уретре;
  • эректильная дисфункция.

В стадии обострения симптоматика более выражена. Мужчина жалуется на боль в промежности, отдающую в поясницу или мошонку, учащенное в ночное время мочеиспускание и множественные поллюции. Возможны и признаки интоксикации – постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Некоторые мужчины отмечают тошноту, поносы или запоры.

При хроническом гонорейном простатите в результатах спермограммы можно увидеть некроспермию – патологическое состояние, при котором сперматозоиды теряют подвижность.

Методы лечения острой и хронической формы

Назначая лечение гонорейного простатита врач преследует три цели – уничтожение возбудителя, нормализацию работы простаты и избавление мужчины от неприятных симптомов. Для этого могут применяться различные методики, но подход всегда комплексный. Рассмотрим, чем лечить гонорейный простатит.

Читать еще:  Лечение простатита у мужчин в домашних условиях

Протеинотерапия

Эффективна при острой форме и заключается в введении стерильного молока в мышцы. При этом иммунная система активизируется и направляет на подавление чужеродного белка антитела. В дальнейшем усиленная работа иммунитета позволяет подавить возбудителя заболевания.

Начальная дозировка молока составляет 2 см 3 , в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 10 см 3 . Интервал между каждой инъекцией составляет 3-5 дней.

Антибактериальная терапия

Сульфаниламидные препараты подбираются с учетом общего состояния организма и эффективны только при хроническом течении. По результатам последних исследований при остром гонорейном простатите эти средства не дают нужного результата и потому практически не назначаются.

Гораздо лучший эффект дают антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Дозировка должна подбираться индивидуально. При неправильном применении антибиотиков можно нарушить функции почек, печени, увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Также микроорганизмы могут выработать устойчивость и тогда лечение будет бесполезным.

Массаж простаты

При хроническом гонорейном простатите хороший результат может дать ректальный массаж простаты. При регулярном воздействии на предстательную железу лучше рассасывается инфильтрат, устраняются застойные процессы, снижается отечность.

Если нет противопоказаний – подобные манипуляции проводят каждый день. Выделившийся секрет направляют на исследование. Для выздоровления характерны:

  • отсутствие гонококков;
  • снижение числа лейкоцитов;
  • увеличение количества лейкоцитарных зерен.

При таком результате частоту сеансов массажа постепенно сокращают, затем делают перерыв на семь дней и берут секрет простаты на исследование повторно. Если признаков воспаления нет в результатах трех лабораторных исследований – массаж прекращают.

Другие методы лечения

В зависимости от течения заболевания могут применяться и другие способы терапии. Иногда хороший результат дают целебные ванны, которые можно принимать при санаторно-курортном лечении. В других случаях наблюдаются положительные сдвиги в результатах анализов после электрофореза или иного метода физиотерапии.

Проводится симптоматическое и укрепляющее лечение. Для этого назначают:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики;
  • жаропонижающие.

Для улучшения состояния могут назначаться БАДы, в состав которых входят растительные экстракты. Также важна диета, при которой из рациона убирают алкоголь, жареную, копченую и сильносоленую пищу.

Прогноз

Прогноз при гонорейном простатите сомнителен. Врачам удается купировать очаги воспалительного процесса, уничтожить гонококки и избавить мужчину от неприятных и болезненных симптомов. Однако очаги рубцовой ткани в простате остаются, что приводит к ухудшению ее работы, а нередко и к бесплодию.

Гонорея и простатит

Наши преимущества:

  • Онлайн-консультация от 600 рублей
  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Гонорея – очень распространенное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и поражающее мочеполовую систему у мужчин и женщин, прямую кишку, глотку, глаза.

При обычном половом акте и заражении гонореей у мужчин в первую очередь воспаляется мочеиспускательный канал. Развивается гонорейный острый уретрит, сопровождающийся резкой болью и обильными гнойными выделениями из уретры.

Если в этот момент пациент обращается в клинику и проходит полноценную диагностику и лечение, то симптомы быстро прекращаются, и человек выздоравливает чаще всего без каких-либо отрицательных последствий для своего организма.

Но! Врачи венерологи и урологи бывает сталкиваются со следующими ситуациями:

  1. Пациент обратился спустя длительное время после начала проявлений болезни. Произошло распространение гонореи в заднюю уретру и предстательную железу. В итоге, получаем хронический гонорейный уретро-простатит, трудно поддающийся лечению.
  2. Не была проведена полноценная диагностика ИППП. Сделан только общий мазок из уретры или только анализ на гонорею без определения других половых инфекций. Соответственно, лечение было назначено только от гонореи без учета наличия других венерических заболеваний. Отсюда имеем два варианта. Либо гонорею вылечили, но остались другие инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы), которые далее проникают в предстательную железу, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки и вызывают хронические простатиты, везикулиты, циститы, эпидидимиты. Либо эти инфекции помешали устранить гонококка, и тогда развиваются гонококковые, а вернее смешанные, простатиты, везикулиты и так далее, избавиться от которых окончательно крайне сложно.
  3. В последнее время мы наблюдаем частые случаи лечения и диагностики ЗППП «по интернету». То есть мужчина, определивший по симптомам у себя гонорею, ну, или сдавший анализы, где обнаружили эту инфекцию, ищет в сети препараты, которые используются для терапии этого венерологического заболевания и далее, без учета степени и распространенности воспалительного процесса, сочетанной флоры, начинает использовать антибактериальные препараты. Выделения достаточно быстро проходят, боль исчезает, и новоявленный доктор венеролог, довольный собой, продолжает жить обычной жизнью, вступает в половые акты. Проходит несколько недель, иногда месяцев и вдруг, совершенно случайно, без связи с новым половым актом, у него возникают незначительные выделения из уретры, зуд или резь в канале, боль в промежности, внизу живота или учащенное мочеиспускание, а может и проблемы с потенцией. Иногда даже до этих проявлений к нему обращаются его половые партнеры с жалобами на воспаление половых органов или уже готовыми анализами на половые инфекции, где обнаружена гонорея, которую он просто не долечил. А время упущено и уже сформировался хронический гонококковый уретрит и простатит.
  4. Реже, но все-таки бывает, что мужчина обращается за помощью к врачу вовремя, сдает все анализы, ему устанавливается диагноз гонококкового уретрита, предлагается наиболее эффективное и качественное лечение гонореи инъекционными препаратами. Но он по той или иной причине отказывается от данной терапии и просит выписать ему таблетки. После задокументированного отказа врач венеролог расписывает альтернативную схему лечения гонореи, и пациент идет в аптеку и домой пить антибиотики. Все было бы хорошо, если бы эффективность этих методик не была ниже 70%. А полученный в результате недолеченного уретрита гонорейный простатит уже останется у мужчины на всю жизнь, даже если удастся уничтожить гонококка при повторной терапии.
Читать еще:  Признаки диффузных изменений предстательной железы у мужчин

Поэтому, первое, о чем хотелось бы сказать, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ГОНОРЕИ, НЕ СМОТРЯ НА КАЖУЩУЮСЯ ПРОСТОТУ! Если все реально было так просто, ее давно бы лечили в домашних условиях, и препаратами выбора были бы антибиотики в таблетках, а не инъекционный.

Итак, первая часть статьи была ознакомительная и посвящена тем, кто еще не совершил ошибку и пролечил гонорею правильно у врача-специалиста.

Теперь перейдем к разделу, который интересен мужчинам, уже имеющим гонорею и простатит.

Анализы на гонококковый простатит

Для определения возбудителя гонореи в предстательной железе на исследование берется секрет простаты, иногда сперма, моча и соскоб из уретры. Из полученного материала проводят:

  • Микроскопию для обнаружения грам-отрицательных диплококков – делается 30 минут. Стоит 900 руб
  • ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae – 1-2 дня. 300 руб.
  • Посев на гонорею с определением чувствительности нейссерии к антибиотикам – 7 дней.
  • Желательно определение сопутствующей микрофлоры и других возбудителей венерологических заболеваний.

Лечение гонореи и простатита

Задача очень сложная особенно при сочетании гонореи и трихомониаза. Применяется комбинированное лечение, включающее в себя:

  • Препараты для лечения триппера, вводимые внутривенно и внутримышечно длительным курсом.
  • Иммуномодуляторы для активизации защитной реакции организма на наличие инфекции и провокации воспаления.
  • Простатические препараты и процедуры (физиотерапия на предстательную железу, массаж при купировании острого процесса).
  • Инстилляции в переднюю и заднюю уретру антисептиков (препараты серебра) для местного уничтожения бактерий. Недоступных для действия антибиотиков.

Лечение гонококкового простатита длится обычно до трех недель и при правильном подходе заканчивается полным уничтожением возбудителя заболевания. Но хронический простатит чаще всего продолжит беспокоить мужчину на протяжении всей жизни при обострении воспалительного процесса. Поэтому повторюсь еще раз:

  • Лечите гонорею сразу хорошо и эффективно, не доводя до развития воспаления в простате!
  • Не используйте таблетированные формы антибиотиков!
  • Не применяйте однодневные курсы лечения!
  • Проводите качественную подробную диагностику ИППП перед началом любого лечения!

Анализы на гонорею и простатит ежедневно можно сдать в клинике Частная практика без выходных и праздничных дней. Здесь ведут прием опытные и лучшие в Москве врачи венерологи и урологи. Можно также получить качественное лечение всех урологических и венерологических заболеваний.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ИППП при простатите.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector