1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение камней простаты лазером

Калькулезный простатит у мужчин

Симптомы калькулезного простатита

В норме предстательная железа, также называемая простатой, вырабатывает особую жидкость, входящую в состав спермы. Иногда под влиянием факторов состав жидкости меняется, начинается воспаление и постепенное отложение солей. Они образуют камни-кальцинаты. Они могут возникать и в других органах, например, почках, но при появлении именно в предстательной железе приводят к калькулезному простатиту.

Точная причина образования камней неизвестна. Чаще всего их обнаруживают после серии воспалительных явлений в простате, чем их больше – тем выше риск таких осложнений. Но не всегда данное явление связано с воспалением, на образование кальцинатов влияет множество факторов.

Лечение калькулезного простатита

При возникновении этих симптомов нужно обратиться к урологу. А также периодически проверяться на предмет образования камней, если простатит хронический.

Калькулезный простатит нередко прогрессирует на фоне доброкачественного разрастания тканей простаты, инфекций – в таком случае лечение будет включать в себя борьбу с первопричинами.

После удаляют камни, разрушая их с помощью физиотерапии или операции. Медикаменты не могут растворить крупные кальцинаты, а лишь замедляют их рост.

Диагностика

Обычно калькулезный простатит диагностируют после 30-ти лет. На консультации уролог опрашивает пациента, затем ощупывает простату через прямую кишку, чтобы обнаружить уплотнения, и затем назначается ТРУЗИ — специальное УЗИ для обследования простаты. «Самым точным методом диагностики калькулезного простатита является компьютерная томография предстательной железы. При этом можно очень точно измерить кальцинаты и определить их плотность. Но это делают редко – обычно достаточно УЗИ», рассказывает Александр Закуцкий.

Назначается анализ крови, мочи и жидкости из простаты. При воспалении в них повышен уровень лейкоцитов, а также может присутствовать кровь. При обнаружении бактерий выясняют, к каким антибиотикам они чувствительны, чтобы подобрать лечение.

Для измерения скорости потока мочи при мочеиспускании применяют урофлоуметрию, так как при простатите этот процесс нарушен. Для того, чтобы установить, какое давление внутри мочевого пузыря, проводят цистометрию. Процедура неприятна, но необходима для анализа функционирования мочевого пузыря. Если он сокращается неправильно, возможен заброс мочи в простату, куда в норме она не попадает, и именно это может служить причиной образования кальцинатов.

Методы лечения

Методы лечения калькулезного простатита зависят от размеров камней и того, присоединилась ли инфекция и нет ли других осложнений. Если есть, сначала устраняют их, а затем начинают бороться с камнями.

Медикаментозные средства. При воспалении применяют антибиотики для борьбы с бактериями, противовоспалительные свечи, и также препараты против спазмов и обезболивающие. Они облегчают мочеиспускание и уменьшают боль.

Препараты, связывающие кальций, назначают для того, чтобы задержать прогрессирование болезни – лишний кальций выводится, а не оседает на камнях, увеличивая их размер. После курса медикаментов улучшается состояние пациента и снижается риск осложнений. Но камни, к сожалению, никуда не исчезнут, их убирают другими методами.

Физиотерапия. При калькулезном простатите активно используют физиотерапию: магнит, электрофорез, ультразвук и другие. Обычно она эффективна при небольшом размере камней, но иногда это не помогает и требуется хирургическое лечение.

Массаж простаты, который часто делают в случае других видов простатита, при калькулезном запрещен. Давление на камни в предстательной железе может привести к ее повреждению, возникнет отек — и боль усилится.

Хирургическое вмешательство. Без операции неподвижные камни можно убрать с помощью ультразвука, магнитных волн и лазера. Первые способы никак не повреждают ткани, а последнюю процедуру проводят, вводя датчик через мочеиспускательный канал. Лазер применяют реже, потому что он дробит камни на острые осколки, которые могут травмировать узкие канальцы.

Читать еще:  Лечение рака простаты после простатэктомии

Иногда камни подвижные и некрупные – тогда их «выталкивают» в мочевой пузырь и растворяют с помощью литотрипсии – камни дробятся, крупные осколки вынимают специальным приспособлением, а мелкий песок выходит самостоятельно.

Если возникли осложнения и воспаление, гнойник вскрывают и убирают камни вместе с гноем. Крупные неподвижные камни не всегда удается убрать – и тогда предстательную железу удаляют полностью вместе с ними. Такое делают крайне редко.

Диета. Во время лечения всегда назначается щадящая диета, чтобы проблемы со стулом и газообразование не ухудшали состояние. Для поддержания иммунитета едят много овощей и фруктов, принимают витамины.

Калькулезный простатит (камни в простате)

Причины заболевания

В зависимости от причины образования камни предстательной железы могут быть истинными (первичными) или ложными (вторичными). Первичные конкременты изначально образуются непосредственно в ацинусах и протоках железы, вторичные — мигрируют в простату из верхних мочевых путей (почек, мочевого пузыря или уретры) при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Развитие калькулезного простатита обусловлено застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. Нарушению опорожнения простатических железок способствует ДГПЖ, нерегулярность или отсутствие половой жизни, малоподвижный образ жизни. На этом фоне присоединение вялотекущей инфекции мочеполового тракта приводит к обструкции протоков предстательной железы и изменению характера секрета простаты. В свою очередь, камни предстательной железы также поддерживают хронический воспалительный процесс и застой секрета в простате.

Кроме застойных и воспалительных явлений, важную роль в развитии калькулезного простатита играет уретро-простатический рефлюкс — патологический заброс небольшого количества мочи из уретры в протоки предстательной железы при мочеиспускании. При этом содержащиеся в моче соли кристаллизуются, уплотняются и со временем и превращаются в камни. Причинами уретро-простатического рефлюкса могут служить стриктуры уретры, травмы мочеиспускательного канала, атония простаты и семенного бугорка, перенесенная трансуретральная резекция предстательной железы и др.

Морфологическим ядром для конкрементов простаты служат амилоидные тельца и слущенный эпителий, которые постепенно «обрастают» фосфорнокислыми и известковыми солями. Камни предстательной железы залегают в кистозно растянутых ацинусах (дольках) либо в выводных протоках. Простатолиты имеют желтоватый цвет, сферическую форму, различную величину (в среднем от 2,5 до 4 мм); могут быть одиночными или множественными. По своему химическому составу конкременты предстательной железы идентичны камням мочевого пузыря. При калькулезном простатите чаще всего образуются оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Различают два механизма образования камней:

  • эндогенные камни — появляются в результате застойного простатита. Они имеют небольшие размеры (до 4 мм), болезненных ощущений не доставляют, в течение многих лет остаются незамеченными;
  • экзогенные камни — часто локализуются в дистальных отделах простаты, по составу схожи с камнями мочевых путей. Причиной образования служит хроническое воспаление, доброкачественная гиперплазия (аденома простаты).

Симптомы и протекание заболевания

Сами по себе, конкременты редко становятся причиной жалоб пацинета, но при наличии инфекционного возбудителя они могут стать идеальной защитой для микроорганизма, становясь одним из факторов воспаления. Данная форма воспаления предстательной железы именуется калькулезным простатитом, который отличается рецидивирующим характером (часто обостряется).

Для хронического калькулезного простатита характерен ряд симптомов, благодаря которым можно заподозрить наличие конкрементов:

  1. Болевая симптоматика, которая усиливается после эякуляции, тряски, акта мочеиспускания или дефекации и физической нагрузки.
  2. Боли внизу живота и в промежности, отдающие в поясницу, мошонку или ягодичную область.
  3. Примесь крови в сперме (гемоспермия).
  4. Нарушение мочеиспускания, которое проявляется болями или дискомфортом, учащением позывов в туалет с выделением малых порций мочи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Задержка мочеиспускания или полное отсутствие выделения мочи.
  6. Эректильная дисфункция.
Читать еще:  Лечение рака простаты бикалутамидом

Через 1-2 месяца нарушается общее состояние пациента, появляется раздражительность, бессонница, снижение трудоспособности, депрессия, усталость, общая слабость, частые головные боли и возможно повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия.

Эндогенные камни простаты могут долгое время находиться в предстательной железе бессимптомно. Тем не менее, длительное течение хронического воспаления и связанного с ним калькулезного простатита может привести к формированию абсцесса предстательной железы, развитию везикулита, атрофии и склерозированию железистой ткани.

Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски)

Медицинский центр Рамбам

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

Клиника Асаф Ха-Рофэ

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский Центр Хорев

Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

Больница Элиша

Медицинский центр Бейт Гейди

Лечение заболевания

Лечение калькулезного простатита начинают с применения консервативной терапии, к которой относится медикаментозное лечение и лечение лазером.

  1. Больному назначают терапию витаминами, антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Нужно заметить, что любые виды массажа, как пальцевые, так и щадящие, в этом случае строго запрещены. Можно применять лишь некоторые физиотерапевтические процедуры с ультразвуком, исключая воздействие приборами, на основании генератора. Эти меры воздействия помогают лишь остановить рост конкремента и восстановить функции простаты, но не избавиться от камней полностью.
  2. Лечение лазером — сравнительно новый метод лечения, используемый при калькулезном простатите. Оно должно обязательно осуществляться в комбинации с медикаментозным лечением, и заключается в воздействии на простату лазером низкой частоты. Под действием облучения конкременты начинают дробиться и выводятся из организма с мочой в виде песка.
  3. Если в течение 2-3 месяцев эффекта от проводимого лечения не наблюдается, а состояние больного стремительно ухудшается, прибегают к хирургическому лечению, которое заключается либо в удалении части простаты (резекция простаты), либо в удалении железы полностью (простатэктомия). Хирургическое лечение калькулезного простатита обычно требуется в случае осложненного течения заболевания, его сочетания с аденомой простаты. При формировании абсцесса предстательной железы производится вскрытие гнойника, вместе с оттоком гноя отмечается и отхождение камней. Иногда подвижные экзогенные камни удается инструментально протолкнуть в мочевой пузырь и подвергнуть литотрипсии. Удаление фиксированных конкрементов больших размеров производится в процессе промежностного или надлобкового сечения. При сочетании калькулезного простатита с ДГПЖ оптимальным методом хирургического лечения служат аденомэктомия, ТУР простаты, простатэктомия.

Диагностика заболевания

По своему химическому составу камешки в простате бывают:

  • Фосфатные, в их составе преобладают соли фосфорной кислоты;
  • Уратные, то есть с содержанием мочевых кислот;
  • Оксалатные камни, в них преимущественно выражена щавелевая кислота;
  • Кальцинаты, самые твердые камни, по-причине включения в них производных кальция.

Камни в простате, лечение в этом случае во многом зависит от верной диагностики, определяют на основании:

  1. Пальцевого обследования простаты, производимого с большой осторожностью.
  2. УЗ исследования.
  3. Рентгена.
  4. Обзорной урографии.
  5. Микроскопического и бактериологического исследования эякулята.
  6. Посева спермы и секрета предстательной железы.
  7. Гистологического анализа биоптатов.

Важно отметить, что объем железы остается в норме, уровень ПСА в сыворотке крови не отличим от этого же показателя у здорового человека. Массаж простаты запрещен при постановке диагноза «калькулезный простатит».

При проведении обследования калькулезный простатит дифференцируют от аденомы простаты, туберкулеза и рака предстательной железы, хронического бактериального и абактериального простатита. При калькулезном простатите, не ассоциированном с аденомой простаты, объем предстательной железы и уровень ПСА остаются в норме.

Камни предстательной железы

Калькулезный простатит (камни в простате) является осложнением хронического простатита, которое наблюдается у 80% пациентов старше 50 лет.

Читать еще:  Фото аденома простаты у мужчин симптомы лечение

Услуга доступна в клиниках:

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Записаться на прием

Симптомы

Выраженность клинической картины заболевания зависит от количества камней, их размеров и длительности течения заболевания.

Общие признаки калькулезного простатита

  • Снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость.
  • Головная боль, повышение температуры тела.
  • Снижение аппетита, тошнота.
  • Болезненность в нижней части живота и промежности с иррадиацией (распространением) в мошонку, половой член, ягодицы или ноги. Боль усиливается после длительной ходьбы, интенсивной физической нагрузки, полового акта.
  • Боли при акте дефекации, мочеиспускании, эрекции, эякуляции.
  • Боль в пояснично-крестцовой области по типу остеохондрозной.
  • Нарушение мочеиспускания (учащенное малыми порциями, ночное).
  • Гематурия – примесь крови в моче.
  • Гемоспермия – кровь в сперме.
  • Снижение полового влечения.
  • Нарушение потенции, импотенция.

Лечение калькулезного простатита в СМЦ «Бест Клиник»

После тщательной диагностики врач разрабатывает схему лечения, которое, в зависимости от тяжести течения заболевания, может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозная терапия проводится по программе лечения простатита и включает применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов.

Важно! При лечении калькулезного простатита массаж простаты делать нельзя, так как он может только ухудшить состояние больного.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от проводимой медикаментозной терапии в течение 1-2 месяцев или по экстренным показаниям.

  • Острая задержка мочи.
  • Сильные боли, не снимающиеся анальгетиками.
  • Развитие острой почечной недостаточности.

Виды хирургических операций

  • Простатэктомия – полное удаление предстательной железы.
  • Резекция простаты – иссечение участка железы, в котором сосредоточено наибольшее количество камней.

Если вас беспокоят камни в предстательной железе, запишитесь на прием к специалистам СМЦ «Бест Клиник» по телефонам, размещенным на нашем сайте, или через предоставленную для записи на прием форму. Если вы хотите задать вопрос и узнать ответ прямо сейчас, воспользуйтесь формой онлайн-консультации. Обращайтесь, и наши врачи помогут вам решить любую вашу проблему.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Удаление камней в простате

Если рассказывать про камни в почках и желчном пузыре принято без стеснения, то вот их наличие в простате часто скрывается от посторонних. Это заболевание является одним из классических осложнений другого недуга – хронического простатита.

Причины конкрементов предстательной железы

В уретре образуются эндогенные или экзогенные камни, которые вызывают болезненные ощущения. Причиной возникновения конкрементов в простате является уретро-простатический рефлюкс — состояние при котором возникает заброс мочи по расширенным протокам простаты в глубь ацинусов предстательной железы. Он возникает по причине того, что мужчина длительно воздерживается от мочеиспускания, давление в мочевом пузыре возрастает и шейка мочевого пузыря начинает пропускать мочу в простатический отдел уретры. Вместе с этим наружный сфинктер уретры сомкнут. Выводные протоки предстательной железы открываются в уретру и в случае повышенного давление в уретре часть мочи проникает в ткань предстательной железы вызывая в ней химический ожог, далее возникает асептическое воспаление, и в итоге поврежденный участок простаты — кальцифицируется.

Лечение при конкрементах простаты

Знать о существовании конкрементов в предстательной железе необходимо до начала проведения физиотерапии или массажа предстательной железы. Наличие конкрементов является прямым противопоказанием для назначение пальцевого массажа простаты при обострение хронического простатита. Наша клиника предлагает удаление камней из простаты лазером в Москве. Процедуру проводят опытные специалисты, которые уже много лет практикуют работу с данным видом заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector